Centro de Bachillerato Tecnológico Industrial y de Servicios No. 128

Módulo ll: Ejecuta métodos de análisis cualitativos químicos y microbiológicos con base a las normas.

Sub módulo: Ejecuta técnicas de identificación de microorganismo con base a las normas.

Investigación. Familia Rickettsia

Facilitadora: Ing. Acosta Jessica

Equipo 3. Integrantes: Cabral Brandon, González Lesly, Hernández Nayeli, Hernández Alan, Jiménez Fabiola, Lagunas Itzel, Lira Vanesa, Mata Lizbet.

Cd. Juárez, Chihuahua, México; 3 de Noviembre de 2014

1

Índice

Introducción…………………………………………………………………………………………….2

¿Qué es Rickettsia?...................................................................................................................2

Características………………………………………………………………………………………….3

Distribución de las Rickettsias………………………………………………………………………4

Especies de Rickettsia………………………………………………………………………………..5

Enfermedades causadas por Rickettsia…………………………………………………………...6

Medios de propagación………………………………………………………………………………10

¿Cómo prevenir las infecciones causadas por Rickettsia?.................................................10

Conclusiones…………………………………………………………………………………………..11

Bibliografía……………………………………………………………………………………………..13

2

Familia Rickettsiaceae

Introducción

Esta investigación nos mostrara información muy importante acerca de lo que es la bacteria rickettsia

y sobre la enfermedad que esta produce, así como sus consecuencias en el ser humano y si esta

tiene o no tiene beneficios para el mismo.

Las rickettsia son bacterias patógenas que provocan una enfermedad denominada por el mismo

nombre ‘’ Rickettsiosis’’.

Esta es una enfermedad que comparte características tanto de los virus como de las bacterias, esta

bacteria vive en parásitos y en pequeños animales como las garrapatas, piojos y pulgas. Por lo que

se transmiten al ser humano a través de las picaduras de estos insectos.

Tiene muchos síntomas similares a una enfermedad pero es una epidemia considerada grave para

los casos en los que se ven afectados más de 3 individuos, causa fiebre y erupciones cutáneas. Ya

que esta erupción que es la que caracteriza esta enfermedad no aparece durante los primeros días

después de la picadura del insecto contaminado se hace difícil averiguar que se está infectado. Se

produce principalmente en las zonas donde la Rickettsiosis es un caso muy frecuente y esto se debe

tomar en cuenta al momento de crear un diagnóstico.

Las rickettsias son bacilos o cocobacilos, se duplican en el citoplasma de una célula contaminada

no son móviles y miden entre 0.2-0.4 micras proviene del genero Coxiella su temperatura para un

crecimiento perfecto es de 32º-35º C y su tiempo de reproducción es de 8-12 horas

¿Qué es Rickettsia?

El género Rickettsia pertenece a la familia Rickettsiaceae (también incluye Coxiella, Erlichia y

Bartonella), dentro del orden de los Rickettsiales, está constituido por diferentes especies de

bacterias gram negativas y todas tienen en común la necesidad de ser parásitos intracelulares

obligados debido a su corta viabilidad fuera de sus reservorios y vectores.

Las Rickettsias son bacterias intracelulares obligadas transmitidas por artrópodos que infectan,

principalmente, las células endoteliales de los vasos sanguíneos. Estas bacterias tienen una

distribución global y causan enfermedades agudas con compromiso sistémico que pueden ser

letales si no reciben tratamiento antibiótico adecuado y oportuno.

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Taxonomía

Dominio: Bacteria

Filo: Proteobacteria

Clase: Proteobacteria alfa

Orden: Rickettsiales

Familia: Rickettsiaceae

Género: Rickettsia

Características

Las rickettsias son microorganismos que podrían considerarse como intermedios entre bacterias y

virus ya que comparten características de ambos. Tienen en común con las bacterias que tienen

enzimas y pared celular, utilizan oxígeno y responden a los antibióticos. Sin embargo pueden vivir y

multiplicarse dentro de las células al igual que los virus.

Son bacterias intracelulares obligados, muy pequeñas, Gram-negativas y no forman esporas. Son

altamente pleomórficas pues se pueden presentar como cocos (0,1 μm de diámetro), bacilos (1-4

μm de longitud) o hilos (10 μm de largo). Se tiñen mal con la tinción de Gram y al examinar cultivos

debe haber especial cuidado por esta característica.

