Exclusiva para la sala de espera Costa Rica - Edición 84Año 8 -

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Fuerza vegetalContenido

Licda. Ana Karina MorenoDirectora Editorialakmoreno@revistaenespera.com

Año 8. Edición Nº 84. Julio 2015Ana Karina Morenoakmoreno@revistaenespera.com

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El reconocido ultramaratonista Scott Jurek, vegano de 41 años, para el momento en que se escribía este texto (15 de junio) había completado 905.8 millas de las 2.189 que se

había propuesto correr para intentar batir el récord de 46 días 11 horas, recorriendo uno de los caminos más largos del mundo: el sendero de los Apalaches que atraviesa 14 estados de los Estados Unidos. El récord anterior marcaba en promedio 47 millas por día y Jurek promediaba las 50 diarias. La leyenda de atletismo de los 80, por sus 9 medallas olímpicas de oro y una de plata, Carl Lewis, decía: “De hecho, mi mejor año de competencia de pista fue el primer año que comí una dieta vegana”. Éstos son unos de los cientos de casos de exitosos atletas élite que han demostrado que se puede tener un desempeño destacado en cualquier disciplina deportiva siendo vegano, es decir, sin incluir ningún tipo de alimento de origen animal en su nutrición. En Costa Rica también hay un sobresaliente triatlonista de alto rendimiento que lleva una dieta a base de vegetales, semillas, frutas, verduras, granos y superalimentos, libre de carnes, huevos, y lácteos: John Garita es un Iron Man que obtiene su hierro de fuentes vegetales. En esta edición de la revista enespera pretendemos romper con esos mitos y creencias de que es imposible formar músculo sin comer carne… lo importante es que si alguien decide tener este tipo de dieta, por la razón que sea, debe informarse, experimentar y evaluarse con frecuencia para comprobar que su salud está bien, como lo hace John.

Exclusiva para la sala de espera Costa Rica - Edición 84Año 8 -

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Pensamientos queenvenenanEl abordaje psicológico es un buen antídoto para ayudarlo a cambiar esa manera de pensar que segrega sustancias que da-ñan su organismo, y lo mantienen entre la ansiedad y la depresión.

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Despierte su atleta internoEn Raw Outdoor Fitness le propo-nen un cambio de estilo de vida a través de la actividad física regu-lar, variada y entretenida, la cual reporta buenos resultados físicos y bienestar general.

Atleta de élite veganoJohn Garita es un ejemplo de cons-tancia y dedicación en su carrera deportiva como triatlonista, pero también es una demostración viva de que es posible tener un des-empeño exitoso como atleta de alta competencia siguiendo una alimentación vegana. Él reconoce que los alimentos saludables hacen su magia en él, y en cada compe-tencia son parte importante de sus aliados para alcanzar sus metas.

Socializar cara a cara en la niñezQue sus hijos aprendan a leer la comunicación no verbal es clave en su proceso de socia-lización, pídales que por ratos se despeguen de las pantallas.

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Sus pensamientoslo pueden estarenvenenandoLa ansiedad y la depresión son dos de los trastornos que, de acuerdo con la Organización Mundial de la Salud, están entre los principales factores que más influyen en el desencadenamiento de enfermedades crónicas en el mundo. Ambas se originan en nuestra mente, en lo que pensamos. Cambie sus pensamientos y mejorará su salud, ese es el antídoto.

Sus pensamientos, imágenes mentales y creencias distorsio-nadas pueden estar envenenando todo su organismo. Los efectos de ese veneno que segregamos (las hormonas del estrés: cortisol y adrenalina) a partir de la manera irracional

cómo vemos e interpretamos el mundo, se pueden manifestar no solo en trastornos psicológicos y emocionales como la depresión y la

ansiedad, sino en enfermedades crónicas, que van desde la hipertensión, la diabetes, y los problemas cardiovasculares, hasta el cáncer.

“Son nuestros pensamientos los que van a crear una reacción de estrés, ansiedad o depresión. Todos tenemos el poder de ser felices o no, nadie dice que es fácil lograr-lo, pero es posible si detectamos y cam-biamos las creencias rígidas o negativas, y las actitudes contraproducentes asociadas con nuestra manera de pensar. Cada per-sona va a interpretar un evento según su sistema de creencias y valores, y a partir eso puede verlo de una forma racional o catastrófica. Quienes tienden a interpretar los acontecimientos de una manera más racional van a tener una respuesta emo-cional y conductual más positiva, y van a tender a tener un estilo de vida más posi-tivo. Pero quienes interpretan ese mismo acontecimiento de una manera irracional van a tener una respuesta emocional y un comportamiento irracional”, explicó el doctor Salomón Hayon, Psicólogo Clínico".

La importancia de detectar esas creencias que nos provocan emociones perturbado-ras y comportamientos nocivos, es evitar llegar a padecer trastornos como la depre-sión y la ansiedad, que afectan a nivel psi-cológico, emocional, en las relaciones in-terpersonales; y adicionalmente, pueden impactar la salud en general.

“La ansiedad, por ejemplo, es la mani-festación física de lo que está pasando al interior de nuestro cuerpo, que es una descarga alta de cortisol y adrenalina; y cuando eso ocurre, las hormonas del es-trés interfieren con las funciones del lóbu-lo prefrontal del cerebro, y por ello somos incapaces de tomar decisiones raciona-les y la planeación se nos dificulta. Si nos acostumbramos a vivir con niveles altos de estrés, la elevación del cortisol y la adre-nalina se vuelve crónica y puede ser muy

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dañina para los órganos y sistemas internos”, advirtió el especialista.

Las hormonas del estrés fuera de control se convierten en tóxicos que dan origen a otras enfermedades, des-de problemas de memoria porque destruyen neuronas, hasta el cáncer, porque son precursoras de una mayor liberación de citoquinas proinflamatorias y debilitan el sistema inmunológico.

Modificar los pensamientos: el antídoto

“Tener una reacción depresiva o ansiosa ante un evento difícil es normal y en esos casos hablamos de un epi-sodio depresivo mayor, o de ansiedad generalizada, o un ataque de pánico. Pero cuando persiste como un estado crónico por dos semanas o más, y nos afecta la rutina habitual, entramos en la patología”.

Cuando alguien padece un trastorno, o incluso ambos, existe un desnivel hormonal. En el caso de la depresión baja la serotonina, y en la ansiedad también cae la sero-tonina y se elevan las hormonas del estrés.

“Cuando tenemos los niveles normales de neurotrans-misores estamos protegidos, ante un acontecimiento que creará un desbalance por unas horas o pocos días. Otros factores protectores ante eventualidades difíciles son nuestra propia capacidad para resolver problemas, la resiliencia, la inteligencia emocional, y aportes exter-

nos como los de familiares, pareja y amigos, que nos ayuden a sobrellevar la situación”.

Pero si nada de eso funciona y el trastorno se establece es necesario buscar ayuda profesional. “El abordaje psicólogo se va a enfocar en lograr que la persona piense de una manera más racional. Gracias a la plasticidad del cerebro podemos hacer cambios en los patrones de pensamientos y valores, pero se requiere la voluntad de la persona de querer hacerlo. El psiquiatra va a ayudar a mantener estable los neurotransmisores y hormonas; y pudiera incorporarse un nutricionista y un entrenador físico, en el tratamiento multidisciplinario, cuando el paciente esté comprometido a modificar todo su estilo de vida”.

El Dr. Hayon aseguró que los avances comienzan a verse de inmediato luego de incorporar nuevos hábitos que se irán arraigando al estilo de vida: comer sano y balanceado incluyendo alimentos precursores de neu-rotransmisores como la serotonina (cacao, banano); dormir bien, por lo menos 6 horas; hacer ejercicio cinco veces por semana al menos 30 minutos diarios, porque eso libera endorfinas que nos hacen sentir bien; nutrir nuestro arsenal de herramientas de resiliencia con las cuales podemos superar las dificultades; y calmar la mente a través de prácticas como el yoga y la medi-tación; entre otras, son recomendaciones que su es-pecialista le podría indicar. Contacto a los tels: 8840-6928/2224-6176 o al correo: salomonhz@hotmail.com.

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Conozca los daños ocultosde la hipertensión arterialLa presión alta descontrolada es la principal causa de la enfermedad cardiovascular, que es la primera causa de mortalidad en países desarrollados, y también en Costa Rica. Cuando se diagnostica, generalmente tarde, ya ha provocado daños en órganos y sistemas del organismo que lo ponen en riesgo de sufrir un infarto, un accidente cerebro vascular, una trombosis, problemas renales y visuales.

El cardiólogo Dr. Juan Carlos Eli-zondo, afirmó que se deben ha-cer más esfuerzos dirigidos a la prevención y control de la hi-

pertensión, ya que es el principal factor desencadenante de las enfermedades cardiovasculares, que son las que más fa-llecimientos provocan. “En Costa Rica, a diario se mueren 11 personas por infartos y derrames cerebrales”.

Para alertar sobre la magnitud del proble-ma, el especialista advirtió que más del 37% de la población femenina del país es hipertensa. Aunque esa cifra ya resulta elevada, pues hablamos de que más de la tercera parte de las mujeres la padece, aclaró que en la realidad el porcentaje es mucho mayor porque muchas personas aún no han sido diagnosticadas. “La ma-yoría de las veces esta enfermedad no da síntomas, pero el gran problema es que mientras no sepamos que la tenemos ella va a estar provocando lesiones en otros órganos y sistemas de nuestro cuerpo que nos pueden llevar hasta la muerte”.

