Rescate y Supervivencia en Agua

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    UNIVERSIDAD DEL ZULIACUERPO DE BOMBEROS UNIVERSITARIO

    Dr. ENRIQUE LOSSADAUNIDAD DE RESCATE

    COORDINACION ACADEMICA

    Maracaibo, Enero de 2006

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    Rescate y Supervivencia en aguas. CBLUZ 2

    Elaborado por: Bbro Chacin LCurso de Rescate nivel I

    I N D I C E

    Introduccin

    SECCIN IFlotacin de SupervivenciaFlotacin de espaldasFlotacin cara abajoVolviendo a la Posicin de descanso

    SECCIN II

    Cadas al agua (Voluntarias e Involuntarias)

    Mtodos para saltar al agua desde una alturaDesvestirse en el aguaUso de la ropa para flotacin (Camisa y Pantaln)

    SECCIN III

    Rescate de Personas en el aguaCondiciones que afecta el rescate

    (La victima y el acercamiento)Diferentes tipos de rescate

    Asistencia por el brazo de frenteAsistencia por el brazo de espaldaDe arrastre o remolqueArrastre de pecho cruzadoArrastre por el cabelloRemolque por la muecaRemolque por la camisa o por el cuello de la camisa.

    El mtodo de la Respiracin Artificial

    Mtodos de Respiracin ArtificialMtodo Boca a boca

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    Elaborado por: Bbro Chacin LCurso de Rescate nivel I

    SECCIN I

    FLOTACIN DE SUPERVIVENCIA

    La habilidad para permanecer a flote con poco o ningn esfuerzo por

    un largo perodo de tiempo, har que una vctima de un accidente en elagua aumente el tiempo de sobrevivencia.

    Flotacin de Espalda

    La mayora de los nadadores flotarn sobre la posicin de espaldacon muy poco esfuerzo. Asumiendo una posicin cmoda, el nadadorexperimentar como determinar el mnimo esfuerzo requerido a fin depermanecer en esta posicin de descanso. Con un suave movimiento en

    forma de remo con los brazos y con lentas patadas, podra ayudar amantenerse flotando en la posicin de espaldas. El control de la respiracines muy importante, puesto que muchos nadadores flotarn mas fcilmentecuando sus pulmones estn llenos; adems, el mximo volumen del pulmnpuede ser mantenido por perodos de respiracin sostenida seguidos poruna rpida exhalacin e inhalacin (fig. # 1)

    Fig. # 1

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    Elaborado por: Bbro Chacin LCurso de Rescate nivel I

    Flotacin de Supervivencia Cara Abajo

    Esta tcnica combina una serie de puntos bsicos para mantener a flotea una persona por un largo perodo con un mnimo de esfuerzo y energasgastadas, Esta tcnica toma su ventaja en el hecho de que con la cara en laposicin boca en el agua.

    Volviendo a la posicin de descanso

    El nadador permite lentamente que los brazos y las piernas vuelvan a laposicin de libre descuelgue con la cara boca abajo en el agua y se relaja.El individuo descansa en esta posicin hasta que est listo para exhalar yrepetir el ciclo de nuevo. Nota: Si el individuo tiende a hundirse por debajode la superficie cuando vuelva a la posicin descolgada o descanso, una

    presin hacia abajo o una lenta accin de remeo de los brazos, detendr elhundimiento del cuerpo y lo ayudar a flotar de nuevo a la superficie. Unapatada de tijera puede ser combinada para contrarrestar la accin delhundimiento (Fig. 2.3)

    Fig. # 2.3

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    Elaborado por: Bbro Chacin LCurso de Rescate nivel I

    SECCIN II

    CAIDAS AL AGUA (VOLUNTARIAS E INVOLUNTARIAS)

    Puesto que puede ser necesario entrar al agua desde una alturarazonable con un mximo de seguridad, el nadador debe usar su buen juiciopara determinar el mejor mtodo de entrada. La entrada de cabeza debe serintentada solamente por aquellos buceadores experimentados y solamentecuando la profundidad del agua sea conocida y el agua est limpia deobstrucciones. Si existe cualquier duda, la entrada de pie debe ser hecha ysi se encuentran obstculos, las oportunidades para sobrevivir son muchoms grandes.

