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SUPERVIVENCIA DE CÁNCER CANARIAS 2003-2012

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SUPERVIVENCIADE CÁNCERCANARIAS2003-2012

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Supervivencia de Cáncer. Canarias 2003-2012

Registro Poblacional de Cáncer de CanariasServicio de Epidemiología y Prevención. Dirección General de Salud Pública

Autoras:María Dolores Rojas Martín Araceli Alemán Herrera

Recogida de información, depuración y codificación:Araceli Alemán HerreraCarmen Gabás PadrónEmilio de Miguel RuizMagdalena Ramos MarreroMaría Dolores Rojas MartínOlga Velázquez Castilla

Análisis estadístico:Alberto Ameijide Sánchez*Jaume Galceran Padrós**Registro de Cáncer de Tarragona. Fundació Lliga per a la Investigació i Prevenció del Càncer

Revisores:Mª Ester Alarcón LinaresDomingo Núñez Gallo

Contacto: [email protected]

https://www3.gobiernodecanarias.org/sanidad/scs/contenidoGenerico.jsp?idCarpeta=-7f2e8019-d4e1-11e2-8241-7543da9dbb8a&idDocument=a5613f45-d72d-11e2-8241-7543da9dbb8a

Fecha de Publicación abril 2019

Aviso legal:La reutilización de la información que se presenta en este documento está autorizada, siempre que se identifique la fuente. El formato de citación de la fuente debe ser: Registro Poblacional de Cáncer de Canarias. Servicio de Epide-miología y Prevención. Dirección General de Salud Pública.

Agradecimientos:La Dirección General de Salud Pública quiere agradecer a todos los centros hospitalarios, laboratorios de anatomía patológica públicos y privados, a las instituciones que facilitan el acceso a la información y al personal que ha formado parte del Registro Poblacional a lo largo de su trayectoria, por su colaboración y dedicación sin las que la realización de este informe no hubiera sido posible.

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CONTENIDO

I. INTRODUCCIÓN ................................................................................................................................................................................ 1

II. MATERIAL Y MÉTODOS ................................................................................................................................................................... 1

III. RESULTADOS ................................................................................................................................................................................... 3

III.1. SUPERVIVENCIA DE CÁNCER EN CANARIAS 2008-2012 ......................................................................................................... 3

III.1.1. ANÁLISIS SEGÚN SEXO ............................................................................................................................................. 3

III.1.2. ANÁLISIS SEGÚN ISLA DE RESIDENCIA ...................................................................................................................... 5

III.2 SUPERVIVENCIA DE CÁNCER POR PERIODO DIAGNÓSTICO (2003-2007, 2008-2012) ............................................................. 7

III.2.1. CANARIAS (ISLAS DE GRAN CANARIA Y TENERIFE) ..................................................................................................... 7

III.2.2. GRAN CANARIA.......................................................................................................................................................... 9

III.2.3. TENERIFE ................................................................................................................................................................ 11

III.3. COMPARACIÓN DE LA SUPERVIVENCIA DE CÁNCER EN CANARIAS CON EUROPA Y ESPAÑA.................................................. 13

IV. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS ................................................................................................................................................... 15

V. APÉNDICES .................................................................................................................................................................................... 16

TABLA 8: SUPERVIVENCIA OBSERVADA Y RELATIVA (%) A 1, 3 Y 5 AÑOS SEGÚN PERIODO DIAGNÓSTICO Y TUMOR CANARIAS (ISLAS DE GRAN CANARIA Y TENERIFE). HOMBRES ......................................................................................................... 16

TABLA 9: SUPERVIVENCIA OBSERVADA Y RELATIVA (%) A 1, 3 Y 5 AÑOS SEGÚN PERIODO DIAGNÓSTICO Y TUMOR CANARIAS (ISLAS DE GRAN CANARIA Y TENERIFE). MUJERES .......................................................................................................... 16

FIGURA 13: TUMOR MALIGNO DE ESÓFAGO. S. RELATIVA (%) A 1, 3 Y 5 AÑOS SEGÚN SEXO Y PERIODO DIAGNÓSTICO CANARIAS (ISLAS DE GRAN CANARIA Y TENERIFE) ........................................................................................................................... 17

FIGURA 14: TUMOR MALIGNO ESTÓMAGO. S. RELATIVA (%) A 1, 3 Y 5 AÑOS SEGÚN SEXO Y PERIODO DIAGNÓSTICO CANARIAS (ISLAS DE GRAN CANARIA Y TENERIFE) ........................................................................................................................... 17

FIGURA 15: TUMOR MALIGNO DE COLON. S. RELATIVA (%) A 1, 3 Y 5 AÑOS SEGÚN SEXO Y PERIODO DIAGNÓSTICO CANARIAS (ISLAS DE GRAN CANARIA Y TENERIFE) ........................................................................................................................... 18

FIGURA 16: TUMOR MALIGNO DE RECTO. S. RELATIVA (%) A 1, 3 Y 5 AÑOS SEGÚN SEXO Y PERIODO DIAGNÓSTICO CANARIAS (ISLAS DE GRAN CANARIA Y TENERIFE) ........................................................................................................................... 18

FIGURA 17: TUMOR MALIGNO DE HIGADO. S. RELATIVA (%) A 1, 3 Y 5 AÑOS SEGÚN SEXO Y PERIODO DIAGNÓSTICO CANARIAS (ISLAS DE GRAN CANARIA Y TENERIFE) ........................................................................................................................... 19

FIGURA 18: TUMOR MALIGNO DE PANCREAS. S. RELATIVA (%) A 1, 3 Y 5 AÑOS SEGÚN SEXO Y PERIODO DIAGNÓSTICO CANARIAS (ISLAS DE GRAN CANARIA Y TENERIFE) ........................................................................................................................... 19

FIGURA 19: TUMOR MALIGNO DE PULMON. S. RELATIVA (%) A 1, 3 Y 5 AÑOS SEGÚN SEXO Y PERIODO DIAGNÓSTICO CANARIAS (ISLAS DE GRAN CANARIA Y TENERIFE) ........................................................................................................................... 20

FIGURA 20: MELANOMA PIEL. S. RELATIVA (%) A 1, 3 Y 5 AÑOS SEGÚN SEXO Y PERIODO DIAGNÓSTICO CANARIAS (ISLAS DE GRAN CANARIA Y TENERIFE) .......................................................................................................................... 20

FIGURA 21: TUMOR MALIGNO ENCEFALO. S. RELATIVA (%) A 1, 3 Y 5 AÑOS SEGÚN SEXO Y PERIODO DIAGNÓSTICO CANARIAS (ISLAS DE GRAN CANARIA Y TENERIFE) ........................................................................................................................... 21

FIGURA 22: LINFOMAS. S. RELATIVA (%) A 1, 3 Y 5 AÑOS SEGÚN SEXO Y PERIODO DIAGNÓSTICO CANARIAS (ISLAS DE GRAN CANARIA Y TENERIFE) .......................................................................................................................... 21

FIGURA 23: LEUCEMIAS. S. RELATIVA (%) A 1, 3 Y 5 AÑOS SEGÚN SEXO Y PERIODO DIAGNÓSTICO CANARIAS (ISLAS DE GRAN CANARIA Y TENERIFE) ........................................................................................................................... 22

FIGURA 24: TUMOR MALIGNO PROSTATA. S. RELATIVA (%) A 1, 3 Y 5 AÑOS SEGÚN PERIODO DIAGNÓSTICO CANARIAS (ISLAS DE GRAN CANARIA Y TENERIFE) ........................................................................................................................... 22

FIGURA 25: TUMOR MALIGNO DE MAMA. S. RELATIVA (%) A 1, 3 Y 5 AÑOS SEGÚN PERIODO DIAGNÓSTICO CANARIAS (ISLAS DE GRAN CANARIA Y TENERIFE) ........................................................................................................................... 23

FIGURA 26: TUMOR MALIGNO DE CERVIX. S. RELATIVA (%) A 1, 3 Y 5 AÑOS SEGÚN PERIODO DIAGNÓSTICO CANARIAS (ISLAS DE GRAN CANARIA Y TENERIFE) ........................................................................................................................... 23

FIGURA 27: TUMOR MALIGNO CUERPO DE UTERO. S. RELATIVA (%) A 1, 3 Y 5 AÑOS SEGÚN PERIODO DIAGNÓSTICO CANARIAS (ISLAS DE GRAN CANARIA Y TENERIFE) ........................................................................................................................... 24

FIGURA 28: TUMOR MALIGNO DE OVARIO. S. RELATIVA (%) A 1, 3 Y 5 AÑOS SEGÚN PERIODO DIAGNÓSTICO CANARIAS (ISLAS DE GRAN CANARIA Y TENERIFE) ........................................................................................................................... 24

VI. FUENTES DE INFORMACIÓN DEL REGISTRO POBLACIONAL DE CÁNCER DE CANARIAS .............................................................. 25

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I. INTRODUCCIÓN

Los datos epidemiológicos muestran la importancia de los tumores malignos como problema de salud pública. El cáncer es la principal causa de muerte en todo el mundo, atribuyéndose a esta enfermedad 9,5 millones de defunciones en el año 20181. En España, según el Instituto Nacional de Estadística, los tumores fueron la pri-mera causa de muerte entre los hombres con una tasa bruta de 300,1 por cien mil habitantes y la segunda entre las mujeres con una tasa bruta de 188,8 por cien mil habitantes en el año 20172.