Tienen como características biológicas una gran estabilidad en el ambiente, pequeño tamaño,

transmisión a través de aerosoles, persistencia en los hospederos infectados, baja dosis de infección

y una alta asociación con morbilidad y mortalidad, estas características las hacen deseables

(especialmente R. prowazekii) como armas para bioterrorismo.

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Distribución de las Rickettsias

Distribución geográfica de las rickettsias asociadas con enfermedades humanas

Enfermedad Microorganismo Enfermedad Distribución

Fiebre maculosa Rickettsia rickettsii.

R. akari.

R. conorii.

R. sibirica.

R. australis.

Fiebre maculosa de las

montañas Rocosas.

Viruela rickettsiana.

Fiebre botonosa

Fiebre por garrapatas

siberiano.

Tifus por garrapatas

australiano.

Hemisferio occidental

Estados Unidos

antigua URSS

Países

mediterráneos, África,

India

Siberia, Mongolia

Australia

Tifus

R. prowasekii

R. typhi.

Tifus epidémico

Tifus recrudescente

Tifus murino.

América del Sur,

África, Asia

Todo el mundo

Todo el mundo.

Tifus de los

matorrales.

R. tsutsugamushi Tifus de los matorrales Asia, norte de

Australia, islas del

Pacífico.

Fiebre Q Coxiella burrnetii Fiebre Q Todo el mundo

Fiebre de las

trincheras

Rochalimaea

quintana

R. henselae

Fiebre de las montañas

Bacteriemia,angiomatosis

bacilar, peliosis bacilar

parenquimatosa,

enfermedad por arañazo

de gato.

México, Europa,

Oriente Medio, norte

de África (rara)

Estados Unidos

Ehrlichiosis Ehrlichia sennetsu

E. chaffeensis.

Fiebre de Sennetsu

Ehrlichiosis.

Japón

Estados Unidos.

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Especies de Rickettsia

Rickettsia rickettsii: No existe evidencia de que produzca toxinas, o de que la respuesta inmune

del huésped sea responsable de las manifestaciones patológicas de la fiebre maculosa, aunque las

manifestaciones clínicas parecen ser el resultado de la replicación de las bacterias en las células

endoteliales, con el posterior daño de estas y la extravasación de los vasos sanguíneos. La

hipovolemia y la hipoproteinemia producidas por la pérdida de plasma en los tejidos pueden llevar a

la reducción de la perfusión de varios órganos y al fallo de estos. El tratamiento es a base de

tetraciclinas, cloranfenicol y fluoroquinolonas. La morbilidad y la mortalidad son altas si se retrasan

el diagnóstico y el tratamiento específico. No se cuenta con vacuna para este padecimiento.

Rickettsia prowazekii: Es el agente etiológico del tifus epidémico, su principal vector es el piojo del

cuerpo humano, ocurre entre los individuos que viven en condiciones de hacinamiento y malas

condiciones sanitarias que favorecen la propagación de los piojos. Tiene un periodo de incubación

de 2 a 30 días, la sintomatología aparece entre los días 1 a 3, la fiebre desaparece en dos semanas

pero la convalecencia completa puede durar más de 3 meses.

Los síntomas principales son:

Fiebre alta.

Cefalea grave.

Escalofríos.

Mialgias.

Artralgias.

Anorexia.

Exantema petequial o macular (menos del 40% de los enfermos).

El tratamiento es a base de tetraciclinas y cloranfenicol, aunque para manejar una epidemia, el

tratamiento antibiótico debe combinarse con medidas eficaces para el control de los piojos.

Rickettsia typhi: es el agente causal del tifus murrino o endémico; los roedores son su principal

reservorio y sus principales vectores son las pulgas de la rata y el gato. La mayoría de los casos se

dan en los meses cálidos.

El periodo de incubación es de 7 a 14 días, la sintomatología aparece de forma brusca, los síntomas

más frecuentes son:

Fiebre.

Cefalea.

Escalofríos.

Mialgias.

Náuseas.

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Exantema (menos de la mitad de los pacientes, aparece hacia el final de la enfermedad).

