SALUD Y SALUD Y ENFERMEDADENFERMEDAD

1.1. La salud. Factores determinantes.La salud. Factores determinantes.2.2. La enfermedad. Enfermedades infecciosas y no La enfermedad. Enfermedades infecciosas y no

infecciosas.infecciosas.3.3. Epidemiología.Epidemiología.4.4. Las defensas frente a las enfermedades.Las defensas frente a las enfermedades.5.5. Los medicamentos.Los medicamentos.6.6. Los trasplantes.Los trasplantes.7.7. La medicina en los países en vías de desarrollo. Las La medicina en los países en vías de desarrollo. Las

patentes médicas.patentes médicas.

1. La salud. Factores 1. La salud. Factores determinantesdeterminantes

SaludSalud (OMS): estado de completo bienestar físico, mental y (OMS): estado de completo bienestar físico, mental y social.social.

Bienestar físicoBienestar físico: supone la ausencia de deformaciones, lo : supone la ausencia de deformaciones, lo cual depende de factores genéticos que condicionan el cual depende de factores genéticos que condicionan el desarrollo del cuerpo humano y su correcto funcionamiento.desarrollo del cuerpo humano y su correcto funcionamiento.Parámetros que definen el bienestar físico:Parámetros que definen el bienestar físico:

Peso corporal. Peso corporal. Temperatura corporalTemperatura corporal Presión arterial.Presión arterial. Frecuencia cardiaca.Frecuencia cardiaca. Capacidad vital.Capacidad vital. Composición química de la orina.Composición química de la orina. HemogramaHemograma

Bienestar mentalBienestar mental: supone un estado emocional subjetivo que permite : supone un estado emocional subjetivo que permite al individuo adaptarse al entorno cultural y social en el que vive, debido al individuo adaptarse al entorno cultural y social en el que vive, debido a que los procesos psicológicos básicos, (emoción, sensación, a que los procesos psicológicos básicos, (emoción, sensación, aprendizaje y lenguaje) le conducen a la autoestima, a la autonomía, a aprendizaje y lenguaje) le conducen a la autoestima, a la autonomía, a la competencia y a la correcta percepción de la realidad.la competencia y a la correcta percepción de la realidad.

Bienestar socialBienestar social: consiste en una plena y satisfactoria integración del : consiste en una plena y satisfactoria integración del individuo en la sociedad.individuo en la sociedad.

1.1. Estilos de vida saludables1.1. Estilos de vida saludablesListado de comportamientos individuales y colectivos que dictan lo que Listado de comportamientos individuales y colectivos que dictan lo que

debe hacerse y lo que debe evitarse para llegar a la longevidad libre de debe hacerse y lo que debe evitarse para llegar a la longevidad libre de enfermedades y con una calidad de vida apreciable.enfermedades y con una calidad de vida apreciable.

La calidad de vidaLa calidad de vida de una persona se define como su grado de de una persona se define como su grado de bienestar, felicidad y satisfacción, que le permite actuar y sentir su vida de forma bienestar, felicidad y satisfacción, que le permite actuar y sentir su vida de forma positiva.positiva.

Depende entre otros factores, de su salud física y mental, su nivel de Depende entre otros factores, de su salud física y mental, su nivel de autonomía y sus relaciones sociales y con su entorno.autonomía y sus relaciones sociales y con su entorno.

Los estilos de vida saludables suponen:Los estilos de vida saludables suponen:- Alimentación saludable. Dieta variada.- Alimentación saludable. Dieta variada.- Ejercicio físico.- Ejercicio físico.- Manejo del estrés.- Manejo del estrés.- Vida sexual sana y responsable.- Vida sexual sana y responsable.- Evitar el consumo de drogas, incluso las socialmente - Evitar el consumo de drogas, incluso las socialmente permitidas como el tabaco y el alcohol.permitidas como el tabaco y el alcohol.- Visitar periódicamente al medico y al dentista.- Visitar periódicamente al medico y al dentista.

2. Las enfermedades.2. Las enfermedades.Enfermedad: Enfermedad:

Alteración del estado de salud, es decir, la pérdida transitoria o permanente Alteración del estado de salud, es decir, la pérdida transitoria o permanente del bienestar físico, psíquico o social.del bienestar físico, psíquico o social.