    Mtodos para saltar al agua desde una altura

    Cuando una persona salta desde una altura, la tcnica mas simple es lade mirar hacia delante, dar el paso con un pie y rpidamente unir los dospies. El cuerpo es mantenido recto y la entrada es hecha con los pies juntosy las manos sobre los muslos. (Fig. # 3). Doblarse hacia delante o haciaatrs puede ser peligroso, puesto que una vez que la persona est en elaire el momento es difcil de detener y serios daos pueden suceder si lapersona cae en un ngulo. Para disminuir la profundidad de penetracin ymecanizar el posible golpe con el fondo, el nadador puede inmediatamentedespus del contacto dejar que las piernas se doblen en las rodillas. Si nose es un saltador de altura experimentado, la persona puede apretar la nariz

    con una mano y colocar la otra en el hombro que queda libre, pasando elbrazo por sobre la mano en la nariz para prevenir cualquier dao a la caraen el momento del impacto con el agua.

    Fig.# 3

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    Elaborado por: Bbro Chacin LCurso de Rescate nivel I

    Para saltar al agua con salvavidas o chalecos, la persona debe cruzarsus brazos contra el chaleco, mantenindolas firmemente contra el pecho yhacia abajo. Esta accin prevendr que el agua, al momento del salto, paseentre el chaleco y el cuerpo, causando que el chaleco se desprenda delcuerpo y se pierda cuando se golpee con el agua. Si la persona deseahacerlo utilizando su pantaln como medio de flotacin, debe atarle ambaspiernas fuertemente, cierra la cremallera y agarrando el pantaln por losextremos de la cintura, levanta los brazos y salta al agua con las piernasunidas y con la cara mirando al frente. (Fig. # 3.1).

    Desvesti rse en el agua

    La mayora de las cadas al agua ocurren accidentalmente cuando nosencontramos completamente vestidos. En tales casos el conocimiento decmo desvestirse en el agua puede ser de vital importancia. El peso de laropa mojada le resta al nadador eficiencia, pero en algunos casos podra sermejor no desvestirse. Cuando la seguridad se encuentra a corta distancia ohay problemas de agua fra, o cuando es posible colgarse de alguna baya osalvavidas, no es recomendable desvestirse.

    Si el nadador piensa que la camisa y pantalones pueden ser fcilmenteinflables y que pueden actuar como soportes de flotacin, es rpidamentevisto que no hay necesidad para el pnico.

    Primero que todo, sin embrago, los zapatos deben ser quitados. Para haceresto el nadador tomo una buena respiracin y asume la posicin de

    Fig.# 3.1

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    flotacin de una medusa. Luego, usando ambas manos quite un zapatoa un tiempo. Cuando sea necesario, la cabeza debe ser levantada lo

    suficiente para tomar respiraciones adicionales necesarias durante elprocedimiento. (Fig. # 3.2).

    Uso de la Ropa para Flotacin

    Camisa

    La camisa puede ser inflada para dar un soporte inicial. Primero, la camisaes abotonada hasta el cuello ajustndola bien. Luego el nadador toma unaprofunda respiracin, dobla la cabeza hacia abajo, hala la camisa hacia lacara y exhala entre el segundo y tercer botn. El aire se elevar y formaruna burbuja en la parte posterior de la camisa y le dar el soportenecesitado. La parte inferior de la camisa debe estar bien amarrada a lacintura y adems puede ser necesario apretar el cuello de la camisafuertemente, a fin de evitar que el aire atrapado escape. (Fig. # 3.3 y 3.4)

    Fig. # 3.2

    Fig.# 3.3 Fig.# 3.4

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    Pantaln

    Para usar los pantalones para flotacin, el nadador toma un buenaliento, asume la posicin de flotacin de medusa, afloja el cinturn ocorrea, cuidadosa y lentamente saca una pierna del pantaln a un tiempo.La cabeza debe ser elevada lo suficientemente para tomar respiracin, tanfrecuente como sea necesario. Es importante no apresurarse.

