REDES Investigación para el Desarrollo

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SITUACIÓN DEL SUICIDIO EN QUINTANA ROO

RESUMEN EJECUTIVO

PRESENTACIÓN

Este documento tiene el propósito de dar a conocer los principales hallazgos derivados

del estudio y las recomendaciones estratégicas de prevención, intervención y

postvención

OBJETIVO

Objetivos Particulares:

1. Analizar las incidencias del fenómeno y estimar su comportamiento futuro.

2. Analizar el perfil sociodemográfico, económico y de salud, así como el entorno del individuo suicida y del intento de suicidio.

3. Identificar variables válidas y confiables que determinan los factores de riesgo.

4. Plantear estrategias de prevención, intervención y posvención, que coadyuven en la reducción de incidencias.

5. Diseñar estrategias de comunicación dirigidas a sectores involucrados.

6. Diseñar un sistema de indicadores de suicidio que opere en el Observatorio de Violencia Social y de Género.

OBJETIVOS: Analizar la situación del suicidio en Quintana Roo.

Información documental.

Entrevistas a profundidad.

Entrevistas a familiares de suicidio consumado.

Instrumentos y sesiones clínicas con médicos especializados.

Sistema de base de datos.

Flujo de información.

Producción de herramientas de prevención, intervención y postvención.

METODOLOGÍA

PROBLEMÁTICA

SUICIDIO

CAUSAS YCONDICIONANTES

TENDENCIAS

ESTRATEGIASEscuelasSector SaludSector LaboralMunicipios

VARIABLES E INDICADORES

•Perfil sociodemográfico

•Perfil Social familiar y Laboral

•Perfil salud física y mental

•Características del suicidio

ESTRATEGIAS

• Prevención

• Intervención

• Intervención

ManualFolletoGuión de campaña

Guión para interv.clínicaFicha únicaSist. de inform.IndicadoresDirect. médico

Guía de postvenciónEstrategia de seguimiento.

INTENTO DE SUICIDIO

Resultados.

Estrategias de prevención.

Estrategias de intervención.

Estrategias de postvención.

Redes y acciones actuales.

Recomendación final.