La enfermedad está restringida de forma característica al tórax y el abdomen, pero pueden

extenderse a palmas y plantas. La enfermedad dura menos de 3 semanas incluso en pacientes no

tratados.

El tratamiento es a base de tetraciclinas, doxiciclina o cloranfenicol.

Enfermedades causadas por Rickettsia

FIEBRE MANCHADA DE LAS MONTAÑAS ROCOSAS

Generalidades

Las especies más patógenas de Rickettsia son transmitidas por garrapatas y se encuentran dentro

del grupo de las denominadas “Fiebres Manchadas”. Es conocida también como Fiebre petequial,

Tifus maculoso, Tifus de Sao Paulo, Fiebre Manchada (en Méjico), Fiebre petequial (Colombia) y

Fiebre maculosa (Brasil).

Etiología

La Fiebre Manchada de las Montañas Rocosas es causada por Rickettsia rickettsii, una bacteria

coco-bacilo gram negativa intracelular obligada, y es la mayor Fiebre Manchada rickettsial del

hemisferio occidental. El patógeno fue descrito por Wolbach en 1919.

Epidemiología

Hemisferio occidental; dentro de Estados Unidos más común en los estados del sudeste atlántico y

sur-centro. La enfermedad es más frecuente entre los meses de abril y septiembre.

Vectores

Los vectores transmisores son las garrapatas “duras” dentro de los cuales están, Dermacentor

andersoni, D. variabilis, Amblyomma americanum, A. cajennense y Rhipicephalus sanguineus. En

Estados Unidos, R. rickettsii es predominantemente transmitida por la “garrapata americana del

perro” Dermacentor variabilis y la “garrapata de la madera de las montañas rocosas” D. andersoni y

más recientemente (2005) fue involucrada la “garrapata parda del perro” Rhipicephalus sanguineus

importante en México (Bustamante y Varela, 1947) y en algunas partes de Arizona. La garrapata

Amblyomma cajennense es el vector más común de Fiebre manchada de las Montañas Rocosas en

Sur y Centro América y su actividad se ha extendido a los Estados Unidos en Texas. En Brasil, otra

de las especies involucradas como vectores de R. rickettsii para los humanos son A. aureolatum en

Sao Paulo.

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Trasmisión

La R. rickettsii es principalmente transmitida a humanos por garrapatas.

Cuadro Clínico

El periodo de incubación es de 3-12 días al cabo de los que aparece fiebre y dolor de cabeza,

escalofríos, postración y dolor muscular. La fiebre puede alcanzar los 40ºC y en los casos más graves

sigue alta durante 15 a 20 días. Al cuarto día de fiebre aparece el exantema que se localiza en las

palmas de las manos y planta de los pies pasando después a los antebrazos, cuello, axilas, nalgas

y tronco que al principio es plana y rosada pero que luego se eleva y se pone más oscura. También

hay síntomas gastrointestinales con diarrea y vómitos. Puede ser mortal, en los casos diagnosticados

tardíamente y en paciente de 40-60 años. Los niños son más frecuentemente afectados, pero la

enfermedad es más leve.

Diagnóstico

Serológico: Es el método fundamental. Se dispone de pruebas para detectar anticuerpos específicos

contra las rickettsias, entre las que se incluyen la fijación del complemento (FC), la

inmunofluorescencia directa (AFI) y la aglutinación en látex.

TIFUS EPIDÉMICO

Generalidades

El nombre tifus es derivado del griego “tuphos” refiriéndose al delirio comúnmente visto en los

individuos que lo presentaban. El tifus epidémico es conocido comúnmente como tifus transmitido

por piojos, tifus exantemático, tifus histórico, tifus clásico, enfermedad del piojo rojo y fiebre de las

cárceles, es históricamente sospechoso de ser el responsable de muertes masivas posteriores a las

guerras, hambrunas y migraciones .

Etiología

Causado por Rickettsia prowazekii, el tifus epidémico ha producido más muertes a lo largo de la

historia que todas las guerras y junto con R. rickettsii es una de las más virulentas Rickettsias.

Epidemiología

La enfermedad es más común en Centroamérica, Sudamérica y en África. Sin incidencia estacional.

