Registros Autonómicos de Enfermos Renales

52
Informe de diálisis y trasplante 2012 Registro Español de Enfermos Renales Registros Autonómicos de Enfermos Renales Informe de Diálisis y Trasplante 2012

Transcript of Registros Autonómicos de Enfermos Renales

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Informe de diálisis y trasplante 2012 Registro Español de Enfermos Renales

Registros

Autonómicos de

Enfermos Renales

Informe de Diálisis y

Trasplante 2012

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Informe de diálisis y trasplante 2012 Registro Español de Enfermos Renales

Registros

Autonómicos de

Enfermos Renales

Autores

Esta presentación se basa en la información

recogida por Registro Español de Enfermos Renales

de la siguientes fuentes:

Centros de diálisis y hospitales = Notificación

Registros de las CC.AA = Registro de casos y gestión

O.N.T. = Registro de Donación y Trasplantes,

agrupación de datos nacionales y elaboración del

informe.

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Informe de diálisis y trasplante 2012 Registro Español de Enfermos Renales

Registros

Autonómicos de

Enfermos Renales

A todos aquellos que han participado de forma directa o

indirecta en la elaboración de esta presentación,

especialmente a:

Agradecimientos

Coordinaciones Autonómicas de Trasplante

Sociedades Regionales de Nefrología

Hospitales y Centros de diálisis

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Registros

Autonómicos de

Enfermos Renales

España: 47.265.321 hab.

Población cubierta:

46.620.755 hab. 98,6%

REPORTAN 338 centros

Población

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Registros

Autonómicos de

Enfermos Renales

Metodología

Registro de Donación y Trasplante de la ONT

Agrupación de datos

Índices de Incidencia, Prevalencia y Mortalidad

Solicitudes pasivas de datos a Centros y Registros Autonómicos

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Informe de diálisis y trasplante 2012 Registro Español de Enfermos Renales

Registros

Autonómicos de

Enfermos Renales

Incidencia

Incidencia Prevalencia Trasplante Mortalidad

Prevalencia

Trasplante

Mortalidad

Supervivencia

Supervivencia

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Informe de diálisis y trasplante 2012 Registro Español de Enfermos Renales

Registros

Autonómicos de

Enfermos Renales

Incidencia Prevalencia Trasplante MortalidadIncidencia

Evolución de la incidencia

129 132 132127 126 131 127 128 127

121 121 120

0

25

50

75

100

125

150

2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012

Incid

en

cia

(p

mp

)

Incidencia

HD; 80,06

%

DP; 16,39

%

TX; 3,56%

Supervivencia

HD; 82,18

%

DP; 15,12

%

TX; 2,69%

2011

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Informe de diálisis y trasplante 2012 Registro Español de Enfermos Renales

Registros

Autonómicos de

Enfermos Renales

Incidencia Prevalencia Trasplante MortalidadIncidencia

Causas de Enfermedad Renal

Primaria en mayores de 15 años

Supervivencia

0% 5% 10% 15% 20% 25%

Glomerulonefritis

PNC/NIC

Diabetes mellitus

Vasculares

Enf. Poliquística

Hereditarias

Sistémicas

Otras

No filiadas

12,83%

8,29%

24,91%

15,99%

6,93%

1,47%

4,63%

3,61%

21,34%

2012 2011 2010 2009 2008 2007 2006 2005

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Informe de diálisis y trasplante 2012 Registro Español de Enfermos Renales

Registros

Autonómicos de

Enfermos Renales

Incidencia Prevalencia Trasplante MortalidadIncidencia

Causas de Enfermedad Renal

Primaria en mayores de 15 años

Supervivencia

12,83%

8,29%

24,91%

15,99%

6,93%

1,47%

4,63%3,61%

21,34%

0%

5%

10%

15%

20%

25%

30%

2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012

Glomerulonefritis PNC/NIC Diabetes mellitus Vasculares Enf. Poliquística

Hereditarias Sistémicas Otras No filiadas

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Registros

Autonómicos de

Enfermos Renales

Incidencia Prevalencia Trasplante MortalidadIncidencia

Causas de Enfermedad Renal

Primaria en mayores de 15 años

0% 20% 40% 60% 80% 100%

Vasculares

No filiadas

PNC/NIC

Otras

Diabetes mellitus

Otras hereditarias/Congénitas

Sistémicas

Glomerulonefritis

Enf Poliquística

5%

7%

18%

11%

8%

38%

19%

24%

17%

22%

28%

28%

33%

38%

29%

35%

40%

52%

28%

24%

24%

27%

30%

13%

27%

20%

20%

45%

41%

31%

29%

24%

20%

19%

16%

11%

15-44 45-64 65-74 > 75

Supervivencia

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Registros

Autonómicos de

Enfermos Renales

Incidencia Prevalencia Trasplante MortalidadIncidencia

Incidencia y edad

33

154

365389

0

50

100

150

200

250

300

350

400

450

15-44 años 45-64 años 65-74 años +75 años

Incidencia por grupo de edad (pmp)

