SEMINARIO N°9: ENDODONCIA - DESOBTURACIÓN DE CONDUCTOS

• Docente: Dr. Enrique Ponce De León

• Alumna: Carolina González V.

Universidad de ChileFacultad de OdontologíaClínica Integral del Adulto

F. MANIOBRAS FINALES DE LA DESOBTURACIÓN TOTAL DEL CANAL RADICULAR

1. Si se pudo repetir el tratamiento en la misma sesión (desobturación inmediatamente posterior a OCR por no lograr correcta longitud, diente sin infección) se sigue el protocolo de una endodoncia convencional.

2. Si no se puede repetir la endodoncia en la misma sesión (por infección del canal), o no se logró retirar todo el relleno antiguo, se debe dejar el diente preparado para una próxima sesión:

Se irriga con hipoclorito de sodio por última vez, para eliminar los restos de material de obturación y de solventes (si es que usaron) del canal radicular

Secar con conos de papel estériles Si se ha terminado la PQM, colocar medicación intracanal En la entrada del canal se deja una motita de algodón estéril Doble sellado: Fermín – Vidrio Ionómero Chequeo de la oclusión Instrucciones al paciente (dieta blanda, higiene, AINE si corresponde)

F. MANIOBRAS FINALES DE LA DESOBTURACIÓN TOTAL DEL CANAL RADICULAR

G. ERRORES COMUNES EN LA DESOBTURACIÓN TOTAL

1) Desobturación incompleta

2) Impulsión del material de obturación hacia los tejidos periapicales.

G. ERRORES COMUNES EN LA DESOBTURACIÓN TOTAL

3) Fractura de instrumentos utilizados para desobturar. Las limas manuales sufren gran esfuerzo mecánico, por eso se recomienda usar limas NUEVAS y su eliminación después de ser usadas en procedimientos de desobturación del canal.

G. ERRORES COMUNES EN LA DESOBTURACIÓN TOTAL

4) Periodontitis apical sintomática por la proyección del material, de instrumentos o solventes.

G. ERRORES COMUNES EN LA DESOBTURACIÓN TOTAL

5) Falsas vías con o sin perforación

G. ERRORES COMUNES EN LA DESOBTURACIÓN TOTAL

G. ERRORES COMUNES EN LA DESOBTURACIÓN TOTAL

6) Perforación a periodonto lateral o apical en casos de no seguir la anatomía del canal, o no tener claras las longitudes de desobturación. Por este motivo, JAMÁS usar fresas Gates-Glidden o Largo para desobturar el canal. Estas fresas pueden ser usadas una vez que ya se ha hecho la desobturación del tratamiento antiguo, para rectificar preparación del tercio cervical y medio del canal, a modo de Crown Down. Este tipo de perforación a periodonto puede ocurrir cuando se intenta desobturar con instrumental rotatorio.

BIBLIOGRAFÍA

• Gutmann J. L., Solución de problemas en Endodoncia, Editorial Elsevier 5 � edición.

• Cohen, Vías de la Pulpa, Editorial Elsevier 10 � edición.

• Endodoncia: Técnicas y Fundamentos, Soares y Goldberg, Editorial Médica Panamericana 2002.