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2017

Resultados de la implementación del curso AMBAR

Módulo 3 en la Red Temixco

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Curso AMBAR

Impartido en el Hospital General de Temixco los días 5, 6, 7 y 8 de diciembre de 2017

Evaluación cualitativa

Al concluir la última sesión del curso, los participantes respondieron un cuestionario final

para evaluar conocimientos, dicho cuestionario contiene además tres preguntas abiertas

en donde se les solicita expresen libremente comentarios sobre el curso, las preguntas son:

1. ¿Qué aspectos de la capacitación disfrutó más?,

2. ¿Qué le gustaría cambiar o añadir a la capacitación? y

3. Comentarios adicionales.

Las respuestas a estas preguntas y los comentarios se transcribieron de manera textual en

una base de datos para su análisis, el cual se realizó a través de una matriz comparativa de

3 columnas, posteriormente las respuestas se codificaron según los siguientes códigos: le

gustó y disfrutó del curso, cambios al curso, que le agregaría y otros comentarios. Del

análisis de esta información se obtuvieron los siguientes resultados:

Perfil de los participantes:

La evaluación final en el hospital general de Temixco fue realizada por 38 participantes

divididos en dos grupos, “A” y “B”. Al primero asistieron 20 participantes los días 5 y 6 de

diciembre y al grupo B asistieron 18 participantes los días 7 y 8.

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Del total de participantes (38), 34 fueron del sexo femenino y 4 del sexo masculino; el rango

de edad fue de 23 a 65 años; el promedio de edad entre las mujeres fue de 36 años y entre

los varones de 31 años.

Respecto a las profesiones del personal según sexo, asistieron: 12 licenciadas en

enfermería, 9 técnicas en enfermería, 3 auxiliares de enfermería, 3 licenciadas en

enfermería y obstetricia (LEOS), 6 médicas generales y una enfermera perinatal. Las

profesiones entre los hombres fueron 2 médicos generales, un licenciado en enfermería

general y un médico general.

LE GUSTÓ Y DISFRUTÓ DEL CURSO:

La mayoría de los participantes coinciden en afirmar que fueron las simulaciones, la

retroalimentación, las dinámicas y en general las actividades donde hay interacción entre

el grupo y los capacitadores lo que más les gusta y disfrutan del curso, debido a que esto

hace que los conocimientos se “les queden” más fácilmente y aprendan más. Algunos

señalaron que los temas revisados son muy importantes y les serán de gran utilidad, pues

aunque tienen conocimiento sobre ellos, aquí se les dio la información más actual:

“las simulaciones y sobre todo que son nuevos temas que algunos aspectos

desconocíamos” (Mujer, 23 años, auxiliar de enfermería)

“La verdad es que todo está muy bien se aprende mucho con los temas y las simulaciones”

(Lic. en enfermería, 28 años)

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“Las simulaciones y todos los que dieron los temas están muy capacitados” (Lic. en

enfermería, 23 años)

“La retro-alimentación post-simulación. La teoría sobre temas impartidos” (Médica

general, 45 años)

Un tema que disfrutaron ampliamente fue el que trata sobre la actividad física para las

mujeres embarazadas, algunos mencionan que les gustó mucho la dinámica porque al

realizarla pudieron sentir lo que probablemente sentirían las mujeres:

“Me encantaron los ejercicios de pelvis y relajación para poder incidir en el manejo del

paciente y propiciar un parto satisfactorio” (Enfermera neonatóloga, 47 años)

“Los simulacros y actividades en equipo sobre todo las que practicamos aquí, como los

ejercicios de relajación” (Médica general, 38 años)

La mayoría expresó que las presentaciones fueron muy buenas por la información

contenida pero también por la forma de exposición amena que hacen los ponentes:

“Las ponencias y las explicaciones de los capacitadores” (Médica general, 43 años)

“las ponencias y la información otorgada fue clara” (Lic. en enfermería, 27 años)

CAMBIOS AL CURSO, QUÉ AGREGARIAN:

Respecto a lo que cambiarían o agregarían al curso, en general mencionaron que les

pareció un curso muy completo y agradecen al equipo capacitador por compartir una forma

nueva de aprender. También reconocen que aunque muchas de las prácticas que se

promueven en este curso están normadas, tienen un gran desconocimiento de muchos

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de los temas pero sobre todo de las normas vigentes. Hubo quienes mencionaron que no

cambiarían nada, pues todo estuvo muy bien como la selección de temas, las

presentaciones y la forma de exposición de los ponentes:

“La verdad quede satisfecha tanto en la información como en las actividades realizadas”

(mujer, 23 años, auxiliar de enfermería)

“Estuvo muy completa. Gracias por compartir una forma nueva y temas que aunque están

normados, no conocemos” (Lic. en enfermería, 53 años)

“Estuvo muy interesante y se explicaron muy bien todos los ponentes, no cambiaría nada”

(Lic. en enfermería, 34 años)

Mencionaron de manera recurrente, que algo que falta en el curso, es que se invite al

personal directivo y a ginecólogos, señalan que les parece relevante que AMBAR sea

conocido por todo el personal pero principalmente por directivos y ginecólogos, ya que

son quienes tienen más posibilidades de implementar este modelo en el hospital.

También señalan la necesidad de que este curso se dé a todo el personal de salud:

“Ya se comentó pero sería extenderlo a directivos para su apoyo y sensibilización”.

(Médica general, 45 años)

“Solo agregaría que se impartiera su curso AMBAR a las autoridades” (Licenciado en

enfermería, 33 años)

“Que a un corto plazo se este implementando el modelo AMBAR” (Médica general, 43

años)

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Respecto a las simulaciones mencionaron que sería bueno tener más áreas para realizar

las simulaciones y que cuando éstas se realicen en la casa AME todos puedan asistir,

además de que consideran debe haber más actividades para los participantes, más

simulaciones para que más de los asistentes puedan participar y practicar. Comentario un

tanto contradictoria ya que cuando se les solicita participar en las simulaciones no quieren

hacerlo. Personal de los Centros de Salud mencionan que les gustaría poder presenciar la

atención de partos reales:

“Que tuviéramos más áreas para las simulaciones” (Técnica en enfermería, 35 años)

“…entrar a la práctica real” (Lic. en enfermería 31 años)

“La experiencia real” (Maestría, hombre, 56 años)

En cuanto a la duración del módulo algunos mencionaron que sería importante ampliar el

tiempo de duración para profundizar en algunos temas; sugieren que sería recomendable

que el módulo se diera en 3 días con un horario más corto, pues les resulta muy pesado

tantas horas de ahí que propongan que sea un día más pero con menos horas por día, sin

embargo, otros consideran que el curso es muy ameno y a pesar de que si son muchas

horas, se pasa rápido y opinan que está bien en dos días pues sería más difícil que les den

permiso de estar fuera de su unidad durante más tiempo:

“El horario menos tiempo en un día y más días “ (Médica general, s/d de edad)

“Extender los días de capacitación hay mucho más información que aprender para poder

aplicarla dentro de nuestro ámbito laboral” (Médica general, 38 años)

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COMENTARIOS ADICIONALES:

En esta sección, los principales comentarios consisten en felicitar al equipo capacitador

por su experiencia, manejo de los temas revisados, la forma de compartir conocimientos

y la organización general del módulo:

“Felicito al personal capacitador tiene un buen de conocimientos en el tema” (Lic. en

enfermería, 23 años)

“Felicitar a los ponentes por su excelencia en la capacitación” (Médica general, 43 años)

“Estuvo muy interesante y se explicaron muy bien todos los ponentes” (Lic. en enfermería,

34 años)

“Excelente equipo muy profesional” (Lic. en enfermería, 31 años)

“Muchas felicidades todo esta muy bueno y no tedioso” (Técnica en enfermería, 37 años)

“Es un buen proyecto que nos ayudara en nuestra vida laboral y que pondremos en

práctica con nuestros compañeros de trabajo” (Mujer, 23 años, auxiliar de enfermería)

Cabe destacar que a la solicitud de que hicieran otros comentarios, 16 de los 38

participantes, dejaron el espacio en blanco, sin embargo, se puede afirmar que ambos

grupos evaluaron de manera favorable los contenidos del curso, la técnica de facilitación,

las simulaciones, las dinámicas grupales y al equipo capacitador.

Los comentarios no favorables tienen que ver con cierta incomodidad para la realización

de las simulaciones y con los tiempos de duración del módulo y horarios; hay que

considerar que hubo diferencia de opiniones en este sentido pues mientras a unos les

parecen muchas horas en dos días, otros sugieren ampliar el tiempo para poder profundizar

en los temas.