Es por ello que cuando se diagnostica a un paciente con hipertensión, ya sea a par-tir de tres tomas de la presión en tres días diferentes con cifras de 140/90 mmHg, o por una sola que alcance los 160, se debe evaluar el grado de impacto y el riesgo de padecer otras enfermedades a través de: examen físico, electrocardiograma, fon-do de ojo, y laboratorio (sangre general) para determinar cómo está la función del riñón.

El cardiólogo señaló los factores de ries-go cardiovascular: herencia, ser mayor de 45 años para el caso de los hombres y postmenopáusica para las mujeres, el ta-baquismo, el consumo de alcohol (2 tragos diarios o más), la obesidad, el sedentaris-mo y la alimentación con escaso consumo de frutas y vegetales y alta en productos procesados y comidas rápidas.

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“Se puede bajar el riesgo controlando aquellos factores que podemos ma-nejar, mientras que al contrario lo vamos incrementando con un estilo de vida insalubre, el cual nos lleva a un aumento progresivo de la presión y del nivel de azúcar en sangre, y a presentar alteraciones del metabolis-mo de las grasas, lo que se manifiesta en elevaciones de los valores de triglicéridos y colesterol, sin llegar sobrepasar el rango normal. Esos son signos de que no nos está yendo bien con nuestro estilo de vida y de que debemos hacer cambios si no queremos ir directo a padecer de una enfer-medad crónica”, advirtió

El tratamiento antihipertensivo no solo implica el uso de medicamentos, sino la evaluación médica periódica ya que “no todo el que toma medici-nas tiene la enfermedad controlada, y se requiere completar con medidas no farmacológicas como una alimentación sana y baja en sal, hacer ejerci-cio a diario, no fumar, moderar el consumo de alcohol y cafeína, no tomar otros medicamentos sin antes consultar a su médico, ya que por ejemplo los antiinflamatorios pueden elevar la presión, y bajar de peso si tiene sobrepeso u obesidad”.

El especialista del Hospital Clínica Bíblica aseguró que entre los resultados favorables de apegarse al tratamiento antihipertensivo indicado por su médico tratante están: “se reduce el riesgo de ictus entre un 35 a 40%, el de infarto entre 20 y 25%, y la posibilidad de que se agrande el corazón (insuficiencia cardiaca) se reduce en un 50%”.

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Cree artecon su cuerpo

E l gimnasio World Gym abrió una escuela de artes corpo-rales, el World Studio, con dos salas dedicadas a distintas disciplinas aéreas, de danza y artísticas con las que niños y adultos pueden realizar una actividad física, que además

de aportarles los beneficios físicos propios del ejercicio, también les permita desarrollar capacidades para crear arte con sus cuerpos, ya sea subidos a una tela haciendo acrobacias, bailando la danza del vientre o jazz, realizando posturas de yoga en el aire en clases de yoga aéreo o en el piso, moviéndose acompañados de un hula hula, o deslizándose por el tubo en las sesiones de pole fitness.

Allí usted encontrará un menú de interesantes opciones para salir de la rutina y encontrar una o varias disciplinas que le brinden bienestar físico, mental y emocional, y mucho más. Por ejemplo, la instructora de belly dance, Laura Castro, asegura que esta danza le permite a las

mujeres conectarse con su interior, a tra-vés de la combinación de sus exquisitos movimientos con el compás de los ritmos y los sonidos mágicos del tambor, el laúd, la flauta; y que a través de los movimien-tos pélvicos y abdominales, apoyados en una respiración profunda y firme, se es-timulan los órganos internos ayudando a controlar el ciclo menstrual y a disminuir los cólicos menstruales. Y todavía mejor, es que para bailar no se requiere cierta edad, talla o peso de la mujer, sino que es un baile para todas donde la diversión está al máximo.

Otra disciplina que propicia momentos de diversión, mientras al mismo tiempo desarrolla fuerza, flexibilidad, conscien-cia corporal, y coordinación, es el yoga aéreo, que se ofrece a niños y adultos. El uso de la hamaca suspendida es una ex-celente oportunidad para colocar la co-lumna vertebral en tracción, logrando su descompresión, y las posturas invertidas, que son parte fundamental de esta clase revitalizan el sistema circulatorio, oxige-nan y envía sangre nueva a zonas como la cabeza, por lo que se produce un incre-mento en la capacidad de concentración y en el rendimiento intelectual, ideal tanto para los niños que están en pleno proce-so de desarrollo y aprendizaje, como para los adultos sometidos a cargas de estrés que requieren estos espacios para poder tomar mejores decisiones en su vida per-sonal y profesional.

El estudio está ubicado dentro del World Gym, Escazú, del Centro Comercial La Paco, 400m oeste, carretera hacia el Alto de Las Palomas. Consulte horarios y tari-fas al tel: 2288-4787 o en el sitio de Face-book: World Studio Costa Rica.

Clínica Diagnóstico Médico, piso 2, de la junta de Protección Social, 100 norte, 50 oeste.Tel: 2256-7366 / 4031-1306 / Fax: 2221-4519 • Hospital Clínica Bíblica, piso 3, tel: 2522-1000E-mail: senologia@racsa.co.cr • www.senologia.org

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Moda neoyorquinaconsciente

El estudio creativo CG, localizado en Nueva York, se ha dedicado desde el año 2013 al manejo de marcas de terceros y al de-

sarrollo de productos de calzado y accesorios con marcas propias bajo la filosofía de moda conscien-te: “no usamos en absoluto cueros o pieles natura-les porque creemos que podemos crear productos que estén a la moda y satisfacer a nuestros clientes sin tener que lastimar animales”, dijeron los socios de CG Design Group LLC, Celina Guity y Dino Ventre-lla, desde la ciudad de la moda.

Guity trabajó por más de 12 años como diseñadora de calzado para reconocidas compañías, entre las que destacan Steve Maden, Jimlar y Nine West, en esta última fue Directora de Diseño. Junto a su me-jor amigo y actual socio, quien cuenta con años de experiencia en el área de mercadeo de calzado, de-cidió abrir su propio estudio de diseño desde el que manejan marcas internacionales; y además se han

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abierto paso en el competitivo mundo de la moda desarro-llando dos marcas propias: Maya+Madison y CG.

“Maya+Madison –la de la mariposa- es una marca comple-ta compuesta de calzado, bolsos, cinturones y joyas para la mujer de hoy que le gustan piezas clásicas con giros juguetones e inesperados; y claro, con la tendencia de la temporada, con mucho color, matices y estampados vivos. Está fabricada completamente de Pu (poliuretano) de alta calidad. Maya+Madison quiere ofrecer productos de exce-lente calidad a muy buenos precios con materiales alterna-tivos al cuero o piel para las chicas”.

Para quienes prefieren diseños en la que se mezclen to-ques europeos con latinos está la línea CG. “Esta marca también cuenta con calzado, joyas y carteras fabricadas con materiales distintos a la piel y el cuero, como algodón orgánico, poliuretano de alta calidad, entre otros. La mujer CG aprecia la moda y los productos de calidad en cualquier faceta de su vida que se encuentre”.

CG quiere entrar al mercado costarricense, y próximamen-te abrirá su tienda online. Por el momento las ventas las hacen en su showroom en la gran manzana. Más informa-ción al teléfono +1917-710-6001 o en el sitio web: cgde-signgroupllc.com.

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Más allá de la eficacia en anticoncepción

La nueva generación de anticonceptivos orales no solo son buenos para prevenir los embarazos sino que la lla-mada segunda revolución de la anticoncepción brinda beneficios adicionales que redundan en la calidad de

vida de las usuarias. El doctor Roger González, médico ginecólogo y obstetra, expli-có, durante la presentación del nuevo anticonceptivo Tinelle, a la Asociación Costarricense de Ginecología y a colegas de esta especialidad, que hoy estos medicamentos mejoran el aspec-to de la piel y el cabello porque tienen efecto antiandrogénico, es decir, disminuyen la producción de grasa, y disminuyen el acné; controlan el ciclo menstrual de forma eficaz evitando los sangrados inesperados, ya que solo se sangra en el tiempo de descanso o periodo libre de hormonas; y también aminora el dolor y el cólico menstrual, y mejora los cambios o fluctuacio-nes emocionales.

“La mayoría de los anticonceptivos combinados tienen el mismo estrógeno, y lo que los diferencia es la progestina. En el caso de Tinelle, éste tiene Dienogest, una progestina con una particula-ridad única, que es su mayor capacidad de unirse al endometrio (la parte interna del útero), y eso resulta en que se adelgace el endometrio y, por lo tanto, durante el periodo de descanso la mujer sangra escasamente y por muy pocos días. Se dice que eso ahorra en un año, el 30% del volumen de sangre que iba a perder si no lo hiciera con este método de anticoncepción, y el

tiempo de duración de las menstruaciones se reduce en igual porcentaje, lo que implica que la usuaria tendrá más días libres de sangrado en los que podrá disfrutar de actividades deporti-vas o de trabajo”.

