Reflexiones sobre planeación en salud

Dr. David Scott Jervis, MD, MSc [email protected] | www.jervis.com.co

Reflexiones sobre Planeación en Salud

Dr. David Scott Jervis Jálabe, MD, MSc [email protected] www.jervis.com.co/docencia/udec

Jervis Consultoría S.A.S. Reflexiones sobre Planeación en Salud

Definición



“La planificación es el proceso de desarrollo e implementación de planes para alcanzar propósitos u objetivos.”



Qué NO es Planeación✓ Un acto de adivinación. ✓ Un ejercicio académico. ✓ Decidir en qué gastarse el presupuesto. ✓ Hacer planes. ✓ Una ciencia exacta. ✓ Una pérdida de tiempo. ✓ Una forma de aparentar ser “moderno” y

“sofisticado”



Qué SI es Planeación✓ Establecer propuestas de valor para nuestras partes

interesadas. ✓ Asegurar la creación de valor diferencial para los

usuarios de nuestros productos o servicios. ✓ Identificar acciones efectivas y clarificar “qué no

hacer” ✓ Enfocarse en actividades que requieran trabajo en

equipo y alineación. ✓ Generar mejoramiento continuo en la institución que

apunte al cumplimiento de su misión y el logro de su visión.



¿Es necesario Planear?



“Por eso os digo: […] No andéis, pues, preocupados diciendo: ¿Qué vamos a comer?, ¿qué vamos a beber?, ¿con qué vamos a vestirnos? […] pues ya sabe vuestro Padre Celestial que tenéis necesidad de todo eso. […] Así que no os preocupéis del mañana: el mañana se preocupará de sí mismo. Cada día tiene bastante con su propio mal.”

Mateo 6 (24-‐34)



¿Es necesario planear?¿Qué será de su institución en los próximos 3-‐5 años? ¿Qué cambios traerá la implementación de nuevas políticas? ¿Hacia dónde se dirige el sector. Hay optimismo, hay pesimismo? Nadie puede predecir el futuro. Pero, si no se actúa, el futuro no será diferente del pasado. En la inacción, las cosas sólo tienden a empeorar (Teoría del caos)



¿Es necesario planear?✓ Interesados cada vez más informados,

exigentes e infieles. ✓ Competidores/opositores cada vez más

profesionales y preparados. ✓ Limitación de recursos. ✓ Lo importante se desplaza desde el

servicio hacia el usuario y la comunidad.

✓ Tamaño y complejidad del sector salud.



Ventajas, inconvenientes y fallas de la Planeación



Ventajas✓ Es un proceso racional de probada eficacia. ✓ Descubre oportunidades y amenazas. ✓ Establece escenarios para toma de

decisiones críticas. ✓ Fomenta el trabajo en equipo y la

colaboración. ✓ Mejora la imagen y reputación de la

Institución.



Inconvenientes✓ No es un camino de rosas. ✓ Es costosa en término de tiempo y

esfuerzo. ✓ Exige disciplina y constancia. ✓ Puede agudizar diferencias de conceptos. ✓ No es una ciencia exacta.



Fallas✓ Basar el plan en información equivocada o (peor)

en ninguna información. ✓ Ignorar lo que se revela en el proceso de

planeación. ✓ No ser realista en cuanto a nuestra verdadera

capacidad de planear (tiempo, energía, dinero). ✓ Planear sólo como ejercicio académico. ✓ No poner la casa en orden primero. ✓ Copiar y pegar.



Fallas✓ No involucrar al personal adecuado. ✓ No abordar los asuntos realmente importantes. ✓ No vincularla con el presupuesto. ✓ No dedicarle el tiempo requerido. Planear muy

poco. ✓ Dedicarle mucho tiempo. Planear demasiado. ✓ Empezar a ejecutar antes de terminar de

planear ✓ No ejecutar lo planeado.



Principios de la planeación



Principios✓ Racionalidad. ✓ Congruencia. ✓ Factibilidad. ✓ Integralidad. ✓ Causalidad. ✓ Flexibilidad y continuidad. ✓ Difusión. ✓ Aceptabilidad.



Niveles de planeación



Niveles de Planeación1. Planeación Corporativa 1. Planeación estratégica 2. Planeación táctica 3. Planeación operativa

2. Planeación del desarrollo institucional 1. Programas de desarrollo 2. Proyectos institucionales



Principios Corporativos Valores Misión Visión

Objetivos Globales Proyectos Estratégicos Globales

Planeación Estratégica

Planeación Táctica o Funcional

Planeación Operativa

Largo Plazo

Mediano Plazo

Corto Plazo

Indices de Gestión

Junta Directiva Alta Dirección

Gerencias Funcionales

PO Salud PO Admvo.

PO Financiero

PO RR HH

PO Mercadeo

PO Sistemas

PO Calidad

Gerencias Operativas



Visión y Misión Políticas

Análisis Estratégico

Ejecutar Plan

Estratégico

ANALISIS

REFLEXION

HALLAZGOS

REFORMULAR

Formular Plan

Estratégico



Entorno

Sector Salud

Entidades de Control y Regulación

Tendencias Internacionales

Análisis Corporativo

Política

Economía

Social

Demografía

Cultural

Epidemiología

Mercado

Competencia



¿ Cuál es mi Visión Futura ?

