SERVICIOS MÉDICOS ODONTOESTOMATOLÓGICOS CODIFICADOS

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Comunidades Autónomas y sus Provincias

ZONA “A”

BAREMO y CUADRO MÉDICO ZONA “A”

SERVICIOS MÉDICOS ODONTOESTOMATOLÓGICOS CODIFICADOS«PRECIOS MÁXIMOS»

Los precios indicados en este baremo estarán vigentes exclusivamente durante el año 2014.En años sucesivos serán de aplicación los precios del baremo revisados y actualizados.Nunca serán aplicados precios superiores a los que figuran en este baremo.En aquellos actos que el precio de la clínica sea inferior al de este baremo siempre prevalecerá el de la clínica.Solicite siempre presupuesto escrito para su conformidad.Al finalizar el tratamiento solicite una factura. Es su instrumento de garantía.

ANDALUCÍA: Almería, Cádiz, Córdoba, Granada, Huelva, Jaén, Málaga y Sevilla

ASTURIASCANARIAS: Las Palmas y Tenerife

CANTABRIACASTILLA LA MANCHA: Albacete, Ciudad Real, Cuenca, Guadalajara y Toledo

CASTILLA Y LEÓN: Ávila, Burgos, León, Palencia, Salamanca, Segovia, Soria, Valladolid y Zamora

COMUNIDAD VALENCIANA: Alacant, Castelló de la Plana y Valencia

EXTREMADURA: Badajoz y Cáceres

GALICIA: A Coruña, Lugo, Ourense y Pontevedra

MURCIACEUTA Y MELILLA

0. DIAGNÓSTICO ORAL0110 Examen inicial oral y diagnóstico sin cargo0120 Presupuesto sin cargo0130 Examen de urgencia sin cargo0140 Consulta profesional sin cargo0150 Revisiones sin cargoRADIOGRAFÍAS

lacipairep aífargoidaR 0120 sin cargo lasulco aífargoidaR 2120 sin cargo atela ed aífargoidaR 4120 sin cargo

sin cargosin cargosin cargosin cargo

sin cargosin cargo

aífargomotnapotrO 02200222 Radiografía lateral (Telerradiografía)

.M.T.A ed aífargoidaR 4220 latnodoirep acifárgoidar eireS 0520

0310 Tomografía TAC / Dentascan (un maxilar o sector) 90 €0312 Tomografía TAC / Dentascan (bimaxilar) 120 €EXÁMENES COMPLEMENTARIOS

oidutse ed soledoM 0140 20 € acitsóngaid acifárgotof eireS 0240 30 €

aírtemolafeC 0340 38 €0440 Biopsia (toma de muestra) 44 €0450 Test microbiológicos/ estudios bioquímicos (toma de muestra)

Extracción de sangre para distintos perfiles 0640ESTUDIO IMPLANTOLÓGICO. MANTENIMIENTO0700 Exámen clínico, ortopantomografía con marcadores, modelos, serie fotográfica y férula radiológica 120 €

ocidóirep ocisáb otneiminetnaM 0170 31 €0720 Mantenimiento anual completo: sondaje, profilaxis, desmontaje y pulido de prótesis, radiografías y reinstrucciones de higiene 75 €0750 Planificación 3D, con modelos, sin férulas quirúrgicas (escáner no incluido) 150 €

sin cargosin cargosin cargosin cargosin cargo

sin cargosin cargosin cargosin cargosin cargosin cargosin cargo

90 €120 €

20 €30 €38 €44 €

120 €31 €75 €

150 €

1. PREVENTIVA Y ESTÉTICA DENTAL

sin cargosin cargosin cargosin cargosin cargosin cargosin cargosin cargo

1115 Pulido de dientes (pasta fluorada)1117 Utilización de bicarbonato (manchas rebeldes)1120 Educación de higiene oral 1130 Enseñanza de técnica de cepillado 1140 Planificación de dieta para control de caries 1150 Tinción e índice de placa 1210 Aplicación tópica de flúor por sesión (2 al año)1310 Sellado de puntos y fisuras (molares permanentes)1410 Sellador desensibilizante (tratamiento hipersensibilidad) 21 €

ESTÉTICA DENTAL1510 Blanqueamiento dientes vitales (por arcada) 180 €1515 Blanqueamiento con lámpara de plasma o láser (por arcada) 320 €1520 Blanqueamiento diente no vital (por sesión) 31 €

setisopmoc acitétse alliraC 0351 62 € analecrop acitétse alliraC 5351 206 €

2. OPERATORIA DENTAL2105 Obturación/empaste provisional sin cargo2110 Obturación simple (1 superficie) 30 €2120 Obturación compuesta (2 superficies) 36 €

sin cargo 30 € 36 €

2130 Obturación compleja (reconstrucción) 45 €2140 Gran reconstrucción con pernos y/o pines (muñones) 55 €2145 Gran reconstrucción poste de fibra o carbono 65 €2147 Recubrimiento pulpar directo sin cargo2150 Colocación de pins sin cargo2152 Colocación intrarradicular de perno, poste o muñón prefabricado sin cargo

sin cargosin cargo

2155 Impresión directa de muñón preprotésico2160 Odontoplastia irregularidades inestéticas (remodelado incisal…)

25 €1110 Primera Tartrectomía anual 1111 Segunda Tartrectomía y sucesivas

(limpieza de boca anual) sin cargo


21 €

180 €320 € 31 € 62 €206 €

25 €sin cargo

(limpieza de boca anual)