    Despus que se haya quitado el pantaln, el nadador lo coloca enforma horizontal, amarra ambas piernas del pantaln fuertemente y lo mscerca del extremo, luego cierra la cremallera y con una mano levanta a lasuperficie, agarrndolo por la cintura y con la otra mano impulsa el aire atravs del pantaln con la palma de la mano. Esta accin se hacegolpeando con la palma de la mano desde la superficie hasta el agua y

    justamente debajo de la cintura abierta, la cual es mantenida a nivel de

    superficie. (Fig. # 3.5 Y 3.6)

    Otro mtodo simple para inflar elpantaln es sumergirse y soplar dentro deellos por la cintura, la cual debe quedardebajo del agua.Despus que ha sido inflado, la cintura debeser recogida fuertemente con las manos ocon el cinturn, si lo hubiere.El nadador puede entonces deslizar lacabeza entre las piernas y donde han sidoatadas. Si las piernas son atadas porseparado, el nadador utiliza los pantalonesinflados como flotadores, los cuales cumplencon un servicio de soporte improvisado. (Fig.# 3.7).

    Fig.# 3.5 Fig.# 3.6

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    SECCIN III

    RESCATE DE PERSONAS EN EL AGUA

    Cuando las otras formas menos peligrosas de rescate de una personasumergida sean imprescindibles, alguien debe considerar la idea de nadarhacia la vctima. El procedimiento de rescate a utilizar depender de lacondicin de la vctima, del rescate y del ambiente. La gran habilidad,entrenamiento y experiencia por parte del rescatante potencial,engrandecer la oportunidad de una salida exitosa cuando se intenta unrescate nadando.

    Condiciones que afectan el rescate (La vctima y el acercamiento)

    Condiciones de la Vctima

    El tiempo que pueda transcurrir antes de que la persona sumergidaest inconsciente, puede ser calibrado notando 1.- Si la vctima estaterrorizada y en pnico sin peligro inmediato a quedar inconsciente. 2.- Sila vctima agita los brazos abruptamente y pierde flotabilidad en pocossegundos, 3.- Si casi inmediatamente, sin apuro y excitacin visible, lavctima pierde el aire que intercambia y se va al fondo.

    El tamao de la vctima puede algunas veces causar dificultad. Laflotacin depende de las caractersticas del cuerpo de la vctima; algunas

    tienen la facilidad de flotar y otras no. Las caractersticas del cuerpo a vecesayudan a la flotacin y fcil manejo en el agua y a veces no; sin embargoestas caractersticas no son controladas por el tamao nicamente.

    Acercamiento

    Los rescatantes entrenados deben estar en capacidad de manejaruna amplia variedad de situaciones de emergencia, sin embargo, losrescatantes deben pensar en sus propias limitaciones, de manera quepuedan evitar estar envueltos en intentos de rescate que vayan ms all de

    sus propias capacidades.Un rescatante debe usar siempre una extensin, soporte o equipo de

    rescate cuando est en disponibilidad.

    Se debe utilizar el propio juicio cuando una persona parece estar enpeligro de desaparecer bajo la superficie, la vctima debe ser contactada tanpronto como sea posible. Si la vctima est a corta distancia, nadar puede

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    ser el mtodo ms rpido de alcanzar y salvar a la persona.

    El mtodo ms seguro de acercarse a la vctima es por detrs(Fig.#4); sin embargo, habrn muchas ocasiones cuando el acercamientofrontal puede ser usado seguramente si los ojos de la vctima estn bajo elagua. En algunas ocasiones, el rescatado puede simplemente patear ynadar lejos del agarre de la vctima, mientras decide sobre el acercamientoms seguro. En la mayora de los casos el rescatador encontrar que unavctima conciente cooperar y seguir las indicaciones por tanto tiempocomo el suficiente soporte le sea provisto para una respiracin adecuada.La necesidad de mantener rpidamente la nariz y la boca de la vctimasobre la superficie, es obvia.

    Diferentes Tipos de Rescate

    Asistencia por el Brozo de frente

    Un nadador cansado o novato quien est nadando de frente, puede serayudado por el rescatador agarrndolo por la axila y mantenindolo con lacara en la superficie. El rescatador puede ayudar tambin al soporte delnadador y animar a la persona a que contine nadando con movimientossuaves. El rescatador puede entonces hacer progresos usando el nado desalvavidas (de lado). (Fig.# 4.1 y 4.2)

    Fig. # 4

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    Elaborado por: Bbro Chacin LCurso de Rescate nivel I

    Asistencia por el Brazo de Espalda

    Un nadador cansado o novato quien est nadando de espalda o quienpuede ser asistido a la posicin supina puede ser agarrado por la axila.Desde la posicin reversa, el rescatador soporta al nadador y lo anima a

    que se relaje y continu nadando con movimientos suaves. Entonces elrescatador, manteniendo el contacto en la axila, hace progreso utilizando elnado de pecho modificado o el nado de salvavidas (de lado). (Fig.# 4.3 y4.4).