¿ Cuál es mi Situación Actual ?

Brecha

Obstáculos

Proble

mas que

son

necesa

rios super

ar /

resolver p

ara el cierre de

brecha



Gestión y Control de la Estrategia

Plan EstratégicoDireccionamiento

EstratégicoDiagnóstico Estratégico

RETROALIMENTACION : FEEDBACK

• ¿Cuales son nuestras fuerzas y Debilidades?

• ¿Cuáles son las Oportunidades y Amenazas ?

• ¿Cúal es el camino que tenemos que seguir?

• Alinear nuestros esfuerzos.

• ¿Qué acciones debemos hacer ?

• ¿Qué estamos logrando?

• ¿Cómo se están haciendo las cosas?

• ¿A dónde vamos? • ¿Qué queremos? • ¿Cómo podemos

sobrevivir?

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Piense rápido…1. ¿Qué es la Planeación? 2. Enuncie tres ventajas de la Planeación 3. Identifique tres fallas de la Planeación 4. Enumere tres principios de la Planeación 5. ¿Cuáles son los niveles tradicionales de la

Planeación?



Diagnóstico Estratégico

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Análisis FODAEl análisis FODA (en inglés SWOT: Strenghts, Weaknesses, Oportunities, Threats), es una herramienta útil de diagnóstico estratégico. Logra, mediante el estudio del desempeño presente, del interior de la institución y del entorno sectorial, marcar posibles evoluciones exitosas. Permite que el nivel gerencial de la institución reflexione y la conozca mejor.

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Análisis FODATiene múltiples aplicaciones y puede ser usado por todos los niveles de la institución y en diferentes unidades de análisis. Debe enfocarse solamente hacia los factores claves para el éxito de su función.

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Análisis FODA

Debe resaltar las fortalezas y las debilidades diferenciales internas al compararlo de manera objetiva y realista con la competencia y con las oportunidades y amenazas claves del entorno.

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Análisis FODA consta de dos partes:

LA PARTE INTERNA LA PARTE EXTERNA

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La parte interna

Tiene que ver con las fortalezas y las debilidades de su institución, aspectos sobre los cuales usted tiene algún grado de control.

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Ejemplos de la parte internaLogística Capacidad de compra Aprovechamiento del espacio Conservación Sistemas Control de inventario Control físico

Operaciones Descripción técnica Mantenimiento Costos Fijos Recursos humanos Acceso a capital Liderazgo

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Clasificación básica de las fortalezas

Fortalezas Organizacionales Comunes Cuando una determinada fortaleza es poseída por un gran número de instituciones del mismo nivel. La paridad competitiva se da cuando la mayoría de las instituciones están en la capacidad de implementar estrategias exitosas del mismo corte. Fortalezas Distintivas Cuando una determinada fortaleza es poseída solamente por un reducido número de instituciones o estas se deben al sector al que pertenecen.

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Clasificación básica de las fortalezas

Fortalezas de Imitación de las Fortalezas Distintivas Es la capacidad de copiar la fortaleza distintiva de otra institución y de convertirla en una estrategia exitosa en la propia, aún cuando se desarrolle en un sector distinto.

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Clasificación básica de las debilidades

Debilidades Organizacionales Comunes Cuando una determinada debilidad afecta a un gran número de instituciones al mismo nivel. Debilidades Distintivas Cuando una determinada debilidad es poseída solamente por un reducido número de instituciones.

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La parte externaMira las oportunidades que ofrece el sector y las amenazas que debe enfrentar su institución en el mismo. Se debe desarrollar toda la capacidad y habilidad institucional para aprovechar esas oportunidades y para minimizar o anular esas amenazas, circunstancias sobre las cuales se tiene poco o ningún control directo.

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Ejemplos de la parte externaPolítica fiscal Insumos importados Políticas públicas Política económica Políticas de fomento Ámbito Sociocultural

Composición etária Distribución geográfica de la población Acceso a la información Tecnología Globalización

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ConsidereAnálisis del Entorno Estructura de su sector (proveedores, implementados externos, usuarios, mercados, opositores). Grupos de interés Gobierno central, otras instituciones públicas, sindicatos, gremios, opinión pública, medios de comunicación, comunidad. El entorno visto en forma más amplia Aspectos demográficos, epidemiológicos, políticos, legislativos, etc.

Pregúntese: ¿Cuáles son realmente las mayores amenazas que enfrenta en el entorno? ¿Cuáles son las mejores oportunidades que tiene?



Estrategia Institucional



Estrategia: lat. strategía; gr. stratos (ετρατοσ), ejército y agein (αγειν) conductor o guía. Arte de dirigir un ejército, de organizar operaciones militares.