10 €30 €

45 € 55 € 65 €


PLAN INTEGRAL PLAN DENTAL INFANTIL



sin cargo

sin cargosin cargosin cargo

2165 Pulido de amalgamas2190 Plus al tratamiento de caries con láser 26 €INCRUSTACIONES

acilátem nóicatsurcnI 5022 63 € elbon latem nóicatsurcnI 0122 125 €

analecrop nóicatsurcnI 0222 140 € etisopmoc nóicatsurcnI 0322 92 €

nóicatsurcni odatnemeceR 0422 19 €

sin cargo 26 €

63 €125 €140 € 92 € 19 €

ODONTOPEDIATRÍA (niños hasta 14 años incluidos)2310 Sellado de puntos y fisuras (molares permanentes)2410 Obturación (empaste)

nóiccurtsnoceR 21422414 Obturación provisional en diente de leche2420 Corona prefabricada acero inoxidable

otceridni raplup otneimirbuceR 0342 aímotopluP 2342

2434 Apicoformación (por visita) 2436 Apertura y drenaje pulpar (cura de urgencia)

laropmet etneid nóiccartxE 0442MANTENEDORES DE ESPACIO

laretalinu ojiF 0152 ocilírca elbivomeR 0252

rodenetnam odatnemeceR 0552 3. ENDODONCIAPULPECTOMÍAS (incluye el 3500 y las radiografías necesarias)3310 Endodoncia de 1 conducto (radiografías incluidas) 79 €3320 Endodoncia de 2 conductos (radiografías incluidas) 100 €3330 Endodoncia de 3 conductos o más (radiografías incluidas) 132 €3315 Reendodonciar 1 conducto (radiografías incluidas) 89 €3325 Reendodonciar 2 conductos (radiografías incluidas) 117 €3335 Reendodonciar 3 conductos (radiografías incluidas) 147 €3350 Apicoformación con MTA (2 sesiones) 68 €CIRUGÍA ENDODÓNTICA3410 Cirugía periapical (apicectomía) 112 €3420 Obturación “a retro” (por raíz) 38 €3440 Amputación radicular (hemisección) 110 €3500 Apertura y drenaje pulpar (cura de urgencia) 25 €

79 € 100 €132 € 89 €117 €147 €

68 €

112 €38 €

110 € 25 €

4. PERIODONCIA4010 Valoración periodontal (sondaje)4020 Aplicación local de quimioterápicos4030 Examen oclusal4035 Ajuste oclusal mediante equilibrado selectivo4110 Raspaje y alisado radicular (por cuadrante) 4120 Tratamiento periodontal de mantenimiento4310 Gingivectomía o gingivoplastia (por diente) 4320 Gingivectomía o gingivoplastia (por sextante) 4410 Alargamiento de corona clínica (tejidos duros)4510 Cirugía periodontal a colgajo (por sextante)


4540 Cirugía a colgajo con injerto (por sextante) ovitcenoc o asocum ed erbil otrejnI 5454

amargotnodoireP 0554 latnodoirep nóicazilureF 0654 86 €

4590 Tratamiento con láser (sesión) 66 € 86 € 66 €

TERAPIA REGENERATIVA - INJERTOS ÓSEOS avitareneger anarbmeM 0174

oinatit ed allaM 04744770 Plasma rico en factores de crecimiento (P.R.G.F.)4810 Alveoloplastia o relleno óseo (biomateriales)4820 Remodelación maxilar con relleno óseo

Denticióntemp. (dientes

de leche)

Denticióndefinitiva

(incluído en PDI)

— sin cargo33 € sin cargo45 € sin cargo21 € —56 € sin cargo22 € sin cargo37 € sin cargo— sin cargo— sin cargo

sin cargo —

46 € 27 € 27 € 43 € 53 € 86 €117 €169 €

52 €


46 € 27 € 27 € 43 € 53 € 86 €117 €169 €

52 €

206 €220 €222 €164 €338 €

206 €220 €222 €164 €338 €

sin cargo

sin cargo

33 € 45 €21 € 56 € 22 € 37 € 37 € 25 €

110 € 104 €

19 €



4825 Clavo o tornillo de retención (unidad) 4850 Injerto hueso autólogo (mentón, tuberosidad…)

5. PRÓTESIS5010 Exploración y evaluación para rehabilitación protésica sin cargo5020 Impresión dentoalveolar y positivado del modelo sin cargo5025 Zocalado especial de modelos sin cargo5030 Obtención de registros intermaxilares sin cargo5040 Ajustes oclusales a prótesis ya colocadas sin cargo5050 Rebase o acondicionador provisional prótesis removibles sin cargo

sin cargosin cargosin cargosin cargosin cargosin cargo

PRÓTESIS FIJAaniser lanoisivorp anoroC0115

etisopmoc o acilírca tekcaJ 02155130 Jacket porcelana colada o inyectada tipo Empress5140 Jacket porcelana por condensación tipo Inceram

marecllA arecorP opit tekcaJ 5415

5180 Corona o unidad de puente metal porcelana 5185 Corona o unidad de puente metal noble / titanio 5190 Corona o unidad puente en zirconio (CAD/CAM)

dnalyraM etneuP 0125 apahcos o etneup oyopA 0325

ralucidarrinu odaloc ocilátem nóñuM 0135 ralucidarrilop odaloc ocilátem nóñuM 0335

