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P) ALGUNOS EFECTOS FISICOS DE LA HIPOXIA: En el cerebro: - La hipoxia a largo plazo puede producir muerte celular de neuronas por medio de apoptosis resultando en una lesión hipóxica cerebral. - La isquemia encefalopatía hipoxia es una condición que ocurre cuando todo el cerebro es privado de un adecuado suministro de oxígeno, pero la privación no es total. Mientras que la isquemia encefalopatía hipóxica está asociada, en la mayoría de los casos, a la privación de oxígeno en la etapa neonatal debido a asfixia natal, aunque puede ocurrir en todas las edades y es a menudo una complicación que puede llevar a paros cardíacos. En los riñones: - El aparato yuxtaglomerular de los riñones detecta el descenso de la concentración de oxígeno en la sangre y hace que se estimule la segregación de eritropoyetina (EPO 1 ). La EPO estimulará la producción de glóbulos rojos en la médula ósea de los huesos largos, lo que aumentará la capacidad de transporte de oxígeno. El factor inducible por hipoxia (HIF) es el encargado de activar la expresión del gen que codifica la EPO (ARNm EPO). En la Sangre: - Los principales cambios que tienen lugar en el aparato circulatorio como consecuencia de la aclimatación a la altura son el aumento de la actividad simpática y parasimpática, aumento de la presión arterial sistémica y pulmonar en reposo, aumento de la frecuencia cardíaca en reposo, disminución del gasto cardíaco máximo, disminución de la frecuencia cardíaca máxima y aumento de la de la densidad capilar en la musculatura esquelética. El aumento de la actividad simpática provocaría un aumento de la frecuencia cardíaca en reposo hasta 140-150 latidos/minuto si no existiera el aumento de la actividad parasimpática que la lleva a latidos/minuto muy cercanos a los del nivel del mar. Sin este aumento de la actividad parasimpática, en pocos días se produciría una insuficiencia cardiaca 1 La eritropoyetina (o EPO ) es una hormona glicoproteica que estimula la formación de eritrocitos y es el principal agente estimulador de la eritropoyesis natural. En los seres humanos, es producida principalmente por el riñón en las células intersticiales peritubulares, células mesangiales (del 85 al 90 %), el resto en el hígado y glándulas salivales (del 10 al 15 %).

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P) ALGUNOS EFECTOS FISICOS DE LA HIPOXIA:

En el cerebro: La hipoxia a largo plazo puede producir muerte celular deneuronaspor medio deapoptosisresultando en una lesin hipxica cerebral. La isquemia encefalopata hipoxia es una condicin que ocurre cuando todo el cerebro es privado de un adecuado suministro deoxgeno, pero la privacin no es total. Mientras que la isquemia encefalopata hipxica est asociada, en la mayora de los casos, a la privacin de oxgeno en la etapa neonatal debido a asfixia natal, aunque puede ocurrir en todas las edades y es a menudo una complicacin que puede llevar a paros cardacos.

En los riones:

El aparato yuxtaglomerular de los riones detecta el descenso de la concentracin de oxgeno en la sangre y hace que se estimule la segregacin de eritropoyetina (EPO[footnoteRef:1]). La EPO estimular la produccin de glbulos rojos en la mdula sea de los huesos largos, lo que aumentar la capacidad de transporte de oxgeno. El factor inducible por hipoxia (HIF) es el encargado de activar la expresin del gen que codifica la EPO (ARNm EPO). [1: Laeritropoyetina(oEPO) es unahormonaglicoproteicaque estimula la formacin deeritrocitosy es el principalagente estimulador de la eritropoyesisnatural. En los seres humanos, es producida principalmente por elrinen las clulas intersticiales peritubulares, clulas mesangiales (del 85 al 90%), el resto en elhgadoy glndulas salivales (del 10 al 15%).]

En la Sangre:

Los principales cambios que tienen lugar en el aparato circulatorio como consecuencia de la aclimatacin a la altura son el aumento de la actividad simptica y parasimptica, aumento de la presin arterial sistmica y pulmonar en reposo, aumento de la frecuencia cardaca en reposo, disminucin del gasto cardaco mximo, disminucin de la frecuencia cardaca mxima y aumento de la de la densidad capilar en la musculatura esqueltica. El aumento de la actividad simptica provocara un aumento de la frecuencia cardaca en reposo hasta 140-150 latidos/minuto si no existiera el aumento de la actividad parasimptica que la lleva a latidos/minuto muy cercanos a los del nivel del mar. Sin este aumento de la actividad parasimptica, en pocos das se producira una insuficiencia cardiaca provocada al efecto negativo de la taquicardia sobre el miocardio (Calbet, 2006)

En los ojos:

Existe un tipo de hipoxia ocular, donde se altera la morfologa del endotelio con el `porte de lentes de contacto.

En los alveolos:

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En las clulas: La hipoxia se define como la disminucin del aporte de oxgeno a las clulas, lo que limita la produccin de energa a niveles por debajo de los requerimientos celulares. Puede generarse por diversos mecanismos que se esquematizan de la siguiente forma:a.- Por disminucin de laPaO2a raz de cualquiera de las causas de hipoxemia enumeradas. b.- Por disminucin de la capacidad de transporte de oxgenode la sangre: anemia, intoxicacin por CO, metahemoglobinemia.c.-Por disminucin del aporte sanguneo a los tejidos:generalizado: shock, insuficiencia cardacalocalizado: oclusin arterial o venosa.d.-Por trastorno de difusin entre capilar y clulapor aumento de lquido intersticial (edema).e.- Por intoxicacin de los sistemas enzimticos celulares de oxido-reduccin: intoxicacin por cianuro.f-.Por consumo excesivo de oxgeno en los tejidos: fiebre alta, ejercicio muscular intenso.

Q. ACLIMATACION A PRESION BAJA:

p) Algunos efectos fsico de la hipoxia: en el cerebro, riones, sangre, ojos, alvolos, clulas,q) Aclimatacin a presin baja,r)Efectos de la descomprensin a grandes alturas,s) Enfermedades profesionales: silicosis,t) Efectos de la presin atmosfrica elevada,u) Descompresin de los buzos despus de trabajos a grandes presiones,v) legislacin Colombiana