En Canarias, los datos de la Unidad de Mortalidad de la Dirección General de Salud Pública para el año 2017, también indican que el cáncer supuso la primera causa de muerte en los hombres representando el 31,24% de todas las defunciones con una tasa bruta de 253,6 por cien mil habitantes y la segunda causa entre las mujeres con el 24,15% de las defunciones y una tasa bruta de 158,6 por cien mil habitantes.

En cuanto a la incidencia del cáncer, según datos de la Red Española de Registros de Cáncer (REDECAN), en España continúa creciendo y sus estimaciones indican que el número de tumores malignos diagnosticados en el año 2019 alcanzará los 277234 frente a los 247771 registrados para el año 20153,4.

En las islas de Gran Canaria y Tenerife, un estudio realizado a partir de los datos de incidencia del Registro Poblacional de Cáncer de Canarias (RPCC)* estima que, en el año 2018, se diagnosticaron un total de 9495 neoplasias malignas mientras que en el año 2013 el número de casos fue de 75715.

Por otra parte, la supervivencia de los pacientes con cáncer a nivel poblacional es el principal indicador de la efectividad del sistema asistencial en el control del cáncer. Este indicador está muy influenciado por el estadio del cáncer en el momento del diagnóstico y el grado de efectividad de los procedimientos terapéuticos6.

El objetivo de este informe es presentar y describir, por primera vez en Canarias, los resultados de un estudio específico de supervivencia referido a los pacientes con cáncer de las islas de Gran Canaria y Tenerife.

II. MATERIAL Y MÉTODOS

Se presenta un estudio epidemiológico de la supervivencia del cáncer a partir de los casos de la base de datos del RPCC, diagnosticados desde el 1 de enero de 2003 al 31 de diciembre de 2012, con seguimiento de los casos hasta el 30 de junio de 2017.

El periodo de estudio fue dividido en dos quinquenios:• Un primer periodo que incluye todos los casos nuevos de cáncer diagnosticados del 1 de enero de 2003

al 31 de diciembre de 2007.• Un segundo periodo que incluye todos los casos nuevos de cáncer diagnosticados del 1 de enero de

2008 al 31 de diciembre de 2012.

El seguimiento de los casos se realizó hasta el 30 de junio de 2017, mostrándose en las tablas las supervivencias al año, a los tres y a los cinco años.

Se seleccionaron los pacientes con edad igual o superior a 15 años y con residencia habitual en las islas de Gran Canaria o Tenerife.

Se excluyeron del estudio los casos conocidos exclusivamente a través de la defunción.

Se seleccionaron para el estudio un total de 16 neoplasias malignas, las cuales se presentan codificadas según la Clasificación Internacional de Enfermedades décima edición (CIE-10), utilizando agrupaciones de códigos para algunos tumores. Estas localizaciones suponen el 72% del total de los tumores malignos diagnosticados en el período 2008-2012 en los hombres y 78% en las mujeres (Tabla 1).

En el caso de pacientes con más de un tumor en las localizaciones seleccionadas y cuyo diagnóstico se realizó durante el periodo de estudio, se incluyó cada tumor en el análisis de la localización correspondiente.

*El RPCC se creó en el año 1993 con el objetivo de conocer la incidencia del cáncer en esta Comunidad autónoma y cubre desde su creación hasta la actualidad el territorio de las dos islas capitalinas, Gran Canaria y Tenerife (82% de los residentes en Canarias).

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TABLA 1: LOCALIZACIONES TUMORALES ESTUDIADAS (CIE-10)

Tumor CIE-10 Tumor CIE-10 Tumor CIE-10

Esófago C15 Pulmón C33-C34 Ovario C56

Estómago C16 Melanomas de Piel C43 Próstata C61

Colon C18 Mama C50 Encéfalo C71

Recto C19-C20 Cuello del útero C53 Linfomas C81-C86, C96

Hígado C22 Cuerpo del útero C54 Leucemias C91-C95

Páncreas C25 - - - -

Se estudió la variable sexo para cada localización del tumor, exceptuando el cáncer de mama, ovario, cuello de útero y cuerpo de útero que solo se estudió en la mujer, así como el cáncer de próstata en el hombre.

El seguimiento para conocer el estado vital de los pacientes diagnosticados, se realizó combinando los siguien-tes métodos:

• Búsqueda activa en los tumores considerados de alta letalidad y que en este estudio incluye: esófago, hígado, páncreas, pulmón, encéfalo y leucemias mieloides agudas.

• Seguimiento pasivo, utilizando la información del Instituto Canario de Estadística (ISTAC), del Índice Nacional de Defunciones y de la Tarjeta Sanitaria Individual del Servicio Canario de la Salud.

Al final del periodo de seguimiento, los casos fueron clasificados según su estado vital en: vivos, fallecidos o perdidos en el seguimiento. El tiempo transcurrido entre el diagnóstico y el fallecimiento, es el elemento básico de información de los estudios de supervivencia.

En el análisis de supervivencia se calcularon:• La Supervivencia Observada (SO)7: Estima la probabilidad de estar vivo a diferentes tiempos tras el

diagnóstico, generalmente a 1, 3 y 5 años. No tiene en cuenta la causa de muerte ni el riesgo de morir en la población de donde provienen los pacientes. Se puede interpretar como la probabilidad de sobre-vivir al cáncer y a otras causas de muerte combinadas. La SO tiene relevancia en clínica ya que informa mejor de la probabilidad individual de sobrevivir. Su uso está menos indicado para la comparación de la supervivencia entre distintas poblaciones, periodos de tiempo o tumores de larga evolución en los que la mortalidad por causas diferentes al cáncer tiene importancia. Igualmente, la SO en los pacientes ancianos será menor por la mayor mortalidad por todas las causas de las personas de más edad. La SO se ha calculado mediante el método de Kaplan-Meier.

• La Supervivencia Relativa (SR)7: Se define como la razón de la supervivencia observada entre los pacien-tes que presentan la enfermedad que se está estudiando y la Supervivencia Esperada (SE). Para el cálculo de la SR no se requiere conocer las causas de muerte de los pacientes y se interpreta como la proporción de pacientes diagnosticados, en este caso de cáncer, que sobreviven después de un determinado tiempo de seguimiento si la neoplasia que se está analizando fuese la única causa posible de muerte. La SR se ha calculado a partir del método de Ederer II. Se empleó el test Z para comparar la Supervivencia Relativa entre sexos, islas y periodos y se consideró estadísticamente significativa una p <0,057.

La SE se calcula a partir de la mortalidad de la población residente en el área geográfica de la cual proceden8 y en este estudio se ha utilizado como referencia la mortalidad de la Comunidad Autónoma de Canarias.

Tanto la SO y como la SR, se han calculado con sus respectivos intervalos de confianza al 95%.

El cálculo de la SO y SR se realizó para el total de casos seleccionados del RPCC, y también para cada isla (Gran Canaria y Tenerife), cada quinquenio y cada sexo, de forma separada.

Para comparar los datos de Canarias con España y Europa, se ha calculado la SR a los 5 años ajustada según edad (SRAE) y se han utilizado los datos de REDECAN y del Estudio EUROCARE-5, respectivamente, y para los periodos de tiempo de los que se disponía de la información (2000-2007) y si la agrupación de tumores era comparable.

Los cálculos han sido realizados por el equipo del Registro de Cáncer de Tarragona, Fundacio Lliga per a la Investigacio i Prevencio del Cáncer que ha utilizado el paquete relsurv del programa R.

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III. RESULTADOS

III.1. SUPERVIVENCIA DE CÁNCER EN CANARIAS 2008-2012

III.1.1. ANÁLISIS SEGÚN SEXO

Según se observa en la Tabla 2 y en las figuras 1 y 2, en los hombres los tumores de mejor pronóstico son el de próstata con una SR a los cinco años del diagnóstico del 91,7%, los melanomas (78,7%) y los linfomas (67,8%). Por el contrario, las neoplasias de menor supervivencia son las de páncreas con una SR a los cinco años del diagnóstico del 6,2%, pulmón (8,9%) y esófago (9,9%).

En las mujeres, la mejor supervivencia a los cinco años del diagnóstico corresponde a los melanomas, con una SR del 88,4%, seguida de la del tumor maligno de mama (86,6%) y la del cuerpo del útero (71,9%). Las peores supervivencias se presentan en los tumores malignos de páncreas con una SR del 3,9%, hígado (8,4%) y esófago (8,5%).

En las mujeres en relación con los hombres, destacan SR más elevadas en los tumores malignos de pulmón y de melanoma, con una diferencia de 10,4 puntos en el caso del pulmón y de 9,7 puntos en el del melanoma, mientras que en los hombres la neoplasia de hígado presenta una SR superior en 5,5 puntos con respecto a la de las mujeres. En estos tres tumores se ha objetivado una diferencia significativa al aplicar el test Z, con valores de p menores a 0,05.

En el resto de los tumores estudiados los valores entre ambos sexos presentan diferencias en las estimaciones de la SR inferiores a los cinco puntos y no son significativas.