Incidencia

global 120,0 pmp

> 15 años 140,3 pmp

Supervivencia

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Informe de diálisis y trasplante 2012 Registro Español de Enfermos Renales

Registros

Autonómicos de

Enfermos Renales

Incidencia Prevalencia Trasplante MortalidadIncidencia

Incidencia y edad

Supervivencia

0-14 años331%

15-44 años65312%

45-64 años1.84933%

65-74 años1.42525%

> 75 años1.63629%

Incidentes por grupos de edad

N=5.596

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Registros

Autonómicos de

Enfermos Renales

Incidencia Prevalencia Trasplante MortalidadIncidencia

Incidencia por CCAA

0 30 60 90 120 150 180

Melilla

Illes Balears

Canarias

Ceuta

C. …

La Rioja

Galicia

Aragón

Asturias

C. y León

Extremad…

Andalucía

Cantabria

Cataluña

CAPV

Murcia

Madrid

C.La …

ESPAÑA

210,4

144,7

144,0

142,8

141,0

132,9

132,3

131,2

125,3

123,3

120,0

117,5

114,5

112,7

111,7

108,5

104,6

98,0

Incidencia (pmp)

CCAA

120,0 pmp

0% 20% 40% 60% 80% 100%

Ceuta

Melilla

Extremadura

Murcia

Aragón

Canarias

Andalucía

C.La Mancha

Madrid

C. y León

Illes Balears

C. …

CAPV

La Rioja

Cataluña

Asturias

Cantabria

Galicia

ESPAÑA

CCAA

Hemodiálisis Diálisis peritoneal Tx renal “anticipado”

Supervivencia

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Registros

Autonómicos de

Enfermos Renales

Incidencia Prevalencia Trasplante MortalidadIncidencia

Incidencia por CCAA

Supervivencia

275,3

175,9

158,1

156,9

140,1

128,5

124,9

121,0

119,2

113,9

113,3

113,3

110,7

106,3

102,4

101,2

100,8

98,7

118,4

0 50 100 150 200 250 300 350

Melilla

Canarias

Comunidad Valenciana

Andalucia

Aragón

Cataluña

Madrid

Asturias

Pais Vasco

CCAA

Incidencia ajustada por edad EU 27, 2005

Total Mujeres Hombres

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Registros

Autonómicos de

Enfermos Renales

238,0

226,4

203,0

187,8

187,6181,7

178,8

149,2

148,8143,7

141,7

137,4134,0

133,1

126,7122,4

120,7

120,6116,9

115,0111,1

107,3

103,4101,6

99,184,6

76,564,9

42,9

25,8

24,20

50

100

150

200

250

Incidencia 2011(pmp)

Incidencia Prevalencia Trasplante MortalidadIncidencia

Comparaciones internacionales

Fuente: ERA-EDTA Registry 2011Annual Report

Supervivencia

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Registros

Autonómicos de

Enfermos Renales

100,0%

99,6%

96,7%

95,3%

94,9%

93,9%

93,8%

93,0%

92,8%

90,7%

90,7%

89,7%

89,0%

88,9%

88,2%

87,6%

86,8%

85,8%

85,2%

82,2%

73,1%

70,5%

70,4%

64,8%

64,4%

60,6%

59,3%

57,6%

0% 50% 100%

Montenegro

FYR of …

Slovakia

Bosnia and …

Slovenia

Albania

Czech Republic

Turkey

Greece

Romania

Latvia

Israel

Croatia

Portugal

Serbia

Belgium, …

Austria

France

Belgium, …

Spain

Finland

The …

United …

Norway

Denmark

Sweden

Estonia

Iceland

% HD % PD % Tx

Incidencia Prevalencia Trasplante MortalidadIncidencia

Fuente: ERA-EDTA Registry

2010 Annual Report

Comparaciones internacionales

Supervivencia

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Informe de diálisis y trasplante 2012 Registro Español de Enfermos Renales

Registros

Autonómicos de

Enfermos Renales

Incidencia Prevalencia Trasplante MortalidadIncidencia

Comparaciones internacionales

Supervivencia

Geographic variations in the incidence of ESRD (pmp), 2011

U.S. Renal Data System, USRDS 2013 Annual Data Report: Atlas of Chronic Kidney Disease and End-Stage Renal Disease in the

United States, National Institutes of Health, National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases, Bethesda, MD, 2013.

