Salud Ginecológica:CaCu y CaMa

Curso-Taller para Voluntarios de Salud IMSS Oportunidades

MPSS Diana Palamí Antúnez

La principal causa de muerte entre las mujeres mayores de 20 años es el cáncer cervicouterino.

En México cada 2 horas muere una mujere por CaCu.

Este tipo de cáncer generalmente se presenta en el cuello del útero. Es una enfermedad silenciosa que se manifiesta en etapas avanzadas, sin embargo si se descubre a tiempo puede curarse.

Cáncer Cervicouterino

FACTORES DE RIESGOFACTORES DE RIESGO Sexualidad:

Comienzo precoz Promiscuidad

Infección genital por Papovavirus VPH 16 y 18

Inmunosupresión Tabaco SIL de alto grado Déficit de a1-antitripsina

VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO

99% de los casos de CaCu tienen como causa VPH

Factores Asociados a VPH que aumentan la posibilidad de

Carcinoma In Situ y Carcinoma Cervical

TabaquismoIntenso:

Aumenta 2.3 veces el riesgo

>6 cigarrilos/d

Infección por Chlamydia:

Aumenta 2.1 veces el riesgo

Uso de Anticonceptiv

os:

>10 años

Multiparidad:

3-4 embarazos

Historia Familiar de

Cáncer:

Familiar de Primer grado

CUADRO CLÍNICO

Etapas Tempranas > ASINTOMÁTICA. Etapas tardías : METRORRAGIA Leucorrea:

◦ Seroso◦ Purulento Pérdidas continuas *agua de lavar carnes*◦ Fétido

Dolor pélvico Disuria, hematuria, rectorragia, estreñimiento,

fístulas, síntomas generales.

ETAPAS AVANZADAS

Pérdida de Peso

Dolor Pélvico

Linfedema

Insuficiencia Renal

Metástasis: Pulmón, Hígado, Retroperitoneo

DIAGNÓSTICO

Citología Cervical

Es la técnica más utilizada para detección precoz de cáncer de cuello uterino y

para lesiones precancerosas

Prevención Primaria

Vacunación

Prevención SecundariaDetección oportuna

Prevención terciaria

Tratamiento adecuado

PREVENCIÓN

• Utilizar preservativo para prevenir el contagio de enfermedades venéreas

• Aplazar el comienzo de vida sexual

• Evitar el cigarro

• Limitar el número de parejas sexuales

• Realizar revisiones periódicas con el ginecólogo

RECOMENDACIONES PREVENTIVOS

DetecciónIMSS - Obligatorio

Atención Preventiva IntegradaAtención Preventiva Integrada

PapanicolaouPapanicolaouResulta

doResulta

doConduct

aConduct

a

Normal

Normal

Anormal

Anormal

Repetir en un año

Valoración por médico familiar

Módulo de Salud

Ginecológica

Repetir en tres años

Mujeres para toma de su

primer Papanicolaou en

su vida

Mujeres para toma después

del primer Papanicolaou

normal (segundo año)

Mujeres para toma de

Papanicolaou con tres años

años sin realizárselo

Normal

Anormal

Repetir en tres años

Atención a la Salud GinecológicaCon énfasis en CaCu

Atención a la Salud GinecológicaCon énfasis en CaCu

Detección

Detección

Resultado

Resultado

Normal Anormal

Alta a su domicilio y Exploración

Anual

Derivación al Módulo de Salud

Ginecológica

*Mujeres para visualización

cervical con ácido acético al 5%

Mujeres 15 a 24 años

Mujeres 15 a 24 años

Mujeres 25-64 años y más

Mujeres 25-64 años y más

Conducta

Conducta

IMSS-Oportunidades

Valoración por médico familiar

Módulo de Salud

Ginecológica

Valoración por médico familiar

Módulo de Salud

Ginecológica

Obstáculos para la participación de las mujeres en la detección oportuna por citología cervical