TABLA 2: SUPERVIVENCIA OBSERVADA Y RELATIVA (%) A 5 AÑOS SEGÚN SEXO Y TUMOR CANARIAS (ISLAS DE GRAN CANARIA Y TENERIFE). PERIODO 2008-2012

TUMORHOMBRES MUJERES Z Test

S. O. (%) IC 95% (S.O) S.R. (%) IC 95% (S.R) S.O. (%) IC 95% (S.O) S.R. (%) IC 95% (S.R) Valor de P

Esófago 9,0 6,4 - 12,6 9,9 7,1 - 13,9 8,1 3,8 - 17,2 8,5 4,0 - 18,0 0,703

Estómago 20,6 17,5 - 24,3 23,4 19,9 - 27,6 24,4 20,2 - 29,6 27,4 22,6 - 33,2 0,229

Colon 52,3 50,0 - 54,6 61,5 58,8 - 64,2 53,4 50,8 - 56,1 60,2 57,3 - 63,3 0,528

Recto 49,3 46,3 - 52,5 56,5 53,1 - 60,1 55,1 51,1 - 59,4 60,3 55,9 - 65,0 0,194

Hígado 12,3 10,0 - 15,2 13,9 11,2 - 17,1 7,6 4,9 - 11,9 8,4 5,3 - 13,1 0,025

Páncreas 5,6 3,9 - 8,0 6,2 4,3 - 8,8 3,7 2,3 - 5,9 3,9 2,4 - 6,2 0,119

Pulmón 7,9 7,0 - 9,0 8,9 7,9 - 10,0 18,2 15,9 - 20,9 19,3 16,8 - 22,2 0,000

Melanoma de piel 72,1 67,7 - 76,7 78,7 73,9 - 83,8 82,6 79,2 - 86,2 88,4 84,7 - 92,2 0,002

Mama - - - - 81,3 80,1 - 82,4 86,6 85,3 - 87,8 -

Cuello del útero - - - - 63,7 59,5 - 68,3 66,0 61,6 - 70,8 -

Cuerpo del útero - - - - 66,8 63,7 - 70,0 71,9 68,6 - 75,4 -

Ovario - - - - 39,6 35,5 - 44,3 41,9 37,5 - 46,9 -

Próstata 80,2 79,0 - 81,3 91,7 90,4 - 93,1 - - - - -

Encéfalo 15,3 11,8 - 19,9 15,7 12,1 - 20,4 14,1 10,3 - 19,4 14,5 10,5 - 19,9 0,704

Linfomas 62,0 59,0 - 65,2 67,8 64,5 - 71,3 66,9 63,6 - 70,3 71,7 68,3 - 75,4 0,120

Leucemias 42,5 38,3 - 47,3 48,0 43,2 - 53,4 45,5 40,4 - 51,3 49,6 44,0 - 56,0 0,690

S.O.(%): Supervivencia observada. IC 95% (S.O): Intervalo de confianza al 95% de la supervivencia observada. S.R (%): Supervivencia relativa. I.C 95% (S.R): Intervalo de confianza al 95% de la supervivencia relativa. Fuente: Registro Poblacional de Cáncer de Canarias. Servicio de Epidemiología y Prevención. Dirección General de Salud Pública.

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Supervivencia de Cáncer. Canarias 2003-20124

FIGURA 1: SUPERVIVENCIA RELATIVA A 5 AÑOS SEGÚN TUMOR CANARIAS (ISLAS DE GRAN CANARIA Y TENERIFE). PERIODO 2008-2012. HOMBRES

0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100

Páncreas

Pulmón

Esófago

Hígado

Encéfalo

Estómago

Leucemias

Recto

Colon

Linfomas

Melanomas de Piel

Próstata

SUPERVIVENCIA RELATIVA (%)

Fuente: Registro Poblacional de Cáncer de Canarias. Servicio de Epidemiología y Prevención. Dirección General de Salud Pública

FIGURA 2: SUPERVIVENCIA RELATIVA A 5 AÑOS SEGÚN TUMOR CANARIAS (ISLAS DE GRAN CANARIA Y TENERIFE). PERIODO 2008-2012. MUJERES

0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100

Páncreas

Hígado

Esófago

Encéfalo

Pulmón

Estómago

Ovario

Leucemias

Colon

Recto

Cuello del útero

Linfomas

Cuerpo del útero

Mama

Melanomas de Piel

SUPERVIVENCIA RELATIVA (%)

Fuente: Registro Poblacional de Cáncer de Canarias. Servicio de Epidemiología y Prevención. Dirección General de Salud Pública

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III.1.2. ANÁLISIS SEGÚN ISLA DE RESIDENCIA

Tal y como se presenta en la Tabla 3 y en las figuras 3 y 4, se observa una mayor SR entre los hombres residen-tes en la isla de Tenerife respecto a los de Gran Canaria en los tumores de colon e hígado, así como entre los residentes de Gran Canaria respecto a los de Tenerife en el tumor de estómago. Estas diferencias son estadísti-camente significativas.

Por otra parte, en las mujeres residentes en la isla de Tenerife se observa mayores SR respecto a las de Gran Canaria en los cánceres de pulmón y de ovario, con diferencias significativas. En Gran Canaria la SR del cáncer de cuello del útero presenta una mayor supervivencia sobre la de Tenerife, pero no llega a ser significativa.

El resto de las diferencias observadas entre ambas islas no son significativas.

TABLA 3: SUPERVIVENCIA RELATIVA (%) A 5 AÑOS SEGÚN SEXO, ISLA DE RESIDENCIA Y TUMOR CANARIAS (ISLAS DE GRAN CANARIA Y TENERIFE). PERIODO 2008-2012

TUMOR

HOMBRES MUJERES

GRAN CANARIA TENERIFE Z Test GRAN CANARIA TENERIFE Z Test

S. R. (%) IC 95% (S.R) S. R. (%) IC 95% (S.R) Valor de P S. R. (%) IC 95% (S.R) S. R. (%) IC 95% (S.R) Valor de P

Esófago 9,2 5,5 - 15,2 10,9 7,1 - 16,8 0,615 9,5 3,2 - 27,6 7,4 2,7 - 20,1 0,745

Estómago 27,9 22,6 - 34,5 19,1 14,7 - 24,7 0,025 27,4 20,7 - 36,3 27,4 21,1 - 35,5 1,000

Colon 56,8 52,9 - 61,0 65,1 61,6 - 68,8 0,003 57,5 53,2 - 62,0 62,6 58,6 - 66,8 0,097

Recto 52,7 47,7 - 58,2 59,3 54,7 - 64,2 0,067 58,1 51,9 - 65,1 62,3 56,3 - 68,9 0,366

Hígado 10,8 7,6 - 15,3 16,6 12,8 - 21,5 0,047 8,6 4,5 - 16,4 8,0 4,3 - 14,7 0,874

Páncreas 5,9 3,6 - 9,5 6,5 3,9 - 11,0 0,790 3,0 1,5 - 6,1 5,0 2,7 - 9,3 0,295

Pulmón 8,1 6,8 - 9,6 9,7 8,2 - 11,5 0,145 15,9 12,8 - 19,7 23,0 19,2 - 27,5 0,010

Melanoma de piel 79,6 73,2 - 86,5 77,6 70,6 - 85,3 0,692 90,6 85,8 - 95,5 86,1 80,5 - 92,0 0,241

Mama - - - - - 86,4 84,8 - 88,2 86,7 84,9 - 88,5 0,812

Cuello del útero - - - - - 70,8 64,6 - 77,6 61,7 55,6 - 68,4 0,050

Cuerpo del útero - - - - - 72,6 67,9 - 77,6 71,4 66,8 - 76,3 0,729

Ovario - - - - - 36,9 30,8 - 44,2 46,4 40,3 - 53,3 0,045

Próstata 90,7 88,8 - 92,8 92,5 90,7 - 94,3 0,190 - - - - -

Encéfalo 11,7 7,5 - 18,1 19,6 14,2 - 26,9 0,056 14,2 9,0 - 22,5 14,7 9,5 - 22,7 0,914

Linfomas 66,9 62,4 - 71,6 69,0 64,0 - 74,3 0,551 72,0 67,3 - 77,0 71,4 66,4 - 76,9 0,869

Leucemias 46,2 40,0 - 53,5 50,3 43,2 - 58,7 0,432 50,9 43,3 - 60,0 48,4 40,6 - 57,6 0,679

S.R. (%): Supervivencia relativa. I.C 95% (S.R): Intervalo de confianza al 95% de la supervivencia relativa. Fuente: Registro Poblacional de Cáncer de Canarias. Servicio de Epidemiología y Prevención. Dirección General de Salud Pública.

Page 10: SUPERVIVENCIA DE CÁNCER · de información de los estudios de supervivencia. En el análisis de supervivencia se calcularon: • La Supervivencia Observada (SO)7: Estima la probabilidad

Supervivencia de Cáncer. Canarias 2003-20126

FIGURA 3: SUPERVIVENCIA RELATIVA A 5 AÑOS SEGÚN TUMOR Y RESIDENCIA CANARIAS (ISLAS DE GRAN CANARIA Y TENERIFE). PERIODO 2008 2012. HOMBRES

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GRAN CANARIA TENERIFE

Fuente: Registro Poblacional de Cáncer de Canarias. Servicio de Epidemiología y Prevención. Dirección General de Salud Pública

FIGURA 4: SUPERVIVENCIA RELATIVA A 5 AÑOS SEGÚN TUMOR Y RESIDENCIA CANARIAS (ISLAS DE GRAN CANARIA Y TENERIFE). PERIODO 2008 2012. MUJERES

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GRAN CANARIA TENERIFE

Fuente: Registro Poblacional de Cáncer de Canarias. Servicio de Epidemiología y Prevención. Dirección General de Salud Pública

Page 11: SUPERVIVENCIA DE CÁNCER · de información de los estudios de supervivencia. En el análisis de supervivencia se calcularon: • La Supervivencia Observada (SO)7: Estima la probabilidad

Supervivencia de Cáncer. Canarias 2003-2012 7

III.2 SUPERVIVENCIA DE CÁNCER POR PERIODO DIAGNÓSTICO (2003-2007, 2008-2012)

III.2.1. CANARIAS (ISLAS DE GRAN CANARIA Y TENERIFE)

En la Tabla 4 y en las figuras 5 y 6 se observa que la SR a los 5 años en los hombres en Canarias, se ha incrementado en el último periodo en la mayoría de los tumores estudiados, a excepción del cáncer de estómago, siendo significativo este aumento en los tumores de colon, recto, páncreas, y próstata, no siendo significativa la disminución en el cáncer de estómago.