El doctor González, que se especializa en gine-cología de niños y adolescentes, considera que Tinelle es ideal para las jóvenes que ya hayan iniciado su vida sexual, ya que debido a la in-madurez del ovario sus ciclos menstruales son muy irregulares, y tienen un elevado nivel de hormonas masculinas que se manifiesta en acné, cabello graso e hirsutismo (exceso de ve-llo). “Incluso quienes tratamos a niñas y adoles-centes las utilizamos en pacientes que padecen de síndrome ovario poliquístico, manifestacio-nes hiperandrogénicas por sobrepeso o simple-mente por ser adolescentes, y de esa manera conseguimos los beneficios no contraceptivos. También se puede usar en pacientes con ane-mia porque este anticonceptivo va a ayudar a preservar la masa eritrocitaria (glóbulos rojos)”.

Sin embargo, y a pesar de todos las bondades que tienen los anticonceptivos modernos, el ginecólogo advirtió: “no todos los anticoncep-tivos son para todas, hay uno que va a calar en cada una de las mujeres, y por eso su indicación debe ser individualizada. La anticoncepción es a la medida, y siempre debe ser bajo prescrip-ción médica”.

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pura adrenalina

Despierte a suatleta internoRAW Outdoor Fitness se ha caracterizado por ofrecer entrenamientos al aire libre, combinando lo mejor de distintas técnicas o disciplinas para ejercitarse, permitiéndole a cada uno de los participantes desarrollar habilidades atléticas, innatas o no, en un ambiente de camaradería, logrando que muchas personas adopten el ejercicio como un hábito, y es por ello que se han convertido en una marca de estilo de vida. Ahora se proponen ofrecer su propuesta a las empresas, para contagiarlos de la filosofía RAW, ya que las corporaciones más productivas serán las que cuenten con empleados más saludables.

T odos tenemos un atleta interno, puede que esté dormido o que usted aún no haya logrado despertarlo y mantenerlo alerta con una disciplina, práctica o deporte que lo

entusiasme. En RAW Outdoor Fitness creen brindar la mezcla adecuada para que todo el que pruebe esta manera sin igual de moverse se sienta que entrena como un verdadero atleta, y así pueda disfrutar la actividad física e incorporarla en su día a día -un factor que no debe faltar en la ecuación de un estilo de vida saludable.

Hace poco más de tres años, un grupo de deportistas y emprendedores encabezado por José (Papeco) Esquivel, crearon el concepto RAW Outdoor Fitness, un programa de ejercicios al aire libre en el que se combinan distintas

modalidades como atletismo, gimnasia, funcionales, entre muchas otras, empleando algunos objetos poco convencionales como cadenas, llantas, martillos o bolsas de arena, y cambiando siempre las rutinas. Inicialmente, este “gimnasio” era itinerante, durante la semana se desplazaba entre el polideportivo de Belén, otras plazas y parques del oeste de San José, y en La Sabana.

“Iniciamos este sueño con un mazo, una llanta, unas cadenas y un par de argollas, y desde ese momento nuestro lema era Train Like an Athlete (Entrene como un atleta), bajo una filosofía 360 en la que se combina desde ejercicio funcional, calistenia, pliometría, atletismo, gimnasia, tactical fitness, boxeo, artes marciales, hasta yoga, para que ni el cuerpo ni la mente se acostumbren a un tipo de entrenamiento, para que nadie se aburra, y además para que podamos ver resultados más evidentes, tanto estéticos como de potencia, resistencia, fuerza, capacidad cardiopulmonar… Queremos que la gente desarrolle ese atleta que todos llevamos por dentro. Aquí todos pueden lograrlo, con disciplina y constancia. Hemos tenido desde personas completamente sedentarias que han evolucionado en poco tiempo, y también tenemos el caso de un muchacho con obesidad que ya perdido 60Kg de peso, él antes si acaso podía hacer dos push-up y hoy juega fútbol y rugby”, señaló José.

Uno de los aspectos más gratificantes para él, no solo ha sido ver que este proyecto se ha convertido en una marca de estilo de vida, sino que efectivamente le ha servido a mucha gente como punto de partida para encaminarse en un cambio positivo en sus vidas. “Hay quienes llegan porque quieren bajar de peso, y

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pura adrenalina

también porque se han propuesto dejar de fumar o alejarse de otros vicios. Y muchos lo logran, porque aquí se encuentran con un ambiente de camaradería, donde todos apoyan, no hay competencias sino que entre todos se empujan para ir avanzando. En Raw Outdoors Fitness no nos proponemos que te compares con los demás sino contigo mismo, que no pretendas ser mejor que los otros, sino que cada quien sea mejor persona de lo que era antes”.

Ni es lo mismo ni es igual

Aunque pueda ir a diario, nunca sabrá qué le espera ese día, solo tendrá la certeza que será un entrenamiento bien completo, con una mezcla de distintos protocolos, siempre con opciones ajustadas a su condición, ya sea principiante o avanzado, y que saldrá de ahí energizado.

Cuando va a entrenar a Raw Outdoor Fitness cada experiencia es única, no solo porque cada entrenador le va a poner su toque personal, según su formación - pues hay profesores de educación física, triatlonistas, y preparadores físicos especialistas en TacFit o en Funcionales- sino porque cada día al aire libre es diferente. Aunque el clima de Santa Ana, donde se ubica el centro de entrenamiento (Raw Fitness Arena), suele ser caliente, esa mañana, esa tarde o noche en la que asistirá puede estar muy lluviosa, ventosa, o más bien nublada, y puede haber más ardillas saltando en el gran árbol del fondo, más pájaros o chicharras cantando… todo eso es impredecible.

Pero por otra parte, José insistió en que la frase que conceptualiza a Raw Outdoors Fitness es: “Ni es lo mismo ni es igual”, cuando intentan etiquetarlos como CrossFit u otro tipo de lugar.

Además de los paquetes para entrenar habitualmente en el Raw Fitness Arena, los clientes y cualquier interesado puede asistir a las ediciones especiales, que hacen por lo menos una vez cada dos meses, en la montaña o la playa, clubes u otros espacios recreativos donde puedan asistir todos con sus familias, con solo pagar una cuota por ese día.

Empresas saludables

Ahora el plan es desarrollar el Raw Outdoor Fitness Corporate, un concepto que consiste en sacar a los colaboradores de las empresas hasta el Raw Fitness Arena y allí sembrarles la semilla

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de la importancia que tiene el ejercicio físico, la buena alimentación, el manejo del estrés, entre otros aspectos claves, para alcanzar el bienestar personal, y de cómo eso redundará favorablemente en su desempeño profesional. También propondrán, según las necesidades de las compañías, programas de trabajo en equipo.

Cada vez son más las empresas en todo el mundo que invierten en programas de “Wellnes Corporate” para sus trabajadores. Recientes investigaciones han demostrado que el rendimiento de los trabajadores está inseparablemente unido a su bienestar. El aumento de la calidad de vida y de la motivación del trabajador repercuten en su capacidad de concentración, en el compañerismo y en sus capacidades cognitivas en general.

Cuando las compañías invierten en actividades y recursos que promuevan prácticas físicas y mentales saludables, los beneficios se notan, no sólo en el clima

laboral y en la mejora del bienestar de los trabajadores, sino también en los resultados anuales, al reducir los gastos en salud, rotaciones, absentismo y bajas laborales.

“Hemos crecido porque la gente ha visto resultados, le pedimos a quienes comienzan que se de al menos un mes para notarlos. El secreto de nuestro éxito es que mucha gente se ha identificado con la marca, se sienten parte de esta cultura de estilo de vida saludable y de una gran familia, por eso se han puesto la camiseta Raw Outdoors Fitness”. Más información al tel: 8310.6298/8887.8067 o en Facebook: RawFitnessCostaRica.

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Atleta de élite, ¡¿vegano?!“Muchos de los deportistas más exitosos en todo el mundo son veganos. Si bien pueden diferir en el por qué han decidido hacerse veganos, ya sea para evitar la crueldad animal, por salud, para reducir el impacto ambiental, o por otras razones, todos tienen una gran similitud, y es que han demostrado que la excelencia y el veganismo a menudo van de la mano. Aunque persiste el mito de que no es posible ser vegano y tener éxito en el deporte, lo cual no tiene fundamento científico, muchos atletas construyen músculo, resistencia y desarrollan sus habilidades a partir de fuentes vegetales, y muchos han logrado grandes éxitos. El rendimiento de estos atletas es la prueba de que el veganismo puede y hace posible la excelencia”.

Esa es la presentación del sitio web “Great Vegan Athletes” donde aparecen listados, de la A a la Z, más de un centenar de destacados deportistas, de distintas disciplinas, épocas, edades y nacionalidades, que siguen una alimentación libre de productos de origen animal. Allí también encontrará la reseña del costarricense John Garita, triatlonista que ha hecho su carrera como atleta élite siguiendo ese estilo de alimentación. Conozca a este Iron Man al que no le falta hierro en su sangre.

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En lo que va del año y tras completar con éxito varios eventos clasificatorios, ya el triatleta élite costarricense John Garita se ha ganado su clasificación para el Campeonato Mundial

de Iron Man 70.3 que se disputará en Kalmar, Austria, el próximo mes de agosto; y también tiene su pase para el Campeonato Mundial Iroman Triatlón Kailua-Kona, que se realizará en Hawaii, en octubre. Esos son quizás dos de las competencias más importantes que tiene por delante, y las cuales forman parte de su plan de metas para el 2015. Sin embargo, como él mismo nos aseguró, todas las competencias son especiales, ninguna es fácil, y siempre trabaja con mucha constancia y entusiasmo para cada una de ellas.

