Rtu y nefrectomia
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ROSSY GONZALEZJULIETH QUICENO CASTAÑO
Rtu y nefrectomía laparoscópica
Fuente:http://www.clinicadam.com/imagenes-de-salud/18038.html
Brindar un amplio conocimiento acerca de los procedimientos RTU Y NEFRECTOMIA LAPAROSCOPICA, especificando cuales son los equipos y componentes específicos de cada uno. Teniendo en cuenta el proceso de instrumentación para un mejor desempeño durante el desarrollo de nuestra practica brindándole así un buen apoyo al cirujano y una excelente atención al paciente.
..OBJETIVO GENERAL..
1. RTU2. NEFRECTOMIA LAPAROSCOPICA
Temas a tratar
Fuente:http://www.clinicadam.com/imagenes-de-salud/18038.html
rtu
DEFINICION
Extirpación de pequeños trozos de tejido mediante la introducción de instrumentos especiales endoscópicos de corte y coagulación a través de la uretra para así tener acceso al tejido
FUENTE:http://www.iuam.es/htratamiento.php
ANATOMIA
Órgano glandular del aparato genitourinario masculino con forma de castaña, ubicada enfrente del recto, debajo y a la salida de la vejiga urinaria
FUENTE:http://commons.wikimedia.org/wiki/File:Prostata.jpg
PRÓSTATA
ANATOMIA
Contiene células que producen parte del líquido seminal que protege y nutre a los espermatozoides contenidos en el semen
FUENTE:http://www.muntanola.com/adenoma.htm
PRÓSTATA
ANATOMIA
La próstata rodea la primera parte de la uretra, conducto por el que circula la orina y el semen hasta el pene.
FUENTE:http://www.muntanola.com/adenoma.htm
PRÓSTATA
fisiología
FUNCION DE LA PRÓSTATA
FUENTE:http://www.antoniogarciaprostata.com/funciones_de_la_prostata.php
PATOLOGIAS
PRÓSTATAProstatitis: una infección, generalmente causada por bacterias.Se clasifica en:• Prostatitis aguda • Prostatitis crónica• Prostatitis crónica bacteriana
y prostatodinia Fuente:http://www.laprostatasana.com/2010/09/prostatitis-cronica.html
PATOLOGIAS
PRÓSTATAHiperplasia prostática benigna o HPB: aumento de tamaño de la próstata
Puede ir comprimiendo progresivamente la uretra y provocar, por tanto, dificultad al orinar.
FUENTE:http://es.wikipedia.org/wiki/Hiperplasia_benigna_de_pr%C3%B3stata
PATOLOGIAS
PRÓSTATACáncer de próstata:
Se produce cuando algunas células prostáticas mutan y comienzan a multiplicarse descontroladamente.
FUENTE:http://radio.rpp.com.pe/eratabu/experimentan-nueva-droga-contra-el-cancer-de-prostata/
DIAGNOSTICO
PRÓSTATA
FUENTE:http://radio.rpp.com.pe/eratabu/experimentan-nueva-droga-contra-el-cancer-de-prostata/
rtu
Es la extirpación parcial o total de la glándula prostática. Durante una RTUP se introduce un instrumento en la uretra para eliminar la sección de la próstata que obstruye el flujo de la orina. Fuente:http://centrodeurologia.blogspot.com/
OBJETIVO QUIRURGICO
INDICACIONES Hipertrofia prostática. Tumor de próstata.
Fuente:http://www.clinicadam.com/imagenes-de-salud/18038.html
Protocolo
posición del paciente y ubicación del equipo quirurgico
Fuente:http://centrodeurologia.blogspot.com/
LISTA DE CHEQUEO
INSTRUMENTAL/EQUIPOS
ELEMENTOS FARMACOS Y SOLUCIONES
•Equipo de Resectoscopio•Dilatadores retrogados •Equipo de sutura o anclaje•Equipo irrigación y succión de RTU
•Paquete de ropa •jeringa 10cc.•Sonda foley 22 o 24 de 3 vías.•Equipo de venoclisis, cistofló.•Solución de irrigación de 3000 cc•Guantes.•Granada (evacuador)Colador
Xilocaína jaleaGlicina
resectoscopio
resectoscopio
Evacuadores
Evacuador de Toomey con adaptador
Jeringa de vidrio con adaptador metálico para irrigar y aspirar soluciones.
Evacuadores
Evacuador de Ellik para Vejiga
Ayuda a extraer coagulos y tejido durante y al final del procedimiento.
EvacuadoresGRANADA
Aspira soluciones y extrae los segmentos de próstata
Pasos quirúrgicos Instrumental Elementos Soluciones
Asepsia del área quirúrgica.
Gasas, Guantes, Compresas
Solución yodada, isodine solución.
Dilatación uretral Dilatadores retrógrados
Xilocaina jalea
Procedimiento quirúrgico
Pasos quirúrgicos Instrumental Elementos Soluciones
Se introduce el receptoscopio y se empieza el corte de la próstata
Receptoscopio Electrodos de coagulación (asas), cable del receptoscopio, Succión, Y tour
Solución de irrigación
Terminado los cortes en la próstata, se irriga y se succiona la cavidad para extraer los restos de próstata
Jeringa de Toomy, colador, Frasco de patología.
Solución de irrigación.