En las mujeres la SR ha aumentado en el segundo periodo estudiado de forma significativa, en los tumores de pulmón y en los linfomas. Ninguna de las disminuciones observadas en mujeres han sido estadísticamente significativas.

TABLA 4: SUPERVIVENCIA RELATIVA (%) A 5 AÑOS SEGÚN SEXO, PERIODO DIAGNÓSTICO Y TUMOR CANARIAS. (ISLAS DE GRAN CANARIA Y TENERIFE)

TUMOR

HOMBRES MUJERES

PERIODO 2003-2007 PERIODO 2008-2012 Z Test PERIODO 2003-2007 PERIODO 2008-2012 Z Test

S.R. (%) (IC 95% S.R) S.R. (%) (IC 95% S.R) Valor de P S.R. (%) (IC 95% S.R) S.R. (%) (IC 95% S.R) Valor de P

Esófago 6,7 4,5 - 10,0 9,9 7,1 - 13,9 0,142 12,9 6,7 - 24,9 8,5 4,0 - 18,0 0,416

Estómago 24,6 20,8 - 29,0 23,4 19,9 - 27,6 0,674 27,2 22,1 - 33,4 27,4 22,6 - 33,2 0,959

Colon 57,0 53,9 - 60,2 61,5 58,8 - 64,2 0,034 58,4 55,1 - 61,9 60,2 57,3 - 63,3 0,436

Recto 51,0 47,1 - 55,3 56,5 53,1 - 60,1 0,045 53,6 48,9 - 58,8 60,3 55,9 - 65,0 0,051

Hígado 13,1 10,4 - 16,5 13,9 11,2 - 17,1 0,710 12,0 8,0 - 18,0 8,4 5,3 - 13,1 0,253

Páncreas 3,0 1,6 - 5,3 6,2 4,3 - 8,8 0,028 7,0 4,7 - 10,4 3,9 2,4 - 6,2 0,069

Pulmón 8,6 7,5 - 9,9 8,9 7,9 - 10,0 0,711 14,3 11,6 - 17,7 19,3 16,8 - 22,2 0,015

Melanoma de piel 76,2 70,3 - 82,6 78,7 73,9 - 83,8 0,534 84,2 79,7 - 88,9 88,4 84,7 - 92,2 0,165

Mama - - - - - 85,3 83,9 - 86,7 86,6 85,3 - 87,8 0,175

Cuello del útero - - - - - 66,7 62,4 - 71,3 66,0 61,6 - 70,8 0,830

Cuerpo del útero - - - - - 76,7 73,1 - 80,5 71,9 68,6 - 75,4 0,061

Ovario - - - - - 37,4 32,8 - 42,7 41,9 37,5 - 46,9 0,195

Próstata 89,0 87,5 - 90,5 91,7 90,4 - 93,1 0,009 - - - - -

Encéfalo 13,3 9,7 - 18,1 15,7 12,1 - 20,4 0,420 15,5 11,1 - 21,7 14,5 10,5 - 19,9 0,778

Linfomas 64,1 60,5 - 67,8 67,8 64,5 - 71,3 0,146 64,6 60,7 - 68,7 71,7 68,3 - 75,4 0,009

Leucemias 47,5 42,4 - 53,3 48,0 43,2 - 53,4 0,895 51,1 45,1 - 57,9 49,6 44,0 - 56,0 0,737

S.R. (%): Supervivencia relativa. I.C 95% (S.R): Intervalo de confianza al 95% de la supervivencia relativa. Fuente: Registro Poblacional de Cáncer de Canarias. Servicio de Epidemiología y Prevención. Dirección General de Salud Pública.

Page 12: SUPERVIVENCIA DE CÁNCER · de información de los estudios de supervivencia. En el análisis de supervivencia se calcularon: • La Supervivencia Observada (SO)7: Estima la probabilidad

Supervivencia de Cáncer. Canarias 2003-20128

FIGURA 5: SUPERVIVENCIA RELATIVA (%) A 5 AÑOS SEGÚN TUMOR Y PERIODO DIAGNÓSTICO CANARIAS (ISLAS DE GRAN CANARIA Y TENERIFE). HOMBRES

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PERIODO 2003-2007 PERIODO 2008-2012

Fuente: Registro Poblacional de Cáncer de Canarias. Servicio de Epidemiología y Prevención. Dirección General de Salud Pública

FIGURA 6: SUPERVIVENCIA RELATIVA (%) A 5 AÑOS SEGÚN TUMOR Y PERIODO DIAGNÓSTICO CANARIAS (ISLAS DE GRAN CANARIA Y TENERIFE). MUJERES

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PERIODO 2003-2007 PERIODO 2008-2012

Fuente: Registro Poblacional de Cáncer de Canarias. Servicio de Epidemiología y Prevención. Dirección General de Salud Pública

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Supervivencia de Cáncer. Canarias 2003-2012 9

III.2.2. GRAN CANARIA

Según se presenta en la Tabla 5 y en las figuras 7 y 8, los cambios observados en la SR a los cinco años en los hombres, entre los periodos estudiados, no han sido estadísticamente significativos.

En las mujeres la SR a los cinco años ha aumentado en el segundo período en la mayoría de las localizaciones analizadas, siendo significativo este aumento en los linfomas. Por otro lado, también se observan disminuciones de la SR en algunas localizaciones, siendo significativa únicamente en el cuerpo de útero.

TABLA 5: SUPERVIVENCIA RELATIVA (%) A 5 AÑOS SEGÚN SEXO, PERIODO DIAGNÓSTICO Y TUMOR ISLA DE GRAN CANARIA

TUMOR

HOMBRES MUJERES

PERIODO 2003-2007 PERIODO 2008-2012 Z Test PERIODO 2003-2007 PERIODO 2008-2012 Z Test

S.R. (%) (IC 95% S.R) S.R. (%) (IC 95% S.R) Valor de P S.R. (%) (IC 95% S.R) S.R. (%) (IC 95% S.R) Valor de P

Esófago 4,7 2,3 - 9,5 9,2 5,5 - 15,2 0,125 13,9 6,0 - 32,2 9,5 3,2 - 27,6 0,579

Estómago 26,3 21,1 - 32,8 27,9 22,6 - 34,5 0,705 24,8 18,3 - 33,5 27,4 20,7 - 36,3 0,635

Colon 52,1 47,7 - 56,8 56,8 52,9 - 61,0 0,130 59,0 54,4 - 64,0 57,5 53,2 - 62,0 0,651

Recto 50,3 44,9 - 56,3 52,7 47,7 - 58,2 0,543 52,9 46,4 - 60,3 58,1 51,9 - 65,1 0,286

Hígado 12,2 8,7 - 17,0 10,8 7,6 - 15,3 0,622 10,8 6,1 - 19,2 8,6 4,5 - 16,4 0,604

Páncreas 3,4 1,6 - 7,1 5,9 3,6 - 9,5 0,200 7,1 4,2 - 12,1 3,0 1,5 - 6,1 0,062

Pulmón 9,3 7,7 - 11,2 8,1 6,8 - 9,6 0,292 13,6 10,0 - 18,6 15,9 12,8 - 19,7 0,407

Melanoma de piel 79,9 72,4 - 88,3 79,6 73,2 - 86,5 0,955 85,3 79,8 - 91,2 90,6 85,8 - 95,5 0,165

Mama - - - - - 84,7 82,8 - 86,7 86,4 84,8 - 88,2 0,197

Cuello del útero - - - - - 65,9 59,7 - 72,9 70,8 64,6 - 77,6 0,299

Cuerpo del útero - - - - - 79,5 74,7 - 84,5 72,6 67,9 - 77,6 0,050

Ovario - - - - - 32,9 26,7 - 40,5 36,9 30,8 - 44,2 0,412

Próstata 89,6 87,5 - 91,7 90,7 88,8 - 92,8 0,457 - - - - -

Encéfalo 8,2 4,7 - 14,3 11,7 7,5 - 18,1 0,319 13,7 8,0 - 23,7 14,2 9,0 - 22,5 0,921

Linfomas 66,6 61,9 - 71,7 66,9 62,4 - 71,6 0,930 61,4 56,2 - 67,1 72,0 67,3 - 77,0 0,004

Leucemias 48,3 41,2 - 56,5 46,2 40,0 - 53,5 0,685 42,5 34,4 - 52,6 50,9 43,3 - 60,0 0,179

S.R. (%): Supervivencia relativa. I.C 95% (S.R): Intervalo de confianza al 95% de la supervivencia relativa. Fuente: Registro Poblacional de Cáncer de Canarias. Servicio de Epidemiología y Prevención. Dirección General de Salud Pública.

