Régimen Legal de las Obras Sociales

Régimen Legal de las Obras SocialesAgentes del Seguro Nacional de Salud

Julio Alberto Aren

Segunda edición

Aren, JulioRégimen legal de las obras sociales: agentes del seguro nacional de salud. - 2a ed. - Buenos Aires: Abeledo Perrot, 2012.784 p.; 24x17 cm.

ISBN 978-950-20-2366-3

1. Derecho . I. TítuloCDD 340

ISBN 978-950-20-2366-3

SAP 41383188

Tirada: 400 ejemplares

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Hecho el depósito que establece la ley 11.723. Derechos reservados.Impreso en la Argentina. Printed in Argentina.

Índice general

Prólogo a la segunda edición ......................................................... XXV

Prólogo a la primera edición ......................................................... XXVII

Capítulo I

HISTORIA Y ANTECEDENTES DE LOS SERVICIOS DE SALUD

I. La medicina y los médicos .............................................................. 1

II. Antecedentes en nuestro país ......................................................... 5

III. Las primeras formas de beneficios sociales ................................... 6

IV. La seguridad social en los Estados Unidos de Norteamérica ......... 81. Social Security Act ..................................................................... 82. El Medicare en el sistema de Seguridad Social de los Estados

Unidos de Norteamérica ............................................................ 123. Propuesta del presidente Clinton para la reforma del sistema de

atención de la salud ................................................................... 15

V. Los servicios de salud en Inglaterra ............................................... 16

VI. La Organización Internacional del Trabajo .................................. 18

VII. Documentos internacionales sobre la seguridad social ................ 20

VIII. Doctrina Social de la Iglesia. Encíclicas y cartas. Encíclicas papa-les. Mensajes navideños. Códigos de Malinas ............................. 22

IX. Organizaciones internacionales de la salud .................................. 25

X. Primeras formas de la seguridad social en nuestro país ................. 26

XI. La acción sindical y el desarrollo de la seguridad social en nuestro país .............................................................................................. 29

XII. Higienistas y sanitaristas en la Argentina ................................... 34

VIII íNDICE GENERAL

Capítulo II

POLÍTICAS SOCIALES

..... ..................................................................................................... 39

I. Constitucionalismo social, políticas sociales y seguridad social ...... 40

II. La seguridad social ....................................................................... 43

III. Las acciones de la seguridad social............................................... 46

IV. Las llamadas contingencias sociales ............................................. 49

V. La previsión social ......................................................................... 51

VI. Las jubilaciones privadas ............................................................. 52

VII. Clasificaciones y nomenclaturas en la seguridad social ............... 571. Según la materia ........................................................................ 572. En razón del financiamiento ...................................................... 583. Por su origen normativo ............................................................ 584. Por su marco institucional ......................................................... 595. Por su alcance o extensión ......................................................... 596. Por su imperio ........................................................................... 607. Por su nivel ................................................................................ 608. Según persigan o no fines de lucro ............................................. 60

VIII. Financiamiento de la seguridad social ....................................... 601. Financiamiento en los sistemas previsionales ............................. 602. Financiamiento de la seguridad social complementaria .............. 623. Financiamiento en la salud y en el seguro de salud .................... 634. Financiamiento de la cobertura para personas sin capacidad

contributiva ............................................................................... 68

IX. Sistemas y subsistemas de salud ................................................... 69

X. Fuentes normativas de la seguridad social en el derecho argentino 72

XI. El modelo sindical argentino ....................................................... 76

Fallos judiciales ................................................................................. 81

Capítulo III

OBRAS SOCIALES. SU ESCENARIO

I. La organización de los sistemas de salud ........................................ 83

II. Las obras sociales ......................................................................... 841. Origen y régimen legal de las obras sociales .............................. 842. Etapas en el desarrollo de las obras sociales .............................. 86

íNDICE GENERAL IX

3. Obras sociales de organismos y empresas estatales. Los institu-tos de servicios sociales .............................................................. 89