DIABETES

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Informe de diálisis y trasplante 2012 Registro Español de Enfermos Renales

Registros

Autonómicos de

Enfermos Renales

Incidencia Prevalencia Trasplante MortalidadPrevalencia

Evolución de la Prevalencia

885 895956

919 915

1003 9931023 1016

1046 10551.092

0

100

200

300

400

500

600

700

800

900

1000

1100

2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012

Pre

va

len

cia

(p

mp

)

Prevalencia

HD43,80%

DP5,42%

TX50,78%

Supervivencia

HD44,61

%

DP5,27%

TX50,12

%

2011

Page 19: Registros Autonómicos de Enfermos Renales

Informe de diálisis y trasplante 2012 Registro Español de Enfermos Renales

Registros

Autonómicos de

Enfermos Renales

Incidencia Prevalencia Trasplante MortalidadPrevalencia

Prevalencia y edad

440

1672

2881

2561

0

500

1000

1500

2000

2500

3000

3500

15-44 años 45-64 años 65-74 años +75 años

Pre

va

len

cia

(p

mp

)

Prevalencia por grupo de edad

Prevalencia

global 1092 pmp

> 15 años 1277 pmp

Supervivencia

Page 20: Registros Autonómicos de Enfermos Renales

Informe de diálisis y trasplante 2012 Registro Español de Enfermos Renales

Registros

Autonómicos de

Enfermos Renales

Incidencia Prevalencia Trasplante MortalidadPrevalencia

Prevalencia y edad

Supervivencia

0-14 años2531%

15-44 años8.60617% 45-64 años

20.04139%

65-74 años11.23422%

> 75 años10.77521%

Prevalentes por grupos de edad

N=50.909

Page 21: Registros Autonómicos de Enfermos Renales

Informe de diálisis y trasplante 2012 Registro Español de Enfermos Renales

Registros

Autonómicos de

Enfermos Renales

Incidencia Prevalencia Trasplante MortalidadPrevalencia

Prevalencia CCAA

0 300 600 900 1200 1500

Cataluña

C. Valenciana

Galicia

Canarias

Murcia

CAPV

La Rioja

Aragón

Asturias

Andalucía

Extremadura

C. y León

Ceuta

C.La Mancha

Madrid

Cantabria

Illes Balears

Melilla

España

1.210

1.195

1.178

1.163

1.153

1.093

1.072

1.072

1.069

1.054

1.050

1.039

1.024

1.004

970

931

877

842

CCAA

Prevalencia

1092 pmp

Supervivencia

0% 25% 50% 75% 100%

Cataluña

C. Valenciana

Galicia

Canarias

Murcia

CAPV

La Rioja

Aragón

Asturias

Andalucía

Extremadura

C. y León

Ceuta

C.La Mancha

Madrid

Cantabria

Illes Balears

Melilla

España

HD DP TX

Page 22: Registros Autonómicos de Enfermos Renales

Informe de diálisis y trasplante 2012 Registro Español de Enfermos Renales

Registros

Autonómicos de

Enfermos Renales

Incidencia Prevalencia Trasplante MortalidadPrevalencia

Prevalencia CCAA

Supervivencia

1.354

1.285

1.218

1.191

1.182

1.167

1.103

1.052

1.036

1.017

1.014

1.006

1.005

1.001

935

916

899

875

1.092

0 500 1000 1500 2000

Ceuta

Cataluña

Comunidad Valenciana

Andalucia

Rioja (La)

Madrid

Extremadura

Baleares

Castilla y Leon

CCAA

Prevalencia ajustada por edad EU 27, 2005

Total Mujeres Hombres

Page 23: Registros Autonómicos de Enfermos Renales

Informe de diálisis y trasplante 2012 Registro Español de Enfermos Renales

Registros

Autonómicos de

Enfermos Renales

0% 10% 20% 30% 40%

Melilla

Canarias

Ceuta

Madrid

Galicia

Aragón

C. y León

Illes Balears

Asturias

Extremadura

C.La Mancha

Andalucía

Cantabria

Cataluña

Murcia

C. …

La Rioja

CAPV

España

39,7%

39,1%

27,9%

17,0%

16,8%

16,4%

16,3%

15,5%

15,5%

14,8%

14,7%

14,2%

13,7%

13,5%

12,8%

12,2%

11,0%

10,6%

Diabetes Mellitus. % Prevalentes

0 100 200 300 400 500

Canarias

Melilla

Ceuta

Galicia

Aragón

C. y León

Asturias

Madrid

Cataluña

Extremadura

Andalucía

C.La Mancha

Murcia

C. …

Illes Balears

Cantabria

La Rioja

CAPV

España

454,1

334,2

285,7

198,1

175,6

168,9

165,2

164,7

163,0

155,2

149,2

148,0

147,9

145,2

135,8

128,0

117,4

116,3

Diabetes Mellitus. Prevalentes (pmp)