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Supervivencia de Cáncer. Canarias 2003-201210

FIGURA 7: SUPERVIVENCIA RELATIVA (%) A 5 AÑOS SEGÚN TUMOR Y PERIODO DIAGNÓSTICO ISLA DE GRAN CANARIA. HOMBRES

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2003-2007 2008-2012

Fuente: Registro Poblacional de Cáncer de Canarias. Servicio de Epidemiología y Prevención. Dirección General de Salud Pública

FIGURA 8: SUPERVIVENCIA RELATIVA (%) A 5 AÑOS SEGÚN TUMOR Y PERIODO DIAGNÓSTICO ISLA DE GRAN CANARIA. MUJERES

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)

2003-2007 2008-2012

Fuente: Registro Poblacional de Cáncer de Canarias. Servicio de Epidemiología y Prevención. Dirección General de Salud Pública

Page 15: SUPERVIVENCIA DE CÁNCER · de información de los estudios de supervivencia. En el análisis de supervivencia se calcularon: • La Supervivencia Observada (SO)7: Estima la probabilidad

Supervivencia de Cáncer. Canarias 2003-2012 11

III.2.3. TENERIFE

Tal y como se presenta en la tabla 6 y en las figuras 9 y 10, en los hombres la SR a los cinco años, se ha incre-mentado a lo largo del último periodo, en todos los tumores estudiados a excepción del tumor de estómago. El aumento ha sido significativo en los tumores de recto, páncreas, próstata y los linfomas, no siendo significativa la disminución en el cáncer de estómago.

En las mujeres se observan aumentos de la SR en el último periodo en algunas localizaciones, siendo significa-tivo únicamente en el cáncer de pulmón, y las disminuciones observadas no son significativas.

TABLA 6: SUPERVIVENCIA RELATIVA (%) A 5 AÑOS SEGÚN SEXO, PERIODO DIAGNÓSTICO Y TUMOR ISLA DE TENERIFE

TUMOR

HOMBRES MUJERES

PERIODO 2003-2007 PERIODO 2008-2012 Z Test PERIODO 2003-2007 PERIODO 2008-2012 Z Test

S.R. (%) (IC 95% S.R) S.R. (%) (IC 95% S.R) Valor de P S.R. (%) (IC 95% S.R) S.R. (%) (IC 95% S.R) Valor de P

Esófago 8,3 5,2 - 13,4 10,9 7,1 - 16,8 0,405 11,4 4,3 - 30,4 7,4 2,7 - 20,1 0,558

Estómago 22,5 17,5 - 29,0 19,1 14,7 - 24,7 0,377 29,7 22,4 - 39,3 27,4 21,1 - 35,5 0,681

Colon 61,4 57,1 - 65,9 65,1 61,6 - 68,8 0,202 57,8 53,2 - 62,7 62,6 58,6 - 66,8 0,134

Recto 51,5 46,0 - 57,5 59,3 54,7 - 64,2 0,040 54,4 47,8 - 61,9 62,3 56,3 - 68,9 0,101

Hígado 14,1 10,3 - 19,5 16,6 12,8 - 21,5 0,431 13,5 7,7 - 23,7 8,0 4,3 - 14,7 0,233

Páncreas 2,4 1,0 - 6,1 6,5 3,9 - 11,0 0,045 6,8 3,8 - 12,2 5,0 2,7 - 9,3 0,483

Pulmón 8,0 6,6 - 9,8 9,7 8,2 - 11,5 0,144 15,0 11,3 - 19,9 23,0 19,2 - 27,5 0,008

Melanoma de piel 71,4 62,4 - 81,7 77,6 70,6 - 85,3 0,315 82,0 74,7 - 90,1 86,1 80,5 - 92,0 0,402

Mama - - - - - 86,0 84,0 - 88,0 86,7 84,9 - 88,5 0,610

Cuello del útero - - - - - 67,3 61,5 - 73,5 61,7 55,6 - 68,4 0,210

Cuerpo del útero - - - - - 73,5 68,2 - 79,3 71,4 66,8 - 76,3 0,573

Ovario - - - - - 41,5 35,1 - 49,2 46,4 40,3 - 53,3 0,315

Próstata 88,3 86,1 - 90,5 92,5 90,7 - 94,3 0,004 - - - - -

Encéfalo 18,4 12,8 - 26,4 19,6 14,2 - 26,9 0,797 17,0 11,2 - 25,7 14,7 9,5 - 22,7 0,636

Linfomas 60,9 55,7 - 66,6 69,0 64,0 - 74,3 0,034 68,3 62,8 - 74,2 71,4 66,4 - 76,9 0,432

Leucemias 46,7 39,5 - 55,2 50,3 43,2 - 58,7 0,520 58,8 50,6 - 68,4 48,4 40,6 - 57,6 0,096

S.R. (%): Supervivencia relativa. I.C 95% (S.R): Intervalo de confianza al 95% de la supervivencia relativa. Fuente: Registro Poblacional de Cáncer de Canarias. Servicio de Epidemiología y Prevención. Dirección General de Salud Pública.

Page 16: SUPERVIVENCIA DE CÁNCER · de información de los estudios de supervivencia. En el análisis de supervivencia se calcularon: • La Supervivencia Observada (SO)7: Estima la probabilidad

Supervivencia de Cáncer. Canarias 2003-201212

FIGURA 9: SUPERVIVENCIA RELATIVA (%) A 5 AÑOS SEGÚN TUMOR Y PERIODO DIAGNÓSTICO ISLA DE TENERIFE. HOMBRES

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2003-2007 2008-2012

Fuente: Registro Poblacional de Cáncer de Canarias. Servicio de Epidemiología y Prevención. Dirección General de Salud Pública

FIGURA 10: SUPERVIVENCIA RELATIVA (%) A 5 AÑOS SEGÚN TUMOR Y PERIODO DIAGNÓSTICO ISLA DE TENERIFE. MUJERES

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SUPE

RVIV

ENCI

A RE

LATI

VA (%

)

2003-2007 2008-2012

Fuente: Registro Poblacional de Cáncer de Canarias. Servicio de Epidemiología y Prevención. Dirección General de Salud Pública

Page 17: SUPERVIVENCIA DE CÁNCER · de información de los estudios de supervivencia. En el análisis de supervivencia se calcularon: • La Supervivencia Observada (SO)7: Estima la probabilidad

Supervivencia de Cáncer. Canarias 2003-2012 13

III.3. COMPARACIÓN DE LA SUPERVIVENCIA DE CÁNCER EN CANARIAS CON EUROPA Y ESPAÑA

La tabla 7 y las figuras 11 y 12 muestran la supervivencia relativa a los 5 años ajustada por edad (SRAE) de los pacientes diagnosticados en Canarias (Gran Canaria y Tenerife) en los periodos 2003-2007 y 2008-2012, com-parándola con la estimada para España y Europa en el periodo 2000-20079,10. Entre los hombres, la superviven-cia en Canarias en el periodo 2003-2007 presentó valores similares a la estimada para España y Europa. Merece señalarse la menor supervivencia de los tumores malignos de recto y de pulmón de los residentes en Canarias y por el contrario el mejor pronóstico en la neoplasia de próstata. Entre las mujeres igualmente la supervivencia en Canarias en el periodo 2003-2007 presentó valores similares a la estimada para España y Europa, aunque puede destacarse la menor supervivencia de los tumores de ovario, melanoma y recto.

TABLA 7: SUPERVIVENCIA RELATIVA AJUSTADA POR EDAD A 5 AÑOS (%) SEGÚN SEXO Y TUMOR EUROPA. ESPAÑA. (2000-2007). CANARIAS. (GRAN CANARIA Y TENERIFE) (2003-2007, 2008-2012)

TUMOR

HOMBRES MUJERES

EUROPA ESPAÑA CANARIAS CANARIAS EUROPA ESPAÑA CANARIAS CANARIAS

2000-2007 2000-2007 2003-2007 2008-2012 2000-2007 2000-2007 2003-2007 2008-2012

S.R.A.E S.R.A.E S.R.A.E S.R.A.E S.R.A.E S.R.A.E S.R.A.E S.R.A.E

Esófago 11,9 9,0 8,1 9,8 15,5 - 16,4 -

Estómago 23,7 24,2 24,6 24,1 27,7 28,3 27,7 31,3

Colon 56,4 56,6 57,7 62,8 57,8 58,1 60,0 62,8

Recto 54,9 56,1 50,6 56,4 57,3 56,9 54,3 60,8

Hígado 11,5 14,5 13,1 13,8 12,5 15,0 16,5 12,7

Páncreas 6,3 5,2 4,9 7,1 7,9 7,0 8,1 6,1

Pulmón 12,0 10,1 8,7 9,1 15,9 14,7 13,2 18,1

Melanoma de piel 79,2 79,1 77,4 78,9 86,6 88,9 83,1 88,5

Mama - - - - 81,8 82,8 83,0 84,0

Cuello del útero - - - - 62,4 63,9 63,8 62,9

Cuerpo del útero - - - - 76,2 74,4 75,0 70,1

Ovario - - - - 37,6 36,8 30,3 37,7

Próstata 83,4 84,6 88,0 89,2 - - - -

Encéfalo 18,7 17,2 15,0 19,2 22,6 17,8 21,8 20,8

Linfomas * * * * * * * *

Leucemias * * * * * * * *

Fuente: Registro Poblacional de Cáncer de Canarias. Red Española de Registros de Cáncer (REDECAN) y EUROCARE-5. * Agrupación de tumores no comparable

Page 18: SUPERVIVENCIA DE CÁNCER · de información de los estudios de supervivencia. En el análisis de supervivencia se calcularon: • La Supervivencia Observada (SO)7: Estima la probabilidad

Supervivencia de Cáncer. Canarias 2003-201214

FIGURA 11: SUPERVIVENCIA RELATIVA AJUSTADA POR EDAD A 5 AÑOS (%) SEGÚN TUMOR. HOMBRES EUROPA. ESPAÑA. (2000-2007) CANARIAS. (GRAN CANARIA Y TENERIFE) (2003-2007, 2008-2012)

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S. R

ELAT

IVA

AJUS

TADA

POR

EDA

D (%

)

