Redes aerobiológicas y su vinculación con las políticas ... · (mohos) que degradan la materia...
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Redes aerobiológicasy su vinculación con las políticas sanitarias
…
XIII Congreso Cartagena, 24
aerobiológicasy su vinculación con las políticas sanitarias
…
Congreso SESACartagena, 24-26 junio 2015
• De entre la variedad de partículas biológicas presentes en el aire que respiramos, dos tipos, el respiramos, dos tipos, el polen procedente de las plantas con flores y las esporas generadas por diversos hongos saprófitos (mohos) que degradan la materia orgánica, son los principales responsables de materia orgánica, son los principales responsables de los trastornos alérgicos ocasionados por inhalación de aeroalérgenos.
diversos hongos saprófitos
principales responsables de principales responsables de
ocasionados por inhalación
Las muestras diarias son preparaciones microscópicas, que un técnico analiza al microscopio óptico (M.O.), identificando y contando los granos de polen presentes en la muestra. Se trabaja a 400 aumentos (Ocular 10x; Objetivo 40x)
son preparaciones microscópicas, que un técnico analiza al microscopio óptico (M.O.), identificando y contando los granos de polen presentes en la muestra. Se trabaja a 400 aumentos (Ocular 10x; Objetivo 40x)
Granos de polen
Información territorialInformación territorial
Dado que en cualquier territorio, la vegetación y el espectro polínico atmosférico están directamente espectro polínico atmosférico están directamente relacionados, parece fundamental si se quiere planificar una buena estrategia desde el punto de vista de salud pública, considerar la variabilidad regional en nuestro país, tanto (diversidad y estacionalidad del polen atmosférico), como epidemiológica, es decir población alérgica de cada región e identificación de la población como epidemiológica, es decir población alérgica de cada región e identificación de la población potencialmente sensible a los ambientales en cada época del año.
Información territorialInformación territorial
Dado que en cualquier territorio, la vegetación y el espectro polínico atmosférico están directamente espectro polínico atmosférico están directamente relacionados, parece fundamental si se quiere planificar una buena estrategia desde el punto de vista de salud pública, considerar la variabilidad regional en nuestro país, tanto aerobiológica(diversidad y estacionalidad del polen atmosférico), como epidemiológica, es decir población alérgica de cada región e identificación de la población como epidemiológica, es decir población alérgica de cada región e identificación de la población potencialmente sensible a los alergenosambientales en cada época del año.
• Considerando diversos factores ambientales, como la zona de procedencia de los pacientes, se encontró una mayor incidencia de la RA en los pacientes de zonas de procedencia de los pacientes, se encontró una mayor incidencia de la RA en los pacientes de zonas (60%), que en los de zonas urbanas (55%) o rurales (51%). De los pacientes con asma el 63% residía en zonas urbanas, el 17,8% en zonas semiurbanas y el 19% en zonas rurales.
• Estos datos vienen corroborar lo que otros estudios ya habían puesto en evidencia, que la urbanización, los altos habían puesto en evidencia, que la urbanización, los altos niveles de las emisiones producidas por los coches y un estilo de vida occidentalizado están correlacionados con una mayor incidencia de las afecciones alérgicas respiratorias.
Considerando diversos factores ambientales, como la zona de procedencia de los pacientes, se encontró una mayor incidencia de la RA en los pacientes de zonas semi-urbanas de procedencia de los pacientes, se encontró una mayor incidencia de la RA en los pacientes de zonas semi-urbanas (60%), que en los de zonas urbanas (55%) o rurales (51%). De los pacientes con asma el 63% residía en zonas urbanas, el 17,8% en zonas semiurbanas y el 19% en zonas rurales.
Estos datos vienen corroborar lo que otros estudios ya habían puesto en evidencia, que la urbanización, los altos habían puesto en evidencia, que la urbanización, los altos niveles de las emisiones producidas por los coches y un estilo de vida occidentalizado están correlacionados con una mayor incidencia de las afecciones alérgicas respiratorias.
Dificultades o puntos críticosDificultades o puntos críticos• Establecimiento de escalas o niveles de polen, para cada
tipo polínico alergénico y región peninsular, basadas en las series de polen locales y establecidas según criterios series de polen locales y establecidas según criterios aerobiológicos.
