RIESGO SANITARIO EN DOS BALNEARIOS UBICADOS EN

LA FRANJA COSTERA DEL RIO DE LA PLATA

Lidia Nuñez,Marta Paz, Carina Tornello, Constanza Llorente,

Julián Mantovano y Juan Moretton,

Cátedra de Higiene y Sanidad, Facultad de Farmacia y Bioquímica

Universidad de Buenos Aires

Franja Costera Sur del Río de la Plata

--actividades

recreativas -- fuente de

provisión de aguas crudas para potabilización

Recibe efluentes:Recibe efluentes:CloacalesCloacalesIndustrialesIndustrialesEscorrentías de áreas cultivadas, por arrastre de lluvias Escorrentías de áreas cultivadas, por arrastre de lluvias

Es un proceso utilizado para evaluar la probabilidad de efectos adversos efectos sobre la salud humana que se producen después de exposición a microorganismos patógenos.

El riesgo se expresa como un enunciado matemático de la probabilidad de enfermedad (u otro resultado) después de la exposición al patógeno, y representa la probabilidad acumulada de eventos específicos y la incertidumbre de los acontecimientos

Evaluación de Riesgo Microbiológico

Permite abordar los complejos problemas de seguridad biológica ambiental. Combina datos de laboratorio con información de bases de datos de vigilancia y aplica técnicas computacionales para producir los modelos que predicen los resultados para salud pública.

En pocas palabras, QMRA responde a tres preguntas:1. ¿Qué puede salir mal?2. ¿Qué tan probable es que suceda?3. ¿Cuáles son las consecuencias en caso de se produzca el evento no deseado?

Evaluación de riesgo microbiológico

Identificación del peligroIdentificación de patógenos que pueden causar

infección en un sistema dadoEvaluación de la exposiciónDeterminación de la cantidad de personas expuestas

al patógeno y la cantidad y duración de la exposición.

Evaluación de dosis- respuestaRelación entre la dosis y la infecciónCaracterización del riesgoIntegra la información anterior para estimar la

magnitud del riesgo sanitario

OBJETIVOS

Estimar el riesgo sanitario en dos balnearios ubicados en la Franja Costera Sur del Río de la Plata.

MATERIAL Y MÉTODOS

Área de estudioFranja Costera Sur: sector costero argentino entre el Río Luján y el Cabo San

Antonio

Muestreo

Sitios de muestreo Punta Colorada (34º44´47"; 58º06´48") Punta Lara (34º46´33"; 58º00´46")

Análisis microbiológico

Recuento de indicadores de contaminación fecal

Coliformes fecales Escherichia coliEnterococos

Enteropatógeno

Salmonella spp

Análisis de riesgo microbiológico• Escenario de exposición

Para actividades recreativas como la pesca o paseos: ingesta de 10 mL por hora (3 horas) con una exposición anual de 6 meses al año durante los fines de semanas (48 días)

El riesgo de infección por una sola exposición, se calculó asumiendo:• A.- Un modelo dosis-respuesta para Escherichia coli enteropatógena,

considerando que el 8% de la cantidad de E.coli detectada es enteropátogena.

• B.-Un modelo dosis-respuesta para Salmonella spp, mediante la relación Salmonella - coliformes fecales

Para calcular el riesgo de infección para ambos patógenos: beta - Poisson:

Pi= 1- [1+ (d/ ID50) (21/α - 1)] -α

Para calcular la probabilidad anual de infección se utilizó la ecuación:PInfanual= 1-[1 – Pi ]FE

Bacterias de contaminación fecal

Media geométrica de la concentración de las bacterias indicadoras de contaminación fecal presentes en ambos puntos de muestreo

0

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

Coliformes E coli enterococos

Lo

g d

e c

on

cen

tra

ció

n d

e b

act

eri

as

ind

ica

do

ras/

10

0 m

L

Punta Lara

Punta Colorada

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Coliformes E coli enterococos

Lo

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10

0 m

L

Punta Lara

Punta Colorada

Riesgo sanitario

Punta Lara

Punta Colorada

Una sola

exposición

Riesgo anual

Una sola

exposición

Riesgo anual

Salmonella spp

1,0 x 10-4 4,8 x 10-3 1,1x 10-4 6,4 x 10-3

E coli enteropatógena

1,9 x 10-4 8,9 x 10 -2 9,0 x10-3 3,5 x 10-1

Punta Lara

Punta Colorada

Una sola

exposición

Riesgo anual

Una sola

exposición

Riesgo anual

Salmonella spp

1,0 x 10-4 4,8 x 10-3 1,1x 10-4 6,4 x 10-3

E coli enteropatógena

1,9 x 10-4 8,9 x 10 -2 9,0 x10-3 3,5 x 10-1

Riesgo de infección por una exposición y anual para Escherichia coli enteropatógena y Salmonella

Riesgo anual aceptable 10-4 de acuerdo con las propuestas normativas de OMS (WHO; 2001).

Conclusiones

Los valores obtenidos de riesgo microbiológico (o riesgo sanitario) resultan de utilidad para:

Las autoridades que deben gestionar la calidad del curso de agua aplicando distintas medidas.

Los usuarios de las costas ya sea con fines recreacionales, pesca, etc. que pueden fácilmente reconocer con un simple valor numérico, el riesgo de contraer infecciones gastrointestinales graves.