EUROPA 2000-2007 ESPAÑA 2000-2007 CANARIAS 2003-2007 CANARIAS 2008-2012

Fuente: Registro Poblacional de Cáncer de Canarias. Red Española de Registros de Cáncer (REDECAN) y EUROCARE-5

FIGURA 12: SUPERVIVENCIA RELATIVA AJUSTADA POR EDAD A 5 AÑOS (%) SEGÚN TUMOR. MUJERES EUROPA. ESPAÑA. (2000-2007) CANARIAS. (GRAN CANARIA Y TENERIFE) (2003-2007, 2008-2012)

0

10

20

30

40

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S. R

ELAT

IVA

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D (%

)

EUROPA 2000-2007 ESPAÑA 2000-2007 CANARIAS 2003-2007 CANARIAS 2008-2012

Fuente: Registro Poblacional de Cáncer de Canarias. Red Española de Registros de Cáncer (REDECAN) y EUROCARE-5

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Supervivencia de Cáncer. Canarias 2003-2012 15

IV. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

1. Ferlay J, Ervik M, Lam F, Colombet M, Mery L, Piñeros M, Znaor A, Soerjomataram I, Bray F (2018). Global Cancer Observatory: Cancer Today. Lyon, France: International Agency for Research on Cancer. Disponible en: https://gco.iarc.fr/today, consultado el [08/05/2019]

2. Instituto Nacional de Estadística (INE). Disponible en: http://www.ine.es/dynt3/inebase/es/index.htm?pa-dre=5449&capsel=5450., consultado el: [08/05/2019].

3. Red Española de Registros de Cáncer (REDECAN). Estimaciones de la incidencia del cáncer en España, 2019. Disponible en: http://redecan.org/es/page.cfm?id=210&title=estimaciones-de-la-incidencia-del-can-cer-en-espana,-2019, consultado el: [ 08/05/2019]

4. Galceran J, Ameijide A, Carulla M, et al. Cancer incidence in Spain, 2015. Clin Transl Oncol. 2017; 19(7):799-825. doi:10.1007/s12094-016-1607-9

5. Estimaciones de la Incidencia de Cáncer en Canarias 2018. Registro Poblacional de Cáncer de Canarias. Servicio de Epidemiología y Prevención. Dirección General de Salud Pública. Servicio Canario de la Sa-lud. Disponible en: https://www3.gobiernodecanarias.org/sanidad/scs/contenidoGenerico.jsp?idCarpeta=-7f2e8019-d4e1-11e2-8241-7543da9dbb8a&idDocument=a5613f45-d72d-11e2-8241-7543da9dbb8a consul-tado el: [08/05/2019]

6. Galceran J, Amejide A, Carulla M, et al. Estimaciones de la incidencia y la supervivencia del cáncer en España y su situación en Europa. Red Española Regist Cáncer. 2014. Disponible en: http://redecan.org/es/page.cfm?i-d=196&title=estimaciones-de-la-incidencia-y-la-supervivencia-del-cancer-en-espana-y-su-situacion-en-eu-ropa

7. Parkin D.M, Hakulinen T. Analisis de supervivencia. 153-172 p, en Jensen O, Parkin D, MacLennan R, Muir C, Skeet R, editors. Registros de Cáncer. Principios y Métodos. IARC. Publicaciones Científicas No 95. Lyon, Francia. 1995.

8. Clèries R, Ribes J, Moreno V, et al. Cálculo de la supervivencia relativa. Comparación de métodos de estima-ción de la supervivencia esperada. Gac Sanit. 2006;20(4):325-331. doi:10.1157/13091149.

9. Minicozzi P, Otter R, Primic-Žakelj M, Francisci S. editors Survival of Cancer Patients in Europe 1999–, 2007: The EUROCARE-5 Study. European Journal of Cancer Volume 51, Issue 15 P 2099-2268 (October, 2015).

10. Supervivencia de cáncer en España, 2000-2007. Jaume Galceran, Marià Carulla, Antonio Mateos, José Ramón Quirós, Araceli Alemán, Dolores Rojas, Ana Torrella, Matilde Chico, Marisa Vicente, José María Díaz, Ma-nuel Errezola, Rafael Marcos-Gragera, María José Sánchez, Josefina Perucha, Maria Ramos, Carmen Navarro, Eva Ardanaz, Pilar Rodrigo, Rafael Peris. Red Española de Registros de Cáncer (REDECAN), 2014.

Page 20: SUPERVIVENCIA DE CÁNCER · de información de los estudios de supervivencia. En el análisis de supervivencia se calcularon: • La Supervivencia Observada (SO)7: Estima la probabilidad

Supervivencia de Cáncer. Canarias 2003-201216

V. APÉNDICES

TABLA 8: SUPERVIVENCIA OBSERVADA Y RELATIVA (%) A 1, 3 Y 5 AÑOS SEGÚN PERIODO DIAGNÓSTICO Y TUMOR CANARIAS (ISLAS DE GRAN CANARIA Y TENERIFE). HOMBRES

TUMOR

PERIODO 2003-2007 PERIODO 2008-2012

N1 AÑO 3 AÑOS 5 AÑOS

N1 AÑO 3 AÑOS 5 AÑOS

S.O S.R I.C 95% S.O S.R I.C 95% S.O S.R I.C 95% S.O S.R I.C 95% S.O S.R I.C 95% S.O S.R I.C 95%

Esófago 363 29,6 30,3 (25,9 - 35,5) 9,7 10,3 (7,6 - 14,1) 6,1 6,7 (4,5 - 10,0) 346 35,3 36,0 (31,3 - 41,5) 14,2 15,0 (11,6 - 19,4) 9,0 9,9 (7,1 - 13,9)

Estómago 501 43,1 44,4 (40,2 - 49,1) 25,6 27,5 (23,7 - 31,9) 21,6 24,6 (20,8 - 29,0) 550 40,8 41,9 (37,9 - 46,3) 24,5 26,4 (22,8 - 30,6) 20,6 23,4 (19,9 - 27,6)

Colon 1327 73,0 75,4 (72,9 - 77,9) 56,7 62,5 (59,7 - 65,5) 48,1 57,0 (53,9 - 60,2) 1801 76,1 78,3 (76,4 - 80,4) 60,8 66,6 (64,2 - 69,1) 52,3 61,5 (58,8 - 64,2)

Recto 757 73,3 75,3 (72,2 - 78,6) 55,1 59,7 (56,0 - 63,7) 44,5 51,0 (47,1 - 55,3) 1015 78,6 80,6 (78,1 - 83,2) 58,9 63,6 (60,4 - 67,0) 49,3 56,5 (53,1 - 60,1)

Hígado 533 36,5 37,4 (33,5 - 41,8) 20,2 21,6 (18,2 - 25,5) 11,7 13,1 (10,4 - 16,5) 630 39,5 40,5 (36,8 - 44,5) 20,3 21,7 (18,6 - 25,4) 12,3 13,9 (11,2 - 17,1)

Páncreas 392 17,6 18,0 (14,5 - 22,3) 5,7 6,0 (4,0 - 8,9) 2,7 3,0 (1,6 - 5,3) 512 22,4 22,9 (19,5 - 26,9) 8,9 9,3 (7,1 - 12,3) 5,6 6,2 (4,3 - 8,8)

Pulmón 2544 26,9 27,5 (25,8 - 29,4) 11,1 11,9 (10,7 - 13,3) 7,7 8,6 (7,5 - 9,9) 3047 28,4 29,1 (27,5 - 30,8) 11,0 11,8 (10,6 - 13,0) 7,9 8,9 (7,9 - 10,0)

Melanoma de piel

267 88,8 90,9 (87,1 - 94,9) 77,9 83,0 (77,9 - 88,5) 68,5 76,2 (70,3 - 82,6) 376 89,6 91,2 (88,1 - 94,4) 77,7 81,7 (77,4 - 86,3) 72,1 78,7 (73,9 - 83,8)

Próstata 4044 93,8 96,6 (95,8 - 97,4) 84,2 92,1 (90,9 - 93,4) 76,2 89,0 (87,5 - 90,5) 4491 94,7 97,1 (96,4 - 97,7) 87,2 94,0 (93,0 - 95,1) 80,2 91,7 (90,4 - 93,1)

Encéfalo 269 34,2 34,6 (29,3 - 40,8) 17,8 18,1 (14,1 - 23,4) 12,9 13,3 (9,7 - 18,1) 314 39,8 40,2 (35,0 - 46,0) 19,0 19,3 (15,4 - 24,3) 15,3 15,7 (12,1 - 20,4)

Linfomas 820 75,0 76,3 (73,4 - 79,4) 64,3 67,5 (64,2 - 71,0) 59,0 64,1 (60,5 - 67,8) 922 78,2 79,6 (76,9 - 82,3) 67,9 71,6 (68,5 - 74,8) 62,0 67,8 (64,5 - 71,3)

Leucemias 390 70,0 71,7 (67,2 - 76,5) 51,3 54,8 (49,8 - 60,3) 42,5 47,5 (42,4 - 53,3) 460 65,9 67,5 (63,2 - 72,1) 49,6 53,2 (48,6 - 58,3) 42,5 48,0 (43,2 - 53,4)

Fuente: Registro Poblacional de Cáncer de Canarias. Servicio de Epidemiología y Prevención. Dirección General de Salud Pública

TABLA 9: SUPERVIVENCIA OBSERVADA Y RELATIVA (%) A 1, 3 Y 5 AÑOS SEGÚN PERIODO DIAGNÓSTICO Y TUMOR CANARIAS (ISLAS DE GRAN CANARIA Y TENERIFE). MUJERES