Manejando su bicicleta, ataviado con uno de los uniformes de su equipo y una gran sonrisa con la que demuestra lo mucho que le gusta lo que hace, llegó John al punto de encuentro para esta entrevista: el restaurante Al Mercat, ubicado en Barrio Escalante, donde siempre hay opciones veganas. Y lo citamos en este momento del día, porque sabíamos que no interrumpiríamos su rutina de entrenamiento, ya que todo atleta tiene que sacar tiempo para almorzar -y mucho más él, quien come unas seis veces al día.

Para ser un triatlonista de alto rendimiento, como es el caso de John, hay que tomarse en serio esta carrera profesional que demanda muchas horas de entrenamiento, sacrificar familia, amigos y fiestas para dormir suficiente, y dedicarse en cuerpo y mente a entrenar y así poder alcanzar las metas.

“Cada buen tiempo marcado en el cronómetro es el resultado de mucho trabajo. Entreno en promedio 4 horas y media diarias los 7 días de la semana. Mi objetivo es siempre hacer el mejor papel en la competencia que esté participando, por mi y por las marcas a las que represento. Y eso no va a suceder si encuentro alguna excusa para no nadar un día, o no correr otro, o dejar parada la bicicleta unos días. He llegado hasta donde estoy por el esfuerzo constante que he tenido por años. No tengo habilidades innatas para correr o nadar, sino que las he desarrollado”. Actualmente él, está en su sexto año en triatlón.

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Los días comienzan muy temprano para John, a eso de las 4am se levanta y sale a rodar por unas horas, y después se va a la piscina (La Sabana o Crol).

Antes de convertirse en triatlonista hacía ciclismo de montaña, “a nivel recreativo, pero igual, con disciplina y constancia. Todos los días salía con un amigo y rodábamos 2 horas antes de entrar a la U (Universidad)”.

La razón que lo llevó al triatlón fue justamente el robo de esa bicicleta. “Un día salí de la U y la bici no estaba. Pasé dos semanas muy mal porque era algo que disfrutaba mucho hacer. Me estaba volviendo loco. Así que un día dije: ¡tengo que moverme!... y me metí en clases de natación. Luego ahorré y me volví a comprar una bicicleta, y me mantuve haciendo ambas actividades. A los pocos meses de estar en esa rutina un amigo me invitó a un triatlón, me gustó y me fue bien, a pesar de que no tenía experiencia corriendo, solo lo que había hecho jugando bola en el equipo de fútbol del colegio”.

Al finalizar la carrera universitaria se incorporó a un grupo de triatlonistas que entrenaban por Heredia, su provincia natal, y más tarde al equipo Newton, siendo el único hombre patrocinado por esta marca –de sus 4 triatlonistas con patrocinio, 3 son mujeres.

John no recuerda su primera competencia como triatlonista profesional, pero si con la que se inició en Newton, porque la ganó, “fue la de Los Sueños, hace unos 3 años”.

Por su perfil atlético o cualidades deportivas se dedica a las competencias de larga distancia. “La carrera más larga que he hecho consta de 3.800mts de natación, 180Km de bicicleta y 42,2Km corriendo. El mejor tiempo que he hecho es de 9 horas 16 minutos. Y, dentro del Iron Man, puedo correr una maratón en menos de 3 horas. En Costa Rica no se hacen carreras tan largas, la de mayor extensión es el medio Iron Man (Tico Man) que se realiza en Limón”.

Una competencia en la que suele participar anualmente en el país es la Serie BMW que consta de 5 eventos: Clásico El Coco, Triatlón Paseo de Los Turistas (Puntarenas),

Triatlón Pinilla, Ecotriatlón Los Sueños y el Triatlón Quepos. Y si no está de viaje realiza competencias de montaña como el Xterra.

Con su entrenador hace un plan antes de que empiece el año, y ahí fijan las metas, por ejemplo, las más recientes fueron clasificar para el campeonato de larga distancia y media distancia, que ya logró. Lo siguiente es hacer el mejor papel en esos mundiales.

“Me gusta lo que hago porque conoces otras culturas y personas a través del deporte. En el momento de la competencia estamos de tu a tu sin importar cuál es el estatus social o nacionalidad. Y a través de lo que hago puedo motivar a mucha gente”.

La magia de los alimentos

John come casi cada 2 horas. Al levantarse, un banano con mantequilla de almendras; o también puede ser una mezcla de avena con semillas de chía y linaza que deja remojando desde la noche anterior, con nibs de cacao, miel, un poquito de espirulina, mantequilla vegetal o trocitos de nueces, y medio banano majado, “eso fue lo que comí esta mañana”. Con ese combustible sale a rodar. “Durante la bicicleta me

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actualidad

natural, orgánico, y de productores locales principalmente. Es parte de cómo yo quiero proyectarme”.

Cuando la gente se entera de que él es vegano, y a pesar de que conocen su récord como triatleta, eso les llama la atención. “Siempre me preguntan: ¿y no se cansa mucho?, ¿y no tiene anemia?, ¿y de dónde obtiene la proteína?, ¿y qué come?, ¿quién le cocina?, ¿y no es más caro?...”, entre otros cuestionamientos. Por eso a John le gusta compartir su experiencia como deportista élite y vegano.

“A los 18 años me hice vegetariano, por voluntad propia, aunque de pequeño no comía mariscos y había otras carnes que no me gustaban. Luego empecé a leer sobre los alimentos, siempre me interesó porque la alimentación es como magia, uno se come algo y el cuerpo lo procesa para sacarle algo que nos va a servir para determinadas funciones. Es fascinante y también busqué más información por el tema de salud. Además me cuestioné que si podía matar a la vaquita del establo para comérmela también podía hacer lo mismo con Maya, la perra de la casa. Eso me pareció muy extraño y me motivó a dejar de comer carnes rojas y pollo. Hasta los 19 o 20 años todavía comía pescado, y lo que más me tardé en dejar fue el queso. Por ensayo y error he llevado mi dieta, pero me gustaría tener un nutricionista que me mantenga al día e informado de los beneficios de distintos alimentos”.

Un almuerzo normal de John lleva quinoa con algún tipo de frijoles, garbanzos o lentejas, y siempre ensalada con aguacate, aceitunas, remolacha y zanahoria ralladas, brócoli o vainicas hervidas. En la merienda de la mañana o de la tarde, o los fines de semana puede incluir batidos verdes. “Las

comí dos barritas y al salir de la piscina me comí un banano. Tomo mucha agua porque debo mantenerme bien hidratado, antes del mediodía ya llevo como unas 4 botellas”.

Hasta este momento dos de sus patrocinadores han estado presente en sus comidas: Natural Bites que le provee mantequilla de almendras, de marañón y de maní; y Nunu Foods que le da barritas de semillas, frutas y cacao, de origen local y orgánico… “Me siento muy afortunado de poder hablar y recomendar productos como éstos porque yo los lo como y me gustan, y se que son saludables. Además, son marcas que comparten mi filosofía de comer verde,

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cenas son similares a los almuerzos, también puedo comer solo una gran ensalada con nueces, pan o pastas. Si como espaguetis les pongo aceitunas, almendras, aguacate, kale, remolacha, y el plato termina viéndose muy extraño, así son mis comidas”. Esa es la última comida del día, ya que entre las 7:30pm y 8 de la noche ya está en la cama.

En las competencias de larga distancia lleva sus provisiones, que pueden ser un sánduche con miel y mantequilla de almendras o maní, barras, suero y agua. “La marca Iron Man siempre tiene bananos y uvas, que me gustan, pero por mi contextura no tengo muchas reservas, así que casi toda la energía que voy a gastar en la competencia la tengo que consumir durante la misma, por eso prefiero llevar lo que quiero comer”.

Siempre se ha sentido muy afín con la forma de ser y pensar de su entrenador, quien desde hace dos años se hizo vegetariano.

Cada 3 a 4 meses John se realiza exámenes de sangre para asegurase de que todos sus valores estén bien. Antes de las competencias aumenta su consumo de carbohidratos, preferiblemente libres de gluten porque ha visto que eso le resulta mejor, y después

actualidad

de competir le pone mucha atención a la hidratación, y a comer cuando siente hambre.

"La nutrición juega un papel muy importante en el desempeño del deportista, pero hay otros factores que también influyen, como cuánto duerme, cómo están sus pensamientos, cómo están sus relaciones, cómo está su ánimo, la hidratación… y por supuesto un buen entrenador, un buen equipo, y todo el apoyo de sus patrocinantes”.

Para cada evento se traza una estrategia, y durante cada etapa se enfoca en su respiración, como lo hace en sus clases de yoga, para que su mente no esté pensando en nada más. A pesar de que le gusta mucho su carrera deportiva, siente que eso no es el fin, sino el vehículo para vivir su vida. “Cada competencia es un paso, cada una tiene algo especial, pero no me quedo pegado, al terminarla paso la página y avanzo hacia el próximo objetivo.

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salud

Conozca su estado de saludantes de colocarse implantes dentalesLos implantes dentales son la mejor opción para reponer dientes o muelas perdidas, pero hay enfermedades crónicas como la hipertensión o la diabetes, entre otras, que si no están bien controladas pueden poner en riesgo la intervención o reducir sus posibilidades de éxito. Asegúrese de tener bajo control sus padecimientos y de que su especialista sepa cuáles medicamentos está tomando para que su rehabilitación oral sea óptima.

Dr. Luciano RetanaImplantología y Rehabilitación OralHospital CIMA San JoséTel: 2208.8610

Avances en la odontología hoy permiten ofrecerle a las personas que han perdido una, varias o todas las piezas dentales

soluciones permanentes para recuperar su sonrisa y dentadura, y la funcionalidad de la misma, gracias a la colocación de implantes dentales, o de prótesis completas fijadas con implantes.