Incidencia Prevalencia Trasplante MortalidadPrevalencia

Prevalencia y DM

DM 170,4 pmp DM 15,6 %

Supervivencia

Page 24: Registros Autonómicos de Enfermos Renales

Informe de diálisis y trasplante 2012 Registro Español de Enfermos Renales

Registros

Autonómicos de

Enfermos Renales

43,9%31,7%28,5%26,0%21,1%19,7%18,7%18,4%18,3%17,6%17,0%16,8%16,7%16,4%15,3%14,9%14,7%14,6%14,5%14,4%13,5%13,2%13,1%12,9%12,4%12,3%11,0%10,8%10,5%10,1%7,3%

0% 10% 20% 30% 40%

IsraelSlovakia

TurkeyFinlandAustriaEstoniaGreece

SwedenBelgium, Dutch-sp

CroatiaPortugal

Belgium, French-spDenmark

Bosnia & HerzegovinaMontenegro

United KingdomPoland

SpainFrance

SloveniaFrance

FYR of MacedoniaSerbia

UkraineNorwayIceland

The NetherlandsRussiaLatvia

RomaniaAlbania

Diabetes Mellitus (%) Prevalentes

1.6621.2711.1841.1031.0951.0781.0141.002980961930874868858851758731727707705665624590575533518284274196

131

0 250 500 750 1000 1250 1500

PortugalBelgium, French-spBelgium, Dutch-sp

GreeceFrance

SpainCroatiaAustria

SloveniaThe Netherlands

SwedenNorwayTurkey

United KingdomDenmark

FYR of MacedoniaIsrael

SerbiaPoland

Bosnia & HerzegovinaIceland

RomaniaCzech Republic

SlovakiaEstonia

LatviaAlbania

MontenegroRussia

Ukraine

Prevalencia (pmp)