Vectores

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El papel de piojo del cuerpo Pediculus humanus corporis en la transmisión fue observado en 1909

por Charlles Nicolle. Es un parasito estrictamente hematófago (5) que normalmente vive en las ropas

de su hospedero. Son sensibles a la deshidratación rápida por eso deben hidratarse consumiendo

sangre.

Trasmisión

Los humanos son el reservorio primario.

Inoculación por el piojo del cuerpo a través de fisuras en la piel.

Cuadro Clínico

Síntomas: fiebre, tos, dolor de cabeza, escalofríos, vómitos y dolor abdominal. A los 5-9 días aparece

el exantema generalizado que se inicia primero en el tórax, que son manchas en la piel causadas

por hemorragias, que se extienden por todo el cuerpo, menos cara manos y pies.

Diagnóstico

El cultivo es usado ahora para aislar Rickettsia prowazekii de muestras clínicas (sangre o biopsia de

piel) por el uso de 1929 monocapa de fibroblastos, y la identificación de Rickettsias aisladas se puede

realizar a través de examen microscópico. Las pruebas moleculares también se pueden usar

especialmente PCR para detectar Rickettsia en sangre y piojos.

Pruebas serológicas más específicas incluyen la inmunofluorescencia indirecta (IFI) e

inmunoperoxidasa, consideradas como “gold standard” para el diagnóstico serológico de tifus y

rickettsias en general.

La prueba de western inmunoblot se usa principalmente para la confirmación de casos selectos de

rickettsiosis en los que las pruebas convencionales (IFI o inmunoperoxidasa) no son concluyentes.

Esta prueba requiere de tiempo y equipo especializado, por lo que está limitada a centros de alta

tecnología. La identificación de rickettsias a nivel de especies solo es posible mediante técnicas

moleculares como PCR, seguido de secuenciamiento genético de genes específicos (17kDa, rompB,

citrato sintetasa, 16S rRNA).

TIFUS ENDÉMICO O MURINO

Etiología

El Tifus murino es causado por una bacteria intracelular obligada del orden de los Rickettsiales,

Rickettsia typhi. Como otra Rickettsias, Rickettsia typhi es pequeña (0.4 X 1.3 Tm), gram negativa,

intracelular obligado que depende de los artrópodos hematófagos (ejemplo pulgas y garrapatas) y

mamíferos para mantener si ciclo de vida.

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Epidemiología

Esta distribuido en todo el mundo; en Estados Unidos, más común en los estados del sudeste y en

la región del Golfo. La enfermedad es frecuente en los meses cálidos.

Vectores

El vector más importante es la pulga de la rata Xenopsylla cheopis, quien mantiene el

microorganismo en roedores. (rattus rattus y rattus norvegicus). Igualmente, se ha sugerido que la

pulga del gato (Ctenocephalides felis) y las zarigüeyas podrían actuar como vectores.

Transmisión

Inoculación por la pulga infectada a través de fisuras en la piel.

Cuadro Clínico

Síntomas: escalofríos con temblores, dolor de cabeza y fiebre, después puede desarrollarse una

erupción cutánea leve, de color rosa, que al principio afecta solo a una parte del organismo y resulta

difícil de ver. Al cabo de 4 a 8 días desaparece gradualmente.

Diagnóstico

El diagnostico se realiza a través del aislamiento de Rickettsia typhi en sangre. También se realizan

técnicas serológicas con el fin de determinar la reactividad inmunológica del paciente, a través de la

verificación de títulos reactivos.

Como otras infecciones por Rickettsia es diagnosticado usando métodos serológicos, de los cuales

la IFA es considerada como la prueba de oro, rara vez resultan adecuadas cuando las muestras de

sangre se toman en el inicio de los síntomas. Una muestra en la fase de convalecencia es necesaria

para confirma el diagnostico. Títulos mayores de 1/40 pueden ser considerados como positivos.

Tratamiento

Las rickettsias son susceptibles a las tetraciclinas y al cloranfenicol. El diagnóstico y el tratamiento

precoz suelen conducir a un pronóstico satisfactorio.