PRESENTACIÓN

RESULTADOS

SUICIDIOS CONSUMADOS

año población % Crec.Ofsuicidios oficiales suicidios dif %

2000 874963 67 80 19%

2001 932411 6.6% 72 86 19%

2002 951462 2.0% 64 76 19%

2003 992185 4.3% 71 84 19%

2004 1091958 10.1% 57 74 30%

2005 1135309 4.0% 98 112 14%

2006 1180422 4.0% 105 121 15%

RESULTADOS. Distribución por municipio

RESULTADOS. Distribución mensual

RESULTADOS. Rangos de edades

0

5

10

15

20

25

Men

ores d

e 15

de 15

a 1

9

De 20 a

24

De 25 a

29

De 30 a

34

De 35 a

39

De 40 a

45

De 45 a

49

De 50 a

54

de 55

a 5

9

May

ores d

e 59

n/e

200420052006

Rango de edades

RESULTADOS. Sexo y medio utilizado

Sexo

RESULTADOS. Causa aparente del suicidio

RESULTADOS. Estados de origen

RESULTADOS

0 5 10 15 20

Número de casos

>11

6 A 10

1 A 5

<1

Años de residencia en Quintana Roo, según muestra

Algún tipo de creencia religiosa

RELIGIOSOS69%

NO RELIGIOSOS

6%

ND25%

RELIGIOSOS NO RELIGIOSOS ND

RESULTADOS

0%

10%

20%

30%

40%

50%

PRIMARIA SECUNDARIA PREPARATORIA UNIVERSIDAD

Escolaridad según muestra

0% 5% 10% 15% 20% 25% 30% 35%

ND

DESEMPLEO

ESTUDIO

SERVICIO

CONTRUCCIÓN

CAMPO

Ocupación según muestra

9,8

9,8

9,1

8,6

7,4

6,8

6,7

5,7

5,4

4,8

4,5

4,3

4,2

4,2

3,8

3,8

3,7

3,7

3,7

3,6

3,5

3,5

3,5

3,4

3,3

3,2

2,4

2,3

2,1

2

1,8

1

Tabasco

Quintana Roo

Campeche

Baja California Sur

Yucatán

Sonora

Chihuahua

Durango

Aguascalientes

Coahuila de Zaragoza

Querétaro de Arteaga

Guanajuato

Nuevo León

Oaxaca

Morelos

Zacatecas

San Luis Potosí

Sinaloa

Veracruz de Ignacio de la Llave

Michoacán de Ocampo

Colima

Jalisco

Nayarit

Estados Unidos Mexicanos

Tamaulipas

Tlaxcala

Distrito Federal

Puebla

Baja California

Chiapas

Hidalgo

Guerrero

México

No especificado Tasa Nacional: 3.4

Tasa de mortalidad por suicidio por entidad federativa, 2005.

Crecimiento reciente del 15% sin estacionalidad Benito Juárez y Othón P. Blanco los más altos.Mayor incidencia en rangos de 20 a 39 años y 85% hombres. Causas: amorosa, disgusto familiar y factores relacionados con la pareja no necesariamente amorosos. El uso de alcohol y drogas se presenta de manera muy frecuenteSe reportan estados depresivos o sin causa aparente (no visibles)El perfil del intento de suicidio registra diferencias:

La distribución de sexos es 67% hombres y 33% mujer24% de los Intentos es por medicamentos y 43% por ahorcamiento60% de los intentos tienen secundaria y preparatoria

La mayoría son originarios de Quintana Roo, alta proporción de individuos con arraigo.16% de los casos registran de 1 a 3 intentos intentos previos.El 30% de los suicidados vivía en pareja y 43% tenía hijos5% reportan antecedentes familiares de suicidio

RESUMEN. Resultados de Suicidio e intento de suicidio

5.3 BDI 21 Inventario de Depresión DEPRESION AUSENTE O MINIMA 5 26%

DEPRESION LEVE 0 0%

DEPRESION MODERADA 8 42%

DEPRESION GRAVE 6 32%

TOTAL 19 100%

6.2 SSI Escala de Ideación Suicida RIESGO NINGUNO O MINIMO 0 0%

RIESGO LEVE 1 5%

RIESGO MODERADO 8 40%

RIESGO GRAVE 11 55%

TOTAL 20 100%

6.3 SIS Escala de Intencionalidad Suicida SIN INTENCION 0 0%

INTENCION LEVE 2 11%

INTENCION MODERADA 7 37%

INTENCION FUERTE 10 53%

TOTAL 19 100%

RESULTADOS de intento de suicidio

RESULTADOS

0

2

4

6

8

10

12

NULO LEVE MODERADO GRAVE NC/NA

ESCALA DE IDEACION SUICIDA

0

2

4

6

8

DepresiónAusente

DepresiónLeve

DepresiónModerada

DepresiónGrave

Nc/Na

5.3 BDI 21

INVENTARIO DE DEPRESION DE BECK 21


RESULTADOS

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

SIN INTENCION

INTENCION LEVE

INTENCION MODERADA

INTENCION FUERTE

NC/NA

ESCALA DE INTENCIONALIDAD SUICIDA DE BECK


PROSPECTIVA

año población suicidios dif % % Crec.AjTasa

Ajustada

2000 874,963 80 19% 9.1

2001 932,411 86 19% 1% 9.2

2002 951,462 76 19% -13% 8.0

2003 992,185 84 19% 6% 8.5

2004 1´091,958 74 30% -20% 6.8

2005 1´135,309 112 14% 46% 9.9

2006 1´180,422 121 15% 4% 10.3

2007 1´231,625 130 16% 3% 10.6

2008 1´283,863 139 17% 3% 10.8

2009 1´336,101 148 17% 2% 11.1

2010 1´388,340 157 18% 2% 11.3

PROSPECTIVA 2007 a 2010

10.39.9

6.8

8.58.0

9.29.1

11.311.110.810.6

0.0

2.0

4.0

6.0

8.0

10.0

12.0

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010

ESTRATEGIAS DE PREVENCIÓN

Un alto porcentaje de las personas que se suicidaron entre 2004 y 2006 se encontraban alcoholizadas y/o habían consumido otras substancias.

