ValidacinEstructura y CatlogosLineamientos GeneralesEstructura del Sistema Estadstico del Ramo de SaludLoading

Lineamientos Generales

NOMBRE DEL ARCHIVO Tipo de Compaa + Clave de la Compaa + Ao + .TXT

Tipo de Compaa RH = Seguros de Salud. Clave de la compaa = Nmero asignado por esta Comisin. Ao = ltimos dos dgitos del ejercicio que se reporta..TXT = Extensin de archivo ASCII.Ejemplo: RH070107.TXTLa informacin estadstica deber organizarse en un archivo tipo texto (208 campos), de conformidad con lo establecido en el Manual del Sistema Estadstico de los Seguros de Salud, que se encuentra en la Circular citada.NUEVAS CIRCULARLINEAMIENTOS GENERALESPrivate Sub MSFlexGrid1_KeyUp(KeyCode As Integer, ByVal Shift As Integer)'Procemiento para borrar toda la celda y ademas'manipular las teclas Supr (Del) y Retroceso (BackSpace)Select Case KeyCode Case vbKeyDelete MSFlexGrid1.Text = "" Case vbKeyBack If Len(MSFlexGrid1.Text) > 0 Then MSFlexGrid1.Text = _ Left(MSFlexGrid1.Text, Len(MSFlexGrid1.Text) - 1) End If End SelectEnd Sub

Private Sub cmdEditar_Click()'Procedimiento para habilitar la cuadricula y'permitir la edicin de sus valoresMSFlexGrid1.Enabled = TrueCada registro del archivo tendr una longitud de 1913 caracteres.CONSIDERACIONESOFICIOS CIRCULARES

S-83/00 DUMEFS-24/02 Algoritmo de Identificador nico.REGLAS DE OPERACIN

S-24.1 S-24.1.1Private Sub MSFlexGrid1_KeyUp(KeyCode As Integer, ByVal Shift As Integer)'Procemiento para borrar toda la celda y ademas'manipular las teclas Supr (Del) y Retroceso (BackSpace){Select Case KeyCode { Case vbKeyDelete MSFlexGrid1.Text = "" Case vbKeyBack If Len(MSFlexGrid1.Text) > 0 Then MSFlexGrid1.Text = _ Left(MSFlexGrid1.Text, Len(MSFlexGrid1.Text) - 1) End If } End Select}End Sub

TIEMPO DE ENTREGAEsas instituciones y sociedades debern presentar anualmente la informacin estadstica: Dentro de los primeros cincuenta y cinco das naturales siguientes al cierre del ejercicio. En caso de que la fecha lmite para la presentacin de la informacin estadstica de que se trata, sea da inhbil, se considerar como fecha lmite el da hbil inmediato siguiente.FORMAS DE ENTREGA Se deber presentar anualmente la informacin estadstica Va Internet a esta Comisin.

FALTA DE OPERACIN Para el caso de que la institucin o sociedad se encuentre facultada para operar Accidentes y/o Enfermedades y no haya operado en el periodo de reporte no ser necesario que presente en ceros su informacin en medio electrnico.

Deber exponer claramente dicha situacin, mediante un escrito que deber ser presentado dentro de los primeros cincuenta y cinco das naturales siguientes al cierre del ejercicio a reportar. En caso de que dicho envo no sea posible por causa de fuerza mayor, esas instituciones y sociedades podrn entregar en uno o varios disco(s) compacto(s) dicha informacin en la ventanilla nica de recepcin de la misma Comisin.TRANSITORIO PRIMERODeja sin efecto:

TRANSITORIO SEGUNDOLas Circulares S-24.2 y S-24.2.1 quedan en vigor para efectos de aplicar sanciones por: falta de presentacin, presentacin extempornea, presentacin incorrecta.LINEAMIENTOS GENERALESCircularesS-24.2 y S-24.2.1Oficios CircularesS-80/00 CPT4S-82/00 CIT2000S-84/00 CIE-10S-85/00 SCIANS-86/00 Fmtos.S-25/01 CIE-10S-33/01 CPT4