El doctor Luciano Retana, especialista en Rehabilitación Protésica de Alta Complejidad con Implantes, del Hospital CIMA San José, asegura que con muy pocas excepciones, la mayoría de los pacientes son candidatos a la colocación de implantes dentales. Sin embargo, para recibir los beneficios de este procedimiento, y evitar complicaciones durante esta microcirugía, o posteriormente, es indispensable que el especialista conozca el estado de salud del paciente, y previamente sepa cuáles medicamentos está tomando.

“Si el paciente padece alguna enfermedad crónica como hipertensión arterial, diabetes o colesterol alto, puede someterse a un procedimiento de implantes dentales, pero solo si las tiene controladas, ya que

de lo contrario ni siquiera se les puede aplicar anestesia local para repararles un diente sin ponerles la vida en riesgo. Por ejemplo, una persona con la presión muy alta puede sufrir un infarto o un accidente cerebro vascular, y aunque eso no es consecuencia del tratamiento odontológico en si, es un evento que puede ocurrir si no evaluamos correctamente cada caso, y como nosotros no queremos tener ese tipo de emergencias seguimos una serie de protocolos para evitarlas”.

Para el Dr. Retana es indispensable que antes de la colocación de los implantes dentales, el paciente, ya sea hipertenso o diabético,

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presente una evaluación de su médico tratante que indique que tiene su enfermedad controlada, que lleve exámenes de sangre, e incluso, en algunos casos se les puede pedir un electrocardiograma si el paciente va a requerir anestesia general. Y es habitual que, en el consultorio, antes del procedimiento, se le tome la presión; y no solo a los adultos, sino a todos, ya que hoy en día más jóvenes tienen problemas de presión alta. “Cada vez que a usted le vayan a colocar anestesia es vital que le tomen la presión”.

En el caso de los pacientes con diabetes, la importancia de tener en niveles controlados el azúcar en sangre, es para que haya una buena cicatrización posterior al procedimiento de colocación de los implantes. Mientras que el control del colesterol y un óptimo valor de Vitamina D van a contribuir a que el implante se

consolide en el hueso, ya que “niveles altos de colesterol y una deficiencia de Vitamina D, que van de la mano, están relacionados con errores en la cicatrización ósea”.

Más información, menos riesgos

“Es muy importante que el profesional médico tenga sobre la mesa toda la información sobre los medicamentos que está tomando el paciente y de sus padecimientos antes de colocar los implantes, para saber cuáles medicamentos puede indicar tras el procedimiento, porque hay algunos que pueden elevar la presión”.

Las pacientes femeninas que tienen tratamiento para las osteoporosis con bifosfonatos, u otro grupo de mujeres u hombres que lo tomen porque hayan padecido algún tipo de cáncer, deben hacérselo saber a su odontólogo, porque deben seguirse distintas reglas según la vía por la que se consuma (oral o inyectada) y el tiempo que lleve tomándolo.

“Si es posible colocar implantes en los pacientes que tomen bifosfonatos pero siguiendo los protocolos correspondientes. El peligro de no conocer si el paciente toma bisfosfonatos es que puede ocasionar osteonecrosis de los huesos de los maxilares, y eso significa muerte del tejido óseo, lo que impide que haya cicatrización, y al morirse el hueso eso causa infección y dolor. Su médico tratante debe prestarle atención a todos estos detalles para evitar el fracaso del procedimiento de rehabilitación oral y otros daños”.

La colocación de implantes puede realizarse en el consultorio con sedación intravenosa, o anestesia local en pacientes saludables; pero en aquellos con riesgo elevado, adultos mayores que requieran procedimientos muy largos y complejos, personas que tengan mucho temor, o pacientes con síndrome de Down o parálisis cerebral, se les trata en quirófano con anestesia general.

Una de las poblaciones que no pueden colocarse implantes son las mujeres embarazadas porque en las primeras etapas del embarazo no se les pueden hacer estudios radiográficos, no se les puede aplicar anestesia ni indicar ciertos medicamentos. “Solo en una emergencia se les puede tratar, pero lo ideal es esperar hasta después del periodo de lactancia”. Busque un especialista que se interese por su bienestar general, y no solamente por la rehabilitación de su boca.

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Si un día nos damos un atracón y nos acostamos con el estómago lleno, tomamos alcohol en exceso, o ingerimos alimentos muy grasosos

o extremadamente condimentados es bastante probable que padezcamos de acidez estomacal. Ésta es una sensación de quemazón que se siente en la parte superior del estómago, y aunque es bien molesta suele aliviarse pronto tomando antiácidos, y evitando las causas que lo originaron.

La doctora Marcela Porras, gastroenteróloga del Hospital Clínica Bíblica advirtió que es importante diferenciar la acidez momentánea debida a razones como las anteriormente citadas, a situaciones más recurrentes en las que no solo se siente ese ardor estomacal, sino que aparecen otros síntomas como vómitos, diarrea, falta de apetito y pérdida de peso, náuseas, tos, sangrado, gases y un sabor desagradable en la boca, porque puede tratarse de un trastorno funcional del aparato digestivo mucho más grave que no se resuelve con antiácidos. “Por ejemplo, en

Diferencie lostrastornos gástricos más comunesLa acidez, el reflujo, la gastritis y la úlcera son problemas muy comunes del sistema digestivo superior, pero cada uno tiene diferentes orígenes y consecuencias, y requieren un tratamiento adecuado. Una dieta sana y hábitos saludables como no fumar, no beber alcohol en exceso, controlar el estrés y evitar la automedicación, siempre están indicados para mantener la salud gástrica.

Dra. Marcela Porras AlfaroEspecialista Aparato DigestivoHospital Clínica Bíblica Tel: 2522.1000 Exts: 3151/3150

el caso de una úlcera, el antiácido alivia la acidez pero no cicatriza, así que el problema de fondo persistirá”.

Cuando cualquiera de esos síntomas se hacen recurrentes es momento de visitar al especialista y someterse a un estudio profundo y eficaz como es la gastroscopia.

“La gastroscopia es el examen idóneo para hacer un diagnóstico certero del caso, porque permite ver en detalle el interior del estómago. Ayuda a detectar lesiones en la mucosa del estómago que deben vigilarse, permite establecer el riesgo para cáncer gástrico, y además contribuye a definir el tipo de tratamiento a seguir, ya que si se trata de una gastritis se va a requerir al menos un mes de medicamentos, pero si se trata de una úlcera se extiende a dos meses para que ésta pueda cicatrizar”.

La Dra. Porras aseguró que hoy en día la gastroscopia se hace bajo sedación, por lo que no genera dolor, ni el paciente siente molestias como sensación de no poder respirar o nauseas durante el examen.

“Siempre que haya antecedentes de cáncer gástrico en la familia hay que someterse a la gastroscopia después de los 40 años, y especialmente en Costa Rica donde los índices de este cáncer son tan altos. Pero si en algún momento una persona padece acidez,

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saludsaludsalud

con pérdida de peso, y sangrado, estos son signos de alarma que deben llevarla a hacerse una gastroscopia de urgencia”.

La alimentación no genera gastritis

La gastritis se produce cuando se inflama la capa interna del estómago. Se relaciona con muchos de los síntomas señalados anteriormente, y se diagnostica con la gastroscopia y una biopsia, dependiendo del tipo de lesión observada durante el estudio endoscópico.

“Los alimentos no dan gastristis sino acidez. Puede ocurrir que los alimentos grasosos o irritantes provoquen dolor abdominal, pero en realidad no son la causa de la gastritis. Lo que realmente genera esta inflamación son los medicamentos, especialmente los antiinflamatorios que la gente suele tomar sin prescripción. También el alcohol en exceso y el cigarrillo porque son irritantes, específicamente el fumado debilita el moco que protege la capa interna del estómago y la deja vulnerable para que los ácidos estomacales la rompan. Otra causa de gastritis es la bacteria Helicobacter Pylori que vive en el estómago porque resiste sus ácidos; en Costa Rica entre el 80 y el 90% de la población la tiene pero no a todos les produce molestias, sin embargo hay un grupo de pacientes que puede desarrollar gastritis crónica, atrofias y metaplasias que son factores de riesgo para el cáncer gástrico debido a esa bacteria. Y otro factor que puede ser causante de gastritis son las alergias alimentarias; y algo menos común son las enfermedades autoinmunes como el lupus”.

Cuando se encuentra la bacteria H. pylori siempre se indica tratamiento para eliminarla, porque aunque pueda que no sea la causa de la gastritis, si se asocia a úlceras y a enfermedad crónica, por lo que es adecuado eliminarla como factor de riesgo.

A diferencia de la acidez estomacal esporádica, el reflujo gastroesofágico es un problema más grave, que se produce cuando el esfínter esofágico inferior -una válvula que impide que el contenido del estómago se devuelva hacia el esófago- se relaja, y con mucha frecuencia permite que los jugos gástricos pasen al esófago y vayan lesionando su revestimiento. Y ese mal funcionamiento del esfínter puede estar asociado en ocasiones con hernia hiatal, también se puede nacer con ese trastorno, o desarrollarlo posteriormente.

El reflujo gastroesofágico no tratado puede generar otras complicaciones como dolor fuerte en el pecho semejante a un ataque cardíaco,

estrechez esofágica (estrechamiento u obstrucción del esófago) que impide una buena respiración, sangrado, úlcera, o una mutación pre-maligna.