Aproximadamente el 86% de personas estaban alcoholizadas

1. Reducir el factor facilitador de suicidio más importante a través del control en la venta de vinos y licores:

a) Controlar el otorgamiento de permisos y patentes, principalmente en las regiones populares en ciudades como Cancún, Playa del Carmen y Chetumal; y

b) Revisar y ajustar el Bando de Policía y Buen Gobierno de los municipios (principalmente los mencionados), reduciendo los horarios de venta de vinos y licores, con énfasis en los fines de semana.

Secretaría de HaciendaDirección de PatentesGobiernos municipales


La repercusión potencial de los medios de comunicación en las tasas de suicidio se conoce desde hace mucho tiempo. Por ello, diversas organizaciones mundiales y gobiernos han propuesto normas para la comunicación del comportamiento suicida.

2. DE COMUNICACIÓN. Convenir con los medios de comunicación y establecer como política pública, que las noticias sobre suicidio sean dadas en un tono y estilo que no impacte en las probabilidades de imitación y que no creen contagio. Que se realicen de manera profesional.

Concretamente: No incluir la noticia en primera plana, reducir la exposición, reducir el tamaño de las imágenes y no repetir la nota.

Secretaría de GobiernoComunicación social del Gob. del EstadoSecretaría de saludGobiernos municipalesMedios de comunicación impresos


Mediante las entrevistas a los familiares de las personas que cometieron suicidio, se observó que en su mayoría éstas no recibieron ningún tipo de ayuda u orientación. No recibieron información relacionada con este fenómeno.

3. Implementar técnicas de custodia. Éstas consisten en dar capacitación a personal de salud, profesores de escuela, representantes religiosos, trabajadores sociales, empleados de las cárceles, adultos voluntarios, empleados de empresas, etc. Todos ellos funcionan como agentes de información y canalización de las personas en riesgo para su atención.

El manual, folleto y guión de campaña de prevención, se encuentran en el punto 4.1. del documento final (Tomo II, pp. 74-90)

Representantes de IglesiasInstituciones de saludEscuelasDIFONG’sEspecialistas instructoresEmpresasCOPARMEXAsociación de hoteles


En los grupos de suicidio consumado ocurridos entre 2004 y 2006 se encontró que las redes familiares y sociales eran débiles en su mayoría, o simplemente no existían. Esto explica el hecho de que en un 80% de los 36 casos de la muestra, llegar a las familiares de las personas suicidadas representó grandes esfuerzos y dificultades, puesto que eran casi desconocidos y los familiares estaban alejados.

En el 58% de las personas que cometieron suicidio la causa aparente fue amorosa o por problemas familiares.

4. Desarrollar y estimular factores protectores a través de:

a) Fortalecer la red familiar

b) Fortalecer y ampliar la red de amigos

c) Fortalecer y ampliar la red social

d) Estimular la formación de pares, que consiste en conformar grupos de personas afines (jóvenes, adultos mayores, mujeres, preferencia sexual, etc.)

Representantes de IglesiasInstituciones del sector saludEscuelas SEyCDIFONG’sEspecialistas instructoresAsociación de RHCOPARMEXAsociación de hoteles


Existe una alta correlación entre el bajo nivel escolar y recursos económicos escasos con los niveles de suicidio. Es decir, las personas que se suicidaron entre 2004 y 2006 eran de escasos recursos y bajos niveles de educación escolar. Éstas habitaban en regiones populares en donde hay escasez de espacios recreativos y proliferan los negocios de todo tipo de venta de vinos y licores.

5. Establecer acciones para el manejo adecuado del tiempo libre, a través de planificar adecuadamente los espacios residenciales. Es decir, construir, conservar y administrar parques y espacios recreativos y culturales cercanos a las viviendas, de modo que las personas tengan acceso fácil a las áreas recreativas.