odaserf o elbon latem ed nóñuM 5335 sanoroc ed odatnemeceR 0145

etneup ocinácem ejatnomseD 5145 analecrop ed arutsopmoC 0245

PRÓTESIS REMOVIBLE5510 Completa acrílica

5522 Parcial acrílico de 4 a 6 piezas

(superior o inferior) o de 1 a 3 piezascilírca laicraP 0255

7 ó más piezas ed ocilírca laicraP 5255de 1 a 3 piezas ocitéleuqse laicraP 0355de 4 a 6 piezas ocitéleuqse laicraP 2355

sazeip 9 a 7 ed ocitéleuqse laicraP 43555536 Parcial esquelético de 10 ó más piezas

de 1 a 3 piezas elbixelf laicraP 0455 4 a 6 piezas ed elbixelf laicraP 2455a 9 piezas 7 ed elbixelf laicraP 6455

PRÓTESIS SOBRE IMPLANTES lailetipesnart raliP 0165

ocitétse o odalugna raliP 5165oinocriz ed raliP 6165

5617 Anclaje tipo LOCATOR®

5620 Corona o unidad de puente metal noble / titanio etnalpmi erbos lanoisivorp anoroC 5265

5630 Emergente de bola (O’ring, Dal-Ro) 190 € setnalpmi 2 erbos arraB 0465 480 €

setnalpmi sám ó 3 erbos arraB 2465 580 € setnalpmi sám ó 4 erbos sarraB 2 4465 680 €

5648 Sobredentadura implanto-mucosoportada (con caballitos) 560 €5660 Prótesis híbrida atornillada sobre implantes 1.650 €

laicrap anoroC 05155160 Corona o unidad de puente metálico 5170 Corona o unidad de puente metal resina

PRÓTESIS MIXTA elpmis nóisicerp ed ehcatA 0175

ojelpmoc nóisicerp ed ehcatA 5175 acipócselet aifoC 0275

nóicneter ed arraB 0375

43 €795 €

43 €795 €

390 €

21 €109 €225 €305 €

280 €390 €320 €35 €65 €75 €85 €19 €19 €51 €

124 €143 €190 €

119 €390 €

21 €109 €225 €305 €

280 €390 €320 €35 €65 €75 €85 €19 €19 €51 €

124 €143 €190 €

119 €

290 €170 €

270 €220 €

305 €355 €405 €455 €370 €405 €440 €

145 €175 €185 €220 €320 €

100 €190 €480 €580 €

290 €170 €

270 €220 €

305 €355 €405 €455 €370 €405 €440 €

145 €175 €185 €220 €320 €

100 €

105 €130 € 95 €160 €

680 €560 €

1.650 €

105 €130 € 95 €160 €


REPARACIONES aniser ed elpmis arutsopmoC 0195

5920 Reponer pieza o retenedor o refuerzo ocitétse ohcnaG 2295

selaicepse selairetam sarutsopmoC 03955940 Adaptación tisular transitoria (prótesis antiguas)

etneirroc esabeR0595adnalb aniser esabeR5595

6. OCLUSIÓN / ATM

ovitceles odallaT 0216 Análisis oclusal y montaje en articulador 0116

6130 Férula de descarga dura (tipo “Michigan”) 6132 Férula de descarga semirrígida o protector bucal 6134 Placa de relajación blanda o cubeta blanqueamiento

aluréf ed odallat o etsuja ,nóisiveR 5316 latnodoirep nóicazilureF 0416

MTA ralucitra o ralucsum nóicartlifnI 00266510 Aparatología intraoral antirronquidos (roncopatía) / apnea obstructiva del sueño (SAHOS) 500 €

7. CIRUGÍA ORAL elpmis latned nóiccartxE 0117

arutus o/y adacilpmoc nóiccartxE 0217seciar ed ajelpmoc nóiccartxE 5217

7210 Extracción quirúrgica cordal semiincluido 7220 Extracción diente retenido en tejido óseo (con odontosección y/u osteotomía) 7250 Alveolotomía conductora (exposición de diente no erupcionado)7310 Apertura y drenaje de abscesos periodontales

aímotcenerF 02377330 Quistectomía con o sin extracción dental 7340 Cierre fístula oro-antral o perforación seno 7350 Cirugía menor (tejidos blandos, epuli, fibroma...)

anoroc ocigrúriuq otneimagralA 0637 47 € acisétorperp aíguriC 0147

7420 Ostectomía (eliminación de exóstosis, torus…)7430 Acondicionado de tejidos prótesis removibles7590 Tratamiento con láser (sesión) 61 €7720 Reimplantación-estabilización diente avulsionado o subluxado

etnalpmier y latned nóiccartxE 0377 200 €7810 Exposición coronal para tracción ortodóncica 91 €7850 Sutura de herida reciente < 5 cm. por traumatismo

