Rol de la Enfermera en

Rehabilitación cardíaca

E.U Daniela Mogollones

Mayo 2014

Roles de Enfermería

Asistencial

Administrativo

Educativo

Investigación

Asistencial:

Colaborar en la selección de pacientes.

Colaborar con las pruebas (ergometrías)

Valoración inicial y permanente del paciente

Elaboración de un plan de cuidados individualizado que permita solucionar, orientar o canalizar los problemas de los pacientes.

Interrogatorio individual al comienzo del ejercicio por si hubiesemodificaciones que pudieran dar lugar a la suspensión de losmismos.

Control y registro de variables fisiológicas (PA, FC) tanto a lo largo de la sesión de entrenamiento como durante el desarrollo del programa.

Evaluación a la tolerancia al esfuerzo.

Asistencial:

•Seguimiento del control de factores de riesgo cardiovascular.

•Seguimiento del cambio de hábitos de vida.

•Revisión de las variaciones en las medidas antropométricas (peso, índice de masa corporal, perímetro abdominal) a lo largo del programa.

•Detecta y actúa inicialmente ante emergencias.

•Puede suplir carencias de otros profesionales.

•Confección y registro en las fichas de los pacientes

Administrativa:

Coordinar las sesiones de ejercicio. Control de las sesiones de ejercicio junto al fisioterapeuta. Gestionar los recursos humanos y materiales para el funcionamiento

correcto del programa. Coordina actuaciones y reuniones con otros miembros del equipo. Resolución de situaciones de emergencia junto al equipo. Mantenimiento de recursos materiales. Supervisar el funcionamiento del programa. Desarrolla e implementa manuales administrativos y de procedimientos

para el desarrollo eficaz y eficiente de los cuidados otorgados a lospacientes dentro del programa.

Educación:

Aplicar estrategias educativas adecuadas para conseguir que los pacientes conozcan y controlen sus FRCV.

Educación e instrucción del tratamiento farmacológico del paciente.

Organiza y supervisa las actividades educativas en las diferentes fases.

Funciones por fase del

programa:

Fase I:

Ayuda en la selección de pacientes.

Es responsable de impartir los conocimientos iniciales dela enfermedad.

Valoración de enfermería: datos de filiaciones, sociales,laborales, hábitos y costumbres, indagandoespecialmente en los factores de riesgo cardiovascular.

Coordina con otros miembros del equipo la actuaciónmultidisciplinaria de la unidad.

Realizar la prueba de esfuerzo del paciente paraestratificar el riesgo.

En el nivel físico: Movilización precoz a partir del tercer día si lo permite su condición

se inicia el ejercicio físico activo. Va aumentando en intensidad y numero.

Lo mas importante es la educación de la respiración diagramática. Esta actividad se realiza en compañía del fisioterapeuta.

A nivel psicológico:Entrevista con el paciente: reconocer la actitud que presenta con la

enfermedad.

Se valora el progreso, proporcionando educación sanitaria puntual y respondiendo a sus preguntas. Lo mas importante es no saturarlo de información.

Fase II:Permitir que el paciente conozca el lugar físico y a todo el equipo,

profesionales y compañeros.

Dar a conocer las pautas de asistencia al programa.

Dar a conocer lo que se va a realizar y lo que se espera con el programa.

Se revisa la historia de enfermería.

Charlas una vez a la semana, el paciente puede acudir con su familia. Serán impartidas por todos los miembros del equipo cada uno hablará de los temas que más se relacionen con su especialidad.

Ideal seria realizar visitas domiciliarias para proporcionar una visión global del individuo en su entorno.

Asistencial:Durante el entrenamiento físico con el

fisioterapeuta:

Entrevista al inicio de los ejercicios.

Toma de presión al inicio y al final de los ejercicios y cuando sea necesario.

Valoración de la correcta toma de frecuencia cardiaca por el propio paciente.

Control de peso semanal.

Registro electrocardiograma basal completo, en caso necesario.

Detectar tempranamente signos de intolerancia al ejercicio.

Es responsable el mantenimiento y revisión del carro de paro.

Fase III:

Mantener y estimular los hábitos adquiridos.

Entrevista clínica: valorando el estado de salud del enfermo, controlando sus factores de riesgo, estimulándole a continuar con los ejercicios físicos, control del peso y practica de relajación.

Bibliografía Consenso de rehabilitación cardiovascular y prevención

secundaria de las Sociedades Interamericana ySudamericana de Cardiología. Avances Cardiol.2013;33(3):149-189

Portuondo, Mª, Martínez T., Delgado J., García P., Gil D.,Mora J., Reina M., Sánchez A., Vivas Mª . (2009).Manualde Enfermería en Prevención y Rehabilitación Cardiaca.Madrid. Asociación Española de Enfermería enCardiología.

Bravo J. y Espinosa J. (2002). Rehabilitación cardíaca yatención primaria. 2da Edición. España. Editorial MedicaPanamericana.

Muchas gracias por su

atención