• Categorización de tipos polínicos teniendo en cuenta la alergenicidad de cada uno de ellos, considerando la mayor o menor incidencia en la población alérgica, y en base a los datos de prevalencia epidemiológica.datos de prevalencia epidemiológica.
• Identificación de la población de riesgo y colectivos especiales. La población especialmente sensible es aquella: Con asma alérgico diagnosticado; Con Polinosis, Rinitis/rinoconjuntivitis; Con patologías respiratorias previas.
Dificultades o puntos críticosDificultades o puntos críticosEstablecimiento de escalas o niveles de polen, para cada
y región peninsular, basadas en las series de polen locales y establecidas según criterios series de polen locales y establecidas según criterios
Categorización de tipos polínicos teniendo en cuenta la de cada uno de ellos, considerando la mayor o
menor incidencia en la población alérgica, y en base a los datos de prevalencia epidemiológica.datos de prevalencia epidemiológica.
Identificación de la población de riesgo y colectivos especiales. La población especialmente sensible es aquella: Con asma alérgico diagnosticado; Con Polinosis,
; Con patologías respiratorias previas.
• El impacto negativo que su presencia atmosférica tiene en la salud humana es importante, ya que un elevado en la salud humana es importante, ya que un elevado porcentaje de la población, sobre todo en los países desarrollados, sufre afecciones alérgicas causadas por aeroalérgenos.
• Una vez conocido el efecto en la salud de la población, es necesario considerar la importancia, a la hora de establecer determinantes ambientales, de la de sistemas integrados, de vigilancia y controlde sistemas integrados, de vigilancia y controlestablecer determinantes ambientales, de la de sistemas integrados, de vigilancia y controlde sistemas integrados, de vigilancia y controlconcentraciones polínicas por un lado y de efectiva de la información efectiva de la información aerobiológica
El impacto negativo que su presencia atmosférica tiene en la salud humana es importante, ya que un elevado en la salud humana es importante, ya que un elevado porcentaje de la población, sobre todo en los países desarrollados, sufre afecciones alérgicas causadas por
Una vez conocido el efecto en la salud de la población, es necesario considerar la importancia, a la hora de establecer determinantes ambientales, de la existencia existencia de sistemas integrados, de vigilancia y controlde sistemas integrados, de vigilancia y control de las establecer determinantes ambientales, de la existencia existencia de sistemas integrados, de vigilancia y controlde sistemas integrados, de vigilancia y control de las concentraciones polínicas por un lado y de difusión difusión
aerobiológica generada.
• La atención a esta demanda ha sido uno de los motivos del considerable incremento de las motivos del considerable incremento de las estaciones de muestreo de analizan diariamente el polen atmosférico en casi todas las ciudades importantes de Europa y que se han organizado en redes de ámbito y que se han organizado en redes de ámbito regional, nacional e internacional.
La atención a esta demanda ha sido uno de los motivos del considerable incremento de las motivos del considerable incremento de las estaciones de muestreo de aeroalérgenos, que analizan diariamente el polen atmosférico en casi todas las ciudades importantes de Europa y que se han organizado en redes de ámbito y que se han organizado en redes de ámbito regional, nacional e internacional.
• España es, en este momento, uno de los países europeos con más estaciones de control europeos con más estaciones de control aerobiológico de polen y esporas de todo el continente. En algunas regiones, la administración (Consejerías de Sanidad, de Medio Ambiente, Educación) se ha implicado en atender esta demanda, promoviendo y en atender esta demanda, promoviendo y financiando el desarrollo de redes de control de alérgenos en sus respectivos territorios.
España es, en este momento, uno de los países europeos con más estaciones de control europeos con más estaciones de control
de polen y esporas de todo el continente. En algunas regiones, la administración (Consejerías de Sanidad, de Medio Ambiente, Educación) se ha implicado en atender esta demanda, promoviendo y en atender esta demanda, promoviendo y financiando el desarrollo de redes de control de alérgenos en sus respectivos territorios.