Alteración del funcionamiento de una o varias partes del organismo.Alteración del funcionamiento de una o varias partes del organismo.

Síndrome de una enfermedad, Síndrome de una enfermedad, es el conjunto de es el conjunto de síntomas síntomas (manifestaciones (manifestaciones subjetivas) y subjetivas) y signos signos (manifestaciones objetivas).(manifestaciones objetivas).

Diagnóstico de una enfermedadDiagnóstico de una enfermedad, es la identificación de una enfermedad a través de los , es la identificación de una enfermedad a través de los síntomas, signos y pruebas o técnicas sanitarias. para su posterior tratamiento y síntomas, signos y pruebas o técnicas sanitarias. para su posterior tratamiento y curación del paciente.curación del paciente.

Las pruebas o técnicasLas pruebas o técnicas que se llevan a cabo se agrupan en: que se llevan a cabo se agrupan en:- Pruebas físicas: Rayos X, escáner, resonancia magnética, endoscopias, - Pruebas físicas: Rayos X, escáner, resonancia magnética, endoscopias,

presión sanguínea.presión sanguínea.- Pruebas químicas: análisis bioquímicos de sangre y orina, e inmunológicas.- Pruebas químicas: análisis bioquímicos de sangre y orina, e inmunológicas.- Pruebas biológicas: análisis microbiológicos de esputos o de heces, - Pruebas biológicas: análisis microbiológicos de esputos o de heces,

citologías, biopsias y análisis genéticoscitologías, biopsias y análisis genéticos

2.1 Clases de enfermedades.2.1 Clases de enfermedades.

Tomando como criterio el factor desencadenante de la enfermedad:Tomando como criterio el factor desencadenante de la enfermedad:

A. Enfermedades transmisibles o contagiosas. Producidas por agentes A. Enfermedades transmisibles o contagiosas. Producidas por agentes biológicos, (seres vivos), quien la padece puede transmitir el agente causante biológicos, (seres vivos), quien la padece puede transmitir el agente causante a otra persona.a otra persona.Dependiendo del agente biológico:Dependiendo del agente biológico:

- Infecciosas o infecciones. Causadas por microorganismos (virus, - Infecciosas o infecciones. Causadas por microorganismos (virus, bacterias, hongos, protozoos).bacterias, hongos, protozoos).

- Parasitarias o infestaciones. Causadas por animales parásitos.- Parasitarias o infestaciones. Causadas por animales parásitos.

B. Enfermedades no transmisibles. Causadas por múltiples agentes o factores.B. Enfermedades no transmisibles. Causadas por múltiples agentes o factores.

Enfermedades infecciosas.Enfermedades infecciosas.Producidas por agentes patógenos biológicos. Generalmente pasan por tres Producidas por agentes patógenos biológicos. Generalmente pasan por tres

etapas:etapas:• IncubaciónIncubación. Tiempo transcurrido entre la entrada del patógeno en el . Tiempo transcurrido entre la entrada del patógeno en el

organismo y los primeros síntomas.organismo y los primeros síntomas.• DesarrolloDesarrollo. Avance de la enfermedad con sus síntomas.. Avance de la enfermedad con sus síntomas.• ConvalecenciaConvalecencia. Periodo que transcurre, superada la enfermedad, hasta . Periodo que transcurre, superada la enfermedad, hasta

que el organismo recupera su situación inicial.que el organismo recupera su situación inicial.

Según el agente que la produzca, puede ser:Según el agente que la produzca, puede ser:Enfermedades priónicasEnfermedades priónicas. .

Agente patógenoAgente patógeno: priones (proteínas con una configuración : priones (proteínas con una configuración diferente a la proteína virgen.diferente a la proteína virgen.

EjemploEjemplo: “mal de las vacas locas”: “mal de las vacas locas”Enfermedades virales.Enfermedades virales.

Agente patógenoAgente patógeno: virus (partículas acelulares formadas por : virus (partículas acelulares formadas por un ácido nucleico (ADN o ARN) rodeado de una envuelta de proteínas.un ácido nucleico (ADN o ARN) rodeado de una envuelta de proteínas.