7855 Retirada de puntos sin cargosin cargo

sin cargosin cargo

sin cargosin cargo




47 €sin cargo


sin cargo

aímototilolaiS 0987osortinodixo noc nóicadeS0097

Control postoperatorio 8607Extracción de cuerpo extraño submucoso7865

82 €

7852 Sutura complicada ó > 5 cm. por traumatismo.

8010 Examen implantológico sin cargoFérula diagnóstica radiológica8100

8. IMPLANTOLOGÍA

75 €

Férula guía para fresa piloto (marcador dirección) 8105 250 €

odargetnioetso oesóodne etnalpmI 0028 600 €

8210 Implante especial (plataforma ancha...) 725 €

8250 Implante provisional para carga inmediata 130 €

8260 Microimplante para tracción ortodóncica 150 €

8280 Tornillo/tapa de cierre sin cargo8281 Pilar de cicatrización sin cargo8282 Réplica implante sin cargo

8110 Férula quirúrgica para cirugía guiada (con cilindros titanio) 500 €

sin cargo75 €

250 €500 €

35 €40 €54 €66 €37 €49 €82 €

35 €40 €54 €66 €37 €49 €82 €

60 €54 €

140 €175 €85 €22 €85 €17 €

500 €

60 €54 €

140 €175 €85 €22 €85 €17 €

nóicneter ed senamI 0475 130 €130 €

26 €

222 €

86 €45 €61 €96 €

200 €91 €23 €



sin cargo

30 €82 €

€38

600 €

725 €

130 €

150 €





8290 Fenestración para descubrir implante sin cargo acigólotnalpmierp aíguriC 0138 93 €

sin cargo93 €

r (sólo cirugía)alixam ones ed nóicavelE 0238 350 €

Membrana reabsorvible 0338 206 €

8340 Relleno óseo (biomateriales) 163 €

8350 Injerto hueso autólogo (mentón, tuberosidad…) 795 €

etnalpmi led acigrúriuq nóiccartxE 0048 130 €115 €

350 €

206 €

163 €

795 €

130 €115 €

9. ORTODONCIAEstudio Ortodóncico9110 incluye cefalometría, fotografías, plan de tratamiento y radiografías9115 incluye cefalometría, fotografías, y plan de tratamiento 122 €

otneimatart ed nalp olós eyulcni 8119 61 €enil noocirtémolafec sisilánA9119 50 €

Tratamiento con aparatología fija tipo multibraquetssocilátem steuqarb noc – 0129 entrada 2 arcadas 600 €

9212 – con braquets metálicos entrada 1 arcada 405 €9215 mensualidad* 30 €9220 – con braquets estéticos entrada 2 arcadas 880 €9222 – con braquets estéticos entrada 1 arcada 615 €9225 mensualidad* 30 €9228 Plus al tratamiento si son braquets de zafiro por arcada 250 €9230 – con técnica LINGUAL entrada 2 arcadas 1020 €9232 – con técnica LINGUAL entrada 1 arcada 715 €9235 mensualidad* 40 €9240 – Sistema autoligado (DAMON) entrada 2 arcadas 1.260 €9242 – Sistema autoligado (DAMON) entrada 1 arcada 880 €9245 mensualidad* 40 €

airatnemelpmoc aígolotarapA0529 250 €

580 €405 €

30 €880 €615 €

30 €250 €

1020 €715 €

40 €1.260 €

880 €40 €

250 €

Ortodoncia con alineadores invisibles tipo INVISALIGN®

9292 Lite® (duración inferior a 12 meses) 3.500 €9293 Full® (entre 12 y 24 meses) 4.000 €9294 Full® (más de 24 meses, o combinado con aparatología fija) 4.500 €9295 Teen® setnecseloda 4.000 €9296 Refinamiento adicional (el 1º incluido en tratamiento) 350 €

otneimatart ed datim a nóiccerroC 7929 450 €9298 Pérdida de alineador (cada uno) 150 €

3.500 €4.000 €4.500 €4.000 €

350 €450 €150 €

Tratamientos interceptivos y/o ortopédicos9310 – con placas removibles: entrada 2 arcadas 390 €9312 entrada 1 arcada 270 €

dadilausnem 5139 (en ambos casos)* 30 €

390 €270 €

30 € – Posicionadores preformados tipo Ortho-Tain®

9320 entrada posicionador 2 arcadas 340 €9322 cada posicionador más hasta un máximo de 3 190 €

dadilausnem 5239 (18 meses)* 30 € – Con aparatología fija: (Ej.: Q-H, B.P., Nance...) 9330 – (aparatos únicos todo el tratamiento) entrada 2 arcadas 360 €

9332 – (aparato único todo el tratamiento) entrada 1 arcada 250 €9335 mensualidad* 30 €9340 – Preprotésicos de corta duración entrada 180 €9345 mensualidad* 25 €

340 €190 €

30 €

360 €

250 €30 €

180 €25 €

Cirugía periimplantaria8390

Tratamientos MixtosFuerzas ortopédicas + aparatología fija (ej.: disyunción + máscara facial)Fuerzas ortopédicas + aparatología removible (ej.: mentonera + placa)9370 entrada 2 arcadas 540 €9372 entrada 1 arcada 375 €9375 mensualidad* 30 €

9400 Estabilización postratamiento inicio retención 2 arcadas 180 €

540 €375 €

30 €

180 €

—122 €

61 €50 €

—


9402 Estabilización postratamiento inicio retención 1 arcada 130 €9410 control retención 30 €9420 Retención estética 150 €

9500 Renovación por pérdida del aparato 140 €9505 Reposición de braquet (a partir de la 3.ª pérdida) c/u 10 €

aígolotarapa ed nóicarapeR 0159 45 €9520 Desmontaje de aparatología y pulido dientes

(sólo si el tratamiento fue realizado en otra clínica) 30 €9710 Ortodoncia para cirugía ortognática entrada 680 €9715 mensualidad* 50 €9720 Preparación para férula quirúrgica monomaxilar 305 €9725 bimaxilar 440 €

130 €30 €

150 €

140 € 10 €45 €

30 €680 €

50 €305 €440 €

Siempre se aplicará el precio más económico al paciente, ya sea el de su clínica o el fijado en este baremo. El precio máximo abonado por el paciente nunca será superior al indicado en este baremo.