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Medios de propagación

Las rickettsias intracelulares penetran en las células eucarióticas mediante “fagocitosis inducida”, o

fagocitosis por fagocitos no profesionales estimulada por la propia bacteria. Después de la

fagocitosis, las especies de Rickettsias degradan la membrana del fagosoma mediante la producción

de fosfolipasa A y son liberadas en el citoplasma, ya que en caso contrario no sobreviven.

Las rickettsias normalmente viven en ácaros, garrapatas, pulgas y piojos y pueden transmitirse a los

humanos a través de las mordeduras de estos agentes succionadores de sangre. Suelen vivir dentro

de las células que revisten pequeños vasos sanguíneos y, en consecuencia, dichos vasos se

inflaman o se obstruyen, o bien comienzan a perder sangre dentro de los tejidos que los rodea.

Una infección por rickettsias puede causar fiebre, erupción cutánea y una sensación de enfermedad

(malestar). Debido a que esta erupción característica no suele aparecer durante varios días, es difícil

establecer un diagnóstico precoz. La infestación producida por pulgas o piojos o bien una mordedura

de garrapata previa, particularmente si se ha producido en un área geográfica en la que la

rickettsiosis es frecuente (endémica), es un dato importante a la hora de establecer el diagnóstico.

No se conoce a fondo el motivo por el que los miembros de la familia Rickettsiae tienen que crecer

dentro de las células eucarióticas. Estas bacterias tienen la capacidad de sintetizar proteínas y

pueden producir ATP a través del ciclo de los ácidos tricarboxílicos. Al parecer se trata de “parásitos

de energía”, que utilizan el ATP de la célula hospedera mientras que se encuentre disponible.

También usan la Coenzima A, el dinucleótido de nicotinamida adenina y los aminoácidos disponibles

en la célula hospedera.

Cómo prevenir las infecciones causadas por Rickettsia

No existen vacunas eficaces frente a rickettsias. Lo único que se puede hacer es evitar las picaduras

por artrópodos e insectos que puedan transmitir la enfermedad, la utilización de repelentes, ropa

protectora y cuidado de la higiene en caso de viajes a lugares de riesgo. También se debe de aplicar

repelentes como la dietiltoluamida sobre la piel y la ropa de cualquiera que trabaje en áreas

infestadas con garrapatas. La higiene corporal y un control frecuente de la presencia de garrapatas

son muy importantes para prevenir la infección. Estas mismas así como los otros animales infectados

deben de ser eliminados con cuidado, puesto que las rickettsias pudieran transmitirse si se aplasta

con los dedos el insecto infectado y lleno de sangre.

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Conclusiones

Cabral Brandon: El espectro clínico neurológico en las rickettsiosis es variado. La presencia de

signos y síntomas neurológicos asociados a un cuadro febril, en un área endémica y en la época

estival, requiere que sea considerado el diagnóstico, fundamentalmente por la posibilidad de

complicaciones sistémicas y neurológicas graves si se demora el tratamiento, sobre todo en aquellos

pacientes de más riesgo.

González Lesly: Como conclusión de la investigación las bacterias rickettsias también sin tratadas

como virus, ya que mediante la picadura de algún insecto contaminado se trasmiten diversas

enfermedades, según sea el tipo de este, todas tienen en común la fiebre, y que pueden llegar a ser

mortales, ya que provocan en desequilibro en el cuerpo, también se pudieron conocer y entender los

efectos que tienen el grupo de las rickettsias, así como prevenir y evitar contagiarse. Los trasmisores

más comunes son las pulgas, garrapatas y piojos. Para detectar si en realidad alguien se encuentra

infectado se tiene que llevar acabo en estudio llamado R.X febriles y estos son pruebas diagnósticas

que ayudan a determinar si el paciente que presenta los síntomas que caracterizan a estas

enfermedades se ha contagiado de alguna de las enfermedades que se derivan del grupo rickettsias.

Hernández Nayelli: Concluimos que estas pueden actuar de una manera casi igual a los virus ya

que pueden multiplicarse dentro de las células, también que hay que tener mucho cuidado ya que

estas son como enfermedades fáciles de transmitir como ya se dijo. Algunas de las cosas más

importantes es conocer los efectos devastadores del grupo de la rickettsias y hacer todo lo posible

por evitar contagiarse por sus transmisores, como lo son las pulgas y piojos, entre los más comunes.

