Saber mediado por teorías, ofrece explicaciones y predicciones acerca

de los fenómenos de la realidad, explicaciones que se someten a

verificación empírica para confirmar o rechazar su grado de

veracidad

Brújula esencial para formular, diseñar y ejecutar programas; seleccionar tecnologías y técnicas tendientes a resolver problemas de desempeño ocupacional de las personas y entender el conglomerado de factores que contribuyen a la integración familiar, social y ocupacional de las personas.

SABER CIENTIFICO

Teorías

Ciencias Biomédicas Ciencias sociales Ciencias Comportamiento

TEORIAS PROFESIONALES ESPECIFICAS

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Según Kielhofner (1992), citado por Hagedorn, el Paradigma corresponde a las afirmaciones, valores, creencias y perspectivas que unifican un campo científico. Define y da coherencia a una profesión, así como expresa la naturaleza y propósito de la Terapia Ocupacional.

Gary Kielhofner (1992), definió un paradigma como “una unificación de las perspectivas y suposiciones básicas. Define y da coherencia o integridad a la profesión, habla acerca de la naturaleza y el propósito de terapia ocupacional. Da a los terapeutas una comprensión común de lo que significa ser un terapeuta ocupacional, es general y provee estrategias específicas para la práctica”[1].

[1] KIELHOFNER, Gary. Conceptual Foundations of Occupational Therapy. Dr PH OTR FAOTA. F.A. Davis Company. Philadelphia

1992. p.

Propone los principios filosóficos, lineamientos genera les que conforman la base o los fundamentos de una disciplina.

Representan logros científicos universalmente reconocidos, que por un tiempo orientan los problemas y las soluciones de la comunidad científica.

Paradigma de Reilly (1969) o Paradigma del Comportamiento Ocupacional, según el cual “el ser humano posee la necesidad vital de producir, crear, dominar y mejorar su ambiente”[1], siendo competente en sus roles ocupacionales.

El Paradigma de la Ocupación Humana de Kielhofner y Burke (1977), “Los seres humanos se se mantienen en el mundo de la realidad a traves de la utilizacion constructiva y significativa del tiempo, y que la ocupaciona, balanceada entre el trabajo, descanso y juego y sueño, organiza el tiempo cotidiano”, pero desde los años noventa se han generado debates respecto a un nuevo paradigma de la profesión.

Diferentes autores refieren que el nuevo paradigma se encuentra aún en proceso de desarrollo (Hagedorn, 1992 citado por Trujillo), pero aún así se observa en la literatura, una tendencia a estudiar sobre el Desempeño Ocupacional, en sus niveles de función y disfunción, como el objeto de estudio de la Terapia Ocupacional.

[1] Miller R., Sleg. K, Ludwing F. Six Perspectives on Theory for the Practice of Occupational Therapy. Aspen Publishers. 1988. P. 148

Los metamodelos son los que determinan el contexto para la construcción de modelos en niveles más bajos. Es decir, tanto los conceptos de una teoría como las diversas orientaciones conceptuales y los razonamientos clínicos específicos denotan el sello del metamodelo amplio, el cual orienta los problemas que se identifican las explicaciones que se formulan, las metodologías que se emplean y las soluciones que se plantean.

Las escuelas claves de pensamiento que proporcionan las explicaciones del comportamiento, se pueden resumir de la siguiente manera:

♫ Fisiológico: Hacemos lo que nuestros genes y funciones electroquímicas nos hacen capaces de hacer, en respuesta a estímulos internos y externos, para mantener la homeostasis y satisfacer las necesidades básicas.

♫ Comportamental: Realizamos y reaccionamos de acuerdo a las demandas del ambiente y de las consecuencias de tal comportamiento.

Según Reed (1984), citada por Hagedorn, estas perspectivas se conocen como la reduccionista desde el punto de vista (atomista o mecanicista) y la holística desde el punto de vista organísmico, finalmente descritas como metamodelos.

Según Hagedorn (1997), los modelos son “una representación simplificada de estructura y contenido de un fenómeno o sistema que describe o explica relaciones complejas entre conceptos dentro del sistema y elementos integrantes de la teoría y la práctica”.

Utiliza como base teórica el paradigma, define a una profesión de acuerdo a la forma como se percibe a si mismo.

Un modelo de la práctica de TO tiende a relacionarse con el paradigma/modelo profesional, y da la guía general en la práctica de terapia ocupacional, generalmente aplicable a toda clase de pacientes o a un grupo amplio. Ej. Modelo de Ocupación Humana, modelo del desempeño ocupacional.

Es un conjunto de conceptos, definiciones y proposiciones interrelacionadas que permiten organizar y categorizar, explicar o predecir aspectos de la realidad.

Se derivan de la teoría, son los instrumentos a través de las cuales se evalúa el grado de veracidad de las teorías.

Son proposiciones afirmativas o negativas, cuya veracidad es sometida a prueba empírica.