    Fig. # 4.1

    Fig. # 4.2

    Fig. # 4.3

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    Rescate y Supervivencia en aguas. CBLUZ 13

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    Para distancias cortas y un mximo de control temporal, el rescatantepuede agarrar la mueca del brozo que cruza la vctima.

    Esta accin prevendr que la vctima gire y se salga del agarre delrescatante. El rescatante usara para su propulsin el nada de lado, conpatadas en forma de tijeras o de tijera invertida o patadas fuertes, giratoriaso nado de pecho. (Fig. # 4.6)

    Arrastre por el Cabello

    Este arrastre es fcil de aprender y ejecutar, puesto que con el brazoextendido mantiene a la vctima a distancia y hay poca interferencia con losmovimientos de la vctima. Esta tcnica es muy til para distancias largas enaguas tranquilas, pero la vctima debe estar inconsciente o semiconsciente

    El rescatante no tendr un buen control y adems, esta tcnica no esparticularmente cmoda ni asegura a una vctima consciente. Despus de

    Fig. # 4.5

    Fig.# 4.6

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    Elaborado por: Bbro Chacin LCurso de Rescate nivel I

    horizontalizar a la vctima utilizando el mtodo de la barbilla o la axila,estos mtodos consisten en acercarse a la vctima por detrs, extender

    el brazo, alcanzar la barbilla, extender la cabeza de la vctima hacia atrscon la palma de la mano en la barbilla sin hacer demasiada fuerza opresionar el cuello, llevarlo a la superficie y horizontarlizarlo con la carafuera del agua; en el segundo caso, meter la mano en la axila de la vctimaestando colocado detrs de ella, hacer vigorosos movimientos de piernahasta llevar a la vctima a la superficie para que su cara salga del agua yhorizontalizarla. (Fig.# 4.7 y 4.8); el rescatante estira su brazo hacia lacabeza de la vctima en su parte posterior y con los dedos parcialmenteabiertos, los desliza por entre los cabellos, de la parte posterior hacia lafrente luego toma tanto cabello como pueda, cierra el puo produciendo elagarre, endereza su brazo, se coloca de medio lado y remolca a la vctima,chequeando constantemente que la vctima mantenga su cara fuera de lasuperficie. (Fig. # 4.9).

    Fig.# 4.7

    Fig.# 4.8

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    Rescate y Supervivencia en aguas. CBLUZ 15

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    Remolque por la Mueca

    Esta tcnica puede ser usada para arrastrar a una vctima pasiva por largasdistancias y es un arrastre natural para usar siguiendo un acercamiento

    frontal. Despus que la vctima ha sido girada sobre su espalda, el brazo dearrastre del rescatante es mantenido derecho y el empuje debe ser hechode modo que la cara de la vctima permanezca sobre la superficie.Ajustando la torsin de la mueca de la vctima para mantener la cara aldescubierto. Una vez hecho los contactos iniciales, el rescatante tomo elbrazo de la vctima y lo lleva hacia atrs. Luego puede agarrar la mueca dela vctima, endereza el brazo detrs de la cabeza de la vctima y comenzar ahacer prspero el arrastre.

    Si las condiciones del agua y el peso y tamao de la vctima hacen de este

    remolque un mtodo difcil, el rescatante debe estar preparado paramoverse a otro agarre con mejor control. (Fig. # 4.10).

    Remolque por la Camisa o por el Cuello de la Camisa

    Fig.# 4.9

    Fig.# 410

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    Este mtodo es similar al arrastre por el cabello, excepto que elagarre es hecho sobre la camisa o chaqueta entre los hombres o los

    homoplatos. El agarre es hecho con la palma de la mano hacia abajo,permitiendo una holgura entre la mano del rescatante y el cuello de lavctima, de manera que no interfiera con la respiracin. Si la vctima espasiva, el brazo de remolque provee algo de soporte para la cabeza. (Fig. #4.11)

    MTODO DE RESPIRACIN ARTIFICIAL

    Hay varios mtodos para proporcionar respiracin artificial y cada unode ellos tiene una indicacin particular segn el caso:

    Cada uno tiene sus ventajas y sus limitaciones y debe practicarse elque ms convenga.