Procedimiento quirúrgico
Pasos quirúrgicos Instrumental Elementos Soluciones
Si quedan restos muy grandes se retiran
Pinza de cistoscopia
Se deja sonda en el espacio de la próstata
Sonda Foley 22 o 24 de 3 vías, equipo de venoclísis, Cistofló, Xilocaína jalea, jeringa.
Solución de irrigación, agua estéril.
Procedimiento quirúrgico
Procedimiento quirúrgico
el aparto urinario es el encargado de eliminar del organismo las sustancias nocivas que se forman en las células y de contribuir a mantener la reacción alcalina de la sangre.
está formado por dos riñonesDos uréteresVejigauretra. Fuente:http://www.yalemedicalgroup.org/stw/Page.asp?
PageID=STW028257
SISTEMA URINARIO
ANATOMIA
Fuente:http://lester-drogueria.blogspot.com/2012/04/como-cuidar-los-rinones.html
LOS RIÑONES
Estan ubicados a ambos lados de la columna vertebral.
Se hallan aproximadamente a la altura de la última vértebra dorsal y de las dos primeras lumbares.
Tiene unos 10 a 12 centímetros de largo, unos 5 o 6 centímetros de ancho y unos 2,5 a 3,5 centímetros de espesor.
Pesan 150 gramos cada uno, su color es rojo castaño
FUNCION Eliminar los desechos del cuerpo regular el equilibrio electrolítico y la presión
sanguínea Estimula la producción de glóbulos rojos.
Proceso medico quirúrgico que Consiste
en la extracción quirúrgica delriñón utilizando una vía
laparoscópica.
http://www.webconsultas.com/salud-al-dia/cancer-de-rinon/entrevista-ignacio-castillon-vela-especialista-laparoscopia
Riñón atrófico Cancer de riñonTumores
DEFINICION
INDICIACIONES
posición lateral con flexion de acuerdo al riñón a operar ( Anestesia generalAsepsia y antisepsia del área operatoria Vestida del paciente Vestida del cirujano Arreglo de mesas Ubicación de mesas y equipo quirúrgico
Fuente:http://dc233.4shared.com/doc/P9hOM_FL/preview.html
PROTOCOLO
Equipos Dispositivos Médicos quirúrgicos
Suturas Fármacossoluciones
Equipo de laparoscopia urológicaEquipo generalEquipo vascular pinza hemolock de 10 y 5 mmLigasure 10 y 5 mm Torre laparoscopiaPunta del electro
Paquete de ropa general Guantes Micropore Jeringa de 10cc. Hoja de Bisturí # 15 Caucho de succión Sonda Foley 18 de dos vías CistoflóBata CámaraGanchos hemolock 5mm y 10 mmVasell loopsLente de 30° y 0° de 10 mm
Nylon 3/0 aguja curva cortante ( piel )
Poliglactina 910 0 ó 1 aguja curva redonda ( fascia)
Solución salina Lidocaína al 0,5 % con epinefrina
LISTA DE CHEQUEO
Proceso Quirúrgico Proceso De Instrumentación
Ilustración
Asepsia del área quirúrgica Gasa,Guantes, compresasClorhexidina solución y jabón
Incisión de piel, Tejido Celular Subcutáneo en el triangulo lumbar inferior, se incide la fascia lumbodorsal
Mango de bisturí # 3 Hoja de bisturí # 15
PROCEDIMIENTO QUIRURGICO
Proceso Quirúrgico Proceso De Instrumentación
Ilustración
Introducción del trocar de 10 mmCreación del retroneumo-peritoneo con CO2.
Trocar de 10mm, lente de 30 ° cámaraFibra óptica, cable de neumo
Se explora la cavidad abdominal y se decide el sitio de colocación de los siguientes trocaresColocación de trocares complementarios de 5 y 10mm.
Mango de Bisturí # 3,Trocar de 10 y 5mm, Hoja de bisturí # 15
PROCEDIMIENTO QUIRURGICO
Proceso Quirúrgico Proceso De Instrumentación
Ilustración
Se diseca el riñón que se va a extraer junto con los vasos renales y uréter, clampeo y corte de estas estructuras.
Pinza meryland, endotijeras,Pinza ligaclip Clip 300LTHemolock 10 mm Pinza ligaclips de 10 mm
Se amplia la incisión y se extrae el riñón
Mango de bisturí 3Hoja de bisturí 15
PROCEDIMIENTO QUIRURGICO
Proceso Quirúrgico Proceso De Instrumentación
Ilustración
Lavado y aspiración de cavidadSe retiran las camisas de los trocares, cable del neumo, lente, fibra óptica, para dejar salir el CO2
Sistema de irrigación , succión Caucho de irrigación succión Succión salina tibia
Cierre de la fascia lumbar
Cierre de piel y curación
Portaagujas pequeño, disección con garratijera de mayo.Poliglactina 910 0, Aguja curva redondaPolipropileno 3/0 aguja curva cortante Micropore
PROCEDIMIENTO QUIRURGICO
shock hipovolémico edema pulmonar cirugía abierta (laparotomía) dolor subdiafragmatico por co2
COMPLICACION
ES
bibliografia• http://es.wikipedia.org/wiki/Reseccion_Transuretral
• http://www.consultaurologica.com/index.php?id=24
• http://www.institutouroandrologico.com/servicios/enfermedades_prostata.php
• http://centrodeurologia.blogspot.com/• http://www.actasurologicas.info/v30/n08/ESP/3008OR09.htm• http://www.youtube.com/watch?v=Ker6GqMlNu0