4. Etapa previa a la regulación legal de las obras sociales .............. 905. La llamada ley 18.610 ............................................................... 936. El Sistema Nacional Integrado de Salud .................................... 957. La llamada ley 22.269 ............................................................... 96

Capítulo IV

EL SISTEMA LEGAL VIGENTE DE LAS LEYES 23.660 Y 23.661

..... ..................................................................................................... 99

I. Naturaleza y caracteres de las obras sociales .................................. 100

II. Interferencias en la vida y el desarrollo de las obras sociales ......... 101

III. Obras sociales sindicales: en la búsqueda de su identidad ............ 103

IV. La estructura de las leyes 23.660 y 23.661 ................................... 106

V. Las reglamentaciones de las leyes 23.660 y 23.661 ....................... 1121. La primera reglamentación de las leyes de obras sociales y del

seguro nacional de salud. Los decs. 358/1990 y 359/1990 ......... 1132. La llamada apertura desregulatoria del sistema de obras socia-

les. El dec. 9/1993 ...................................................................... 1153. La reglamentación vigente de las leyes de obras sociales y del

seguro nacional de salud. El dec. 576/1993 ............................... 117

Capítulo V

TIPOS LEGALES DE OBRAS SOCIALES

..... ..................................................................................................... 121

I. Obras sociales sindicales ................................................................ 122

II. Obras sociales del personal de dirección y de asociaciones de em- presarios ....................................................................................... 124

III. Obras sociales por convenio ........................................................ 131

IV. Obras sociales de distinta naturaleza ............................................ 133

V. Otras clases de obras sociales originariamente previstas ................ 136

VI. Asociaciones de obras sociales (ADOS) ....................................... 140

X íNDICE GENERAL

Capítulo VI

VIDA DE LAS OBRAS SOCIALES

I. Autorización, inscripción y registro de obras sociales ..................... 145

II. Autorización e inscripción de uniones de obras sociales ................ 149

III. Transformaciones de la naturaleza de las obras sociales. El dec. 492/1995 ..................................................................................... 152

IV. Intervención, baja, disolución y liquidación de obras sociales ...... 154

Capítulo VII

OBRAS SOCIALES FUERA DEL SISTEMA DE LAS LEYES 23.660 Y 23.661

I. Los institutos de obras sociales provinciales ................................... 1591. Provincia de Buenos Aires .......................................................... 1602. Provincia de Catamarca ............................................................. 1613. Provincia del Chaco ................................................................... 1614. Provincia de Chubut .................................................................. 1625. Provincia de Córdoba ................................................................ 1626. Provincia de Corrientes ............................................................. 1637. Provincia de Entre Ríos ............................................................. 1638. Provincia de Formosa ................................................................ 1649. Provincia de Jujuy ..................................................................... 16410. Provincia de La Pampa ............................................................ 16411. Provincia de La Rioja .............................................................. 16512. Provincia de Mendoza ............................................................. 16513. Provincia de Misiones .............................................................. 16614. Provincia de Neuquén ............................................................. 16615. Provincia de Río Negro ........................................................... 16616. Provincia de Salta .................................................................... 16617. Provincia de San Juan .............................................................. 16718. Provincia de San Luis .............................................................. 16719. Provincia de Santa Cruz .......................................................... 16720. Provincia de Santa Fe .............................................................. 16721. Provincia de Santiago del Estero .............................................. 16822. Provincia de Tucumán ............................................................. 168

II. La Dirección de Ayuda Social para el personal del Congreso de la Nación (DAS) ................................................................................ 168

III. Obras sociales de las universidades nacionales ............................. 170

IV. La Obra Social de la Ciudad de Buenos Aires (OSBA).................. 173

íNDICE GENERAL XI

V. La obra social de la Legislatura del Gobierno de la Ciudad Autó-noma de Buenos Aires ................................................................... 178

VI. La obra social del Poder Judicial de la Nación ............................. 181

VII. El Instituto Nacional de Servicios Sociales para Jubilados y Pen- sionados ..................................................................................... 185

