Sesión de Residentes Academia de Citología · Historia Clínica Motivo consulta 2010 Ictericia...
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Sesión de Residentes
Dra. Paola Castillo Fernández
Hospital Clínic
Historia Clínica
Hombre de 75 años
Ex-fumador
Antecedentes de dislipemia y neumopatía crónica
Adenocarcinoma de próstata (2002)
Historia Clínica
Motivo consulta 2010
Ictericia cutáneo-mucosa y astenia de díasde evolución
Bioquímica con importante colestasis
Tumor Primario de Páncreas
Adenocarcinoma
Tumor neuroendocrino
Metástasis
Diagnóstico diferencial
CD 56
ck7
sinaptofisina
Cromogranina
PSA
Racemasa
Metástasis de Adenocarcinoma de Próstata
Diagnóstico
RTU próstata 2009
Cromogranina
Metástasis de Adenocarcinoma de Próstata
Diagnóstico
Los tumores metastáticos no hematológicos en páncreas son poco frecuentes.
Menos del 2% de las neoplasias de páncreas. Mourra et al, Pancreas Journal. 2010;577
Difíciles de reconocer por estudios de imagen.
Metástasis en Páncreas
Metástasis en Páncreas
Una serie de 81/4955 casos de autopsias. Adsay et al. Virchows Arch. 2004;527
4 series reportadas sobre un diagnóstico hecho por citología y/o pieza quirúrgica. n=92. Kieth et al. Diagnostic cytopathology 2004; Mourra et al, Gilbert et al, Mod Pathol 2009; Pancreas Journal 2010; Konstantinidis IT et al, J Am Coll Surg 2010
Tumor metastásico más frecuente: Carcinoma renal de células claras
19 casos en 10 años
Edad promedio: 64.2
12 hombres y 7 mujeres
Solitarios 14 y múltiples 5
Localización pancreática más frecuente: Cabeza (6)
Metástasis en Páncreas(Hospital Clínic)
Metástasis en Páncreas(Hospital Clínic)
Tumores n
Carcinoma renal de células claras 9
Carcinoma pulmonar de células pequeñas 2
Adenocarcinoma de pulmón 1
Carcinoma gástrico de células en anillo de sello 2
Adenocarcinoma de Colon 2
Carcinoma de Ovario 1
Melanoma 1
Adenocarcinoma de Próstata 1
Total 19
Tiempo libre de enfermedad: 3.4 años (0.6 -11 años)
Ca renal 4.8 años
AdenoCa próstata 8 años
8 casos progresión de enfermedad
11 casos recaída
Metástasis en Páncreas(Hospital Clínic)
Metástasis en Páncreas
Diagnóstico por imagen n
Metástasis 8
Tumor Neuroendocrino 7
Adenocarcinoma 3
Pancreatitis 1
Tumores primarios y las metástasis de páncreas son indistinguibles por métodos de imagen y es necesario un diagnóstico cito-histológico
Conclusiones