Ya que esta se puede controlar con medicamentos especiales para esto, ya que en varios casos da

fiebre hay que estar prevenidos a las picaduras de los mosquitos u otros animalitos.

Hernández Alan: La familia Rickettsiaceae contiene algunos géneros entre los que destaca el

género Rickettsia, el cual incluye a especies de bacterias patógenas, consideradas parásitos. Estas

especies provocan enfermedades relacionadas con la inflamación de los vasos sanguíneos y pueden

llegar a ser muy graves, las cuales son transmitidas por las garrapatas, principalmente.

Debido a lo anterior, es importante tomar precauciones para no ser infectados por las garrapatas, ya

que no existen tratamientos altamente eficaces, por lo que lo único que resta es tomar las medidas

necesarias para evitar contraer enfermedades como el tifus.

Jimenez Fabiola: La mayoría de las rickettsias e inactivan rápidamente porque dejan al huésped.

Por lo tanto su transmisión depende del contacto directo o vector de transmisión.

Estas rickettsias generalmente son epidémicas por piojos, pulgas, garrapatas y ratas, las cuales

producen como síntomas fiebre alta, escalofríos, malestar entre otros al igual que comienzan a

producir una reacción cutánea que empieza en el tronco y con el paso del tiempo se extiende a todo

el resto del cuerpo sabiendo que puede ser mortal para algunos humanos.

Lagunas Itzel:

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Lira Vanessa: Al respecto de este tipo de infecciones , mi punto de visto es que, es bueno

informarnos sobre todo lo que pueden llegar a causar y porque se causan para que así podamos

tener más precaución al estar en contacto como por ejemplo los perros que en ocasiones tienen

garrapatas o en si hablando de otras infecciones en general estar al tanto de ellas o si en caso de

que se sientan los síntomas pues recurrir rápidamente al doctor, así como también podemos saber

a qué tipo de infecciones estamos enfrentando y poder prevenirnos antes de que afecte todo nuestro

sistema inmunológico.

Mata Lucero: Primero que nada debemos de tomar en cuenta que la rikettsia no es una simple

bacteria sino que es altamente patógena y corremos un grande riesgo de ser contaminados ya que

en la mayoría de nuestros hogares contamos con mascotas las cuales son propensas a atraer piojos,

pulgas y garrapatas que son los principales insectos que esparcen esta bacteria causante la

rickettsiosis. Debemos de tomar una conciencia sobre la limpieza y el cuidado que debemos tener

en la higiene personal y también claro en la higiene de nuestras mascotas, ser responsables con

ellas ya que son seres que no pueden bañarse y cuidarse completamente por si solos, necesitan que

les brindemos los medios adecuados y que los ayudemos a estar sanos para así también nosotros

estarlo. Entonces la conclusión general seria: ‘’Si cuidas a tus mascotas te cuidas a ti mismo’’

Meléndez Araceli: La Rickettsia es una enfermedad causada por un microorganismo que comparte

características tanto de las bacterias como de los virus. Las rickettsias normalmente viven en

parásitos, garrapatas, pulgas y piojos y se transmiten a los humanos a través de las picaduras de

estos insectos (No se transmite directamente de persona a persona).

Una infección por rickettsias puede causar fiebre, erupción cutánea y una sensación de enfermedad

(malestar), Debido a que esta erupción característica no suele aparecer durante varios días, es difícil

establecer un diagnóstico precoz. La infestación producida por pulgas o piojos o buen una mordedura

de garrapata previa, particularmente si se ha producido en una área geográfica en la que la

rickettsiosis es frecuente (endémica), es un dato importante a la hora de establecer el diagnóstico.

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Bibliografía

NIH. (2012). Rickettsiosis exantemática. Noviembre 3, 2014, de Biblioteca Nacional de

Medicina de EE.UU. Sitio web:

http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/001351.htm

Instituto de Salud del Estado de México. (2011). Rickettsiosis. Noviembre 3, 2014, de

Secretaría de Salud Sitio web: http://salud.edomexico.gob.mx/html/article.php?sid=339

Zavala J. & Ruiz A., (2003). Rickettsias. Noviembre 3, 2014, de Revista Médica de Chile

Online Sitio web: http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-

98872004000300015