Capítulo VIII

LOS DISTINTOS BENEFICIARIOS DEL SISTEMA DE SALUD DE LAS LEYES 23.660 Y 23.661

I. Beneficiarios del seguro de salud .................................................... 191

II. Mutuales inscriptas por convenio como agentes del seguro de salud. Beneficiarios. El art. 16 de la ley 23.661 ........................................... 195

III. Beneficiarios de las obras sociales ................................................ 197

IV. Trabajadores dependientes del sector privado .............................. 199

V. Beneficiarios del sector público ...................................................... 200

VI. Los jubilados y pensionados ........................................................ 201

VII. Desempleados ............................................................................ 203

VIII. Reglas comunes para todos los beneficiarios de las obras sociales . 206

IX. Encuadramiento de beneficiarios de obras sociales ...................... 210

X. La naturaleza de la relación de las obras sociales con los beneficiarios . 213

XI. Los adherentes beneficiarios de las obras sociales ........................ 214

Capítulo IX

EL DERECHO DE OPCIÓN

I. Marco normativo del derecho de opción ........................................ 221

II. Derecho de opción y Constitución Nacional ................................. 227

III. El régimen de la libre elección de obras sociales ........................... 2281. Primera etapa normativa. Obras sociales comprendidas en el

derecho de la libre opción .......................................................... 2292. Segunda etapa normativa. Readecuación del régimen de traspa-

sos o de libre elección de obras sociales ..................................... 2323. Tercer período normativo en el derecho de opción. Las normas

vigentes ..................................................................................... 235

XII íNDICE GENERAL

IV. Principios y caracteres que rigen el derecho de la libre elección de obras sociales ................................................................................ 2381. Régimen exclusivo ..................................................................... 2382. Derecho del titular ..................................................................... 2393. Beneficiarios excluidos ............................................................... 2394. Obras sociales habilitadas ......................................................... 2395. Zona de actuación de la obra social y derecho de opción .......... 2406. Inoponibilidad ........................................................................... 2407. Unidad de obra social ................................................................ 2408. Oportunidad ............................................................................. 2419. Jubilados y pensionados ............................................................ 24210. Programa Médico Obligatorio ................................................. 24211. Gastos de atención médica en la opción .................................. 24212. Transferencia de los aportes y contribuciones .......................... 24413. Formulario de traspasos y libro de registro de la opción .......... 24514. Cartillas ................................................................................... 245

Capítulo X

REGÍMENES ESPECIALES DE BENEFICIARIOS DE OBRAS SOCIALES

I. Los trabajadores por cuenta propia ................................................ 2471. Los trabajadores autónomos ..................................................... 2482. Régimen Simplificado para Monotributistas .............................. 2493. Cobertura de salud de los monotributistas ................................ 2534. Prestaciones de salud para los monotributistas .......................... 255

II. Empleados del trabajo doméstico .................................................. 2561. Régimen especial de seguridad social para el trabajo doméstico 258

III. Trabajadores en cooperativas de trabajo ...................................... 260

Capítulo XI

EL RÉGIMEN NORMATIVO DE LAS PRESTACIONES MÉDICAS Y ASISTENCIALES DE LAS OBRAS SOCIALES

I. Introducción y antecedentes ........................................................... 263

II. La implantación del programa médico obligatorio ........................ 266

III. El programa médico obligatorio .................................................. 266

IV. Programa Nacional de Garantía de Calidad de la Atención Médica 269

V. La emergencia sanitaria nacional de 2002 ..................................... 273

íNDICE GENERAL XIII

1. Los medicamentos genéricos y el control de precios de medica-mentos ....................................................................................... 274

2. La emergencia sanitaria y las obras sociales ............................... 276

VI. Régimen normativo de las contrataciones de prestaciones médi- cas para las obras sociales ........................................................... 278