COMISION NACIONAL DE SEGUROS Y FIANZASAv. Insurgentes Sur N 1971Torre Sur 1er PisoConjunto Plaza InnATN: LIC. JOSE GERARDO LOPEZ HOYODIRECTOR GENERAL DE DESARROLLO E INVESTIGACIONDe conformidad con lo dispuesto en las Circulares S-24.2 y S-24.2.1 y al artculo 107 de la Ley General de Instituciones y Sociedades Mutualistas de Seguros se hace entrega de la informacin estadstica en medio magntico de la Operacin de Salud correspondiente al cierre del ejercicio de 2007, contenida en el siguiente archivo:La informacin y/o documentacin que se entrega, ha sido revisada por el (los) funcionarios (s) que remite (n), por lo que la autenticidad y veracidad de sus cifras queda bajo su responsabilidad, entendiendo que su autenticidad y veracidad lo (s) compromete (n) en los trminos de la Ley General de Instituciones Sociedades Mutualistas de Seguros. Sin ms por el momento, quedamos a sus rdenes para cualquier aclaracin quedando de ustedes ... AtentamenteNombre: ____________________________________Puesto: _____________________________________

Responsable directoNombre:_______________________Telfono:__________e-mail:_______________

Mxico D.F., a 21 de febrero de 2008.ELEMENTOS DE LA CARTA DE ENTREGA.Fecha del escritoA quien va dirigidoPeriodo que se reportaDetalle del envoRepresentante de la Compaa.Responsable de la informacinADICIONALMENTE Se puede incluir un manifiesto de circunstancias especiales y/o aclaraciones que puedan generar controversia respecto de la informacin, ste deber ser redactado en anexos a la carta de entrega.ENTREGA POR VENTANILLA NICAARCHIVOS Entregar la informacin estadstica en uno o varios discos etiquetados.LINEAMIENTOS GENERALES

Nombre del Archivo:RH071107.12Nmero de Registros Totales:50,532Total de Plizas en Vigor:11,217

Estructura y Catlogos

Clave de compaa.Lugar de residencia (cat. 2 de la Circular).Estado civil (cat. 3 de la Circular).Nacionalidad (cat. 4 de la Circular).Actividad econmica (cat. 5 de la Circular).Estatus de la pliza (cat. 6 de la Circular).Tipo de seguro (cat. 7 de la Circular).Tipo de evento hospitalario (cat. 8 de la Circular).

Procedencia de ingreso hosp. (cat. 9 de la Circular).Diagnsticos (cat. ICD-10). Procedimiento evento hosp. (cat. CPT4 v. 2001).Motivo de egreso hosp. (cat. 10 de la Circular).Mtodo de planeacin familiar (cat. 11 de la Circular).Vacunas (cat. 12 de la Circular).Deteccin (cat. 13 de la Circular).CATLOGOS (NO OLVIDAR NINGN CERO):ESTRUCTURA Y CATALOGOSLos campos de los grupos de eventos hospitalarios y diagnsticos debern estar seriados, salvo casos especiales, mismos que debern ser indicados en un formato anexo a la entrega de informacin.Los campos relacionados (ejem. nmero y monto), deberan contener informacin o estar en ceros si alguno de ellos tiene informacin o no respectivamente.El campo C188 Peso del (los) nacido(s) vivo(s), se refiere a la caracterstica de nacer sano (clave 1) o enfermo (clave 2), de los nacidos vivos y asegurados. La Circular menciona que es un campo mltiple, pero al ser registro por asegurado, slo deber tener el primer carcter con valor 1, 2 o 0 y los dos caracteres siguientes 0.- En el caso de nacidos muertos y asegurados utilizar el valor 0

Validacin

VALIDACIONLa informacin estadstica ser validada por la DGDI y como resultado se obtendrn archivos de texto con los resultados de este proceso. Estos archivos se enviarn a las compaas junto con el emplazamiento para realizar las correcciones pertinentes.

DESCRIPCIN DE LAS CAUSAS SUCEPTIBLES DE ERROR.Existen cinco tipos de error que para fines de validacin, son clasificados de la siguiente manera:Errores estructurales. Omisin de informacin obligatoria.

Tipo no vlido o excede longitud permitida.

