Rx Silueta Cardiaca y Grandes Vasos

7/25/2019 Rx Silueta Cardiaca y Grandes Vasos

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Dra. Caroline Jaouhari.

Cardiologa.


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SILUETA CARDIOVASCULAR

Tamao: Edad, Peso, Sexo, Fase

respiratoria.

Morfologia: edad y biotipo de la persona.

Situacin: situado en la lnea media del

trax, ocupando ms la parte izquierda

que la derecha.


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Tamao cardiaco (RCT).

Posicin de la silueta (oblicua, vertical u horizontal)

Situacin del corazn (levocardia o dextrocardia)

Morfologa Cardiaca depende:

Edad

Sexo

Hbito corporalActividad fsica

Inspiracin

Alteraciones torcicas


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Aorta = A1 + A2.


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Grados de cardiomegalia


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Cuando la placa radiogrfica se obtiene de un porttil.

Si los diafragmas estn elevados (ascitis)

Obesidad (las partes blandas de la zona anterior del trax la

distancia del a la placa).

La presencia de almohadillas grasas en los senos cardiofrnicos.Anomalas que pueda presentar el trax seo.

Depresiones, escoliosis, cifoescoliosis, sindrome del dorso

plano (Sx straight Back)

ICT no es evaluable cuando:


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Contornos de la silueta colocando al

paciente en proyeccin PA

Contorno derecho

1.- Arco de la vena cava superior y porcin

ascendente de la aorta.

2.- Arco de la aurcula derecha.

Contorno izquierdo

3.- Arco del cayado artico.

4.- Arco de la A. pulmonar.

5.- Orejuela auricular izquierda.

6.- Ventrculo izquierdo.


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Proyeccin OAI

Contorn o anterior

1.- Aorta ascendente y su cayado.

2.- Ventrculo derecho.

Contorno posterior

3.- Cayado artico.

4.- Aorta descendente.

5.- Aurcula izquierda.

6.- Ventrculo izquierdo.


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Contorno anter ior

1.- Aorta.

2.- A. Pulmonar.

3.- Ventrculo Derecho.

Contorno pos ter ior

4.- Aurcula izquierda.

5.-Vena cava inferior.

Proyeccin OAD


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Crecimiento de aurcula izquierda.

Proyeccin PA:

En grandes y medianas dilataciones el arco medio se haceprominente al tiempo que se eleva.

Proyeccin OAD:

La AI forma un arco ms o menos convexo que deforma y

comprime el esfago y le trasmite sus movimientos.
http://chestatlas.com/gallery/Mitral-Valve/Mitral_Case_13_PA?full=1


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Proyeccin OAI y LLI:

La aurcula izquierda queda

inmediatamente por debajo delbronquio izquierdo, por lo que

puede elevar, comprimir o

angular el mismo.

Crecimiento de aurcula izquierda.


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Crecimiento de Aurcula derecha.

Proyeccin PA:

Forma en arco inferior derecho.

Que no sobresale ms de 1.5 a 2 cm a la

derecha de la columna vertebral

Proyeccin OAI:

Cuando esta muy dilatada se puede ver en

la parte superior del contorno ventral.

Proyeccin OAD:

Si esta muy dilatada puede sobresalir por

la parte ms inferior del mediastino

posterior


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Crecimiento de Aurcula derecha e izquieda.
http://chestatlas.com/gallery/Mitral-Valve/Mitral_Case_13_PA?full=1


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Crecimiento de Ventrculo derecho.

Proyeccin PA:

Elevacin del pex, al angularse la interseccin del contorno izquierdo de la

silueta (VI) con el contorno ascendente del VD.

Aspecto clsico de Zueco


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Proyeccin OAD:

En el contorno ventral hay 3 arcos

1.- Aorta. 2.- A. pulmonar. 3.- VD.

Cuando esta muy crecido alcanza la pared costal.


Proyeccin lateral: El contacto de ms de 50% del

contorno anterior con la pared torcica indica

dilatacin VD.
http://chestatlas.com/gallery/Mitral-Valve/Mitral_Case_13_Lat?full=1


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Proyeccin OAI:

El contorno anterior del constituido por VD, y existe un

espacio claro entre dicho contorno y la pared torcica. A mayor

crecimiento del VD, hay de este espacio claro.



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Crecimiento de Ventrculo izquierdo.

Proyeccin PA:

Su agrandamiento produce de arco inferior izquierdo con descenso de la

punta del que se sita dentro de la cmara gstrica a la vez que se desva

hacia la izquierda de la medio clavicular.


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El crecimiento de VI se hace hacia atrs, quedando esta

cmara superpuesta en mayor o menor grado a la columna

vrtebra.

VD en el contorno anterior y VI en el contorno posterior



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Crecimiento de Arteria pulmonar.

Proyeccin PA:

En grandes y medianas dilataciones el arco medio se hace

prominente al tiempo que se eleva.

Proyeccin OAD:

Se observa bien, constituye el arco medio ventral del .


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Arteria Aorta.

Proyeccin PA:

La aorta ascendente forma un pequeo saliente en la parte superior del

contorno derecho.


La aorta en toda su extensin: porcin suprasigmoidea, cayado y descendente.

Grado de dilatacin. Tortuosidad. Calcificacin.


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Aneurisma de la aorta
http://chestatlas.com/gallery/Aneurysm/73239181_G?full=1


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Arteria Aorta.

La esclerosis artica se inicia por un en la opacidad del vaso, que Dorbecker

clasifico en 4 categoras, segn la intensidad de la misma en relacin con la de las

estructuras torcicas vecinas.

Grado I: Densidad aortica igual a la de las costillas.

Grado II: Densidad aortica igual a la de la columna vertebral.

Grado III: Densidad aortica igual a la de la silueta cardiaca.

Densidad IV: Densidad aortica superior a la de la silueta

cardiaca.


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GRACIAS

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