VII. El registro de prestadores de servicios médicos ........................... 279

VIII. Los contratos de prestaciones de servicios médicos ................... 280

IX. Guías y contenidos de los contratos de prestaciones .................... 2851. Guía de contrataciones .............................................................. 2872. Los prestadores. Inscripción previa en el Registro Nacional de

Prestadores ................................................................................ 2873. Las prestaciones ........................................................................ 2874. Los beneficiarios ........................................................................ 2895. Precio y plazo ............................................................................ 2896. Penalización y resolución del contrato ....................................... 2907. Garantía .................................................................................... 2908. Redes ......................................................................................... 2909. Contratos de prestación de servicios farmacéuticos ................... 29210. Gerenciadores .......................................................................... 293

X. Regionalización de los servicios de salud y de las contrataciones de las obras sociales ...................................................................... 294

XI. Normas legales generales sobre servicios médicos ........................ 2981. Leyes de promoción de servicios y condiciones de salud ............ 2992. Derechos del paciente en su relación con los profesionales e ins-

tituciones de salud. La ley 26.529 .............................................. 2993. Régimen legal nacional de salud mental. Ley 26.657 ................. 302

Capítulo XII

PRESTACIONES MÉDICO-ASISTENCIALES ESPECIALES A CARGO DE LAS OBRAS SOCIALES

..... ..................................................................................................... 305

I. La atención de enfermos de HIV-sida y drogadependientes ............ 306

II. La atención integral a los discapacitados....................................... 3071. El sistema de protección integral de los discapacitados. La lla-

mada ley 22.431 ........................................................................ 3082. Sistema de prestaciones básicas de tratamiento, habilitación y

rehabilitación de las personas discapacitadas. La ley 24.901 ..... 312

III. Otras prestaciones especiales. Cobertura ..................................... 3191. La prevención y control de los trastornos alimentarios .............. 319

XIV íNDICE GENERAL

2. La detección, diagnóstico y tratamiento de la enfermedad celía-ca. Ley 26.588 ........................................................................... 321

3. Fertilidad asistida. Antecedentes legales y expectativas .............. 323

Capítulo XIII

EL HOSPITAL PÚBLICO DE AUTOGESTIÓN

..... ..................................................................................................... 325

Capítulo XIV

RÉGIMEN ECONÓMICO-FINANCIERO DE LAS OBRAS SOCIALES

I. Aportes y contribuciones ................................................................ 333

II. Las remuneraciones....................................................................... 339

III. Régimen legal de los aportes y contribuciones ............................. 343

IV. Normas vigentes de aportes y contribuciones ............................... 345

V. Distribución o compensación automática del Fondo Solidario de Redistribución ............................................................................... 348

VI. El “ajuste por riesgo” en la distribución automática del Fondo Solidario de Redistribución ......................................................... 351

VII. La depuración de padrones de beneficiarios................................ 353

VIII. Reducción de las contribuciones patronales .............................. 354

IX. Regímenes especiales de recursos de obras sociales ...................... 3581. Aportes y contribuciones en el trabajo a tiempo parcial y en el

de temporada ............................................................................ 3582. Las cápitas que liquida el Instituto Nacional de Servicios So-

ciales para Jubilados y Pensionados a las obras sociales para la atención médica de jubilados y pensionados .............................. 360

3. Convenios de corresponsabilidad gremial .................................. 3604. Monotributistas: sus aportes a las obras sociales ....................... 3625. Trabajo doméstico: régimen de recursos .................................... 3656. Futbolistas y técnicos de fútbol .................................................. 366

Capítulo XV

LA RECAUDACIÓN DE LOS RECURSOS

I. Normas antecedentes ..................................................................... 373

íNDICE GENERAL XV

II. Régimen de las leyes 23.660 y 23.661 ........................................... 376

III. Normas vigentes para la gestión de recaudación .......................... 378

IV. Procedimiento de determinación e impugnación de deudas .......... 381

V. El proceso judicial de ejecución ..................................................... 386

VI. Individualización de los trabajadores en la determinación de deudas . 388

Capítulo XVI

ALGUNOS PROYECTOS DE REESTRUCTURACIÓN DEL SISTEMA DE OBRAS SOCIALES

Y DE SU FINANCIAMIENTO

I. El proyecto para establecer la CUPAM........................................... 393

II. Proyecto del Foro de la Seguridad Social Argentina ...................... 394

III. Proyecto de creación del Fondo Compensador de Recursos de las Obras Sociales .............................................................................. 395