Gobiernos Municipales (Ecología y Desarrollo Urbano)Secretaría de HaciendaConsejo de la Juventud y el DeporteInstituto Quintanarroense de la CulturaSEyC


En el desarrollo del estudio se encontró que hay deficiencia en los registros administrativos, por lo que existe subregistro y subdeclaración de los casos de suicidios consumados y el registro de intentos de suicidio prácticamente no existe.

Los registros en el caso del municipio de Cozumel en su mayoría se desconocen.

6. Generar una metodología para el registro administrativo de suicidios y de intento de suicidio, que deben seguir las instituciones involucradas como la Procuraduría General de Justicia del Estado, la Cruz Roja y la Secretaría de Salud, de acuerdo a las bases que se establecen en este estudio.

7. Utilizar al Observatorio de Violencia Social y de Género de Benito Juárez, para difundir la información estadística relacionada con los suicidios de manera periódica y permanente entre la población en general, las organizaciones, grupos de ayuda y personas en riesgo.

Procuraduría General de Justicia del EstadoSecretaría de SaludCruz RojaSecretaría de GobiernoConsejo Estatal de Población

ESTRATEGIAS DE INTERVENCIÓN

De las personas entrevistadas de intento de suicidio, solamente el 7% de ellas había recibido en alguna ocasión orientación sobre la atención de su problema.

Los instrumentos de intervención clínica, propuestas de capacitación para la intervención clínica y guía de intervención al sujeto directo, se encuentran contenidos en el punto 4.2. del documento final (Tomo II, pp. 92-98)

Las estrategias de intervención están dirigidas a dos grupos:

a) Intermediarios: cuerpo de médicos, maestros, centros de trabajo, representantes religiosos, trabajadores sociales, etc.

b) Personas en riesgo.

Cuerpo médico especializadoSecretaría de SaludDIF

1. Formación de grupos de trabajo especializados para realizar sesiones terapéuticas y de farmacoterapia con especialistas. De modo que es indispensable la capacitación del personal médico (se puede encontrar en la guía de intervención clínica y propuestas de contenido de capacitación)


Existe un número reducido de psiquiatras en el estado. El número de psicólogos clínicos también es insuficiente.

2. Aplicar los formatos de registro de intento de suicidio y de suicidio consumado; a fin de llevar un buen registro y seguimiento

Cuerpo médico especializadoSecretaría de SaludDIFColegio de psiquiatras

3. Implementar mecanismos para la identificación de personas en grupos grandes para realizar sesiones de 2X2*, identificación de grupos en riesgo (usuarios de tarjetas), y difusión de otros métodos

*enfoque terapéutico en el que dos personas que nunca han intentado suicidarse, conviven e intercambien información con dos personas que lo han intentado o se encuentran en riesgo de hacerlo.


Existe una alta correlación entre suicidios consumados y la población de bajos niveles de educación escolar y de escasos recursos económicos, los cuales se encuentran principalmente en las regiones populares de las ciudades de Cancún, Playa del Carmen y Chetumal.

4. Fortalecer las redes sociales conformadas por comunidades religiosas, sindicatos, grupos vecinales, grupos de trabajo, etc.

5. Favorecer la formación de REDES de ayuda que lideren la estrategias de tarjetas verdes/amarillas*; para grupos en riesgo o con antecedentes de suicidio que de manera directa estimule a pedir, recibir y dar ayuda.

* Tarjetas verdes: personas con acceso preferencial para su atención médica en casos de crisis.

Tarjetas amarillas: personas capacitadas para canalizar a personas a la atención de un especialista.

EscuelasGobiernos municipalesSecretaría de SaludDIFCuerpo médicoIglesiasEmpresas


En Quintana Roo están en operación los números telefónicos de CONADIC y CEDAC. ES necesario crear formas adicionales de atención a grupos en riesgo como las mencionadas.

6. Emplear de manera eficiente la líneas telefónicas de ayuda existentes como sistemas de teleayuda:Tele ayuda: utilizar números telefónicos que ya existen en redes, como es el caso del Consejo Nacional contra las Adicciones (CONADIC) y del Centro Diocesano de Ayuda (CEDAC) para hacer llamadas y recibir ayuda.Telecontrol: llamar periódicamente a las personas en riesgo para dar seguimiento a su situación.