Asociación Española
Red Española
Española de Aerobiología
de Aerobiolgía
Ciprés
febrero
Olivo
april-june
Gramíneas
febrero abril-junio
Parietaria
june octubre-noviembre
• En 1992 la Consejería de Sanidad de la Comunidad de Madrid puso en marchade Madrid puso en marchaPrevención y Control del Asma, cuyo de vigilancia de la contaminación ambiental se planteó como objetivo la creación de una red de control de aeroalérgenosello se puso en marcha la Red comenzó a generar datos en 1993, y fue la primera ello se puso en marcha la Red comenzó a generar datos en 1993, y fue la primera red en España que se desarrolló inserta en una estrategia de salud pública.
En 1992 la Consejería de Sanidad de la Comunidad de Madrid puso en marcha el Programa de de Madrid puso en marcha el Programa de Prevención y Control del Asma, cuyo subprogramade vigilancia de la contaminación ambiental se planteó como objetivo la creación de una red de
aeroalérgenos en la Comunidad. Paraello se puso en marcha la Red PalinoCAM que comenzó a generar datos en 1993, y fue la primera ello se puso en marcha la Red PalinoCAM que comenzó a generar datos en 1993, y fue la primera
se desarrolló inserta en una estrategia de salud pública.
DEMANDA DE INFORMACIÓNDEMANDA DE INFORMACIÓN
La necesidad de difusión de la información generada por las redes generada por las redes hace indispensable en cualquier estrategia de salud pública, en su doble papel:
•• Información a la poblaciónInformación a la población•• Información a la poblaciónInformación a la población
•• Prevención y epidemiologíaPrevención y epidemiología
DEMANDA DE INFORMACIÓNDEMANDA DE INFORMACIÓN
La necesidad de difusión de la información generada por las redes aerobiológicas se generada por las redes aerobiológicas se hace indispensable en cualquier estrategia de salud pública, en su doble papel:
Información a la poblaciónInformación a la poblaciónInformación a la poblaciónInformación a la población
Prevención y epidemiologíaPrevención y epidemiología
• En un reciente estudio (4) se analizaron las sensibilizaciones al polen con pruebas cutáneas (madrileña de 4-79 años, en las que el principal al polen con pruebas cutáneas (madrileña de 4-79 años, en las que el principal fue el de polen de gramíneas (85,1% de los casos y 47,6% de los controles), seguido por el olivo (82,8% y 49,0%) y el plantago (70,0% y 37,9%). Estos tipos polínicos coinciden simultáneamente en el aire de la España interior y mediterránea durante los meses de mayo y junio principalmente (Figura 1). A continuación se sitúa el polen de ciprés (65,6% y 37,8%), importante de ciprés (65,6% y 37,8%), importante periodo invernal de enero a marzo (Figura 2) y el de Plátano (53,7% y 26,6%), durante el mes de marzo o abril, según el año (Figura 3)
En un reciente estudio (4) se analizaron las sensibilizaciones al polen con pruebas cutáneas (skin prick test) en población
79 años, en las que el principal aeroalérgenoal polen con pruebas cutáneas (skin prick test) en población
79 años, en las que el principal aeroalérgenofue el de polen de gramíneas (85,1% de los casos y 47,6% de los controles), seguido por el olivo (82,8% y 49,0%) y el
(70,0% y 37,9%). Estos tipos polínicos coinciden simultáneamente en el aire de la España interior y mediterránea durante los meses de mayo y junio principalmente (Figura 1). A continuación se sitúa el polen de ciprés (65,6% y 37,8%), importante aeroalérgeno en el de ciprés (65,6% y 37,8%), importante aeroalérgeno en el periodo invernal de enero a marzo (Figura 2) y el de Plátano (53,7% y 26,6%), durante el mes de marzo o abril, según el
RESULTADOSRESULTADOS
•• Percentiles series Percentiles series •• Percentiles series Percentiles series anualesanuales
•• Percentiles totalesPercentiles totales
•• UmbralesUmbrales
•• Tipos polínicosTipos polínicos•• Tipos polínicosTipos polínicos
Información disponible
Por tanto, la vocación de la salud pública, en relación a la vigilancia aerobiológica, es poner la información que genera a disposición de dos aerobiológica, es poner la información que genera a disposición de dos sectores fundamentales, que son:
1. El Sistema sanitario asistencial para que conozca de primera mano si se está produciendo impacto en la salud poblacional con los valores de polen ambiental existentes en cada momento.