IV. Propuesta para un nuevo modelo de financiamiento con gradual y creciente participación de impuestos ......................................... 396

Capítulo XVII

LOS SUBSIDIOS ECONÓMICO-FINANCIEROS

..... ..................................................................................................... 401

I. Proceso de reconversión de las obras sociales ................................. 403

II. El período de los subsidios ............................................................ 405

III. La distribución automática del fondo solidario de redistribución o compensación automática por cada beneficiario ....................... 408

IV. Los subsidios para prestaciones de alta complejidad .................... 409

Capítulo XVIII

EL CONTROL DEL EQUILIBRIO ECONÓMICO-FINANCIERO DE LAS OBRAS SOCIALES

..... ..................................................................................................... 411

I. Informes contables y financieros. Registros .................................... 412

II. El registro de datos de beneficiarios .............................................. 414

XVI íNDICE GENERAL

III. Controles financieros y contables. Situaciones de crisis ................ 416

IV. Procedimientos de crisis ............................................................... 419

V. Los controles por las juntas de síndicos ......................................... 420

Capítulo XIX

JURISDICCIÓN Y COMPETENCIA

..... ..................................................................................................... 423

I. Acciones judiciales en las que son parte las obras sociales .............. 426

II. La acción de amparo ..................................................................... 432

III. Las acciones autosatisfactivas ...................................................... 438

IV. La tutela de evidencia ................................................................... 440

V. Las acciones de responsabilidad civil a causa de las prestaciones médicas ......................................................................................... 4411. Las evidencias científicas ........................................................... 4422. El coloquio “Los jueces y la evidencia científica” ....................... 445

VI. La jurisdicción administrativa...................................................... 449

VII. Normativa vigente en materia sancionatoria .............................. 451

VIII. Procedimiento administrativo de reclamos de beneficiarios ....... 453

IX. Sumarios a las obras sociales agentes del seguro y prestadores para la investigación de infracciones ........................................... 455

X. Los recursos administrativos ........................................................ 458

XI. Denuncia de ilegitimidad ............................................................. 459

XII. La acción de “lesividad” ............................................................. 461

Capítulo XX

ORGANISMOS Y AUTORIDADES EN EL SISTEMA DE OBRAS SOCIALES

..... ..................................................................................................... 463

I. La Superintendencia de Servicios de Salud...................................... 468

II. Los síndicos .................................................................................. 471

III. Las autoridades de las obras sociales ........................................... 474

IV. Los estatutos de las obras sociales ................................................ 478

íNDICE GENERAL XVII

Capítulo XXI

LA ADMINISTRACIÓN DE PROGRAMAS ESPECIALES (APE)

..... ..................................................................................................... 481

I. Normativa vigente de subsidios y reintegros para las prestaciones especiales de alta complejidad y alto costo .................................... 485

II. Subsidios urgentes en casos de riesgo de muerte ............................ 487

III. Plazos para la tramitación de expedientes de solicitud de subsidios .. 487

IV. El sistema único de prestaciones para personas con discapacidad 4891. Niveles de atención para personas con discapacidad ................. 4922. Atención ambulatoria ................................................................ 4923. Modalidades de internación ...................................................... 4934. Las prestaciones anexas ............................................................. 4945. Transferencias de recursos de la Administración de Programas

Especiales a las obras sociales para la atención de las prestacio-nes especiales por discapacidad ................................................. 494

V. El registro de firmas de autoridades y mandatarios de obras sociales 495

VI. Cesión de derechos de cobro de subsidios por prestaciones especiales ........................................................................................... 496