TUMOR

PERIODO 2003-2007 PERIODO 2008-2012

N1 AÑO 3 AÑOS 5 AÑOS

N1 AÑO 3 AÑOS 5 AÑOS

S.O S.R I.C 95% S.O S.R I.C 95% S.O S.R I.C 95% S.O S.R I.C 95% S.O S.R I.C 95% S.O S.R I.C 95%

Esófago 62 39,4 40,1 (29,5 - 54,5) 14,0 14,6 (7,9 - 27,0) 12,2 12,9 (6,7 - 24,9) 73 29,2 29,7 (20,9 - 42,3) 9,8 10,2 (5,2 - 20,0) 8,1 8,5 (4,0 - 18,0)

Estómago 276 45,6 46,7 (41,1 - 53,0) 30,1 32,3 (27,0 - 38,6) 24,3 27,2 (22,1 - 33,4) 319 41,1 42,1 (37,0 - 48,0) 28,8 30,8 (26,0 - 36,6) 24,4 27,4 (22,6 - 33,2)

Colon 1083 74,3 76,1 (73,5 - 78,8) 59,0 63,4 (60,4 - 66,6) 51,5 58,4 (55,1 - 61,9) 1352 75,8 77,5 (75,2 - 79,8) 60,5 64,7 (61,9 - 67,5) 53,4 60,2 (57,3 - 63,3)

Recto 483 75,6 77,1 (73,3 - 81,1) 58,2 61,9 (57,4 - 66,8) 48,2 53,6 (48,9 - 58,8) 550 77,8 79,2 (75,7 - 82,8) 61,7 65,1 (60,9 - 69,5) 55,1 60,3 (55,9 - 65,0)

Hígado 186 34,4 35,2 (28,9 - 42,9) 14,8 15,7 (11,1 - 22,1) 10,9 12,0 (8,0 - 18,0) 230 33,5 34,3 (28,7 - 41,1) 13,9 14,9 (10,8 - 20,6) 7,6 8,4 (5,3 - 13,1)

Páncreas 340 20,1 20,5 (16,6 - 25,3) 7,1 7,5 (5,1 - 11,0) 6,5 7,0 (4,7 - 10,4) 440 19,7 20,2 (16,7 - 24,3) 6,9 7,2 (5,1 - 10,1) 3,7 3,9 (2,4 - 6,2)

Pulmón 565 38,2 38,6 (34,8 - 42,9) 18,8 19,4 (16,3 - 23,1) 13,6 14,3 (11,6 - 17,7) 905 39,8 40,2 (37,2 - 43,6) 22,6 23,4 (20,7 - 26,4) 18,2 19,3 (16,8 - 22,2)

Melanoma de piel

351 92,0 93,4 (90,6 - 96,3) 84,3 87,7 (83,8 - 91,7) 78,3 84,2 (79,7 - 88,9) 905 96,0 97,2 (95,4 - 99,1) 88,8 92,3 (89,3 - 95,3) 82,6 88,4 (84,7 - 92,2)

Mama 3644 94,9 96,1 (95,4 - 96,8) 86,5 90,0 (88,8 - 91,1) 79,8 85,3 (83,9 - 86,7) 4366 95,1 96,3 (95,6 - 96,9) 87,6 90,8 (89,8 - 91,8) 81,3 86,6 (85,3 - 87,8)

Cuello del útero

470 86,8 87,3 (84,3 - 90,5) 70,4 71,7 (67,6 - 76,0) 64,7 66,7 (62,4 - 71,3) 451 84,7 85,3 (82,0 - 88,7) 71,3 72,8 (68,7 - 77,2) 63,7 66,0 (61,6 - 70,8)

Cuerpo del útero

678 90,4 91,8 (89,6 - 94,1) 79,3 83,2 (80,0 - 86,4) 70,9 76,7 (73,1 - 80,5) 860 85,7 87,0 (84,6 - 89,4) 72,3 75,6 (72,5 - 78,8) 66,8 71,9 (68,6 - 75,4)

Ovario 396 68,7 69,5 (65,0 - 74,2) 47,0 48,5 (43,7 - 53,8) 35,6 37,4 (32,8 - 42,7) 473 65,5 66,2 (62,1 - 70,7) 47,2 48,7 (44,3 - 53,6) 39,6 41,9 (37,5 - 46,9)

Encéfalo 193 33,5 33,8 (27,8 - 41,2) 19,9 20,3 (15,3 - 26,9) 15,1 15,5 (11,1 - 21,7) 227 38,1 38,4 (32,6 - 45,3) 18,6 18,9 (14,4 - 24,8) 14,1 14,5 (10,5 - 19,9)

Linfomas 658 75,4 76,6 (73,3 - 80,0) 64,1 66,8 (63,1 - 70,8) 60,6 64,6 (60,7 - 68,7) 768 80,1 81,2 (78,4 - 84,1) 71,1 74,0 (70,7 - 77,4) 66,9 71,7 (68,3 - 75,4)

Leucemias 277 70,7 71,9 (66,7 - 77,6) 55,5 58,4 (52,6 - 64,9) 46,7 51,1 (45,1 - 57,9) 319 66,7 67,8 (62,8 - 73,2) 53,2 55,9 (50,5 - 61,9) 45,5 49,6 (44,0 - 56,0)

Fuente: Registro Poblacional de Cáncer de Canarias. Servicio de Epidemiología y Prevención. Dirección General de Salud Pública

N: número de tumores a riesgo. S.O: supervivencia observada. S.R: supervivencia relativa. I.C 95%: intervalo de confianza al 95% de la supervivencia relativa.

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Supervivencia de Cáncer. Canarias 2003-2012 17

FIGURA 13: TUMOR MALIGNO DE ESÓFAGO. S. RELATIVA (%) A 1, 3 Y 5 AÑOS SEGÚN SEXO Y PERIODO DIAGNÓSTICO CANARIAS (ISLAS DE GRAN CANARIA Y TENERIFE)

0

5

10

15

20

25

30

35

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45

50

1 AÑO 3 AÑOS 5 AÑOS

SUPE

RVIV

ENCI

A RE

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VA (%

)

2003-2007 HOMBRES 2008-2012 HOMBRES 2003-2007 MUJERES 2008-2012 MUJERES

Fuente: Registro Poblacional de Cáncer de Canarias. Servicio de Epidemiología y Prevención. Dirección General de Salud Pública

FIGURA 14: TUMOR MALIGNO ESTÓMAGO. S. RELATIVA (%) A 1, 3 Y 5 AÑOS SEGÚN SEXO Y PERIODO DIAGNÓSTICO CANARIAS (ISLAS DE GRAN CANARIA Y TENERIFE)

0

5

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1 AÑO 3 AÑOS 5 AÑOS

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A RE

LATI

VA (%

)

2003-2007 HOMBRES 2008-2012 HOMBRES 2003-2007 MUJERES 2008-2012 MUJERES

Fuente: Registro Poblacional de Cáncer de Canarias. Servicio de Epidemiología y Prevención. Dirección General de Salud Pública

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Supervivencia de Cáncer. Canarias 2003-201218

FIGURA 15: TUMOR MALIGNO DE COLON. S. RELATIVA (%) A 1, 3 Y 5 AÑOS SEGÚN SEXO Y PERIODO DIAGNÓSTICO CANARIAS (ISLAS DE GRAN CANARIA Y TENERIFE)

50

55

60

65

70

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80

85

90

1 AÑO 3 AÑOS 5 AÑOS

SUPE

RVIV

ENCI

A RE

LATI

VA (%

)

2003-2007 HOMBRES 2008-2012 HOMBRES 2003-2007 MUJERES 2008-2012 MUJERES

Fuente: Registro Poblacional de Cáncer de Canarias. Servicio de Epidemiología y Prevención. Dirección General de Salud Pública

FIGURA 16: TUMOR MALIGNO DE RECTO. S. RELATIVA (%) A 1, 3 Y 5 AÑOS SEGÚN SEXO Y PERIODO DIAGNÓSTICO CANARIAS (ISLAS DE GRAN CANARIA Y TENERIFE)

50

55

60

65

70

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80

85

90

1 AÑO 3 AÑOS 5 AÑOS

SUPE

RVIV

ENCI

A RE

LATI

VA (%

)

2003-2007 HOMBRES 2008-2012 HOMBRES 2003-2007 MUJERES 2008-2012 MUJERES

Fuente: Registro Poblacional de Cáncer de Canarias. Servicio de Epidemiología y Prevención. Dirección General de Salud Pública

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Supervivencia de Cáncer. Canarias 2003-2012 19

FIGURA 17: TUMOR MALIGNO DE HIGADO. S. RELATIVA (%) A 1, 3 Y 5 AÑOS SEGÚN SEXO Y PERIODO DIAGNÓSTICO CANARIAS (ISLAS DE GRAN CANARIA Y TENERIFE)

0

5

10

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20

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45

1 AÑO 3 AÑOS 5 AÑOS

SUPE

RVIV

ENCI

A RE

LATI

VA (%

)

2003-2007 HOMBRES 2008-2012 HOMBRES 2003-2007 MUJERES 2008-2012 MUJERES

Fuente: Registro Poblacional de Cáncer de Canarias. Servicio de Epidemiología y Prevención. Dirección General de Salud Pública

FIGURA 18: TUMOR MALIGNO DE PANCREAS. S. RELATIVA (%) A 1, 3 Y 5 AÑOS SEGÚN SEXO Y PERIODO DIAGNÓSTICO CANARIAS (ISLAS DE GRAN CANARIA Y TENERIFE)