No se refiere a una teorías sino a una familia de teorías que comparten el mismo modelo..Sirve para orientar o dar significado a una serie de circunstancias, las cuales proporcionan bases conceptuales coherentes para terapia. combina varios autores y que proporcionan un contexto dentro del cual se procede a la explicación del comportamiento humano.Explican el porque, el que y el como de la técnica al intervenir con el usuario.

Este término ha sido usado en dos vías:

♣ En el primer caso, el término es usado para indicar teoría relevante a terapia ocupacional el cual ha sido tomado por varias ciencias básicas. Kielhofner 1992. “Primarios” que pueden ser fisiologicos o psicologicos

♣ En el segundo caso, es usado por ejemplo por Dutton, Levy y Simon (Hopkins y Smith – Willard y Spackman 1994), esto significa una versión de teoría adaptada y aplicada para la práctica de T.O., se utilizará el término marco de referencia aplicado (MAR) para describir la aplicación dentro de especialidades de T.O. de teorías derivadas de fuera de la profesión .

Tiene líneas de acción especificas, como un nivel menor de aplicación del modelo, abarca un aspecto del individuo.Un enfoque a menudo se conecta con un marco de referencia, aplica y da las técnicas, evaluaciones o procedimientos que son útiles al llevar a cabo el tratamiento. Trata con aspectos prácticos del que hacer, no con la teoría detrás del hacer, que se expresa en el Marco de Referencia.

Paradigma: Es el concepto que se tiene de lo que es una casa.

UNA CASA BONITA

Marco de Referencia: Son las partes que pueden componer una casa, como por ejemplo, habitaciones, baño, cocina, entre otros.

UNA CASA QUE PERMITA VISUALIZAR SUS PARTES

Modelo: Serían los diferentes tipos de casa pudiéndose seleccionar diversos tamaños y formas.

ESTILOS DE CASAS

Enfoque: Son todos los implementos o utensilios disponibles en cualquier lugar de la casa, de los cuales se pueden hacer uso toda vez que se esté en un lugar específico. Ejemplo, en la cocina se puede hacer uso de la estufa.

EL CROQUIS DE UNA CASA QUE PRESENTE UNO DE SUS ESPACIOS CON SUS RESPECTIVOS IMPLEMENTOS O ENSERES.

Hagedorn en Foundations for Practice in Occupational Therapy (1997), a través de una casa compara los conceptos de Paradigma, Marco de

Referencia, Modelo y Enfoque.

MODELOSPROPIOS EXTERIORES

MOOH Modelo ergonómico

Canadiense Modelo riesguista

DOR Modelo Médico

Ecológico Modelo social

Modelo de la adaptación a través de la ocupación

Modelo psicosocial

Desempeño Ocupacional Modelo Biopsicosocial

Ecológico del Desempeño Modelo Ecológico

Modelo de vida independiente

Modelo de Rehabilitación Basada en Comunidad

TEORIAS

POSICION TEORICA

PROPONENTES CONCEPTOS

Adaptación ocupacional

King, 1978; Schkade y Schultz, 1992; Reed y Sanderson, 1992

Competencia ocupacional; sistemas sensononioíor, cognoscitivo y psicosocial en respuesta ocupacional.

Desempeño ocupacional realizante

Trujillo et.il., 1992, 1995

Propósitos humanos, tendencia as cendente, productividad, socializa ción realización humana

Disfunción cognoscitiva

Allen, 1985, 1987 Niveles de complejidad cognoscitiva

Ecología del desempeño humano

Dunn, Brown y McGuigan, 1994

Persona y contexto físico, temporal social y cultural, tareas, claves y cam bios ambientales

Integración sensorial

Ayres, 1972, 1979Procesamiento sensorial, sistemas vestibular, táctil, propioceptivo, res puestas adaptativas.

TEORIAS

POSICION TEORICA

PROPONENTES CONCEPTOS

Biomecánica Pedretüy Zoltaii, 1990; Trombly, 1989, 1996

Arco movimiento, tuerza, tolerancia destreza, postura, movimiento.

Neuro-

desarrollo

Bobath, 1978; Heineger y Randolph, 1982; Huss, 1985; Kramer e Hinojosa, 1993

Maduración SNC, inhibición patro nes anormales, plasticidad cerebral, reacciones enderezamiento, secuen cia motora ontogenética.

Ocupación humana

Kielhofner, 1983, 1985, 1994

Sistema abierto, volición, habitua ción, desempeño, roles sociales.

Rehabilitación cognoscitivo perceptual

Toglia, 1991, 1998 Categonzacion, razonamiento de ductivo, reentrenamiento cognos-citivo-perceptual

MARCOS DE REFERENCIAPRIMARIOS

APLICADOSFISIOLOGICO PSICOLOGICO

Del desarrollo neurociencias

Psicoanalítico Neurodesarrollo 

Cognitivo Marco Psicosocial 

Conductual Analíticos

Sistémico Conductual

Logoterapia Cognitivo - Conductual

Humanista Rehabilitación

Biomecánico

ENFOQUES

Integración Sensorial

Habilidades Adaptivas

Habilidades Psicosociales

Analítico

Cognitivo perceptual

Discapacidad Cognitiva

Rehabilitación cognitiva