Incidencia Prevalencia Trasplante MortalidadPrevalencia

Fuente: ERA-EDTA

Registry 2011

Annual Report

Comparaciones internacionales

Supervivencia

Page 25: Registros Autonómicos de Enfermos Renales

Informe de diálisis y trasplante 2012 Registro Español de Enfermos Renales

Registros

Autonómicos de

Enfermos Renales

Incidencia Prevalencia Trasplante MortalidadPrevalencia

Prevalencia y edad

Supervivencia

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

15-44 años 45-64 años 65-74 años > 75 años

Mo

da

lid

ad

de

Tra

tam

ien

to

Hemodiálisis HF, HDF y otras técnicas Diálisis Peritoneal

Diálisis Peritoneal Cicladora Trasplante

Page 26: Registros Autonómicos de Enfermos Renales

Informe de diálisis y trasplante 2012 Registro Español de Enfermos Renales

Registros

Autonómicos de

Enfermos Renales

0% 25% 50% 75% 100%

Bosnia & Herzegovina

FYR of Macedonia

Turkey

Romania

Serbia

Ukraine

Greece

Russia

Albania

Slovenia

Poland

Croatia

Portugal

Belgium, Dutch-sp

Belgium, French-sp

France

Montenegro

Austria

Spain

United Kingdom

Denmark

Latvia

Sweden

The Netherlands

Estonia

Finland

Iceland

Norway

89,6%89,0%

81,7%81,2%

78,1%74,7%74,2%72,2%

68,5%67,0%

62,0%60,7%59,3%

53,3%53,1%52,0%50,0%

45,8%44,6%43,8%42,2%

37,7%34,8%33,7%33,6%33,4%

30,7%23,8%

HD% DP% Tx%

Incidencia Prevalencia Trasplante MortalidadPrevalencia

Fuente: ERA-EDTA Registry

2011 Annual Report

No hay datos

<4041%-50%

86%-100%

71%-85%

51%-70%

Comparaciones internacionales

Supervivencia

Page 27: Registros Autonómicos de Enfermos Renales

Informe de diálisis y trasplante 2012 Registro Español de Enfermos Renales

Registros

Autonómicos de

Enfermos Renales

1931 1924

2032

2131 2125

22002157

2211 2229

2328

2225

24982551

1500

1700

1900

2100

2300

2500

2700

mero

de t

rasp

lan

tes r

eali

zad

os

Incidencia Prevalencia Trasplante Mortalidad

Actividad de trasplante renal

Fuente: Organización Nacional de Trasplantes

Trasplante Supervivencia

Page 28: Registros Autonómicos de Enfermos Renales

Informe de diálisis y trasplante 2012 Registro Español de Enfermos Renales

Registros

Autonómicos de

Enfermos Renales

Incidencia Prevalencia Trasplante MortalidadTrasplante

Actividad de trasplante renal

Supervivencia

Fuente: Organización Nacional de Trasplantes

5593

5151 5097

46034467 4444

40353850 3922 3986 4014 3933 4026

4231 4152 41884291 4301

45524434 4433

4293

13711492 1488

16331800 1707

18571996 2023 1938 1924

20322131 2125 2200 2157 2211 2229

23282225

2498 2551

24,5%

29,0%29,2%

35,5%

40,3%38,4%

46,0%

51,8%51,6%48,6%47,9%

51,7%52,9%50,2%

53,0%51,5%51,5%51,8%51,1%50,2%

56,4%

59,4%

0,0%

10,0%

20,0%

30,0%

40,0%

50,0%

60,0%

70,0%

80,0%

90,0%

100,0%

0

1000

2000

3000

4000

5000

6000

1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012

Tras

pla

nte

ren

al y

lis

ta d

e es

per

a re

nal

al

fin

al d

e añ

o

Lista de espera Trasplante Trasplante/LE

Page 29: Registros Autonómicos de Enfermos Renales

Informe de diálisis y trasplante 2012 Registro Español de Enfermos Renales

Registros

Autonómicos de

Enfermos Renales

1931 34

60 61

87102

137156

235 240

312

361

0

50

100

150

200

250

300

350

400

mero

de t

x d

e v

ivo

reali

zad

os

Incidencia Prevalencia Trasplante MortalidadTrasplante

Fuente: Organización Nacional de Trasplantes

Actividad de trasplante renal

Supervivencia

Page 30: Registros Autonómicos de Enfermos Renales

Informe de diálisis y trasplante 2012 Registro Español de Enfermos Renales

Registros

Autonómicos de

Enfermos Renales

42

26

7180

92

78

97104 105

148158

140

201

0

50

100

150

200

250

mero

de t

x d

e d

on

an

te e

n a

sis

toli

a

Incidencia Prevalencia Trasplante MortalidadTrasplante

Fuente: Organización Nacional de Trasplantes

Actividad de trasplante renal

Supervivencia

Page 31: Registros Autonómicos de Enfermos Renales

Informe de diálisis y trasplante 2012 Registro Español de Enfermos Renales

Registros

Autonómicos de

Enfermos Renales

Incidencia Prevalencia Trasplante MortalidadTrasplante

Actividad de trasplante renal

Supervivencia

0

200

400

600

800

1000

1200

1400

1600

1800

2000

2200

2400

2600

1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012

N

EVOLUCIÓN DE LOS TRASPLANTES RENALES EN ESPAÑA

SEGÚN EL TIPO DE DONANTE

DBD Living donor DCD

Fuente: Organización Nacional de Trasplantes

14,15%

7,88%

Page 32: Registros Autonómicos de Enfermos Renales

Informe de diálisis y trasplante 2012 Registro Español de Enfermos Renales

Registros

Autonómicos de

Enfermos Renales

U.S. Renal Data System, USRDS 2013 Annual Data Report: Atlas of Chronic Kidney

Disease and End-Stage Renal Disease in the United States, National Institutes of Health,

National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases, Bethesda, MD, 2013.

Incidencia Prevalencia Trasplante MortalidadPrevalencia

Comparaciones internacionales

Supervivencia

Prevalent rates of

functioning grafts,

2011

Transplant rates, 2011

Page 33: Registros Autonómicos de Enfermos Renales

Informe de diálisis y trasplante 2012 Registro Español de Enfermos Renales

Registros

Autonómicos de

Enfermos Renales

Incidencia Prevalencia Trasplante MortalidadTrasplante

Vuelta a diálisis tras

trasplante renal

Prevalentes en diálisis

Fracaso renal con vuelta a

diálisis en 20122,4%

Supervivencia

Page 34: Registros Autonómicos de Enfermos Renales

Informe de diálisis y trasplante 2012 Registro Español de Enfermos Renales

Registros

Autonómicos de

Enfermos Renales

Incidencia Prevalencia Trasplante MortalidadMortalidad

Evolución de la Mortalidad

1314,2

13,714,3

15,5 15,8

14,515,1

14,614,1 14,4

12,0

10,9 10,810,3

8,99,5

10,5

8,98,1 8,1

8,8

1,5 1,5 1,3 1,7 1,7 1,6 1,51,9 1,7 1,8 2,2

0

2

4

6

8

10

12

14

16

18

2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012

Mo

rtali

dad

(%

)