EjemploEjemplo: gripe, fiebre amarilla, hepatitis, paperas, sida, : gripe, fiebre amarilla, hepatitis, paperas, sida, mononucleosis, herpes, poliomelitis, rabia, rubeola, sarampión y mononucleosis, herpes, poliomelitis, rabia, rubeola, sarampión y varicela.varicela.

Enfermedades bacterianas.Enfermedades bacterianas.Agente patógenoAgente patógeno: Bacterias (seres vivos unicelulares): Bacterias (seres vivos unicelulares)EjemploEjemplo: ántrax, neumonía, brucelosis, cólera, difteria, fiebre tifoidea, : ántrax, neumonía, brucelosis, cólera, difteria, fiebre tifoidea,

gonorrea, úlcera duodenal o gástrica, lepra, peste, sífilis, tétanos, tos ferina y gonorrea, úlcera duodenal o gástrica, lepra, peste, sífilis, tétanos, tos ferina y tuberculosis.tuberculosis.

Enfermedades fúngicas o micosisEnfermedades fúngicas o micosis..Agente patógenoAgente patógeno: hongos (organismos eucariotas): hongos (organismos eucariotas)EjemploEjemplo: La tiña, el pie de atleta y la candidiasis.: La tiña, el pie de atleta y la candidiasis.

Enfermedades parasitarias causadas por protozoos.Enfermedades parasitarias causadas por protozoos.Agente patógenoAgente patógeno: protozoos (organismos unicelulares, eucariotas, : protozoos (organismos unicelulares, eucariotas,

heterótrofos que viven en medios líquidos)heterótrofos que viven en medios líquidos)Pueden producirse al ingerir agua o alimentos contaminados o por la Pueden producirse al ingerir agua o alimentos contaminados o por la

picadura de insectos que actúan como vectores (malaria, enfermedad de picadura de insectos que actúan como vectores (malaria, enfermedad de Chagas, enfermedad del sueño)Chagas, enfermedad del sueño)

Enfermedades parasitarias causadas por metazoos.Enfermedades parasitarias causadas por metazoos.Agente patógenoAgente patógeno: metazoo (parásitos): metazoo (parásitos)EjemploEjemplo: solitaria, hidatidosis, triquinosis: solitaria, hidatidosis, triquinosis

Enfermedades no infecciosasEnfermedades no infecciosas El cáncerEl cáncer

Se produce por una proliferación anormal de células. Aún no se Se produce por una proliferación anormal de células. Aún no se conoce la causa que lo provoca, pero se cree que intervienen varios conoce la causa que lo provoca, pero se cree que intervienen varios factores: ambiente, estilos de vida, herencia y edad.factores: ambiente, estilos de vida, herencia y edad.

Enfermedades endocrinas, nutricionales y metabólicas.Enfermedades endocrinas, nutricionales y metabólicas.Endocrinas: diabetes, alteraciones tiroideas.Endocrinas: diabetes, alteraciones tiroideas.Metabólicas: hipercolesterolemia familiar.Metabólicas: hipercolesterolemia familiar.Nutricionales: anorexia nerviosa, bulimia.Nutricionales: anorexia nerviosa, bulimia.

Enfermedades cardiovasculares. Enfermedades cardiovasculares. Atacan el corazón y los vasos Atacan el corazón y los vasos sanguíneos. Son la primera causa de muerte en los países sanguíneos. Son la primera causa de muerte en los países desarrollados.desarrollados.Tipos: Accidentes cerebrovasculares (trombosis, derrame cerebral)Tipos: Accidentes cerebrovasculares (trombosis, derrame cerebral)

Ataque al corazón.Ataque al corazón.Arteriosclerosis.Arteriosclerosis.HipertensiónHipertensión

. Enfermedades mentales. . Enfermedades mentales. Grupo de trastornos de origen diverso que alteran Grupo de trastornos de origen diverso que alteran los procesos cognitivos y afectivos del individuo. Suelen ser enfermedades los procesos cognitivos y afectivos del individuo. Suelen ser enfermedades crónicas de difícil tratamiento. Se agrupan en cinco categorías:crónicas de difícil tratamiento. Se agrupan en cinco categorías:

Psicosis. (esquizofrenia)Psicosis. (esquizofrenia)Trastornos orgánicos (por consumo de drogas y alcohol)Trastornos orgánicos (por consumo de drogas y alcohol)Trastornos afectivos, trastornos bipolares, depresionesTrastornos afectivos, trastornos bipolares, depresiones

NeurosisNeurosisTrastornos de ansiedadTrastornos de ansiedad

. Enfermedades degenerativas. Enfermedades degenerativas. Sin causa aparente que lo explique se . Sin causa aparente que lo explique se producen lesiones en órganos y tejidos que alteran su normal funcionamiento. producen lesiones en órganos y tejidos que alteran su normal funcionamiento. Las más importantes son neurodegenerativas. La enfermedad del Alzheimer, el Las más importantes son neurodegenerativas. La enfermedad del Alzheimer, el párkinson, esclerosis múltiple, artrosis, fibromialgia.párkinson, esclerosis múltiple, artrosis, fibromialgia.

3. Epidemiología.3. Epidemiología.

Ciencia que estudia la frecuencia de las enfermedades en la Ciencia que estudia la frecuencia de las enfermedades en la población, así como los factores que definen su expansión y población, así como los factores que definen su expansión y gravedad. gravedad.

Instrumento básico para la medicina preventiva (conociendo las Instrumento básico para la medicina preventiva (conociendo las causas y las vías de transmisión de una enfermedad, se puede causas y las vías de transmisión de una enfermedad, se puede prevenir mejor).prevenir mejor).

Transmisión de las infecciones.Transmisión de las infecciones.Las enfermedades infecciosas de pueden transmitir desde el agente Las enfermedades infecciosas de pueden transmitir desde el agente

patógeno hasta la persona sana por tres vías:patógeno hasta la persona sana por tres vías:

Transmisión por contacto.Transmisión por contacto.- Directo entre personas (gonorrea).- Directo entre personas (gonorrea).- Indirecto, a través de fómites u objetos: toallas, - Indirecto, a través de fómites u objetos: toallas,

pañuelos…(hepatitis A), o por partículas que se liberan al aire (gripe).pañuelos…(hepatitis A), o por partículas que se liberan al aire (gripe).

Transmisión por sustancias de uso común. Transmisión por sustancias de uso común. Cuando varias Cuando varias personas toman personas toman agua o alimentos contaminados (salmonelosis).agua o alimentos contaminados (salmonelosis).

Transmisión por vectores. Transmisión por vectores. Generalmente artrópodos que llevan el Generalmente artrópodos que llevan el patógeno desde el portador hasta el receptor (malaria).patógeno desde el portador hasta el receptor (malaria).

Enfermedades endémicas, epidémicas y Enfermedades endémicas, epidémicas y pandémicas.pandémicas.

Los criterios de clasificación de las mismas son la frecuencia de Los criterios de clasificación de las mismas son la frecuencia de aparición de una enfermedad y la extensión de la zona afectada.aparición de una enfermedad y la extensión de la zona afectada.

EsporádicaEsporádica: se da sólo ocasionalmente.: se da sólo ocasionalmente.

EndémicaEndémica: aparece en una región determinada, persisten durante un : aparece en una región determinada, persisten durante un tiempo afectando a un número importante de personas (malaria).tiempo afectando a un número importante de personas (malaria).

EpidemiaEpidemia: se produce cuando hay una alta incidencia de una : se produce cuando hay una alta incidencia de una enfermedad en un área geográfica grande.enfermedad en un área geográfica grande.

PandemiaPandemia: si afecta a varios continentes. (el sida): si afecta a varios continentes. (el sida)

Enfermedades nuevas, emergentes y Enfermedades nuevas, emergentes y reemergentes.reemergentes.

Algunas enfermedades antes inexistentes o controladas han reaparecido más Algunas enfermedades antes inexistentes o controladas han reaparecido más virulentas y expansivas llegando a tener carácter epidémico.virulentas y expansivas llegando a tener carácter epidémico.