2. La población diana, los pacientes afectados de polinosis, que deben 2. La población diana, los pacientes afectados de polinosis, que deben conocer dichas concentraciones polínicas para adoptar las medidas individuales necesarias.
Información disponible
Por tanto, la vocación de la salud pública, en relación a la vigilancia , es poner la información que genera a disposición de dos , es poner la información que genera a disposición de dos
El Sistema sanitario asistencial para que conozca de primera mano si se está produciendo impacto en la salud poblacional con los valores de polen ambiental existentes en cada momento.
La población diana, los pacientes afectados de polinosis, que deben La población diana, los pacientes afectados de polinosis, que deben concentraciones polínicas para adoptar las medidas
IndicadoresIndicadores
• Locales
• Regionales• Regionales
• Nacionales
• Globales
TALLER 5.NORMATIVA DE CONTAMINANTES BIOLÓGICOS
Umbrales polen
Cervigón Morales Patricia
TALLER 5.NORMATIVA DE CONTAMINANTES BIOLÓGICOS
Umbrales polen
Cervigón Morales Patricia
PlantagoPlantago
GramíneasGramíneas
CupresáceasCupresáceas
OlivoOlivo
Las redes Las redes aerobiológicasaerobiológicas son y deben ser una herramienta útil en salud pública de son y deben ser una herramienta útil en salud pública de
incuestionable interés para las administraciones sanitarias y la población general.incuestionable interés para las administraciones sanitarias y la población general.incuestionable interés para las administraciones sanitarias y la población general.incuestionable interés para las administraciones sanitarias y la población general.
La información La información aerobiológicaaerobiológica acumulada y generada tiene una utilidad demostrada en acumulada y generada tiene una utilidad demostrada en
Salud pública, en estudios ambientales, epidemiológicos, agroalimentarios, y debe ser Salud pública, en estudios ambientales, epidemiológicos, agroalimentarios, y debe ser
enmarcada en este contexto, y se hace imprescindible para avanzar en el conocimiento enmarcada en este contexto, y se hace imprescindible para avanzar en el conocimiento
Deben aunarse esfuerzos para que ambas, redes e información Deben aunarse esfuerzos para que ambas, redes e información
parte de las actuaciones sanitarias, medioambientales y en las futuras estrategias que parte de las actuaciones sanitarias, medioambientales y en las futuras estrategias que
se lleven a cabo en esta dirección en conjunción con las autoridades e institucionesse lleven a cabo en esta dirección en conjunción con las autoridades e instituciones
son y deben ser una herramienta útil en salud pública de son y deben ser una herramienta útil en salud pública de
incuestionable interés para las administraciones sanitarias y la población general.incuestionable interés para las administraciones sanitarias y la población general.incuestionable interés para las administraciones sanitarias y la población general.incuestionable interés para las administraciones sanitarias y la población general.
acumulada y generada tiene una utilidad demostrada en acumulada y generada tiene una utilidad demostrada en
Salud pública, en estudios ambientales, epidemiológicos, agroalimentarios, y debe ser Salud pública, en estudios ambientales, epidemiológicos, agroalimentarios, y debe ser
enmarcada en este contexto, y se hace imprescindible para avanzar en el conocimiento enmarcada en este contexto, y se hace imprescindible para avanzar en el conocimiento aerobiológicoaerobiológico
Deben aunarse esfuerzos para que ambas, redes e información Deben aunarse esfuerzos para que ambas, redes e información aerobiológicaaerobiológica formen formen
parte de las actuaciones sanitarias, medioambientales y en las futuras estrategias que parte de las actuaciones sanitarias, medioambientales y en las futuras estrategias que
se lleven a cabo en esta dirección en conjunción con las autoridades e institucionesse lleven a cabo en esta dirección en conjunción con las autoridades e instituciones