    Respiracin:

    La respiracin normal es el acto por el cual introducimos aire en lospulmones (inspiracin) y se expulsa de los mismos (expiracin). La

    respiracin lleva oxgeno a la sangre y saca de la misma el bixido decarbono (CO2) y otros productos de desecho.

    La RESPIRACIN ARTIFICIAL es un procedimiento manual ymecnico que la restaura, cuando la respiracin normal ha sidointerrumpida por causas fisiolgicas o accidentales. De esta forma, eloxgeno indispensable para las funciones vitales del organismo sigue siendo

    Fig.# 411

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    Elaborado por: Bbro Chacin LCurso de Rescate nivel I

    suministrado sin interrupcin, hasta la total reanimacin y recuperacindel individuo.

    El nmero de respiracin es de 15 por minuto aproximadamente, peroeste promedio puede aumentar por el ejercicio o trabajo intenso.

    LOS ORGANOS DE LA RESPIRACIN SON:

    Mtodos de Respiracin Artificial

    Mtodo de Holger-Nilsen: Presin sobre la espalda con levantamiento de

    los brazos (boca abajo).Mtodo de Silvestre: Presin sobre el Trax levantando los brazos (bocaarriba)

    Mtodo de Schafer: Presin sobre el lmite inferior de las costillas (bocaabajo).

    Mtodo de Boca a boca: Introduccin de aire en los pulmones a travs dela boca y/o nariz (boca arriba).

    Este ltimo mtodo se usara preferentemente, por considerarse como unode los ms eficaces en virtud de que introduce en los pulmones el aire por elcamino ms directo y en cantidad tres veces superior a cualquier otromtodo conocido.

    Mtodo Boca a boca (Procedimiento)

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    El paciente debe estar BOCA ARRIBA:

    Sacar cualquier objeto extrao de la boca del paciente, tales como:secrecin, alimentos, arena, tierra, tabaco, dentadura postiza, entre otros;para ello voltear la cabeza hacia un lado y quitarlo con los dedos.

    Elevar el cuello del paciente y empujar la cabeza hacia atrs, tanto comosea posible, colocando bajo los hombros un objeto rgido. (Tambin sepuede usar un cobertor o saco doblado).

    Halar la barba del paciente hacia arriba hasta que la cabeza caiga haciaatrs por completo. Mantener esta posicin todo el tiempo con el objeto depermitir el paso libre del aire.

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    Rescate y Supervivencia en aguas. CBLUZ 19

    Elaborado por: Bbro Chacin LCurso de Rescate nivel I

    Ocluir la nariz del paciente oprimindola con los dedos, hgase unainspiracin profunda y coloque su boca hermticamente sobre la boca

    del paciente. Sople dentro de la boca del paciente o de su nariz, hasta quesu trax se expanda. En caso de un nio, se insuflar a travs de nariz yboca simultneamente.

    Retire su boca y escuche la salida del aire, es decir; si el paciente expulsa elaire. Para un adulto inflar los pulmones aproximadamente 12 veces porminuto; en el caso de un nio inflar los pulmones hasta 20 veces por minuto,usando respiraciones no tan intensas como para un adulto.

    Si las primeras tentativas para inflar los pulmones no tiene xito, coloque elpaciente de lado y propnele algunos golpes secos entre los hombros, conobjeto de remover la obstruccin de la vas respiratorias.

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    Rescate y Supervivencia en aguas. CBLUZ 20

    Elaborado por: Bbro Chacin LCurso de Rescate nivel I

    Repita nuevamente todo el procedimiento, el cual deber continuarsehasta la llegada del mdico.

    En caso de asfixia por obstruccin de cualquier cuerpo extrao alojado en lavas respiratorias, se aplican golpes en la espalda y compresionesabdominales, en ambos casos se introducen los dedos pulgar e ndice en laboca para investigar si el cuerpo extrao esta en primera posicin deesfago o faringe.

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    Elaborado por: Bbro Chacin LCurso de Rescate nivel I

    OTRAS FORMAS DE FLOTAC