Capítulo XXII

SISTEMA DE MEDICINA PRIVADA

..... ..................................................................................................... 497

I. Contrato de medicina prepaga. Derechos y obligaciones ................ 500

II. Servicios obligatorios o mínimos ................................................... 504

III. Aplicación de las reglas sobre lealtad comercial ........................... 510

IV. Normas de protección y defensa de consumidores y usuarios ....... 511

V. La regulación legal de las empresas de medicina prepaga .............. 515

VI. El trámite parlamentario de las iniciativas de regulación legal de las empresas de medicina prepaga ................................................ 518

VII. La ley 26.682 de Marco Regulatorio de la Medicina Prepaga..... 520

VIII. Normas complementarias y reglamentarias de la ley 26.682 de marco regulatorio de la medicina prepaga ................................. 532

Bibliografía general ........................................................................... 539

XVIII íNDICE GENERAL

aneXo normatIVo

LEYES NACIONALES

Ley 19.032. Seguridad social. Cobertura social. PAMI. Instituto Na-cional de Servicios Sociales para Jubilados y Pensionados. Crea-ción. Objetivos .............................................................................. 547

Ley 22.431. Discapacitados. Protección integral. Régimen ................ 554

Ley 23.660. Obras Sociales. Régimen ................................................ 560

Ley 23.661. Seguro de Salud. Ley de creación. Creación ................... 569

Ley 24.455. Obras Sociales. Obras sociales recipiendarias del Fondo de Redistribución (ley 23.661). Prestaciones obligatorias. Incorpo-ración ............................................................................................ 579

Ley 24.754. Medicina prepaga. Prestaciones obligatorias dispuestas por las obras sociales. Cobertura ................................................... 579

Ley 24.901. Sistema de Prestaciones Básicas en Habilitación y Reha-bilitación Integral a favor de las Personas con Discapacidad ......... 579

Ley 25.649. Salud pública. Medicamentos. Prescripción por su nom-bre genérico o denominación común internacional. Obligatorie-dad ................................................................................................ 585

Ley 26.396. Salud pública ................................................................. 587

Ley 26.529. Salud pública. Medicina ................................................. 589



Ley 26.682. Medicina prepaga .......................................................... 603

LEYES DE LA CIUDAD AUTÓNOMA DE BUENOS AIRES

Ley 472. Obras sociales. Obra Social de la Ciudad de Buenos Aires (OSBA). Creación. Objeto. Beneficiarios. Recursos ........................ 609

Ley 930.. Poder Legislativo. Servicio de Salud y Asistencia Social de la Legislatura de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires. Creación. Objetivos ....................................................................................... 618

Ley 2109. Obras Sociales. Poder Legislativo ...................................... 621

íNDICE GENERAL XIX

DECRETOS

Decreto 9/1993. Obras sociales. Contratación de servicios. Desregu-lación ............................................................................................ 625

Decreto 576/1993. Obras sociales. Sistema de Obras Sociales. Siste-ma Nacional del Seguro de Salud. Reglamentación ....................... 626

Decreto 578/1993.. Sistema Nacional del Seguro de Salud. Registro Nacional de Hospitales Públicos de Autogestión (HPA). Creación . 635

Decreto 292/1995.. Seguridad Social. Aportes y contribuciones. Con-tribuciones patronales ................................................................... 637

Decreto 492/1995. Contrato de trabajo. Modalidades. Contrato a tiempo parcial. Decreto 282/1995. Derogación. Seguridad social. Aportes y contribuciones. Contribuciones patronales .................... 640

Decreto 1615/1996. Salud pública. Seguro de salud. ANSSal. Crea-ción por fusión de ANSSal, INOS y DINOS .................................. 643

Decreto 1424/1997. Salud Pública. Programa Nacional de Garantía de Calidad de la Atención Médica. Aplicación obligatoria ............. 644