Valor del campo no permitido o fuera de catlogo. Fecha no vlida (AAAAMMDD) . Estos campos no pueden tener fechas como: 20030231,18320320, 25021998, 20070140. Valor no permitido. Por ejemplo el campo Sexo slo puede contener uno de los siguientes valores M F. Valor fuera de catlogo. El campo Estado Civil slo puede tomar alguno de los valores del Catlogo 3, es decir 1,2 3.

Errores de inconsistenciaInconsistencia entre campos afines y monto fuera del rango (error tipo 5). Inconsistencia se refiere a la relacin que guardan determinados campos entre s, o bien que los montos exceden parmetros normales .VALIDACION

SECRETARIA DE HACIENDA Y CREDITO PUBLICOCOMISION NACIONAL DE SEGUROS Y FIANZASCon fundamento en el artculo 107 de la Ley General de Instituciones y Sociedades Mutualistas de Seguros y las Circulares S-20.2 numeral VI y S-24.2 de fechas 7 de septiembre de 2001 y 27 de diciembre de 2006 respectivamente, esa Aseguradora present la informacin estadstica referente a la Operacin de Salud correspondiente al ejercicio 2007 el 14 de Febrero de 2008, misma que no cumpli con las validaciones que realiza este Organismo, toda vez que la informacin que se describe a continuacin presenta errores, infringiendo el citado precepto legal:DIRECCION GENERAL DE DESARROLLOE INVESTIGACIONDIRECCION DE ASUNTOS ACTUARIALESExp. C00.312.27.4.907/S00043Oficio 06-367-IV-1.2/COMISIN NACIONAL DE SEGUROS Y FIANZASPlaza Inn, Insurgentes Sur 1971, Colonia Guadalupe Inn, 01020 Mxico, D.F.www.cnsf.gob.mxSe anexa en medio magntico el archivo RH072007.txt delimitado por pipes, en donde se encuentra el detalle de la posicin (nmero de registro y campo), para cada uno de los errores descritos en el resumen presentado anteriormente.EMPLAZAMIENTOELEMENTOS DEL EMPLAZAMIENTONmeros de expediente y oficio.Motivo del emplazamiento.Sustento Legal.Detalle de errores.VALIDACION

0777 | | | 2 | | | | | | | | | 2 | | 4 | | | 5 | 45 | | .. | | | | | 5 | | | | | | 2 | | | | | | | | | | | |1;0777 | | | 2 | | | | | | | | | 2 | | 4 | | | 5 | 45 | | .... | | | | | | | | | | | | | 2 | | | | | | | | | | | |2;0777 | | | 2 | | | | | | | | | 2 | | 4 | | | 5 | 45 | |.......................... | | | 2 | | | | | | | | | | | | 1 | | | | | | | | | | |3;0777 | | | 2 | | | | | | | | | 2 | | 4 | | | 5 | 45 | | ... | | | | | 5 | | 1 | | | | 2 | 1 | | | | | | | | |4;0777 | | | 2 | | | | | | | | | 2 | | 4 | | | 5 | 45 | | | 2 | | | | | | 2 | | | | | | | | | | 1 | | | | | | | |5;0777 | | | 2 | | | | | | | | | 2 | | 4 | | | 5 | 45 | | ... | | | 5 | | 1 | | | | 2 | 1 | | | | | | | | | | |6;0777 | | | 2 | | | | | | | | | 2 | | 4 | | | 5 | 45 | |.... | | 2 | | | | | | 2 | | | | | | | | | | | | | | | | | |7;0777 | | | 2 | | | | | | | | | 2 | | 4 | | | 5 | 45 | | ................... | | | | | 5 | | | | | | 4 | | | | | | | | | | | |8;0777 | | | 2 | | | | | | | | | 2 | | 4 | | | 5 | 45 | |....................................... | | | | | | | | | | | | | 4 | | | | | | | | | | | |9; 0777 | | | 2 | | | | | | | | | 2 | | 4 | | | 5 | 45 | | ................................. | | | | 5 | | | | | | 4 5 | | | | | | | | | | | |10;1 2 3 4 5 ..........33......122188 ..208 VALIDACION FORMATO Y CARACTERSTICAS DEL CONTENIDO DEL ARCHIVO DE RESULTADOSNOMBRE DEL ARCHIVO Tipo de Compaa + Clave de la Compaa + Ao + .TXT