Escasa compresión del cáncer cérvico uterino

Escasa información del sistema reproductor femenino y sus enfermedades

Vergüenza y miedo de una exploración vaginal

Miedo a morir de cáncer

Falta de apoyo de la familia y la comunidad

Desconocimiento del concepto de prevención

Escasa compresión del cáncer cérvico uterino

Escasa información del sistema reproductor femenino y sus enfermedades

Vergüenza y miedo de una exploración vaginal

Miedo a morir de cáncer

Falta de apoyo de la familia y la comunidad

Desconocimiento del concepto de prevención

Ámbito Rural Les da pena

Se sienten bien de salud

No lo creen necesario

Nunca han tenido relaciones sexuales

Trabajan y no tienen tiempo

Les da pena

Se sienten bien de salud

No lo creen necesario

Nunca han tenido relaciones sexuales

Trabajan y no tienen tiempo

Ámbito Urbano

Fuente: ENCO-PREVENIMSS 2005

El cáncer de mama es la segunda causa de muerte en la mujer mexicana. Es una enfermedad que se caracteriza por la presencia de tumores (bolitas en el seno), la mayoría de las veces no da dolor ni molestias.

Cáncer de Mama

Factores de riesgo para cáncer de mama

Edad mayor de 40 años

Familiares de primer grado con Cáncer de mama

Primer nacimiento vivo despuésDe los 30 años de edad

Raza

Menarca temprana

Menopausia tardía

Factores de riesgo para cáncer de mama

Influencia geográfica

Carcinoma de la mamacontralateral o del

endometrio

Obesidad

Toxinas medioambientales

Tabaco

EjercicioDieta

Lactancia materna

Exposición a radiaciones

Exposición a estrógenos

Atención Preventiva IntegradaAPIAPI

Detección de cáncer de

mama

Detección de cáncer de

mamaResultadoResultado ConductaConducta

Acciones Preventivas

Mujeres de 20 a 69 años

Acciones Preventivas

Mujeres de 20 a 69 años

Normal

BIRADS 1 Y 2

BIRADS 0 y 3

BIRADS 4 y 5

Mastografía en dos años

Envío a HGZ

Evaluación en Unidad Mamaria

Normal

Anormal

Anormal

Repetir cada mesValoración por médico familiar

Exploración en un año

Valoración por médico familiar

Autoexploración

Exploración Clínica

Mastografía

Recomendación: Capacitar al menos una vez al año a las

enfermeras en la técnica de

Autoexploración y Exploración clínica

Las Mejores Fuentes de Información

Otras mujeres que han recibido mensajes o se han sometido a tamizaje

Coordinadoras o miembros de grupos de mujeres

Parteras y curanderos

Enfermeras o médicos

Líderes de la comunidad

Promotores comunitarios de salud

Promoción de la saludSalud de la Mujer

Involucrar a las mujeres en la creación de mensajes y programas

preventivos.

Mensajes en medios masivos

Salud de la Adulta Mayor

Mensajes ClaveEl mayor riesgo de muerte por cáncer cérvico uterino y por cáncer

de mama es nunca haberse hecho una detección

El cáncer cérvico uterino se desarrolla lentamente (10 a 15 años) y

puede prevenirse

El cáncer de mama tiene una evolución más rápida (uno a dos

años) y puede evitarse la muerte mediante la detección oportuna

En cáncer cérvico uterino a través del tamizaje pueden detectarse

lesiones precursoras curables antes de que se conviertan en

cáncer.

En cáncer de mama el propósito de la detección es identificar la

neoplasia en estadios tempranos

El personal de salud y de acción comunitaria facilita el acceso a la

detección al informar a las mujeres, familias y comunidad, sobre su utilidad

para prevenir la muerte prematura por estas causas

Una mujer bien informada es capaz de cambiar creencias y obstáculos

culturales, para tomar decisiones que favorezcan su salud

GRACIAS!!!

MPSS DIANA PALAMI ANTUNEZUMR LOS NEGRITOS2223852227dpalami@hotmail.com