Universidad Católica Redemptoris MaterFacultad de Ciencias Médicas

Fisiología Médica II

Expositores: Wilber Martin Baltodano Morales

Fernanda Abigail Porras Flores

Alondra Marcela Echaverry Pérez

Rafael Saballos Avilés

Secreción biliar

Docente: Dr. Manuel de Jesús Sánchez Berrios

Managua- Nicaragua 15 de agosto de 2014

Objetivo general

Objetivo especifico

600- 120 ml bilis/dia

Funciones de la bilis

Digestión y absorción de

grasas

Emulsiona grasas

Transporte y absorción

Medio de transporte para productos de desecho de la sangre

Ac biliares Bilirrubina y colesterol

Secreción de bilis por el hígado; funciones del árbol biliar

Higado: bilis (2 fases)

1: Hepatocitos secretan porción inicial (ácidos biliares, colesterol)

2: Adición de una segunda secreción (sodio, bicarbonato)

Anatomía fisiológica de la secreción biliar

Almacenamiento y concentración de la bilis en la vesícula biliar

30 – 60 ml

La cantidad de bilis que puede almacenarse en ella es de alrededor de 450 ml

Mucosa: absorbe agua, Na, Cl e incrementa la [ ] sales biliares, colesterol, lecitina o bilirrubina

Transporte activo de Na a trave del epitelio vascular

Absorcion secundaria de Cl, agua y otros componentes

La bilis se concentra unas 5 veces (Max. 20)

Ácidos Biliares: Constituyen 50% • Acido Cólico, Acido Quenodesoxicólico• Ac. Desoxicólico, Ac. Litocólico

Fosfolípidos: 40% Siendo la lecitina la que se encuentra en mayor proporción.

Colesterol: Constituye el 4%

Pigmentos Biliares: 2%, la bilirrubina es la más importante, Ac glucuronico.

Composición de la bilis.

Vaciamiento vesicular: función estimuladora de la colecistocinina.

Vaciamiento vesicular: función estimuladora de la colecistocinina.

Vaciamiento vesicular: función estimuladora de la colecistocinina.

Función de las sales biliares en la digestión y absorción de las grasas

Funciones: a) Acción detergente para

las grasas fragmentándolas. ( Función emulsificadora)

b) Absorción de: ácidos grasos, monoglicéridos, colesterol y lípidos formando micelas semisolubles para su absorción.

Sin sales biliares se excretarían 40 % lípidos en heces

Función de las sales biliares en la digestión y absorción de las grasas

Circulación enterohepática de las sales biliares.

Circulación enterohepática de las sales biliares.

función de la secretina en el control de la secreción biliar.

Aumenta secreción bilis Secreción pancreática Secreción biliar hasta el doble HCO3 Secreciones biliares y pancreáticas en el

duodeno ayudan para la neutralización

Secreción hepática de colesterol y formación de cálculos biliares

Los sales biliares se forma en los hepatocitos, a partir del colesterol plasmático

El colesterol pude precipitar en la vesícula, formando los cálculos de colesterol, la cantidad de colesterol de la bilis depende de la cantidad de grasa ingerida, ya que el hepatocito también sintetiza el colesterol.

Conclusiones