Escuelas, SEyCHospitales públicos y privadosSecretaría de SaludDIFIglesiasEmpresas, CONADICCEDACCOPARMEXCANACOAsociación de hoteles

ESTRATEGIAS DE POSTVENCIÓN

Del grupo de los miembros de la familia de los 36 casos de suicidio consumado que constituyeron la muestra, ninguno ha recibido tratamiento médico de postvención.

Las estrategias de trabajo con deudos, formación de grupos de duelo y la guía de postvención, están contenidos en el punto 4.3. del documento final (Tomo II, pp. 98-105)

1. Realizar acciones de tamizaje focalizado. Que consiste en trabajar con los miembros de la familia y amigos después de un suicidio consumado (“sobrevivientes del suicidio”). Con la finalidad de identificar riesgos de contagio del suicidio. Deben ser atendidos por un especialista en salud.

2. Habilitar y Ampliar los espacios de atención clínica para familiares o intentos de suicidio en centros de salud establecidos.

Hospitales públicos y privadosSecretaría de SaludDIFClínicasMédicos especializados

ESTRATEGIAS DE POSTVENCIÓN

Los familiares de los 36 casos de suicidio consumado que formaron la muestra, no han ha recibido tratamiento médico de postvención de ningún tipo.

3. Formación de grupos de duelo que cuenten con un facilitador- terapeuta, y que en grupos cerrados ayuden a elaborar el proceso de duelo.

4. Utilizar los servicios de redes telefónica para habilitar el servicio de telecontrol, seguimiento periódico de casos de intentos de suicidio registrados en las bases de datos o las instituciones de ayuda

Hospitales públicos y privadosSecretaría de SaludDIFClínicasMédicos especializadosColegio de Psiquiatras

REDES ACTUALES DESARTICULADAS

SISTEMAESTATAL

DE PREVENCIÓNDEL SUICIDIO

SISTEMA ESTATAL DE PREVENCIÓN DEL SUICIDIO.

PROGRAMACÓN DE ACTIVIDADES Y ESTADÍSTICAS.

CURSOS DE CAPACITACIÓN PARA PREVENCIÓN DEL SUCIDIO EN DISTINTOS NIVELES:

LABORAL EDUCATIVO MÉDICO

CENTROS DE ATENCIÓN PSICOLÓGICA

SISTEMA MUNICIPAL DE SALUD

CONADIC CEDAC CONSEJO NACIONAL DE LA

JUVENTUD

SERVICIOS TELEFÓNICOS

CONADIC CEDAC

ATENCIÓN MÉDICA

CRUZ ROJA HOSPITALES CLÍNICAS

SISTEMASMUNICPALES

DE SALUD

REDES SOCIALES

GRUPOS JUVENILES CONSEJO NACIONAL DE LA JUVENTUD COMISIÓN NACIONAL DEL DEPORTE CONADIC CEDAC ASOCIACIONES CIVILES ONGS

1. Elevar a nivel de políticas públicas las estrategias de atención al fenómeno del suicidio, por medio de la creación de un Programa Oficial Emergente. Su base de contenido son las estrategias de prevención, intervención y postvención que se proponen, y cuya aplicación debe tener un sentido de obligatoriedad, correspondabilidad, coordinación y compromiso entre las instituciones públicas y entre éstas y la sociedad civil.

RECOMENDACIÓN FINAL

2. Crear una Comisión Interinstitucional de Coordinación y Seguimiento para la instrumentación de las estrategias contenidas en el programa emergente, cuyo presidente sea el Gobernador del Estado y el Secretario Ejecutivo el Secretario de Salud.

Debe integrarse con las instituciones oficiales involucradas e invitar a la sociedad civil organizada. Debe definir tareas y un esquema de seguimiento y evaluación del programa.

Para ello debe crear una Mesa u Oficina Operativa, conformada por directores operativos de las instituciones que formen la Comisión, para observar avances, proponer nuevas estrategias y evaluar resultados.

RECOMENDACIÓN FINAL

MUCHAS GRACIAS

ESTUDIO DEL SUICIDIO EN QUINTANA ROO

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