* Las mensualidades son pagos aplazados del tratamiento y, por tanto, ajenas al número de revisiones que se realicen(las revisiones son sin cargo).

1

BAREMO y CUADRO MÉDICO ZONA “B”

SERVICIOS MÉDICOS ODONTOESTOMATOLÓGICOS CODIFICADOS«PRECIOS MÁXIMOS»

Los precios indicados en este baremo estarán vigentes exclusivamente durante el año 2014.En años sucesivos serán de aplicación los precios del baremo revisados y actualizados.Nunca serán aplicados precios superiores a los que figuran en este baremo.En aquellos actos que el precio de la clínica sea inferior al de este baremo siempre prevalecerá el de la clínica.Solicite siempre presupuesto escrito para su conformidad.Al finalizar el tratamiento solicite una factura. Es su instrumento de garantía.

ARAGÓN: Huesca, Teruel y Zaragoza

CATALUÑA: Barcelona, Girona, LLeida y Tarragona

LA RIOJAMADRIDNAVARRA

PAÍS VASCO: Álava, Guipúzcoa y Vizcaya

ILLES BALEARS

Comunidades Autónomas y sus Provincias

ZONA “B”

0. DIAGNÓSTICO ORAL0110 Examen inicial oral y diagnóstico sin cargo0120 Presupuesto sin cargo0130 Examen de urgencia sin cargo0140 Consulta profesional sin cargo0150 Revisiones sin cargoRADIOGRAFÍAS

lacipairep aífargoidaR 0120 sin cargo lasulco aífargoidaR 2120 sin cargo atela ed aífargoidaR 4120 sin cargo


sin cargosin cargo

aífargomotnapotrO 02200222 Radiografía lateral (Telerradiografía)

.M.T.A ed aífargoidaR 4220 latnodoirep acifárgoidar eireS 0520

0310 Tomografía TAC / Dentascan (un maxilar o sector) 95 €0312 Tomografía TAC / Dentascan (bimaxilar) 125 €EXÁMENES COMPLEMENTARIOS

oidutse ed soledoM 0140 20 € acitsóngaid acifárgotof eireS 0240 30 €

aírtemolafeC 0340 38 €0440 Biopsia (toma de muestra) 44 €0450 Test microbiológicos/ estudios bioquímicos (toma de muestra)

Extracción de sangre para distintos perfiles 0640ESTUDIO IMPLANTOLÓGICO. MANTENIMIENTO0700 Exámen clínico, ortopantomografía con marcadores, modelos, serie fotográfica y férula radiológica 130 €

ocidóirep ocisáb otneiminetnaM 0170 32 €0720 Mantenimiento anual completo: sondaje, profilaxis, desmontaje y pulido de prótesis, radiografías y reinstrucciones de higiene 80 €0750 Planificación 3D, con modelos, sin férulas quirúrgicas (escáner no incluido) 155 €


sin cargosin cargosin cargosin cargosin cargosin cargosin cargo

95 €125 €

20 €30 €38 €44 €

130 €32 €80 €

155 €

1. PREVENTIVA Y ESTÉTICA DENTAL


1115 Pulido de dientes (pasta fluorada)1117 Utilización de bicarbonato (manchas rebeldes)1120 Educación de higiene oral 1130 Enseñanza de técnica de cepillado 1140 Planificación de dieta para control de caries 1150 Tinción e índice de placa 1210 Aplicación tópica de flúor por sesión (2 al año)1310 Sellado de puntos y fisuras (molares permanentes)1410 Sellador desensibilizante (tratamiento hipersensibilidad) 21 €

ESTÉTICA DENTAL1510 Blanqueamiento dientes vitales (por arcada) 180 €1515 Blanqueamiento con lámpara de plasma o láser (por arcada) 320 €1520 Blanqueamiento diente no vital (por sesión) 31 €

setisopmoc acitétse alliraC 0351 65 € analecrop acitétse alliraC 5351 216 €

2. OPERATORIA DENTAL2105 Obturación/empaste provisional sin cargo2110 Obturación simple (1 superficie) 31 €2120 Obturación compuesta (2 superficies) 38 €

sin cargo 31 € 38 €

2130 Obturación compleja (reconstrucción) 48 €2140 Gran reconstrucción con pernos y/o pines (muñones) 58 €2145 Gran reconstrucción poste de fibra o carbono 68 €2147 Recubrimiento pulpar directo sin cargo2150 Colocación de pins sin cargo2152 Colocación intrarradicular de perno, poste o muñón prefabricado sin cargo

sin cargosin cargo

2155 Impresión directa de muñón preprotésico2160 Odontoplastia irregularidades inestéticas (remodelado incisal…)

28 €1110 Primera Tartrectomía anual 1111 Segunda Tartrectomía y sucesivas

(limpieza de boca anual) sin cargo


21 €

180 €320 € 31 € 65 €216 €

28 €sin cargo

(limpieza de boca anual)

