SensibilidadSensibilidad

Sensibilidad:Sensibilidad:

Es una de las funciones mas importantes Es una de las funciones mas importantes del SNC,por medio de ella tenemos del SNC,por medio de ella tenemos conocimiento del medio ambiente externo e conocimiento del medio ambiente externo e interno ( sensibilidad interoceptiva).interno ( sensibilidad interoceptiva).

Los estímulos cuando impresionan un Los estímulos cuando impresionan un órgano receptor dan origen a la sensación, órgano receptor dan origen a la sensación, por medio de la cual el individuo conoce.por medio de la cual el individuo conoce.

Sensaciones:Sensaciones:

como: dolor, calor ,frio,etc.estan como: dolor, calor ,frio,etc.estan determinados por la relación espacio-determinados por la relación espacio-tiempo, por ejemplo: un pedazo de hielo en tiempo, por ejemplo: un pedazo de hielo en la mano inicialmente nos ocasiona la mano inicialmente nos ocasiona sensación de frió ,si el tiempo de tener el sensación de frió ,si el tiempo de tener el hielo se prolonga nos ocasiona sensación hielo se prolonga nos ocasiona sensación de dolor, si prosigue produce sensación de de dolor, si prosigue produce sensación de calor y finalmente abolición de las calor y finalmente abolición de las sensaciones.sensaciones.

Tipos de sensibilidad:Tipos de sensibilidad:

Sensibilidad superficial consciente o Sensibilidad superficial consciente o sensibilidad exteroceptiva.sensibilidad exteroceptiva.

Sensibidad profunda o propioceptiva.Sensibidad profunda o propioceptiva. Sensibilidad interoceptiva.Sensibilidad interoceptiva.

Sensibilidad exteroceptiva:Sensibilidad exteroceptiva:

Son aquellas provocadas por estímulos externos Son aquellas provocadas por estímulos externos y que recogemos por medio de los órganos de y que recogemos por medio de los órganos de los sentidos. Se clasifican en : a) táctiles los sentidos. Se clasifican en : a) táctiles

b)termicasb)termicas c)dolorosas c)dolorosas d)olfativasd)olfativas e) gustativase) gustativas f)visuales y auditivas f)visuales y auditivas

Sensibidad propioceptivaSensibidad propioceptiva

Nos permite darnos cuenta de los Nos permite darnos cuenta de los movimientos y cambios de posicion de movimientos y cambios de posicion de nuestro cuerpo.nuestro cuerpo.

Tiene sus orígenes en los músculos, Tiene sus orígenes en los músculos, tendones y articulaciones.tendones y articulaciones.

Comprenden:Comprenden:1.1. Barestesia nos pone en conocimiento Barestesia nos pone en conocimiento

de las presiones sobre el cuerpo.de las presiones sobre el cuerpo.

2. Barognosia que es el sentido del peso2. Barognosia que es el sentido del peso

3. Palestesia es la sensibilidad a los 3. Palestesia es la sensibilidad a los estímulos vibratorios del diapasonestímulos vibratorios del diapason

4. Batiestesia es el sentido de la posicion 4. Batiestesia es el sentido de la posicion exacta de las diversas partes del exacta de las diversas partes del cuerpo.cuerpo.

Sensibilidad interoceptiva:Sensibilidad interoceptiva:

Proceden de las viceras de la economía y Proceden de las viceras de la economía y son provocadas por fenómenos mecánicos son provocadas por fenómenos mecánicos y químicos.y químicos.

A través de estas sensaciones nos damos A través de estas sensaciones nos damos cuenta de que tenemos sed , hambre,dolor cuenta de que tenemos sed , hambre,dolor viceral, nauseas,sensaciones sexuales.viceral, nauseas,sensaciones sexuales.

Se denominan sensaciones cenestésicas.Se denominan sensaciones cenestésicas.

Vías de la sensibilidadVías de la sensibilidad

Fascículo espino-cerebeloso dorsal o haz de Fascículo espino-cerebeloso dorsal o haz de Flechsig(es una de la sensibilidad inconciente Flechsig(es una de la sensibilidad inconciente profunda)profunda)

Fascículo espino-cerebeloso ventral cruzado o Fascículo espino-cerebeloso ventral cruzado o haz Gowers(conduce sensibilidad profunda haz Gowers(conduce sensibilidad profunda inconciente)inconciente)

Fascículo de Goll y Burdach conducen Fascículo de Goll y Burdach conducen sensibilidad profunda consciente, tacto fino,y sensibilidad profunda consciente, tacto fino,y vibración.vibración.

Vías de sensibilidadVías de sensibilidad

El Haz espinotalamico El Haz espinotalamico dorsal(lateral)conduce sensibilidad térmica y dorsal(lateral)conduce sensibilidad térmica y dolorosa.dolorosa.

El Haz espinotalamico ventral conduce El Haz espinotalamico ventral conduce sensibilidad táctil.sensibilidad táctil.