Mortalidad en HD Mortalidad en DP Mortalidad en TX

Supervivencia

Page 35: Registros Autonómicos de Enfermos Renales

Informe de diálisis y trasplante 2012 Registro Español de Enfermos Renales

Registros

Autonómicos de

Enfermos Renales

Incidencia Prevalencia Trasplante MortalidadMortalidad

Mortalidad por edad y tratamiento

2,05%

8,46%

13,94%

22,15%

0,57%

5,63%

12,54%

21,54%

0,38%1,52%

3,84%

8,28%

0%

5%

10%

15%

20%

25%

15-44 años 45-64 años 65-74 años > 75 años

Mo

rta

lid

ad

(%

)

Mortalidad en HD Mortalidad en DP Mortalidad en TX

Supervivencia

Page 36: Registros Autonómicos de Enfermos Renales

Informe de diálisis y trasplante 2012 Registro Español de Enfermos Renales

Registros

Autonómicos de

Enfermos Renales

Incidencia Prevalencia Trasplante MortalidadMortalidad

Causas de Mortalidad y tto.

0% 5% 10% 15% 20% 25% 30%

Cardiaca

Vascular

Muerte súbita

Infecciosas

Cáncer

Hepática

Gastrointestinal

Psicológica/Social

Accidente

Otras

No filiada

Trasplante Diálisis Peritoneal Hemodiálisis

Supervivencia

Page 37: Registros Autonómicos de Enfermos Renales

Informe de diálisis y trasplante 2012 Registro Español de Enfermos Renales

Registros

Autonómicos de

Enfermos Renales

Incidencia Prevalencia Trasplante MortalidadMortalidad

0% 10% 20% 30% 40%

Cardiaca

Vascular

Muerte súbita

Infecciosas

Cáncer

Hepática

Gastrointestinal

Psicológica/Social

Accidente

Otras

No filiada

Grupos Edad > 75 65-74 45-64 15-44

Causas de Mortalidad y g. edad

Supervivencia

Page 38: Registros Autonómicos de Enfermos Renales

Informe de diálisis y trasplante 2012 Registro Español de Enfermos Renales

Registros

Autonómicos de

Enfermos Renales

Incidencia Prevalencia Trasplante MortalidadMortalidad

Estudio de Supervivencia

Ámbito: Nacional Recogida / Fuente de datos: Registros Autonómicos de Enfermos Renales Muestra: Se han incluido los datos de aquellos registros que han enviado sus

bases de datos en el período establecido. ANDALUCÍA, ARAGÓN, ASTURIAS, CANTABRIA, CASTILLA LA MANCHA, CASTILLA LEÓN, CATALUÑA, COMUNIDAD VALENCIANA, EXTREMADURA, GALICIA Y PAÍS VASCO.MADRID no ha podido ser incluida porque sólo han reportado los datos de fallecimiento del año 2012.

Proceso de fusión y depuración de los datos: Cada registro tiene un formato y una base de datos diferente. Para poder fusionar todos los datos, previamente se ha realizado un proceso de depuración y conversión de las bases hasta obtener un formato común con las variables e información requeridas para el análisis.

SupervivenciaSupervivencia

OBJETIVOS

METODOLOGIA

Conocer la supervivencia global de los pacientes en tratamiento renal sustitutivo.

Conocer la supervivencia de los pacientes tratamiento renal sustitutivo en función de diversas características:

Modalidad de terapia renal sustitutivaEdadSexoNefropatía diabética como enfermedad renal primariaHaber recibido al menos un trasplante.