10 €30 €

48 € 58 € 68 €





sin cargo


2165 Pulido de amalgamas2190 Plus al tratamiento de caries con láser 26 €INCRUSTACIONES

acilátem nóicatsurcnI 5022 66 € elbon latem nóicatsurcnI 0122 130 €

analecrop nóicatsurcnI 0222 145 € etisopmoc nóicatsurcnI 0322 98 €

nóicatsurcni odatnemeceR 0422 20 €

sin cargo 26 €

66 €130 €145 € 98 € 20 €

ODONTOPEDIATRÍA (niños hasta 14 años incluidos)2310 Sellado de puntos y fisuras (molares permanentes)2410 Obturación (empaste)

nóiccurtsnoceR 21422414 Obturación provisional en diente de leche2420 Corona prefabricada acero inoxidable

otceridni raplup otneimirbuceR 0342 aímotopluP 2342

2434 Apicoformación (por visita) 2436 Apertura y drenaje pulpar (cura de urgencia)

laropmet etneid nóiccartxE 0442MANTENEDORES DE ESPACIO

laretalinu ojiF 0152 ocilírca elbivomeR 0252

rodenetnam odatnemeceR 0552 3. ENDODONCIAPULPECTOMÍAS (incluye el 3500 y las radiografías necesarias)3310 Endodoncia de 1 conducto (radiografías incluidas) 80 €3320 Endodoncia de 2 conductos (radiografías incluidas) 102 €3330 Endodoncia de 3 conductos o más (radiografías incluidas) 134 €3315 Reendodonciar 1 conducto (radiografías incluidas) 91 €3325 Reendodonciar 2 conductos (radiografías incluidas) 120 €3335 Reendodonciar 3 conductos (radiografías incluidas) 150 €3350 Apicoformación con MTA (2 sesiones) 70 €CIRUGÍA ENDODÓNTICA3410 Cirugía periapical (apicectomía) 116 €3420 Obturación “a retro” (por raíz) 40 €3440 Amputación radicular (hemisección) 112 €3500 Apertura y drenaje pulpar (cura de urgencia) 25 €

80 € 102 €134 € 91 €120 €150 €

70 €

116 €40 €

112 € 25 €

4. PERIODONCIA4010 Valoración periodontal (sondaje)4020 Aplicación local de quimioterápicos4030 Examen oclusal4035 Ajuste oclusal mediante equilibrado selectivo4110 Raspaje y alisado radicular (por cuadrante) 4120 Tratamiento periodontal de mantenimiento4310 Gingivectomía o gingivoplastia (por diente) 4320 Gingivectomía o gingivoplastia (por sextante) 4410 Alargamiento de corona clínica (tejidos duros)4510 Cirugía periodontal a colgajo (por sextante)


4540 Cirugía a colgajo con injerto (por sextante) ovitcenoc o asocum ed erbil otrejnI 5454

amargotnodoireP 0554 latnodoirep nóicazilureF 0654 89 €

4590 Tratamiento con láser (sesión) 66 € 89 € 66 €

TERAPIA REGENERATIVA - INJERTOS ÓSEOS avitareneger anarbmeM 0174

oinatit ed allaM 04744770 Plasma rico en factores de crecimiento (P.R.G.F.)4810 Alveoloplastia o relleno óseo (biomateriales)4820 Remodelación maxilar con relleno óseo

Denticióntemp. (dientes

de leche)

Denticióndefinitiva

(incluído en PDI)

— sin cargo35 € sin cargo47 € sin cargo22 € —58 € sin cargo22 € sin cargo39 € sin cargo— sin cargo— sin cargo

sin cargo —

48 € 28 € 28 € 45 € 55 € 89 €120 €173 €

56 €


48 € 28 € 28 € 45 € 55 € 89 €120 €173 €

56 €

209 €224 €226 €166 €342 €

209 €224 €226 €166 €342 €

sin cargo

sin cargo

35 € 47 €22 € 58 € 22 € 39 € 39 € 25 €

114 € 108 €

20 €



4825 Clavo o tornillo de retención (unidad) 4850 Injerto hueso autólogo (mentón, tuberosidad…)

5. PRÓTESIS5010 Exploración y evaluación para rehabilitación protésica sin cargo5020 Impresión dentoalveolar y positivado del modelo sin cargo5025 Zocalado especial de modelos sin cargo5030 Obtención de registros intermaxilares sin cargo5040 Ajustes oclusales a prótesis ya colocadas sin cargo5050 Rebase o acondicionador provisional prótesis removibles sin cargo


PRÓTESIS FIJAaniser lanoisivorp anoroC0115

etisopmoc o acilírca tekcaJ 02155130 Jacket porcelana colada o inyectada tipo Empress5140 Jacket porcelana por condensación tipo Inceram

marecllA arecorP opit tekcaJ 5415

5180 Corona o unidad de puente metal porcelana 5185 Corona o unidad de puente metal noble / titanio 5190 Corona o unidad puente en zirconio (CAD/CAM)

dnalyraM etneuP 0125 apahcos o etneup oyopA 0325

ralucidarrinu odaloc ocilátem nóñuM 0135 ralucidarrilop odaloc ocilátem nóñuM 0335

odaserf o elbon latem ed nóñuM 5335 sanoroc ed odatnemeceR 0145

etneup ocinácem ejatnomseD 5145 analecrop ed arutsopmoC 0245

PRÓTESIS REMOVIBLE5510 Completa acrílica

5522 Parcial acrílico de 4 a 6 piezas

(superior o inferior) o de 1 a 3 piezascilírca laicraP 0255

7 ó más piezas ed ocilírca laicraP 5255de 1 a 3 piezas ocitéleuqse laicraP 0355de 4 a 6 piezas ocitéleuqse laicraP 2355

sazeip 9 a 7 ed ocitéleuqse laicraP 43555536 Parcial esquelético de 10 ó más piezas

de 1 a 3 piezas elbixelf laicraP 0455 4 a 6 piezas ed elbixelf laicraP 2455a 9 piezas 7 ed elbixelf laicraP 6455