Enfermedades nuevasEnfermedades nuevas. Debidas al resurgimiento de agentes . Debidas al resurgimiento de agentes patógenos nuevos para el hombre, que pasan de animales a humanos (sida, patógenos nuevos para el hombre, que pasan de animales a humanos (sida, gripe aviaria, enfermedad de las vacas locas…)gripe aviaria, enfermedad de las vacas locas…)

Enfermedades emergentes y reemergentes. Enfermedades emergentes y reemergentes. Aunque conocidas de Aunque conocidas de antes y , en algunos casos supuestamente controladas, en un momento dado antes y , en algunos casos supuestamente controladas, en un momento dado vuelven a constituir una amenaza sanitaria, pudiendo adquirir forma de vuelven a constituir una amenaza sanitaria, pudiendo adquirir forma de epidemia. Tienen mayor incidencia últimamente debido a las nuevas epidemia. Tienen mayor incidencia últimamente debido a las nuevas condiciones de vida (turismo, emigraciones, contaminación…).Algunas condiciones de vida (turismo, emigraciones, contaminación…).Algunas enfermedades controladas con vacunas, como la difteria, están afectando enfermedades controladas con vacunas, como la difteria, están afectando nuevamente al ser humano.nuevamente al ser humano.

La gripe aviaria: una nueva amenaza.La gripe aviaria: una nueva amenaza.

Es una enfermedad infecciosa producida por el virus de la gripe que Es una enfermedad infecciosa producida por el virus de la gripe que afecta a las aves. Desde 2003 se han visto aves infectadas en todo el mundo, afecta a las aves. Desde 2003 se han visto aves infectadas en todo el mundo, con origen en el sudeste asiático. La emigración de las aves facilita su con origen en el sudeste asiático. La emigración de las aves facilita su expansión.expansión.

Se transmite de ave a ave, rara vez de ave a humano y no hay Se transmite de ave a ave, rara vez de ave a humano y no hay evidencia de transmisión entre humanos. Para que esto ocurriera, el virus evidencia de transmisión entre humanos. Para que esto ocurriera, el virus tendría que mutar y adquirir esa propiedad.tendría que mutar y adquirir esa propiedad.

Si el virus mutara, la epidemia causaría millones de muertos.Si el virus mutara, la epidemia causaría millones de muertos.

4. La defensa 4. La defensa frentefrente a enfermedades a enfermedadesA. Defensas naturales: constitutivas e inducidas.A. Defensas naturales: constitutivas e inducidas.

Defensas constitutivas.Defensas constitutivas.

Actúan contra cualquier enfermedad o patógeno. Actúan contra cualquier enfermedad o patógeno. • Resistencia genéticaResistencia genética. Por ella somos inmunes a muchas . Por ella somos inmunes a muchas

enfermedades (peste porcina), ya que carecemos de enfermedades (peste porcina), ya que carecemos de receptores específicos para la entrada de los microorganismos receptores específicos para la entrada de los microorganismos a nuestras células.a nuestras células.

• Barreras anatómicasBarreras anatómicas. Evitan el paso del patógeno al interior . Evitan el paso del patógeno al interior del cuerpo humano (piel, mucosas, saliva, lágrimas, pH del del cuerpo humano (piel, mucosas, saliva, lágrimas, pH del estómago…)estómago…)

• Respuesta inflamatoriaRespuesta inflamatoria. Hinchazón ,rubor, calor, dolor. La . Hinchazón ,rubor, calor, dolor. La fiebre induce la respuesta inmune facilitando la llegada de las fiebre induce la respuesta inmune facilitando la llegada de las defensas.defensas.

• Defensa celular inespecífica: Defensa celular inespecífica: macrófagos, células NK…macrófagos, células NK…

• Defensa humoral inespecíficaDefensa humoral inespecífica: Interferón , sist. del : Interferón , sist. del complemento.complemento.

Defensas inducidas o respuesta inmune.Defensas inducidas o respuesta inmune.

Son las defensas específicas desencadenadas por el Sistema Son las defensas específicas desencadenadas por el Sistema inmunológico como respuesta a la presencia de un patógeno. Intervienen los inmunológico como respuesta a la presencia de un patógeno. Intervienen los LINFOCITOS , que pueden ser de dos tipos:LINFOCITOS , que pueden ser de dos tipos:

- - Linfocitos TLinfocitos T : : destruyen las células extrañas y dirigen todo el destruyen las células extrañas y dirigen todo el sistema inmune. RESPONSABLES DE LA RESPUESTA INMUNE sistema inmune. RESPONSABLES DE LA RESPUESTA INMUNE CELULAR.CELULAR.