Un buen diagnóstico va a permitir diseñar el tratamiento adecuado para cada paciente, y evitar desenlaces graves. Se deberá seguir una serie de recomendaciones útiles para la salud digestiva, tales como: hacer 5 tiempos de comidas -más pequeñas y más saludables, preferiblemente hechas en casa, moderación con el alcohol y el café, no fumar, solo tomar medicamentos prescritos, evitar comidas procesadas y esperar al menos 2 o 3 horas para acostarse después de la cena, y tener un buen manejo del estrés y la ansiedad.

especial

Hoy en día, muchas cirugías generales en la región abdominal pueden realizarse con la técnica de la minilaparoscopia. Esta nueva evolución del abordaje laparoscópico hace

posible efectuar cirugías cada vez más complejas pero menos agresivas y con mejores resultados estéticos y funcionales. Además reduce los riesgos de complicacio-nes y los tiempos de recuperación del paciente, ya que las heridas quirúrgicas son de apenas 3 milímetros, las cuales se vuelven prácticamente invisibles a las pocas semanas posteriores a la intervención.

Los procedimientos laparoscópicos que se pueden beneficiar de la minilaparoscopia son la colecistectomía (extracción de la vesícula por piedras), la apendicectomía (extirpación de la apéndice), la colectomías (resección de todo o parte del colon), la cirugía de la obesidad, antirreflujo y de hernia inguinal, biopsias y laparoscopias diagnósticas.

Todas ellas pueden realizarse por accesos minis, y eso es posible gracias a la evolución actual de la técnica, de las habilidades y experiencias adquiridas por los cirujanos especializados en el manejo laparoscópico, y por el de-sarrollo tecnológico del instrumental quirúrgico para la minilaparoscopia, como el de los equipos de última ge-neración que ofrece la empresa alemana Karl Storz, que tiene ochenta años en el sector médico, y se ha espe-cializado en dispositivos de cirugía laparoscópica. Desde hace casi medio siglo, esta compañía que se mantiene a la vanguardia tecnológica, cuenta con representación

autorizada en Costa Rica, ofrecen capacitación per-manente a los médicos especialistas, a través del centro de entrenamiento acreditado en Cirugía La-paroscópica de la Universidad de Costa Rica, donde cuentan con un equipo de su marca.

El doctor Jorge Esmeral, del Centro Laparoscópico de Costa Rica, pone a la disposición de sus pacientes la utilización de esta variante de la cirugía de accesos mínimos o puertos reducidos que ofrece numero-sas ventajas, entre las que destacan: menor trauma, lo que se traduce en menor dolor postoperatorio y recuperación expedita; seguridad comparable o su-perior a la cirugía laparoscópica convencional; visión optimizada; menor posibilidad de daño inadvertido a órganos intraabdominales; mayor destreza y pre-cisión quirúrgica; resultados estéticos excelentes, al dejar solo unas cicatrices diminutas que no requieren sutura, y altísima satisfacción de los pacientes.

GOEDistribuidor Autorizado Karl Storz

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Centro Laparoscópico de Costa RicaTel: 2208-8414/8464

Minilaparoscopia:la miniaturización de la cirugía mínimamenteinvasiva

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Una paciente de 70 años que ha pasado casi toda su vida padeciendo de migraña llegó a la consulta porque quiere disfrutar de los años que le queden de vida sin dolor… afortunadamente lo ha logrado. Una chica de 21 años, ya ha

pasado cerca de la mitad de su vida sufriendo de migraña, pues desde los 13 años, cuando comenzó a menstruar, ha sentido jaqueca todos los días y en muchas ocasiones la intensidad del dolor adquiere niveles de crisis; recientemente ella decidió que no quiere seguir viviendo con migraña crónica, ni con esas crisis que se han hecho tan frecuentes, y ha buscado la ayuda del neurólogo Dr. Manuel Carvajal, especialista en el manejo de la migraña.

El hecho de que haya muchas personas que viven su vida con migraña no quiere decir que eso sea normal, ni que por padecer migraña crónica, o la llamada migraña intratable, la gente deba dejar de buscar alternativas para aliviarla y reducir los episodios de crisis. Continuamente surgen opciones terapéuticas con que los especialistas pueden brindar resultados favorables, aún para los casos más difíciles, y puede que encuentren una que le sirva a usted.

“Se considera migraña crónica cuando un paciente refiere dolor de cabeza por más de tres meses, y más de 14 veces al mes. Sin embargo, los pacientes que llegan a la consulta no tienen meses, sino años con migraña crónica, porque se han acostumbrado a vivir con dolor y crisis ocasionales, y creen que eso es normal. Y no es hasta que llegan al punto de tener crisis muy severas o dolor intenso durante muchos días seguidos, o dolor permanente día y noche, cuando vienen a consultar”.

El especialista explicó que cuando aumenta la intensidad del dolor de cabeza éste incapacita a la persona, ya que puede provocar nauseas,

salud

Dr. Manuel CarvajalEspecialista en NeurologíaClínica NeurológicaDr. Carvajal LizanoTel: 2234.6070

¡Se acostumbró a vivir con migraña!Miles de personas viven con frecuentes dolores de cabeza, y por no prestarle la debida y oportuna atención médica terminan viviendo con migraña crónica. Algunos pasan años así y se acostumbran a ella. Pero hay distintas opciones terapéuticas para mejorar su situación y darle mayor calidad de vida, incluso para quienes sufren de la llamada migraña intratable.

mareos, e incluso algunos síntomas neurológicos graves, como dejar de hablar, ver o sentir un lado del cuerpo.

“Lo que puede considerarse normal son los dolores de cabeza episódicos, que pueden darse una vez al mes o hasta una vez por semana, y que se alivian después de tomar un analgésico. Pero si hay dolor casi a diario, aunque sea leve, se debe acudir al médico para evitar que este problema se convierta en una migraña crónica o intratable. La migraña es una condición crónica y potencialmente progresiva que no se quita sola ni con analgésicos”.

El doctor advirtió que los pacientes que se acostumbran a automedicarse

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salud

analgésicos de libre venta todos los días terminan necesitando cada vez más dosis para obtener el alivio temporal. Y quienes toman ergotaminas, los medicamentos más comunes para las migrañas, deben saber que su abuso conlleva ciertos riesgos a la salud, como intoxicaciones, problemas en los riñones y ojos, accidentes cardiovasculares e infartos cerebrales debido a su efecto vasoconstrictor.

Tratamiento para su caso

Un neurólogo es el especialista que puede brindarle opciones de tratamiento para su caso de migraña. Deje de seguir aguantando dolores de cabeza, si tiene más de tres meses con migraña busque ayuda ahora mismo, y si ya suma años también es tiempo de que considere que su caso puede tener solución.

“El neurólogo va a indicar medicamentos preventivos que actúen sobre la fisiopatología del dolor de cabeza, es decir, sobre el origen del problema, que en muchos casos es una hiper-excitabilidad cerebral -una alteración eléctrica y de neurotransmisores a nivel del cerebro que hace a la persona muy susceptible al dolor de cabeza. En la migraña hay redes de neuronas alteradas, y por eso es que la persona con ataque o crisis de migraña no soporta la luz, el ruido, y hasta les afectan algunas comidas y compañías”.

Las consecuencias de la migraña no se limita a ese estado de irritabilidad de la persona que la está padeciendo, sino que puede

incapacitarla y afectar sus relaciones. “Con los medicamentos que bloqueen esa hiper-excitabilidad, que normalicen los neurotransmisores del cerebro podemos lograr que el dolor de cabeza se controle o no se genere más. A diferencia, los analgésicos solo inhiben el dolor pero no actúan sobre la causa, tienen efecto rebote que significa que una vez que pasa su efecto vuelve el dolor con más intensidad, y que cada vez se debe incrementar la dosis para obtener el mismo efecto. Hay que limitar el uso de analgésicos”.

Todos los medicamentos para tratar la migraña, ya sean los de rescate, como los triptanes (que son la evolución de las ergotaminas, sin sus efectos secundarios) deben ser indicados por el neurólogo. “Con el tratamiento se busca que el paciente tenga menos dolor y crisis, y hasta logre días libres de migraña. Luego que alcance semanas y hasta meses sin cefalea. Pero para lograr eso hay estar de 3 a 6 meses apegado al tratamiento. Otra alternativa es la de utilizar botox, o hay casos en que se recomiendan ambas opciones para mayor efectividad”.

Para los casos más intratables, se suman al arsenal de tratamientos, los estimuladores del nervio trigémico, la infiltración de los grandes nervios occipitales, la cámara hiperbárica, y la estimulación magnética cerebral. Todos ellos están disponibles en Costa Rica. Según una clasificación de la Organización Mundial de la Salud, un día de jaqueca aguda equivale a un día de demencia, o de paraplejia, o de esquizofrenia por el daño a la calidad de vida.

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salud

El Dr. Alfonso Lozada, especialista en Neurocirugía, asegura que la mayoría de las personas tenemos hernias de disco lumbares, y

muchos de nosotros podemos vivir con esta condición sin que padezcamos dolor crónico en la baja espalda o reportemos otros síntomas que puedan llegar a incapacitarnos, como el dolor ciático intenso, el adormecimiento o debilidad de las piernas o pies, o incluso, la pérdida del control de los esfínteres -situación que requiere atención médica inmediata.