Exploración de la sensibilidadExploración de la sensibilidad

REQUISITOS PARA REALIZAR EL REQUISITOS PARA REALIZAR EL EXAMEN DE SENSIBILIDAD:EXAMEN DE SENSIBILIDAD:

1.1. Explicarle lo mas detalladamente posible Explicarle lo mas detalladamente posible al paciente cada procedimiento.al paciente cada procedimiento.

2.2. El px debe permanecer con los ojos El px debe permanecer con los ojos cerrados para disminuir la subjetividad de cerrados para disminuir la subjetividad de la respuesta.la respuesta.

3..El px debe estar desnudo,exceptuando la 3..El px debe estar desnudo,exceptuando la ropa interior .ropa interior .

4..El ambiente donde se realiza el examen 4..El ambiente donde se realiza el examen debe ser a temperatura ambiente.debe ser a temperatura ambiente.

5.El lenguaje a utilizar lo mas sencillo posible 5.El lenguaje a utilizar lo mas sencillo posible y usando las palabras que utiliza el px.y usando las palabras que utiliza el px.

Exploración de la sensibilidad táctil:Exploración de la sensibilidad táctil:

Para ello se utiliza algodón,un pincel o la yema del Para ello se utiliza algodón,un pincel o la yema del dedo; se toca en forma sistemática y sucesiva dedo; se toca en forma sistemática y sucesiva todo el cuerpo, mediante este todo el cuerpo, mediante este procedimientopodemos determinar si el tacto es procedimientopodemos determinar si el tacto es normal,sihay anestesia o hipoestesia.normal,sihay anestesia o hipoestesia.

Se explora una mitad del cuerpo y la otra, para Se explora una mitad del cuerpo y la otra, para determinar una disminución unilateraldeterminar una disminución unilateral

Sensibilidad táctilSensibilidad táctil

Pedimos al enfermo que localice el sitio de la Pedimos al enfermo que localice el sitio de la estimulación a esto se le llama topognosiaestimulación a esto se le llama topognosia

Se explora si hay o no inatención o extinción táctil Se explora si hay o no inatención o extinción táctil y dolorosa, su positividad nos indica una lesión y dolorosa, su positividad nos indica una lesión cortical ( se explora estimulando simultáneamente cortical ( se explora estimulando simultáneamente con estimulos iguales partes simétricas del con estimulos iguales partes simétricas del cuerpo, si es positiva el px percibira uno )cuerpo, si es positiva el px percibira uno )

Sensibilidad dolorosaSensibilidad dolorosa

Se utiliza un alfiler o una aguja de punta Se utiliza un alfiler o una aguja de punta roma, presiona no mas de una vez en el roma, presiona no mas de una vez en el mismo sitio y se siguen los pasos seguidos mismo sitio y se siguen los pasos seguidos en el procedimiento anterior con el objeto de en el procedimiento anterior con el objeto de determinar una analgesia, una hipoalgesia,o determinar una analgesia, una hipoalgesia,o normoalgesia.normoalgesia.

Sensibilidad térmicaSensibilidad térmica

Se explora la sensibilidad al frió o al calor ,para Se explora la sensibilidad al frió o al calor ,para ello se utizandos tubos de ensayo de igual tamaño ello se utizandos tubos de ensayo de igual tamaño que contengan agua fría y caliente que contengan agua fría y caliente respectivamente,se exploran puntos simétricos.respectivamente,se exploran puntos simétricos.

SENSIBILIDAD A PRESION :se explora haciendo SENSIBILIDAD A PRESION :se explora haciendo presión con el dedo indice,o colocando diferentes presión con el dedo indice,o colocando diferentes pesos en areas del cuerpopesos en areas del cuerpo

Sensibilidad al peso o BarognosiaSensibilidad al peso o Barognosia

Se explora mediante objetos de forma Se explora mediante objetos de forma semejante y de distintos pesos ejem.pesas semejante y de distintos pesos ejem.pesas de diverso valor que se colocan sobre la de diverso valor que se colocan sobre la mano del sujeto.mano del sujeto.

SENSIBILIDAD VIBRATORIA se explora SENSIBILIDAD VIBRATORIA se explora mediante un diapazon el cual se hace vibrar mediante un diapazon el cual se hace vibrar se pone sobre las prominencias óseas de se pone sobre las prominencias óseas de los pies hacia la cabeza.los pies hacia la cabeza.

Normalmente el enfermo refiere sensación Normalmente el enfermo refiere sensación de vibración o cosquilleo al colocarle el de vibración o cosquilleo al colocarle el diapazon.diapazon.

SENSIBILIDAD POSTURAL O SENSIBILIDAD POSTURAL O BATIESTESIA:BATIESTESIA:

Se empieza en los dedos de los pies o de Se empieza en los dedos de los pies o de las manos .las manos .

BatiestesiaBatiestesia

Se toma uno de los dedos y se le ocasionan Se toma uno de los dedos y se le ocasionan varios movimientos de extensión ,flexión y varios movimientos de extensión ,flexión y se le pregunta al px hacia donde esta se le pregunta al px hacia donde esta doblado, si se encuentra alguna anomalía doblado, si se encuentra alguna anomalía en sentido postural de los dedos ,se explora en sentido postural de los dedos ,se explora pie, pierna, muslo.pie, pierna, muslo.