Page 39: Registros Autonómicos de Enfermos Renales

Informe de diálisis y trasplante 2012 Registro Español de Enfermos Renales

Registros

Autonómicos de

Enfermos Renales

Incidencia Prevalencia Trasplante MortalidadMortalidad

Estudio de Supervivencia

SupervivenciaSupervivencia

METODOS

• Criterios de selección de pacientes:

Criterios de inclusión:

– Pacientes incidentes entre 01-01-2004 y 31-12-2011

– Edad > 15.00 años

– Seguimiento > 3 meses

Criterios de exclusión:

– Pacientes cuyo primer tratamiento fue el trasplante renal (Trasplante anticipado)

– Pacientes procedentes de otro registro (pacientes prevalentes)

• Análisis estadístico:

Análisis descriptivo:

– Números absolutos y frecuencias (%) para variables cualitativas

– Media, mediana, DE y RIC para variables continuas

Análisis de supervivencia

– Tablas de mortalidad

– Kaplan Meier

– Regresión de Cox

• Evento: Fallecimiento del paciente

• Censurados:

– Recuperación de la función renal

– Traslado a otro registro

– Pérdida de seguimiento

CCAA N %

ANDALUCÍA 6.356 20.4

ARAGÓN 1.246 4.0

ASTURIAS 895 2.9

CANTABRIA 506 1.6

CASTILLALA MANCHA 1.657 5.3

CASTILLALEÓN 2.366 7.6

CATALUÑA 7.458 23.9

C. VALENCIANA 5.247 16.8

EXTREMADURA 896 2.9

GALICIA 2.702 8.7

PAÍS VASCO 1858 6.0

TOTAL 31.187 100

Número total de casos incluidos: 31.187

Considerando la población de 2012, las

CCAA incluidas constituyen el 74% DE

LA POBLACIÓN ESPAÑOLA (73,88%)

Page 40: Registros Autonómicos de Enfermos Renales

Informe de diálisis y trasplante 2012 Registro Español de Enfermos Renales

Registros

Autonómicos de

Enfermos Renales

Incidencia Prevalencia Trasplante MortalidadMortalidad

Estudio de Supervivencia

SupervivenciaSupervivencia

CARACTERÍSTICAS N %

SEXO

Hombre

Mujer

19.926

11.261

63.9

36.1

GRUPOS DE EDAD

Menor 20

20 - < 45

45 - < 65

65 - < 75

75..

128

3.819

9.704

8.663

8.873

0.4

12.2

31.1

27.8

28.5

EDAD AL INICIO DEL TTO Media: 64.29 (DE=15.11)

Mediana: 67.72 (RIQ: 55.0-75.99)

DIABETES

No

6.939

24.248

22.2

77.8

TRS INICIO

Hemodiálisis

Diálisis peritoneal

27999

3.188

89.2

10.2

TRASPLANTE

No

5.649

25.538

18.1

81.9

FALLECIMIENTO10.615 34.0

EVENTOS DE CENSURA

(Pérdida de seguimiento, Recuperación

función renal, Traslado a otro registro)

925 3.0

TOTAL 31.187 100

RESULTADOS

Page 41: Registros Autonómicos de Enfermos Renales

Informe de diálisis y trasplante 2012 Registro Español de Enfermos Renales

Registros

Autonómicos de

Enfermos Renales

Incidencia Prevalencia Trasplante MortalidadMortalidad

Supervivencia global

SupervivenciaSupervivencia

Supervivencia global

AÑOSN

EVENTOS

N QUE ENTRA

EN EL

INTERVALO

N RIESGOSUPERVI-

VENCIA(%)IC 95%

1 2787 31187 29581 91% 90.6 – 91.4

2 2669 25188 23373 80% 79.6 – 80.39

5 1947 9571 8424 56% 55.6 – 56.4

MEDIANA DE SUPERVIVENCIA:

6.0 AÑOS (IC 95%: 5.87 – 6.20)

Page 42: Registros Autonómicos de Enfermos Renales

Informe de diálisis y trasplante 2012 Registro Español de Enfermos Renales

Registros

Autonómicos de

Enfermos Renales

Incidencia Prevalencia Trasplante MortalidadMortalidad

Supervivencia global

SupervivenciaSupervivencia

DIABETES

HR IC 95% P

1.41 1.35 – 1.47 < 0.000

COX UNIVARIANTE

Page 43: Registros Autonómicos de Enfermos Renales

Informe de diálisis y trasplante 2012 Registro Español de Enfermos Renales

Registros

Autonómicos de

Enfermos Renales

Incidencia Prevalencia Trasplante MortalidadMortalidad

Supervivencia global

SupervivenciaSupervivencia

COX UNIVARIANTE

GÉNERO

HR

(MUJER)