La razón de esto es que existen distintos grados de ruptura de la estructura externa del disco (el anillo fibroso), así como de salida del material gelatinoso interno (núcleo pulposo). Solo en los casos en que la hernia discal invade el canal espinal hasta el punto donde comprime los nervios raquídeos (los que salen de la columna vertebral y atraviesan el espacio intervertebral) es donde a menudo se presentarán los síntomas más comunes: el dolor lumbar y ciático y las afecciones neurológicas.

El especialista señaló que la hernia lumbar principalmente ocurre entre las últimas

Dr. Alfonso Lozada DíazNeurocirujanoCirugía de Columna Vertebral y CerebroHospital CIMA Tel: 2208.8514/8932.9685Hospital La CatólicaTel: 2246.3441

vértebras, la L4 y la L5; y entre la última vértebra lumbar y la primera del sacro, la L5 y la S1, ya que en esa zona hay un cambio drástico de curvaturas de la columna vertebral (lordosis lumbar y cifosis sacro-coccígea), y cuando ésta se somete a grandes cargas de peso, recibe golpes o microtraumatismos por la ejecución de movimientos violentos, ejercicios o accidentes, o por mantener malas posturas, se ejerce tanta presión sobre el disco que éste se puede desgarrar (fisura discal), deformar (protusión discal), o romper (hernia de disco).

Sumado a estos factores mecánicos, hay otros que ponen en riesgo la salud de la columna lumbar como son: la falta de una

Extracción de hernia lumbarmediante cirugía endoscópicade columnaMediante una técnica quirúrgica mínimamente invasiva se pueden tratar los discos herniados de la vértebras lumbares, tanto en pacientes con dolor persistente como en los que presenten compromiso neurológico. La recuperación tras esta intervención es más rápida, ya que solo se hace una pequeña incisión, no se cortan tejidos ni músculos, no se requiere anestesia general y es ambulatoria.

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buena musculatura (atrofia muscular) por llevar una vida sedentaria o pasar muchas horas sentados, el sobrepeso corporal que pone más presión sobre los discos intervertebrales, la edad debido a que el envejecimiento produce el desgaste natural de los discos, y el fumado porque disminuye el aporte de oxígeno al disco y acelera su degeneración.

Extraer hernia y descomprimir nervios

Cuando fracasan los tratamientos conservadores para paliar el dolor causado por la hernia y la inflamación de los nervios, como el reposo, los medicamentos, el ejercicio, y el cambio de actividad, se recomienda la intervención quirúrgica. Una alternativa que hoy tienen las personas para liberarse del dolor crónico y el compromiso neurológico causado por las hernias de discos en la región lumbo-sacral es la cirugía endoscópica de columna. Ésta resulta menos invasiva que la convencional intervención abierta, ya que la incisión en la piel es mucho más pequeña (menos de 1cm), no se cortan los tejidos y músculos, lo que permite que la recuperación del paciente sea mucho más rápida y pueda reincorporarse pronto a sus laborales profesionales y deportivas. Además, este tipo de procedimiento se realiza de forma ambulatoria y bajo sedación local.

El neurocirujano aclaró que la cirugía endoscópica de columna es una opción adicional, y no sustituye la tradicional operación abierta. Ambas son igualmente efectivas. Sin embargo, la cirugía mínimamente invasiva tiene ventajas: menor dolor postoperatorio porque la herida operatoria es muy pequeña; menos sangrado; menor riesgo de lesiones de estructuras sanas porque no se cortan ligamentos ni músculos y se magnifica el campo de trabajo con la cámara del endoscopio, lo que permite diferenciar mejor los distintos tejidos en vivo, en un monitor, en la sala de operaciones.

Durante la cirugía, y con la ayuda del endoscopio de columna, se llega hasta al disco herniado, y a través de un puerto de trabajo se insertan unas pinzas especiales con las cuales se extrae la hernia que ha sido previamente marcada con un medio de contraste.

Luego se aplica radiofrecuencia para cerrar las fibras colágenas rotas del anillo fibroso del disco y evitar que se vuelva a herniar. Y solo se sutura la herida con un punto.

El Dr. Lozada indicó que no todos los casos pueden ser tratados con ésta técnica, depende de ciertas condiciones propias de cada hernia y de las características anatómicas de la columna del paciente, lo cual se evalúa clínicamente y por imágenes antes de la cirugía. “Por ejemplo, no podemos tratar hernias migradas porque el endoscopio es rígido y eso no nos permite acceder hasta la parte de atrás del cuerpo vertebral”.

El propósito del procedimiento es aliviar el dolor y prevenir las complicaciones neurológicas secundarias.

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Muchos de los adultos de hoy, crecimos comiendo paletas o helado de palito hechos en casa por la abuela, la mamá, o por nosotros mismos, mezclando agua con

frutas en moldecitos que refrigerábamos. Volviendo a esos gustos de la niñez, y aprovechando la excelente materia prima con que contamos en Costa Rica -una variedad de ricas frutas que se pueden conseguir todo el año, un grupo de mujeres emprendedoras, apoyadas por sus esposos chefs, se dieron a la tarea de crear unas paletas artesanales elaboradas con ingredientes cien por ciento naturales.

Se llaman Yolobon, y gracias a la gran aceptación que han tenido en las ferias del agricultor, que ha sido su principal punto de ventas, pasaron de fabricarlas en casa a producirlas, aún de manera artesanal, en un taller (el YoloLab). Tienen planes de ampliar su distribución a través de alguna cadena de supermercados, y también están próximos a abrir una paletería.

Haberse dado a conocer en las ferias del agricultor de Pavas, Escazú Centro, Avenida Escazú y Santa Ana, asistir a eventos deportivos en colegios como el Saint Jude, o a encuentros de artesanos como el Mercadito de Plaza Tempo y El Ingenio, con su carrito de helados, les ha permitido estar en contacto directo con los consumidores, saber cuáles son los sabores que más gustan, recibir sus comentarios, y

buen gusto

Postre saludableen palitoLas paletas YoloBon son elaboradas con ingredientes 100% naturales a partir de frutas principalmente, y de chocolate oscuro (70% cacao). Son veganas y endulzadas con azúcar de caña orgánica. Dése un gusto libre de colorantes, preservantes y sabores artificiales.

desarrollar nuevas ideas para satisfacer a su público. Hoy Yolobon mantiene un puesto fijo los sábados en la Feria Km0 de Avenida Escazú, los domingos en la feria del agricultor de Santa Ana, y presencia permanente en El Ingenio.

“Antes de iniciarnos en este proyecto estudiamos el mercado y vimos que a pesar de que todo el año se consiguen frutas tan deliciosas, cultivadas localmente, los productos similares al nuestro que se venden en los supermercados están hechos con sabores y colores artificiales, y tienen preservantes químicos. Nosotros queríamos ofrecer un producto elaborado a partir de frutas naturales, sin colorantes, y sin esa lista de ingredientes en las que te encuentras con algunos nombres que ni siquiera puedes deletrear”, señaló Susana Quintero, una de las socias fundadoras de Yolobon, que ha tenido experiencia en negocios de comidas saludables, vegetarianas, jugos y smoothies.

La marca es una creación original (un nombre arbitrario que por si solo no tiene significado), pero en el que combinaron un acrónimo muy utilizado YOLO (You Only Life Once/Solo se vive una vez) BON que en muchos idiomas significa bueno.

Los más buscados

“Cuando hicimos las primeras pruebas de sabores y las dimos a probar nos dimos cuenta que el producto tenía mucho potencial. Nos decimos por las frutas que están disponibles todo el año, y se las compramos directamente a los productores de las ferias a las que asistimos. Actualmente tenemos un

buen gusto

menú de 11 sabores, de los cuales los preferidos son: Mucho Coco, Pura Fresa, Chocolate, y Mango Naranja. El de cas es orgánico, y el siguiente paso es que la fresa también lo sea porque los clientes lo están pidiendo”.

Entre sus opciones de sabores también se destacan las combinaciones: “maracuyá y té verde, que suaviza el sabor de la fruta y le aporta antioxidantes; guanábana y té blanco, que le agrega más beneficios de los que

ya se le reconocen a esta fruta; piña albahaca, que tiene el atractivo de las hojas verdes que tanto aprecia el cliente, y fue una de las primeras que hicimos, tomando en cuenta que la piña es una fruta emblemática de Costa Rica; y coco limón, que fue de los helados más exitosos hasta que apareció el Mucho Coco”.

Sus helados son veganos (sin huevos, ni leche de origen animal), solo utilizan leche de coco, que ellos mismos elaboran a partir de la fruta, en los sabores cremosos: chocolate, coco, café y banano. Y todos se hacen con muy pocos ingredientes. Actualmente están realizando pruebas para ofrecer nuevos productos y enriquecer su menú. “Queremos seguir siendo un postre rico y saludable, e invitamos a los consumidores a que se den un gusto con un helado libre de químicos, y que lleva muy poco porcentaje de azúcar de caña orgánica”.

Yolobon también ofrece servicio para fiestas, eventos, ferias, y hacen entregas en el oeste de la ciudad. Contacto: www.yolobon.com, o al tel: 8748.3456.

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padres

Socializarcara a caraen la niñez Estrechar las manos, hacer presión y mirar a los ojos son destrezas que aprenden los niños de sus padres, pero en los últimos tiempos, la gente joven tiene una aversión casi universal al paso final, estudios indican que se debe a que pasan más tiempo conectados con pantallas que en relaciones de contacto humano directo.