PRÓTESIS SOBRE IMPLANTES lailetipesnart raliP 0165

ocitétse o odalugna raliP 5165oinocriz ed raliP 6165

5617 Anclaje tipo LOCATOR®

5620 Corona o unidad de puente metal noble / titanio etnalpmi erbos lanoisivorp anoroC 5265

5630 Emergente de bola (O’ring, Dal-Ro) 200 € setnalpmi 2 erbos arraB 0465 500 €

setnalpmi sám ó 3 erbos arraB 2465 600 € setnalpmi sám ó 4 erbos sarraB 2 4465 700 €

5648 Sobredentadura implanto-mucosoportada (con caballitos) 580 €5660 Prótesis híbrida atornillada sobre implantes 1.850 €

laicrap anoroC 05155160 Corona o unidad de puente metálico 5170 Corona o unidad de puente metal resina

PRÓTESIS MIXTA elpmis nóisicerp ed ehcatA 0175

ojelpmoc nóisicerp ed ehcatA 5175 acipócselet aifoC 0275

nóicneter ed arraB 0375

43 €795 €

43 €795 €

390 €

22 €112 €230 €310 €

290 €390 €330 €40 €70 €80 €90 €20 €20 €54 €

127 €147 €200 €

121 €390 €

22 €112 €230 €310 €

290 €390 €330 €40 €70 €80 €90 €20 €20 €54 €

127 €147 €200 €

121 €

300 €180 €

280 €230 €

320 €370 €420 €470 €380 €415 €450 €

150 €180 €190 €220 €330 €

110 €200 €500 €600 €

300 €180 €

280 €230 €

320 €370 €420 €470 €380 €415 €450 €

150 €180 €190 €220 €330 €

110 €

115 €140 €100 €170 €

700 €580 €

1.850 €

115 €140 €100 €170 €


REPARACIONES aniser ed elpmis arutsopmoC 0195

5920 Reponer pieza o retenedor o refuerzo ocitétse ohcnaG 2295

selaicepse selairetam sarutsopmoC 03955940 Adaptación tisular transitoria (prótesis antiguas)

etneirroc esabeR0595adnalb aniser esabeR5595

6. OCLUSIÓN / ATM

ovitceles odallaT 0216 Análisis oclusal y montaje en articulador 0116

6130 Férula de descarga dura (tipo “Michigan”) 6132 Férula de descarga semirrígida o protector bucal 6134 Placa de relajación blanda o cubeta blanqueamiento

aluréf ed odallat o etsuja ,nóisiveR 5316 latnodoirep nóicazilureF 0416

MTA ralucitra o ralucsum nóicartlifnI 00266510 Aparatología intraoral antirronquidos (roncopatía) / apnea obstructiva del sueño (SAHOS) 500 €

7. CIRUGÍA ORAL elpmis latned nóiccartxE 0117

arutus o/y adacilpmoc nóiccartxE 0217seciar ed ajelpmoc nóiccartxE 5217

7210 Extracción quirúrgica cordal semiincluido 7220 Extracción diente retenido en tejido óseo (con odontosección y/u osteotomía) 7250 Alveolotomía conductora (exposición de diente no erupcionado)7310 Apertura y drenaje de abscesos periodontales

aímotcenerF 02377330 Quistectomía con o sin extracción dental 7340 Cierre fístula oro-antral o perforación seno 7350 Cirugía menor (tejidos blandos, epuli, fibroma...)

anoroc ocigrúriuq otneimagralA 0637 50 € acisétorperp aíguriC 0147

7420 Ostectomía (eliminación de exóstosis, torus…)7430 Acondicionado de tejidos prótesis removibles7590 Tratamiento con láser (sesión) 61 €7720 Reimplantación-estabilización diente avulsionado o subluxado

etnalpmier y latned nóiccartxE 0377 205 €7810 Exposición coronal para tracción ortodóncica 93 €7850 Sutura de herida reciente < 5 cm. por traumatismo