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Evaluación Cuantitativa

Pre y Post Curso

Para evaluar el curso se aplicó un cuestionario con 32 preguntas acerca de los temas

cubiertos durante el Módulo 3; la puntuación se promedió entre los reactivos de cada tema,

con lo que se obtuvieron puntuaciones con valores mínimos de 0 y máximos de 10. En el

grupo del Hospital General de Temixco y los CS capacitados, las evaluaciones previas fueron

entregadas al iniciar el 1er día y las finales al terminar el 2º día del curso, para cada uno de

los 2 grupos capacitados.

El siguiente cuadro muestra la distribución de las preguntas por tema:

Núm Tema

Número de

preguntas Distribución

1 Prevención del embarazo adolescente 10 1-10

2 Nutrición y actividad física durante el embarazo 12 11-22

3 Liderazgo y gestión 10 23-32

TOTAL 32

Características del personal

Los participantes que asistieron al curso, laboraban en el Hospital General de Temixco y en

nueve Unidades de Salud de Primer Nivel. La mayoría de los participantes fueron mujeres

9

(91%), de los turnos matutino, vespertino, nocturno y de jornadas especiales. Alrededor

de la mitad del personal fue personal de enfermería:

1

1

1

0

1

0

0

16

5

3

1

1

1

0

1

1

8

1

0 2 4 6 8 10 12 14 16 18

CS Alpuyeca

CS Acatlipa

Lazaro Cardenas

Mazatepec

Colonia Emiliano Zapata

Cuernavaca

Plan de Ayala

HG Temixco

Otro

Lugar de trabajo

Grupo B Grupo A

Mujer, 69, 91%

Hombre, 7, 9%

Distribución por sexo

Mujer

Hombre

10

Por los resultados de las evaluaciones pensamos que los temas abordados en este módulo

son poco conocidos por el personal de salud. Al concluir este módulo, los participantes

4

9

10

3

2

7

7

0 2 4 6 8 10 12

a. Auxiliar en Enfermería

b. Técnica en Enfermería General

d. Lic. en Enfermería

e. LEO (Lic. en Enfermería y Obstetricia)

f. Enfermera(o) Especialista en Perinatología

i. Medicina general

o. Otro

Profesión

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mostraron un aumento significativo en los conocimientos de los 3 temas, ajustando por

edad, sexo y profesión de los participantes. Sin embargo, aún después del curso las

puntuaciones no superan 6 de calificación promedio:

Diferencias estadísticamente significativas con p<.05

En el tema liderazgo y gestión se logró un incremento del 32% en la calificación

promedio de evaluación pasando de 3.67 a 4.84 de calificación promedio.

En el tema de nutrición y actividad física se logró un incremento del 96% en la

calificación promedio de evaluación pasando de 2.82 a 5.52 de calificación

promedio.

Por último, en el tema de prevención de embarazo adolescente se logró un 39%

de incremento en la calificación promedio la cual aumentó de 3.77 a 5.24.

3.77

2.82

3.67

5.24

5.52

4.84

0 1 2 3 4 5 6

Prevención del embarazo adolescente

Nutrición y actividad física

Liderazgo y gestión

HG Temixco, Módulo 3

Post Pre

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Memoria Fotográfica del Curso AMBAR:

Módulo 3

Plática: “Prevención del embarazo en adolescentes, por el Psic. Felipe Rangel”

Dinámica sobre la confianza y reforzamiento de ésta de los proveedores para con los usuarios.

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Dinámica: “modelo de consejería para jóvenes”

Plática: “Nutrición antes, durante y después del embarazo, por la Nutrióloga Christian Razo”

14

Dinámica: memorama de la nutrición.

Plática: “Actividad física durante el embarazo por la Partera Profesional Alina Bishop”

15

Dinámica: “Actividad física durante el embarazo”

“Repaso del día 1 por la Dra. Jimena Fritz”

16

Plática: “Liderazgo por el Dr. Mario Sánchez”

Plática: “Gestión de recursos por el Dr. Mario Sánchez”

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Dinámica: “Alianzas Estratégicas para lograr los cambios”

“Equipo de salud verificando su material para realizar simulaciones”