E l doctor Clifford Nass, un profesor de comu-nicaciones de la Universidad de Stanford, que era conocido por sus ideas poco convenciona-les, realizó una investigación que indicaba que

los jóvenes pasaban tanto tiempo frente a una pantalla que estaban perdiendo la capacidad para leer comuni-caciones no verbales y aprender otras habilidades nece-sarias para las interacciones cara a cara.

Leer la comunicación no verbal es una habilidad que no se aprecia debidamente. Durante gran parte de la his-toria humana los seres humanos no tenían otra elec-ción más que comunicarse cara a cara. De esa manera fuimos puliendo la capacidad de detectar información, a veces vital, en las expresiones faciales, el contacto visual, el tono de la voz y la postura. Aunque eso puede variar entre culturas, leerlas implica descifrar lo que la gente piensa, no tanto por lo que dicen con sus pala-bras, sino por sus cejas levantadas, su entrecejo frunci-do, o su mirada cabizbaja.

Numerosos estudios han demostrado que los niños aprenden estas habilidades en una etapa temprana, imitando las expresiones de sus padres. La profesora de psicología de la Universidad de Nueva York, Niobe Way, dice que los humanos nacemos con la capacidad extraordinaria de leer las emociones del otro, pero ad-vierte que cada vez hay más evidencia de que estamos perdiendo este don.

Muchos culpan a la tecnología de esto, y las estadísti-cas de su utilización en los niños dejan perplejo a cual-quiera: la Kaiser Family Foundation indica que el uso de

padres

las medios sociales entre los niños de entre 8 y 18 años alcanza más de 7,5 horas al día; un estudio reciente del Pew Research Center mostró que una cuarta parte de los adolescentes está conectada en línea casi constan-temente; en los menores entre 12 y 17 años el mensa-je de texto se ha convertido en el principal medio de comunicación, superando el contacto humano directo. Y Common Sense Media encontró que el 72% de los niños de 8 años o menos ya había utilizado un aparato móvil. Estas cifras incluyen un tercio de niños meno-res de 2 años. La cantidad de tiempo que los niños de menos de 8 años gastan en estos aparatos se triplicó, pasando de 5 minutos diarios en 2011 a 15 minutos en 2013.

La empatía se cultiva desde niños

El Dr. Nass fue el primero que estudió el impacto que todo el uso de la tecnología estaba teniendo en la co-municación cara a cara. En 2012 un sondeo entre 3.461 niñas entre 8 y 12 años reveló que mientras menos

tiempo pasaban ante la pantalla y más tiempo destina-ban a la comunicación cara a cara, mayor era su éxito social, más alta era su sensación de normalidad, dor-mían más y tenían menos amigos considerados como una mala influencia por sus padres. Pero mientras más tiempo pasaban frente las pantallas, menor era el tiem-po de sueño y más baja su autoestima.

La destacada profesora de psicología de la Universidad de California en Los Ángeles, y directora del Children’s Digital Media Center, Patricia M. Greenfield, cuenta que, a pesar de la falta de evidencia, en el transcur-so de las más de cuatro décadas en que ella ha estado examinando la relación entre jóvenes y tecnología, ha visto una rápida intensificación en la alteración de los hábitos.

Afirmó que antes se investigaba la población cada 20 años en busca de cambios y hoy puede ver transfor-maciones entre su nieto de 8 y el de 14 años. En 2012, ella y su colega Yalda T. Uhls realizaron un estudio con

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padres

preadolescentes que asistían a un campamento noctur-no de 5 días sin computadores, televisión, ipads, y te-léfonos móviles. Al final de ese campamento, los niños mostraron resultados significativamente mejores en la lectura de señales emocionales no verbales, en compa-ración con el grupo control que continuó con sus prác-ticas habituales.

“Fue estimulante que encontráramos un mejoramiento tan rápido, en solo 5 días, y eso es porque ya lo habían aprendido en una época anterior a los teléfonos celula-res o las tabletas y el campamento simplemente había reinstalado algo que habían aprendido en el pasado. El problema es que ahora, los niños disponen de estos ar-tefactos mucho antes, ya a los 3 años, y eso pone en riesgo un período crítico para aprender a leer emocio-nes, y puede que estos niños nunca adquieran estas ha-bilidades”, advirtió.

Pero no todos comparten esta idea, Judith Hall, profe-sora de la Universidad de Northeastern y experta en comunicación no verbal, cree que con excepción de aquellos jóvenes aislados que pasan pegados a los vi-deojuegos todo el día, la mayor parte tiene un contac-to interpersonal suficiente como para aprender a leer emociones.

La amenaza no es tanto la tecnología sino el modo en que la utilizamos, si los niños pasan la mayor parte del tiempo en línea centrados en juegos, deportes y por-

nografía, y las niñas en cosas superficiales como la apariencia, la ropa y el maquillaje, ellos irán volvién-dose poco sensibles a los sentimientos de quienes los rodean. Y cuando los niños no practican la empatía y otras técnicas positivas de la comunicación cara a cara, en la adolescencia esas habilidades se vuelven menos refinadas y generan problemas de socialización. Por eso, la Dra. Way sugiere reservar momentos del día para las interacciones que valoren la vulnerabilidad y los sentimientos.

El problema que el Dr. Nass no tuvo tiempo de inves-tigar más, debido a su muerte repentina en una excur-sión, hoy tiene más vigencia que nunca. No podemos llegar a ser seres humanos plenos hasta que aprenda-mos a mirar a los ojos a otra personas, y un buen apre-tón de manos es un buen punto de partida, como lo escribió Bruce Feiler en su artículo “Hey, Kids, Look at Me When We’re Talking “, en el New York Times.

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receta

Rollos dequinoaIngredientes (para 3 rollos)

• 3/4 taza de quinoa blanca

• 1 cucharada de vinagre para sushi

• 1/2 cucharada de salsa tamari (+ extra para servir)

• 1 cucharadita de miel

• Para el relleno: puede usar aguacate y pepino,

picados en palitos

• 3 hojas algas nori

• Semillas de sésamo

Preparación:

Cocine la quinoa, siguiendo las instrucciones del empaque.

Combine el vinagre, el tamari y la miel en un recipiente. Mientras la quinoa se cocina añada la salsa y mezcle bien.

Coloque la hoja de nori sobre una superficie plana y asegúrese de colocar en lado brillante hacia abajo. Extienda uniformente la quinoa sobre la hoja de nori

formando una capa delgada. Y en el medio de las capas de quinoa coloque el relleno de su preferencia.

Levante el borde de la hoja de nori más cercana a usted y enrolle. Una vez formado el rollo, humedezca los extremos con agua para sellar, y con un cuchillo bien afilado corte rodajas más a menos gruesas.

Repita el proceso con uno de los rollos. Sirva con salsa tamari, jengibre rallado fresco y chile o wasabi.

También se puede hacer el rollo utilizando hojas de kale o de lechugas para envolverlo.

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Las 10 ideas más útiles para que

profesionales ocupados coman mejor

Ahorre dinero y no malgaste tiem-po. Aparte un poco su sueldo y ahó-rrelo de forma automática para que no se le olvide. Como la vida se com-pone de un finito número de días, horas y minutos aprovéchelos bien.

Trabaje sus habilidades para ha-blar en público. Si, da miedo, pero es crucial, ya que a medida que avance en su carrera va a tener que hablar frente a grupos de personas. Así que debería ser bueno en eso. 1

Escuche podcasts. Estos archivos de audio que puede descargar y acceder en cualquier momento le permitirán aprender sobre una asombrosa gama de temas sin utilizar tiempo extra, ya que puede escucharlos en el carro. 2

Aficiónese a alguna actividad atlética. Escoja un ejercicio o de-porte que puede hacer a través de los años, o de lo contrario el estilo de vida sedentario (casa-oficina) dañará su postura, espalda y es-tómago. 4

Hable con un extraño a diario. Oportunidades para hacer nuevos amigos, conseguir nuevas ideas, iniciar un negocio, y más, pueden surgir a partir de hablar con un ex-traño. Expanda su red de contactos.5

Cultive la amistad. Construya amis-tades fuertes y sea amable con la gente, puede que le den una mano cuando más lo necesite. A la gente le gusta hablar de sí mismos, así que desarrolle su capacidad de escuchar. 6

7Salga de excursión. Es fácil y có-modo quedarse en casa todo el tiempo, pero los psicólogos cog-nitivos han demostrado que un "baño de naturaleza” puede ser una herramienta contra la depre-sión y la fatiga. 8

Medite. La meditación entrena a su cerebro para que sea capaz de enfrentar la locura de cada día. Todo el mundo experimenta emociones con las que debe lidiar, pero pocos saben hacerlo de manera saludable.9

Fíjese metas medibles. Leer 15 páginas al día o hacer 20 flexiones, son objetivos concretos y posibles de cumplir. De esta manera puede descomponer proyectos gigantescos para ir avanzando en ellos paso a paso.

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Interésese en la psicología. Esta disciplina tiene el mejor conjunto de herramientas para la comprensión de nuestros propios pensamientos, acciones y motivaciones. Es una aliado en su superación personal.3

40 enespera

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destinations, following Mexico and Thailand, but above destinations such as India & Singapore.

Costa Rica does not promise to be the cheapest destination for healthcare, but more importantly it offers substantial savings to health travelers but with high standards of quality care and successful outcomes, as well as geographical proximity.

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