IC 95% P

0.94 0.90 – 0.97 0.001

Page 44: Registros Autonómicos de Enfermos Renales

Informe de diálisis y trasplante 2012 Registro Español de Enfermos Renales

Registros

Autonómicos de

Enfermos Renales

Incidencia Prevalencia Trasplante MortalidadMortalidad

Supervivencia global

SupervivenciaSupervivencia

COX UNIVARIANTE

MODALIDAD

DE TTO

HR

(HD)IC 95% P

1.75 1.62 – 1.89 < 0.000

Page 45: Registros Autonómicos de Enfermos Renales

Informe de diálisis y trasplante 2012 Registro Español de Enfermos Renales

Registros

Autonómicos de

Enfermos Renales

Incidencia Prevalencia Trasplante MortalidadMortalidad

Supervivencia global

SupervivenciaSupervivencia

COX UNIVARIANTE

GRUPOS DE

EDAD

HR IC 95% P

1.96 1.91 – 2.01 < 0.000

Page 46: Registros Autonómicos de Enfermos Renales

Informe de diálisis y trasplante 2012 Registro Español de Enfermos Renales

Registros

Autonómicos de

Enfermos Renales

Incidencia Prevalencia Trasplante MortalidadMortalidad

Supervivencia, factores

SupervivenciaSupervivencia

COX MULTIVARIANTE

VARIABLE HR IC 95% p

GRUPO DE EDAD 1.60 1.57 – 1.64 < 0.000

MODALIDAD TRS

(DP VS HD)0.87 0.80 – 0.93 < 0.000

DIABETES 1.32 1.26 – 1.38 < 0.000

GÉNERO (MUJER) 0.86 0.83 – 0.90 < 0.000

Page 47: Registros Autonómicos de Enfermos Renales

Informe de diálisis y trasplante 2012 Registro Español de Enfermos Renales

Registros

Autonómicos de

Enfermos Renales

Incidencia Prevalencia Trasplante Mortalidad

ConclusionesIncidencia

Se mantiene el descenso paulatino en la incidencia.

La Diabetes Mellitus como ERP es responsable de

la cuarta parte (24,91)% de los incidentes.

DP como opción terapéutica inicial aumenta 1,27%

y el trasplante anticipado un 0,87%, situándose en

16,39% y 3,56%, respectivamente.

Supervivencia

Page 48: Registros Autonómicos de Enfermos Renales

Informe de diálisis y trasplante 2012 Registro Español de Enfermos Renales

Registros

Autonómicos de

Enfermos Renales

Incidencia Prevalencia Trasplante MortalidadPrevalencia

La prevalencia de ERT continua aumentando, cercana

ya a los 1100 pmp.

Diálisis Peritoneal, continua siendo la modalidad menos

utilizada, aunque aumentando su uso (5,42%)

15,6 % de los pacientes

con ERT son diabéticos.

50,78 % de los pacientes con

ERT están trasplantados.

Supervivencia

Conclusiones

Page 49: Registros Autonómicos de Enfermos Renales

Informe de diálisis y trasplante 2012 Registro Español de Enfermos Renales

Registros

Autonómicos de

Enfermos Renales

Incidencia Prevalencia Trasplante MortalidadTrasplante

Ha continuado aumentando el número de

trasplantes hasta 2.551.

Fundamentalmente debido al aumento del

trasplante de donante vivo (14,15%) y del

donante fallecido en parada circulatoria (7,88%).

Supervivencia

Conclusiones

Page 50: Registros Autonómicos de Enfermos Renales

Informe de diálisis y trasplante 2012 Registro Español de Enfermos Renales

Registros

Autonómicos de

Enfermos Renales

Incidencia Prevalencia Trasplante MortalidadMortalidad

La mortalidad en las distintas modalidades se

encuentra en cifras similares a las de los últimos

años, habiendo corregido el registro un error

detectado en los datos de 2010.

Continúan siendo las causas cardiovasculares,

en conjunto, y las infecciones, las más frecuentes.

A destacar en los pacientes trasplantados un

elevado porcentaje de no filiadas (19,4%).

Supervivencia

Conclusiones

Page 51: Registros Autonómicos de Enfermos Renales

Informe de diálisis y trasplante 2012 Registro Español de Enfermos Renales

Registros

Autonómicos de

Enfermos Renales

SupervivenciaIncidencia Prevalencia Trasplante Mortalidad Supervivencia

Por segundo año hemos podido acercarnos a

la supervivencia de la ERT sobre el 74% de la

Población de España y cerca del 61,3 % de todos

los pacientes en TRS.

Conclusiones

Page 52: Registros Autonómicos de Enfermos Renales

Informe de diálisis y trasplante 2012 Registro Español de Enfermos Renales

Registros

Autonómicos de

Enfermos Renales

GRACIAS POR SU

ATENCIÓN