Seminario N4

Seminario N4Reflujo Larngeo Farngeo

Integrantes: Carolina Vsquez-Camila OssandnTutor: Giovanni CanalesDefinicin de Reflujo Larngeo FarngeoReflujo gastroesofgicoRelacin entre patologiasEtiologasEpitelio laringeo: mas sensible que el epitelio esofagicoRFL: pH 4. 3 veces/ semanaRGE: 50 veces/ semanaFisiopatologa del RFLFisiopatologa del RFL7Fisiopatologa del RFL8DiagnsticoHistoria clnica encuesta internacional Asoc. Americana bronco esofgicaSntomas mas frec: carraspera (98%)Tos crnica (97%)Globus faringeo (95%)Disfona (95%)

DiagnsticoLaringoscopaPresencia de RFLLaringitis post: Engrosamiento, Enrojecimiento y edema zona post.Granulomas (65%-74%) con evaluacin pH = RFLSulcus (pseudo sulcus 90%)

Diagnstico LaringoscopiaObjetivacin de hallazgos: escala de Belasky y cols/ 8 items:Edema subgloticoObliteracion ventricularEritemaHiperemiaEdema de CV y laringo difusoHipertrofia comisura posteriorGranuloma* Util tto y diag. 95% certeza pjte. 7 = RFL

Diagnstico Confirmacin de RFLRespuesta sintomtica a t. Mdica/Emprica / Conductual.Objetivacin del dao de mucosa (endoscopa).Evaluacin de pH.

* Otros estudios: Radiografas, manometra esofgica, biopsia de la mucosa.

TratamientoEducacin y Cambios conductualesEducar a los pacientes: - la naturaleza del problema - cambios dieteticos y como debe Habitos saludables: perdida de peso dejar de fumar evitar el alcohol

Cambios en la dieta:consumo de chocolategrasas ctricosbebidas carbonatadas, condimentos (tomate, vino tinto, caf) comidas a media noche.

tratamientotratamientoCirugiatto. mdico deficienteAlto vol. de lquido refluidoIncompetencia del esfnter esofgicoFunduduplicaturaObjetivo tto:Reestablecer la competencia del esfnter esofgico inf.