Decreto 53/1998. Ministerios. Administración de Programas Espe-ciales. Creación. Objetivo. Atribuciones ........................................ 646

Decreto 504/1998. Obras Sociales. Opción de cambio. Reglamenta-ción. Sistematización y adecuación ................................................ 649

Decreto 939/2000. Salud pública. Régimen de Hospitales Públicos de Gestión Descentralizada (HPGD). Creación. Régimen ................... 650

Decreto 1400/2001. Seguridad social. Recursos. Fiscalización y re-caudación. AFIP ............................................................................ 653

Decreto 486/2002. Salud Pública. Emergencia ................................... 660

Decreto 741/2003. Seguro de salud. Recursos. Fondo de Redistribu-ción. Obras sociales. Sistema Nacional del Seguro de Salud. Fondo Solidario de Redistribución. Recursos. Mecanismo de distribución automática. Modificación .............................................................. 666

Decreto 987/2003. Especialidades medicinales .................................. 666

Decreto 1254/2003. Organismos del Estado. Ministerios. Adminis-tración de Programas Especiales. Estructura organizativa. Aproba-ción ............................................................................................... 669

Decreto 317/2005. Sistema de Contrataciones Regionales de las Obras Sociales ............................................................................... 675

XX íNDICE GENERAL

Decreto 1901/2006. Seguro de salud. Recursos. Fondo de Redistribu-ción. Sistema Nacional del Seguro de Salud. Recursos del Fondo Solidario de Redistribución. Distribución por ajuste de riesgo. Re-gulación ........................................................................................ 686

RESOLUCIONES

Resolución 125/1971 - Instituto Nacional de Obras Sociales. Servi-cios sociales. Personal de dirección de empresas. Normas para la autorización de su funcionamiento ................................................ 689

Resolución 148/1972 - Instituto Nacional de Obras Sociales. Autori-zación funcionamiento APS ........................................................... 690

Resolución 149/1972 - Instituto Nacional de Obras Sociales. Autori-zación para funcionamiento de OSDE ........................................... 691

Resolución 488/1990 - Instituto Nacional de Obras Sociales. Nor-mas para la inscripción de nuevas obras sociales en el Registro de Obras Sociales ............................................................................... 691

Resolución 490/1990 - Instituto Nacional de Obras Sociales. Obras sociales. Beneficiarios adherentes. Inclusión. Recaudos, aportes y contribuciones ............................................................................... 692

Resolución 11/1992 - Instituto Nacional de Obras Sociales. Obras sociales. Inscripción en el Registro Nacional de Obras Sociales. Regulación .................................................................................... 693

Resolución 134/1993 - Instituto Nacional de Obras Sociales. Obras sociales. Constitución. Sistema de uniones. Pautas y requisitos mí-nimos ............................................................................................ 693

Resolución 709/1997 - Administración Nacional del Seguro de Sa-lud. Seguro de salud. Prestaciones. Beneficiarios. Programa de Co-bertura de Alta Complejidad. Modificación. Enfermos de sida y drogadicción. Cobertura ................................................................ 694

Resolución 37/1998 - Superintendencia de Servicios de Salud. Obras sociales. Opción de cambio de obra social. Normas aclaratorias y complementarias ........................................................................... 695

Resolución 45/1998 - Superintendencia de Servicios de Salud. Obras sociales. Requisitos que debe reunir un beneficiario, para ser con-siderado personal de dirección ...................................................... 698

Resolución 74/1998 - Superintendencia de Servicios de Salud. Seguro de salud. Agentes. Juntas de síndicos. Obligaciones, atribuciones y facu ltades. Reglamento de funcionamiento .................................... 698

íNDICE GENERAL XXI

Resolución 75/1998 - Superintendencia de Servicios de Salud. Seguro de salud. Agentes. Hechos y actos que afecten la normal prestación médico-asistencial. Reclamos. Procedimiento administrativo ......... 701

Resolución 76/1998 - Superintendencia de Servicios de Salud. Obras sociales. Opción de cambio. Información a los beneficiarios optan-tes. Pautas básicas ......................................................................... 706