0

5

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20

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1 AÑO 3 AÑOS 5 AÑOS

SUPE

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ENCI

A RE

LATI

VA (%

)

2003-2007 HOMBRES 2008-2012 HOMBRES 2003-2007 MUJERES 2008-2012 MUJERES

Fuente: Registro Poblacional de Cáncer de Canarias. Servicio de Epidemiología y Prevención. Dirección General de Salud Pública

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Supervivencia de Cáncer. Canarias 2003-201220

FIGURA 19: TUMOR MALIGNO DE PULMON. S. RELATIVA (%) A 1, 3 Y 5 AÑOS SEGÚN SEXO Y PERIODO DIAGNÓSTICO CANARIAS (ISLAS DE GRAN CANARIA Y TENERIFE)

0

5

10

15

20

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50

1 AÑO 3 AÑOS 5 AÑOS

SUPE

RVIV

ENCI

A RE

LATI

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)

2003-2007 HOMBRES 2008-2012 HOMBRES 2003-2007 MUJERES 2008-2012 MUJERES

Fuente: Registro Poblacional de Cáncer de Canarias. Servicio de Epidemiología y Prevención. Dirección General de Salud Pública

FIGURA 20: MELANOMA PIEL. S. RELATIVA (%) A 1, 3 Y 5 AÑOS SEGÚN SEXO Y PERIODO DIAGNÓSTICO CANARIAS (ISLAS DE GRAN CANARIA Y TENERIFE)

70

75

80

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95

100

1 AÑO 3 AÑOS 5 AÑOS

SUPE

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A RE

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)

2003-2007 HOMBRES 2008-2012 HOMBRES 2003-2007 MUJERES 2008-2012 MUJERES

Fuente: Registro Poblacional de Cáncer de Canarias. Servicio de Epidemiología y Prevención. Dirección General de Salud Pública

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Supervivencia de Cáncer. Canarias 2003-2012 21

FIGURA 21: TUMOR MALIGNO ENCEFALO. S. RELATIVA (%) A 1, 3 Y 5 AÑOS SEGÚN SEXO Y PERIODO DIAGNÓSTICO CANARIAS (ISLAS DE GRAN CANARIA Y TENERIFE)

10

15

20

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45

50

1 AÑO 3 AÑOS 5 AÑOS

SUPE

RVIV

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LATI

VA (%

)

2003-2007 HOMBRES 2008-2012 HOMBRES 2003-2007 MUJERES 2008-2012 MUJERES

Fuente: Registro Poblacional de Cáncer de Canarias. Servicio de Epidemiología y Prevención. Dirección General de Salud Pública

FIGURA 22: LINFOMAS. S. RELATIVA (%) A 1, 3 Y 5 AÑOS SEGÚN SEXO Y PERIODO DIAGNÓSTICO CANARIAS (ISLAS DE GRAN CANARIA Y TENERIFE)

50

55

60

65

70

75

80

85

90

1 AÑO 3 AÑOS 5 AÑOS

SUPE

RVIV

ENCI

A RE

LATI

VA (%

)

2003-2007 HOMBRES 2008-2012 HOMBRES 2003-2007 MUJERES 2008-2012 MUJERES

Fuente: Registro Poblacional de Cáncer de Canarias. Servicio de Epidemiología y Prevención. Dirección General de Salud Pública

Page 26: SUPERVIVENCIA DE CÁNCER · de información de los estudios de supervivencia. En el análisis de supervivencia se calcularon: • La Supervivencia Observada (SO)7: Estima la probabilidad

Supervivencia de Cáncer. Canarias 2003-201222

FIGURA 23: LEUCEMIAS. S. RELATIVA (%) A 1, 3 Y 5 AÑOS SEGÚN SEXO Y PERIODO DIAGNÓSTICO CANARIAS (ISLAS DE GRAN CANARIA Y TENERIFE)

40

45

50

55

60

65

70

75

80

1 AÑO 3 AÑOS 5 AÑOS

SUPE

RVIV

ENCI

A RE

LATI

VA (%

)

2003-2007 HOMBRES 2008-2012 HOMBRES 2003-2007 MUJERES 2008-2012 MUJERES

Fuente: Registro Poblacional de Cáncer de Canarias. Servicio de Epidemiología y Prevención. Dirección General de Salud Pública

FIGURA 24: TUMOR MALIGNO PROSTATA. S. RELATIVA (%) A 1, 3 Y 5 AÑOS SEGÚN PERIODO DIAGNÓSTICO CANARIAS (ISLAS DE GRAN CANARIA Y TENERIFE)

70

75

80

85

90

95

100

1 AÑO 3 AÑOS 5 AÑOS

SUPE

RVIV

ENCI

A RE

LATI

VA (%

)

2003-2007 2008-2012

Fuente: Registro Poblacional de Cáncer de Canarias. Servicio de Epidemiología y Prevención. Dirección General de Salud Pública

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Supervivencia de Cáncer. Canarias 2003-2012 23

FIGURA 25: TUMOR MALIGNO DE MAMA. S. RELATIVA (%) A 1, 3 Y 5 AÑOS SEGÚN PERIODO DIAGNÓSTICO CANARIAS (ISLAS DE GRAN CANARIA Y TENERIFE)

70

75

80

85

90

95

100

1 AÑO 3 AÑOS 5 AÑOS

SUPE

RVIV

ENCI

A RE

LATI

VA (%

)

2003-2007 2008-2012

Fuente: Registro Poblacional de Cáncer de Canarias. Servicio de Epidemiología y Prevención. Dirección General de Salud Pública

FIGURA 26: TUMOR MALIGNO DE CERVIX. S. RELATIVA (%) A 1, 3 Y 5 AÑOS SEGÚN PERIODO DIAGNÓSTICO CANARIAS (ISLAS DE GRAN CANARIA Y TENERIFE)

60

65

70

75

80

85

90

95

100

1 AÑO 3 AÑOS 5 AÑOS

SUPE

RVIV

ENCI

A RE

LATI

VA (%

)

2003-2007 2008-2012

Fuente: Registro Poblacional de Cáncer de Canarias. Servicio de Epidemiología y Prevención. Dirección General de Salud Pública

Page 28: SUPERVIVENCIA DE CÁNCER · de información de los estudios de supervivencia. En el análisis de supervivencia se calcularon: • La Supervivencia Observada (SO)7: Estima la probabilidad

Supervivencia de Cáncer. Canarias 2003-201224

FIGURA 27: TUMOR MALIGNO CUERPO DE UTERO. S. RELATIVA (%) A 1, 3 Y 5 AÑOS SEGÚN PERIODO DIAGNÓSTICO CANARIAS (ISLAS DE GRAN CANARIA Y TENERIFE)

70

75

80

85

90

95

100

1 AÑO 3 AÑOS 5 AÑOS

SUPE

RVIV

ENCI

A RE

LATI

VA (%

)

2003-2007 2008-2012

Fuente: Registro Poblacional de Cáncer de Canarias. Servicio de Epidemiología y Prevención. Dirección General de Salud Pública

FIGURA 28: TUMOR MALIGNO DE OVARIO. S. RELATIVA (%) A 1, 3 Y 5 AÑOS SEGÚN PERIODO DIAGNÓSTICO CANARIAS (ISLAS DE GRAN CANARIA Y TENERIFE)

30

35

40

45

50

55

60

65

70

75

80

1 AÑO 3 AÑOS 5 AÑOS

SUPE

RVIV

ENCI

A RE

LATI

VA (%

)

2003-2007 2008-2012

Fuente: Registro Poblacional de Cáncer de Canarias. Servicio de Epidemiología y Prevención. Dirección General de Salud Pública

Page 29: SUPERVIVENCIA DE CÁNCER · de información de los estudios de supervivencia. En el análisis de supervivencia se calcularon: • La Supervivencia Observada (SO)7: Estima la probabilidad

Supervivencia de Cáncer. Canarias 2003-2012 25

VI. FUENTES DE INFORMACIÓN DEL REGISTRO POBLACIONAL DE CÁNCER DE CANARIAS

TENERIFE GRAN CANARIA

Instituto Canario de Estadística

Ministerio de Sanidad, Consumo y Bienestar Social

SERVICIO CANARIO DE LA SALUD

Dirección General de Programas Asistenciales

Gerencia de Atención Primaria de Tenerife Gerencia de Atención Primaria de Gran Canaria

Hospital Universitario de Canarias Hospital Universitario de Gran Canaria Doctor Negrín

Hospital Universitario Ntra. Sra. de la Candelaria Complejo Hospitalario Universitario Insular Materno-Infantil

LABORATORIOS ANATOMÍA PATOLÓGICA PRIVADOS

Laboratorio MEGALAB

Laboratorio González Santiago

Laboratorio M.D. Anderson (Grupo Hospiten)

Laboratorio de Anatomía Patológica C.A.P. (1993-2014) Laboratorio de Análisis Clínicos Doctor Díaz

Laboratorio CEHISTOPAL (1993-2004) Dr. Carlos Santana Pérez

Laboratorio Diagnóstico e Investigación (1993-1999) Dr. David Martínez Lanao (1993-2009)

Centro de Anatomía Patológica (1993-1995) Dr. Oswaldo Báez Marrero (1993-2005)

HOSPITALES PRIVADOS

Hospitales del Grupo HOSPITEN

Hospitales del Grupo VITHAS

Hospital San Juan de Dios Hospital San José

Hospitales del Grupo Quirón Salud Clínica Nuestra Señora del Carmen

Hospital Parque Tenerife Hospital Perpetuo Socorro

Grupo Hospitales San Roque