EstrategiaConsiste en definir, de forma sistematizada y ordenada, la manera en que una institución piensa trascender desde su situación actual hasta la situación que desea para sí misma y sus grupos de interés en el futuro.

La estrategia debe definir: en qué terreno se va a jugar y cómo se va a ganar.



Corporativo

Area de negocio

Operaciones

Comprensión del Contexto Estratégico -‐Pirámide de la Estrategia-‐

Institucional

Área Estratégica

Segmento

Operaciones

Objetivo y Dirección Institucional: alcance, eficiencias, posición de

liderazgo

Identificación y priorización de oportunidades específicas del sector

Diseño de Tácticas para implementar la Estrategia y propuestas de valor para el Usuario: individuo, familia, sociedad.

Desarrollo y aprovechamiento de capacidades organizacionales (fortalezas) para generar valor



Corporativo

Area de negocio

Operaciones

Comprensión del Contexto Estratégico -‐Pirámide de la Estrategia-‐

Institucional

Área Estratégica

Segmento

Operaciones

¿Qué define el éxito? ¿Cuál es el objetivo exigente de largo plazo y el futuro visualizado que

pretendemos crear?

¿En que sub-‐sectores debemos intervenir? ¿Que oportunidades

deberíamos aprovechar?

¿Cómo deberíamos crear mayor valor en dichos

sub-‐sectores?

¿Que capacidades vamos a utilizar para implementar de manera eficaz estas estrategias?


Jervis Consultoría S.A.S. Reflexiones sobre Planeación en Salud 43

Objetivos de la Estrategia Corporativa

1. Seleccionar oportunidades 2. Seleccionar valor y ventajas competitivas 3. Alinear recursos y estructuras organizacionales en

torno a estas opciones 4. Permitir crecimiento y eficiencia. 5. Permitir reputación y liderazgo sustentables




“La voluntad de desafiar los supuestos establecidos acerca de los objetivos de largo plazo de la organización y la forma más eficaz de alcanzarlos.”

Pensamiento Estratégico


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Las Estrategias FA (Defensivas)

Se basa en utilizar las fortalezas de la institución para lidiar con las amenazas del medio ambiente externo. Su objetivo es eliminar o mitigar riesgos. No significa necesariamente que una institución fuerte tenga que dedicarse a buscar amenazas en el medio externo para enfrentarlas.

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Las Estrategias DO (Adaptativas)

Busca evitar que las debilidades le impidan aprovechar las oportunidades. Estrategias de alianzas estratégicas para capitalizar fortalezas de los aliados con las que no contamos. Se utilizan para evitar no hacer nada y dejar pasar la oportunidad que se presenta.

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Las Estrategias DA (Supervivencia)

Utilizadas por instituciones en situaciones precarias y/o en alto riesgo. Buscan hacer uso de las debilidades para encontrar caminos legales o de negociación que permitan intervenir las amenazas. Estrategias de downsizing o mínima expresión, buscando el menor daño posible para las partes interesadas. Se establecen para enfrentar la realidad y evitar las falsas esperanzas.



Preguntas Estratégicas Claves

•Oportunidades •Fortalezas •Grupos de Interés •Aliados / Competidores



✓ ¿Qué oportunidades estratégicas nuevas / existentes deberíamos aprovechar?

✓ ¿Qué oportunidades de innovación existen? ✓ ¿Que hace atractivas a estas oportunidades? ✓ ¿De dónde provendrán las eficiencias?

Preguntas estratégicas claves: Oportunidades



✓ ¿Qué combinación de modelos de creación de valor, de sustentación o reformulación ofreceremos?

✓ ¿Que iniciativas de reformulación deberíamos emprender? ✓ ¿Qué nivel de singularidad deberíamos desarrollar? ✓ ¿Cómo se desempeñará nuestra institución en ese futuro

soñado, basada en sus capacidades actuales? ✓ ¿Cuál será nuestra capacidad institucional? ✓ ¿Que habilidades y activos nos harán eficientes?

Preguntas estratégicas claves: Fortalezas



Preguntas estratégicas claves: Grupos de Interés

✓ ¿Quiénes son nuestros grupos de interés? ✓ ¿Cuál será el entorno futuro de estos grupos de interés? ✓ ¿Cuales son los requerimientos no atendidos de estos

grupos de interés? ✓ ¿De qué manera crear valor para estos grupos de

interés?



✓ ¿Quiénes serán nuestros opositores? ✓ ¿Qué opositor está, actualmente mejor preparado para

desacreditarnos con nuestros grupos de interés? ✓ ¿Qué capacidades futuras necesitarán los opositores para

transformarse amenazas reales? ✓ ¿Qué combinación de socios y alianzas necesitaremos

para ejecutar esta estrategia de manera exitosa?

Preguntas estratégicas claves: Opositores / Aliados



Decidir Posicionamiento

Estratégico de valorManejar las

diferencias entre Estrategia y Desempeño

vzzzProceso de EstrategiaDefinición de éxito

Articular el futuro administrado

Desarrollar opciones estratégicas

Evaluar, priorizar opciones

estratégicas



¡Gracias!

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