Resolución general 79 - Administración Federal de Ingresos Públi-cos. Seguridad social. Recursos. Deudas. Intereses. Determinación e impugnación de deudas. Procedimiento ...................................... 708

Resolución 9/1999 - Superintendencia de Servicios de Salud. Obras sociales. Prestaciones médicas. Aportes y contribuciones. Casos de conflictos. Solución. Procedimiento ............................................... 716

Resolución 194/2001 - Superintendencia de Servicios de Salud. Segu-ro de salud. Prestaciones. Beneficiarios. Obras sociales. Guía para los contratos con prestadores. Aprobación .................................... 717

Resolución 195/2001 - Superintendencia de Servicios de Salud. Segu-ro de salud. Agentes. Obras sociales. Salud pública. Redes de pres-tadores de servicios médico-asistenciales. Requisitos específicos y generales para la inscripción .......................................................... 721

Resolución 240/2001 - Superintendencia de Servicios de Salud. Obras sociales. Incorporación de beneficiarios adherentes. Aumento de las cuotas. Autorización ................................................................. 723

Resolución 492/2001 - Superintendencia de Servicios de Salud. Pro-cedimientos de crisis. Comité ......................................................... 723

Resolución 154/2002 - Administración de Programas Especiales. Se-guro de salud. Prestaciones. Beneficiarios. Sistema Nacional del Seguro de Salud. Solicitudes de subsidios. Trámite calificado por riesgo de muerte. Requisitos .......................................................... 724

Resolución 194/2002 - Superintendencia de Servicios de Salud. Sis-tema Nacional del Seguro de Salud. Comité de Sindicatura. Crea-ción. Integración. Reglamento de Funcionamiento de la Junta de Síndicos. Aprobación ..................................................................... 725

Resolución 201/2002 - Ministerio de Salud. Salud pública. Programa Médico Obligatorio de Emergencia (PMOE). Aprobación. Integra-ción. Conjunto de Prestaciones Básicas Esenciales ......................... 726

Resolución 365/2002 - Superintendencia de Servicios de Salud. Segu-ro de Salud. Prestaciones. Beneficiarios. Agentes del seguro de sa-lud. Contratos de atención médica. Pautas básicas. Modificación .. 733

Resolución 9486/2003 - Administración de Programas Especiales. Sa-lud Pública. Seguro de Salud. Agentes. Administración de Programas

XXII íNDICE GENERAL

Especiales. Registro de Firma de Autoridades y Representantes Le-gales de los Agentes del Seguro de Salud. Creación ........................ 734

Resolución 7/2004 - Superintendencia de Servicios de Salud. Obras sociales. Seguro de salud. Agentes. Gerenciador. Reglamentación de su actividad .............................................................................. 736

Resolución 331/2004 - Superintendencia de Servicios de Salud. Segu-ro de salud. Prestaciones. Beneficiarios. Obras sociales. Contratos de prestación de servicios farmacéuticos. Agentes del seguro de salud. Suscripción. Medicamentos del Programa Médico Obliga-torio. Cobertura Obligatoria ......................................................... 737

Resolución 500/2004 - Administración de Programas Especiales. Sa-lud pública. Programa de Cobertura de Prestaciones Médico Asis-tenciales. Establecimiento .............................................................. 738

Resolución 755/2006 - Superintendencia de Servicios de Salud. Salud pública. Seguro de salud. Prestaciones. Beneficiarios ...................... 750

Resolución 854/2006 - Superintendencia de Servicios de Salud. Segu-ro de salud. Recursos. Fondo de Redistribución. Sistema Nacional del Seguro de Salud. Recursos del Fondo Solidario de Redistribu-ción. Distribución por ajuste de riesgo. Régimen ........................... 750

Resolución 218/2007 - Superintendencia de Servicios de Salud. Agen-tes del seguro de salud ................................................................... 751

Régimen Legal de las Obras Sociales

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