7855 Retirada de puntos sin cargosin cargo

sin cargosin cargo

sin cargosin cargo




50 €sin cargo


sin cargo

aímototilolaiS 0987osortinodixo noc nóicadeS0097

Control postoperatorio 8607Extracción de cuerpo extraño submucoso7865

82 €

7852 Sutura complicada ó > 5 cm. por traumatismo.

8010 Examen implantológico sin cargoFérula diagnóstica radiológica8100

8. IMPLANTOLOGÍA

75 €

Férula guía para fresa piloto (marcador dirección) 8105 250 €

odargetnioetso oesóodne etnalpmI 0028 600 €

8210 Implante especial (plataforma ancha...) 725 €

8250 Implante provisional para carga inmediata 130 €

8260 Microimplante para tracción ortodóncica 150 €

8280 Tornillo/tapa de cierre sin cargo8281 Pilar de cicatrización sin cargo8282 Réplica implante sin cargo

8110 Férula quirúrgica para cirugía guiada (con cilindros titanio) 500 €

sin cargo75 €

250 €500 €

38 €44 €57 €70 €40 €52 €86 €

38 €44 €57 €70 €40 €52 €86 €

64 €58 €

150 €190 €95 €23 €90 €20 €

500 €

64 €58 €

150 €190 €95 €23 €90 €20 €

nóicneter ed senamI 0475 140 €140 €

27 €

230 €

89 €50 €61 €99 €

205 €93 €25 €



sin cargo

32 €82 €

€30

600 €

725 €

130 €

150 €





8290 Fenestración para descubrir implante sin cargo acigólotnalpmierp aíguriC 0138 93 €

sin cargo93 €

r (sólo cirugía)alixam ones ed nóicavelE 0238 350 €

Membrana reabsorvible 0338 209 €

8340 Relleno óseo (biomateriales) 166 €

8350 Injerto hueso autólogo (mentón, tuberosidad…) 795 €

etnalpmi led acigrúriuq nóiccartxE 0048 130 €115 €

350 €

209 €

166 €

795 €

130 €115 €

9. ORTODONCIAEstudio Ortodóncico9110 incluye cefalometría, fotografías, plan de tratamiento y radiografías9115 incluye cefalometría, fotografías, y plan de tratamiento 124 €

otneimatart ed nalp olós eyulcni 8119 62 €enil noocirtémolafec sisilánA9119 50 €

Tratamiento con aparatología fija tipo multibraquetssocilátem steuqarb noc – 0129 entrada 2 arcadas 600 €

9212 – con braquets metálicos entrada 1 arcada 420 €9215 mensualidad* 30 €9220 – con braquets estéticos entrada 2 arcadas 900 €9222 – con braquets estéticos entrada 1 arcada 690 €9225 mensualidad* 30 €9228 Plus al tratamiento si son braquets de zafiro por arcada 250 €9230 – con técnica LINGUAL entrada 2 arcadas 1050 €9232 – con técnica LINGUAL entrada 1 arcada 735 €9235 mensualidad* 40 €9240 – Sistema autoligado (DAMON) entrada 2 arcadas 1.290 €9242 – Sistema autoligado (DAMON) entrada 1 arcada 900 €9245 mensualidad* 40 €

airatnemelpmoc aígolotarapA0529 250 €

600 €420 €

30 €900 €690 €

30 €250 €

1050 €735 €

40 €1.290 €

900 €40 €

250 €

Ortodoncia con alineadores invisibles tipo INVISALIGN®

9292 Lite® (duración inferior a 12 meses) 3.500 €9293 Full® (entre 12 y 24 meses) 4.000 €9294 Full® (más de 24 meses, o combinado con aparatología fija) 4.500 €9295 Teen® setnecseloda 4.000 €9296 Refinamiento adicional (el 1º incluido en tratamiento) 350 €

otneimatart ed datim a nóiccerroC 7929 450 €9298 Pérdida de alineador (cada uno) 150 €

3.500 €4.000 €4.500 €4.000 €

350 €450 €150 €

Tratamientos interceptivos y/o ortopédicos9310 – con placas removibles: entrada 2 arcadas 390 €9312 entrada 1 arcada 270 €

dadilausnem 5139 (en ambos casos)* 30 €

390 €270 €

30 € – Posicionadores preformados tipo Ortho-Tain®

9320 entrada posicionador 2 arcadas 350 €9322 cada posicionador más hasta un máximo de 3 200 €

dadilausnem 5239 (18 meses)* 30 € – Con aparatología fija: (Ej.: Q-H, B.P., Nance...) 9330 – (aparatos únicos todo el tratamiento) entrada 2 arcadas 375 €

9332 – (aparato único todo el tratamiento) entrada 1 arcada 260 €9335 mensualidad* 30 €9340 – Preprotésicos de corta duración entrada 190 €9345 mensualidad* 25 €

350 €200 €

30 €

375 €

260 €30 €

190 €25 €

Cirugía periimplantaria8390

Tratamientos MixtosFuerzas ortopédicas + aparatología fija (ej.: disyunción + máscara facial)Fuerzas ortopédicas + aparatología removible (ej.: mentonera + placa)9370 entrada 2 arcadas 550 €9372 entrada 1 arcada 385 €9375 mensualidad* 30 €

9400 Estabilización postratamiento inicio retención 2 arcadas 190 €

550 €385 €

30 €

190 €

—124 €

62 €50 €

—


9402 Estabilización postratamiento inicio retención 1 arcada 135 €9410 control retención 30 €9420 Retención estética 160 €

9500 Renovación por pérdida del aparato 150 €9505 Reposición de braquet (a partir de la 3.ª pérdida) c/u 10 €

aígolotarapa ed nóicarapeR 0159 50 €9520 Desmontaje de aparatología y pulido dientes

(sólo si el tratamiento fue realizado en otra clínica) 32 €9710 Ortodoncia para cirugía ortognática entrada 710 €9715 mensualidad* 50 €9720 Preparación para férula quirúrgica monomaxilar 315 €9725 bimaxilar 450 €

135 €30 €

160 €

150 € 10 €50 €

32 €710 €

50 €315 €450 €

Siempre se aplicará el precio más económico al paciente, ya sea el de su clínica o el fijado en este baremo. El precio máximo abonado por el paciente nunca será superior al indicado en este baremo.

* Las mensualidades son pagos aplazados del tratamiento y, por tanto, ajenas al número de revisiones que se realicen(las revisiones son sin cargo).

SERVICIOS MÉDICOS ODONTOESTOMATOLÓGICOS CODIFICADOS

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