- - Linfocitos Linfocitos BB: cuando se les presenta una sustancia extraña : cuando se les presenta una sustancia extraña responden fabricando una proteína: anticuerpo, que actúa contra el responden fabricando una proteína: anticuerpo, que actúa contra el antígeno anulando su efecto patogénico. Existen también linfocitos de antígeno anulando su efecto patogénico. Existen también linfocitos de memoria. RESPONSABLES DE RESPUESTA INMUNE HUMORAL.memoria. RESPONSABLES DE RESPUESTA INMUNE HUMORAL.

La respuesta inmune puede ser:La respuesta inmune puede ser:- Primaria, se produce al primer contacto. Confiere memoria - Primaria, se produce al primer contacto. Confiere memoria

inmunológica.inmunológica.- Secundaria. La formación de anticuerpos es más rápida y más - Secundaria. La formación de anticuerpos es más rápida y más intensa.intensa.

MEDIDAS

TERAPEUTI-CAS

Principios activos simples o compuestos, naturales o sintéticos, que previenen, curan o alivian enfermedades

ADMINIS TRACION

DE

MEDICA-MENTOS

Excreción por hígado o riñón

ORAL Y RECTAL

•Seguir indicaciones medicas o del prospecto.•Excipiente: sustancia inerte que proporciona forma, sabor, consistencia…

PARENTERAL

INTRAMUSCULAR

SUBCUTANEA O HIPODÉRMICA

INTRAVENOSA

El uso de medicamentos debe hacerse SIEMPRE bajo control medico . NO ES PRUDENTE LA AUTOMEDICACIÓN. La toma de un medicamento no recetado pueden anular síntomas que sean consecuencia de una

dolencia más compleja. TIPOS: antibióticos, anticonceptivos, analgésicos, cardiotónicos, antiespasmódicos, antihistamínicos, antipiréticos, ansiolíticos, dermatológicos, digestivos, diuréticos, laxantes, sedantes, vasodilatadores, sueros.VACUNAS: preparados de Antígenos que provocan la aparición de anticuerpos.

CIRUGIA:consiste en intervenir manual e instrumentalmente el órgano afectado del paciente.

REHABILITACION Readquisicion de cualidades de un órgano

B. Defensas artificiales.

TIPOS DE TRASPLANTES.

- Isotrasplantes o singénicos(entre gemelos)

- Autotrasplantes o autogénicos (bypass)

- Alotrasplantes o alogénicos

- Xenotrasplantes o xenogénicos

6. LOS TRASPLANTESMétodos de implantación de un órgano o tejido de un donante en un receptor . Se debe elegir al donante apropiado para evitar el rechazo. También se utilizan compuestos que inhiben la respuesta inmune como corticoides y citostáticos.

Uso racional de los medicamentosUso racional de los medicamentos

La elección del fármaco adecuado debe efectuarla el médico, según las La elección del fármaco adecuado debe efectuarla el médico, según las siguientes pautas:siguientes pautas:

Sopesar los efectos beneficiosos y los perjudiciales.Sopesar los efectos beneficiosos y los perjudiciales.

Prescribir medicamentos disponibles en las farmacias.Prescribir medicamentos disponibles en las farmacias.

Elegir el más barato entre las diferentes posibilidades, o en su caso Elegir el más barato entre las diferentes posibilidades, o en su caso genéricosgenéricos

Informar al paciente de las pautas de administración, dosis y Informar al paciente de las pautas de administración, dosis y duración del tratamiento.duración del tratamiento.

NO ES PRUDENTE LA AUTOMEDICACIÓN. La toma de un NO ES PRUDENTE LA AUTOMEDICACIÓN. La toma de un medicamento no recetado pueden anular síntomas que sean medicamento no recetado pueden anular síntomas que sean consecuencia de una dolencia más compleja.consecuencia de una dolencia más compleja.

EL SISTEMA INMUNE, LA REALIDAD.