Tipo de Compaa RH = Seguros de Salud. Clave de la compaa = Nmero asignado por esta Comisin. Ao = ltimos dos dgitos del ejercicio que se reporta..TXT = Extensin de archivo ASCII.Ejemplo: RH077707.TXT

Texto libre para expresar lo que a su derecho convenga...CARTA DE RESPUESTA AL EMPLAZAMIENTOCOMISION NACIONAL DE SEGUROS Y FIANZASAv. Insurgentes Sur N 1971Torre Sur 1er PisoConjunto Plaza InnATN: LIC. JOSE GERARDO LOPEZ HOYODIRECTOR GENERAL DE DESARROLLO E INVESTIGACIONA continuacin se da respuesta a las observaciones hechas en el citado oficio:Sin ms por el momento, quedamos a sus rdenes para cualquier aclaracin quedando de ustedes ... Atentamente

Nombre: ____________________________________Puesto: _____________________________________

Responsable directoNombre:____________________________Telfono:_______________ e-mail _____________Mxico D.F., a 15 de abril de 2008.Referencia:Exp.: C00.312.27.4.907/H0777Oficio: 06-367-IV-1.2/04411ELEMENTOS DE LA CARTAFecha del escrito.A quien va dirigido.Referencia del emplazamiento.Texto libre para expresar lo que a su derecho convenga.Formato de aclaraciones. Representante de la Compaa.Responsable.FORMATO DE ACLARACIONESLa carta de respuesta al emplazamiento deber incluir un formato de aclaraciones para el archivo, en donde se haga mencin de los errores que se estn corrigiendo as como una explicacin sobre los errores que no pudo corregir o que para esa Institucin no lo sean.VALIDACION

No. CAMPO NOMBRE CAMPONo. REGISTROSTIPO DE ERRORREGISTROSARGUMENTOCORREGIDOSSIN CORREGIRC2PRIMA EMITIDA1266112660PARA LA TOTALIDAD DE LOS REGISTROS SE HACE LA CORRECCIN.C7NUMERO DE HOSPITAL O CENTRO AMBULATORIO EVENTO HOSPITALARIO 1202812PARA 8 REGISTROS SE REALIZO LA CORRECCIN SOLICITADA, EN CUANTO A LOS 12 REGISTROS RESTANTES CABE ACLARAR QUE NO FUE POSIBLE DEBIDO A .C12NUMERO DE OTROS EVENTOS HOSPITALARIOS21532150PARA LA TOTALIDAD DE LOS REGISTROS SE HACE LA CORRECCIN.C48MONTO POR OTROS CONCEPTOS DIAGNOSTICO 1204200SE HIZO LA CORREECIN DE ESTOS CAMPOS, EL ERROR SE DEBIO A QUE .....

No. CAMPO NOMBRE CAMPONo. REGISTROSTIPO DE ERRORREGISTROSARGUMENTOCORREGIDOSSIN CORREGIRC018PRIMA EMITIDA1266112660PARA LA TOTALIDAD DE LOS REGISTROS SE HACE LA CORRECCIN.C029NUMERO DE HOSPITAL O CENTRO AMBULATORIO EVENTO HOSPITALARIO 1202812PARA 8 REGISTROS SE REALIZO LA CORRECCIN SOLICITADA, EN CUANTO A LOS 12 REGISTROS RESTANTES CABE ACLARAR QUE NO FUE POSIBLE DEBIDO A .C050NUMERO DE OTROS EVENTOS HOSPITALARIOS21532150PARA LA TOTALIDAD DE LOS REGISTROS SE HACE LA CORRECCIN.C064MONTO POR OTROS CONCEPTOS DIAGNOSTICO 1204200SE HIZO LA CORREECIN DE ESTOS CAMPOS, EL ERROR SE DEBIO A QUE .....

Estructura del Sistema Estadstico del Ramo de SaludDireccin de Asuntos ActuarialesAct. Alfonso Parrao Guzmn 5724-7637aparrao@cnsf.gob.mxAct. Vctor Manuel Sandoval Arias 5724-7690vsandoval@cnsf.gob.mxDudas o Comentarios ?

**En caso de no operacin, enviar una sola carta especificando qu archivo por sistema no hubo informacin.*