Alumno: Emmanuel Morelli B.

Docentes: Dra. Paulina Sciaraffia

Dra. Sandra León

06/06/14

“HOLA, ¿QUÉ TAL?

SOY COCA COLA”

SEMINARIO 8: CASO CLÍNICO Nº

2

INTRODUCCIÓN- Esta bebida fue patentada en 1886 como un remedio por el farmacéutico

americano John Pemberton.

- En Chile se consumen 445 botellas de 237 ml. per cápita anualmente.

- Tiene un pH a 7ºC de 2.5 – 2.7.

- En altas cantidades (400-600mg), la concentración de cafeína la vuelve

adictiva.

- Una lata tiene 50 mg de cafeína.

- Recientemente se ha reemplazado el azúcar por alta fructosa.

- El esmalte de un diente expuesto diariamente

al flúor, comienza su desmineralización a ph 5.5.

El diente recién erupcionado, a pH 6.2.

Paciente de 40 años relata que consume coca cola todos los días, y de un

tiempo

hacia acá le han aparecido unas “manchas” en los dientes. No relata

sensibilidad”

¿Cuál es la etiología de estas lesiones? ¿Ud. las trataría?

Si es afirmativa su respuesta, indique con qué material las

restauraría.

CASO CLÍNICO

Dado que no había una imagen del seminario, encontré esta en

internet.

http://curiosidades.batanga.com/4444/mitos-y-verdades-sobre-la-coca-

I. ETIOLOGÍA DE LAS LESIONES EN ESTE CASO:

CASO CLÍNICO

Lesiones Cervicales

Cariosas

No cariosas

AbrasiónEtiología mecánica

crónica

AbfracciónEtiología mecánica

abrupta, por sobrecarga oclusal

ErosiónEtiología química

(endógena o exógena)

AtriciónEtiología mecánica

crónica, por sobrecarga oclusal

OPCIONES DE TRATAMIENTO

CONSERVADOR: tratamiento

químico, cirugía periodontal.

¿CUÁNDO?Cuando la lesión

es leve.

INVASIVO:

Restauración, endodoncia, exodoncia.

Cuando la lesión es moderada o severa.

DEPENDE DE

Estabilidad oclusal

Planos de relajación

Trastornos alimentarios (bulimia)

Hábitos y parafunciones

LESIONES CERVICALES NO

CARIOSAS EN GENERAL…

SEGÚN

SEVERIDAD

TRATAMIENTO

DEL CASO EXPUESTO

1-. Educación del paciente en torno al consumo excesivo de coca cola (énfasis

en ph y azúcar).

2-. Puesto que no hay pérdida de tejido importante (erosiones) atribuible al

consumo de coca cola, se realizará profilaxis y pulido coronario para eliminar

las tinciones exógenas.

3-. En las zonas donde hay lesiones de caries (como en el punto de contacto

de los dientes 2.1 y 2.2) se realizarán restauraciones de resina compuesta

microhíbrida, con el consiguiente programa de control de factores de riesgo

cariogénicos del paciente.

4-. Puesto que no hay hipersensibilidad, no se requiere una terapia

remineralizadora con el objeto de sellar, sin embargo, se hará fluoración de

boca completa en caras libres y proximales por el alto riesgo cariogénico del

paciente.

5-. Y finalmente, si hubiera necesidad de restaurar, para elegir con qué

material debemos considerar los siguientes elementos:

TRATAMIENTO

DEL CASO EXPUESTO

PRESENCIA DE ESMALTE

PROFUNDIDAD DE LA LESIÓN

ESTÉTICA

SENSIBILIDAD

RIESGO CARIOGÉNICO

ACCESO LA LESIÓN

Las bebidas gaseosas en general y la coca cola enparticular son importantes factores de riesgo enerosión dentaria de causa exógena.

La exposición continua a cantidades pequeñas deflúor (en el agua, la sal, la leche, etc), permiten queel ph crítico del esmalte disminuya de 6.2 a 5.5.

El consumo de bebidas gaseosas debe limitarse alas comidas y en cantidades pequeñas que evitenla adicción.

El tratamiento de las lesiones cervicales nocariosas debe considerar el control del/losfactor(es) de riesgo y no sólo la restauración deldaño actual presente.

CONCLUSIONES

BIBLIOGRAFÍA

Roberto Morales: El Economista (5 de mayo de 2011). «México, principal

consumidor de Coca Cola»

Bruce Hamilton (2011, Nov). stason.org (ed.): «Chemistry FAQ: What is the pH of

Coca-cola?

Jessenia Amambal Altamirano. Estudio In Vitro del efecto erosivo de las bebidas

industrializadas en el esmalte de dientes permanentes humanos, 2013. Universidad

Nacional Mayor de San Marcos.

MANUAL BÁSICO DE NUTRICIÓN CLÍNICA Y DIETÉTICA, Hospital clínico

universitario de Valencia, 2da edición.

D.W. Bartlett, P. Shah. A Critical Review of Non-carious Cervical (Wear) Lesions and

the Role of Abfraction, Erosion, and Abrasion. J Dent Res, 2006; 85(4):306-312

Wood I. Non-carious cervical tooth surface loss: a literature review. J of Dentistry,

2008; 36:759-766