Universidad Católica Redemptoris Mater

Facultad de Ciencias Médicas

Fisiología Médica II

Expositores: Wilber Martin Baltodano Morales

Fernanda Abigail Porras Flores

Alondra Marcela Echaverry Pérez

Rafael Saballos Avilés

Secreción biliar

Docente: Dr. Manuel de Jesús Sánchez Berrios

Managua- Nicaragua 15 de agosto de 2014

Objetivo general

Explicar la importancia de la secreción

biliar en el intestino y como participa en la

digestion y aborcion de los alimentos .

1. Determinar el papel que desempeña la bilis en la

digestión y absorción de las grasas .

2. Describir el almacenamiento y concentración de la

bilis en la vesicula biliar.

3. Especificar los componentes de la bilis.

4. ilustrar la funcion estimuladora de la colecistocinina

y como infuye en el vasiamiento vesicular .

5. Conocer el mecanismo de retroalimentacion de la

secretina .

Objetivos específicos

600- 1000 ml bilis/dia

Funciones de la bilis

Digestión y

absorción de

grasas

Emulsión de

grasas

absorción

Medio de excreción

para productos de

desecho de la sangre

Acidos biliares

Bilirrubina y colesterol

Secreción de bilis por el hígado; funciones del árbol biliar

Higado: bilis (2 fases)

1: Hepatocitos secretan

una porción inicial (ácidos

biliares, colesterol)

2: Adición de una

segunda secreción

(sodio, bicarbonato)

Anatomía fisiológica de la secreción biliar

Almacenamiento y concentración de la bilis en la vesícula biliar

30 – 60 ml

La cantidad de bilis que puede almacenarse

en ella es de alrededor de 450 ml

Mucosa: absorbe agua, Na, Cl e

incrementa la [ ] sales biliares,

colesterol, lecitina o bilirrubina

Transporte activo de Na a

trave del epitelio vascular

Absorcion secundaria de Cl,

agua y otros componentes

La bilis se concentra unas 5

veces (Max. 20)

Composición de la bilis.

Vaciamiento vesicular: función estimuladora de la

colecistocinina.

Vaciamiento vesicular: función estimuladora de la

colecistocinina.

Vaciamiento vesicular: función estimuladora de la

colecistocinina.

Función de las sales biliares en la digestión y absorción de las

grasas

Funciones:

a) Acción detergente para las

grasas fragmentándolas.

( Función emulsificadora)

b) Absorción de: ácidos

grasos, monoglicéridos,

colesterol y lípidos formando

micelas semisolubles para

su absorción.

Sin sales biliares se

excretarían 40 % lípidos en

heces

Función de las sales biliares en la digestión y absorción de las

grasas

Circulación enterohepática de las sales

biliares.

Circulación enterohepática de las sales

biliares.

función de la secretina en el control de la secreción biliar.

Aumenta secreción bilis

Secreción pancreática

Secreción biliar hasta el doble

HCO3

Secreciones biliares y pancreáticas en el duodeno

ayudan a la neutralización

Secreción hepática de colesterol y formación de cálculos biliares

Los sales biliares se forma

en los hepatocitos, a partir del

colesterol plasmático

El colesterol pude precipitar

en la vesícula, formando los

cálculos de colesterol, la

cantidad de colesterol de la

bilis depende de la cantidad

de grasa ingerida, ya que el

hepatocito también sintetiza el

colesterol.

Conclusiones

1. Los principales componentes de la bilis son : el agua , el

colesterol , sales biliares , pigmentos biliares , e iones

presentes en el plasma.

2. La capacidad máxima de la vesícula biliar es de sólo 30

a 60 ml. No obstante, la cantidad de bilis que puede

almacenarse en ella equivale a la producida durante 12

h (alrededor de 450 ml) ; la bilis se concentra casi 5

veces, aunque en ocasiones alcance máximos de 20

veces.

Conclusiones

3. La vesícula biliar expulsa hacia el duodeno la bilis

concentrada por efecto de la colecistocinina , que se libera

principalmente en respuesta a la presencia de alimentos

grasos.

4. El mecanismo de retroalimentación de la secretina para

la neutralización del acido duodenal influye en la

secreción de los conductillos y conductos biliares del

hígado.

5.Las células hepáticas sintetizan el colesterol como uno

de los productos del metabolismo orgánico de las

grasas.

Bibliografías

• Hylemon PB, Zhou H, Pandak WM, Ren S, Gil G, Dent P: Bile

acids as regulatory molecules, J Lipid Res 50:1509, 2009.

• Lefebvre P, Cariou B, Lien F et al.: Role of bile acids and bile acid

receptors in metabolic regulation, Physiol Rev 89:147, 2009.

• Russell DW: Fifty years of advances in bile acid synthesis and

metabolism, J Lipid Res 50(Suppl):S120, 2009.

• Trauner M, Boyer JL: Bile salt transporters: molecular

characterization, function, and regulation, Physiol Rev 83:633,

2003