Recursos SMIJMaterial - resumen

Recursos de SMIJ

• La Red de Recursos en Salud Mental Infantil y JuvenilInfantil y Juvenil

Recursos de SMIJ

• Atención psiquiátrica y salud mental– Fuente: CATSALUT

• La atención psiquiátrica sigue un modelo integral de atención interdisciplinar e integral de atención interdisciplinar e intersectorial , con la participación de servicios sanitarios y de recursos sociales y educativos. Se prioriza la atención y la inserción en la comunidad , y se tienen en cuenta las necesidades de los pacientes y de sus familias .

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• Los equipos que prestan dicha atención son multidisciplinares y están formados por psiquiatras , psicólogos, trabajadores sociales y personal de enfermería, entre otros.

• Los pacientes que requieren atención psiquiátrica y salud mental son atendidos desde los diferentes recursos que componen la red son atendidos desde los diferentes recursos que componen la red de salud mental. Estos recursos ofrecen los siguientes servicios:– De atención especializada de salud mental– De soporte a la atención primaria de salud– De atención hospitalaria psiquiátrica, con diferentes niveles

de intensidad– De hospitalización parcial y hospital de día– De rehabilitación comunitaria

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• Hospitales psiquiátricos

• El hospital psiquiátrico o centro psiquiátrico de internamiento es un centro hospitalario de tipo monográfico que, conjuntamente con los recursos de psiquiatría de los hospitales generales y de los centros sociosanitarios autorizados también para el internamiento psiquiátrico, presta autorizados también para el internamiento psiquiátrico, presta atención a los enfermos mentales.

• Además de los recursos necesarios para la atención a pacientes en fase aguda , los hospitales psiquiátricos también disponen de unidades diferenciadas para la atención de pacientes subagudos (unidades de subagudos) y para la atención a pacientes crónicos o de larga evolución (unidades de media y larga estancia)

Recursos de SMIJ• URPI Unidad de Referencia en Psiquiatría Infantil

– Atención hasta los 18 años– Abordaje de los problemas de SMIJ de cualquier intensidad (urgencias,

hospitalización, hospitalización parcial, consultas externas, unidades específicas…)

– Despliegue en proceso (URPIs provinciales; HSJD, CLINIC , Vall d’Hebron, Parc Taulí)

• UCA Unidad de Crisis de Adolescentes• UCA Unidad de Crisis de Adolescentes– dispositivo hospitalario centrado en la atención especializada en los

trastornos mentales en el periodo de la adolescencia. Las demandas de ingreso en esta unidad se hacen desde otros dispositivos de la red sanitaria, a donde son retornados nuevamente en el momento del alta. Durante todo el proceso de hospitalización se mantiene un estrecho contacto y coordinación con el terapeuta de referencia.

• USA Unidad de Crisis Adolescente Subagudos– Se trata de una unidad que atiende a la población adolescente con

trastornos mentales que precisan una atención que no puede limitarse a un tiempo reducido.

Recursos de SMIJ• Hospitales de día psiquiátricos (u Hospitalización parcial)

• Los hospitales de día y equipamientos asimilados para la rehabilitación de la persona con enfermedad mental, sin internamiento, son dispositivos asistenciales donde se realizan intervenciones terapéuticas de carácter multidimensional. (También podemos encontrar educadores sociales, maestros, terapia a través del teatro social, la educadores sociales, maestros, terapia a través del teatro social, la música, etc.)

• Combinan los tratamientos psicofarmacológicos, psicoterapéuticos y de rehabilitación, en el marco de una intervención relacional e institucional en régimen de hospitalización exclusivamente diurna.

• El objetivo de los hospitales de día es conseguir la reinserción familiar, social, educativa y laboral de las personas con trastorno mental, en la medida de las posibilidades evolutivas de cada situación.

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• Los hospitales de día psiquiátricos ofrecen una atención que es menos restrictiva que la hospitalización, pero que es más intensa que la atención ambulatoria . Los hospitales de día pueden utilizarse para proporcionar un tratamiento más intenso/especializado a aquellos pacientes ambulatorios más intenso/especializado a aquellos pacientes ambulatorios con resistencia al tratamiento (con programas de tratamiento diurno) o a aquellos pacientes crónicos (con centros de atención de día). También pueden ser un puente entre la atención bajo hospitalización y la atención ambulat oria(con hospitales de día de transición). – Despliegue en función del número de habitantes– Generalmente, como mínimo se encuentra uno por comarca– En los últimos años, aparición de HdP específicos (TCA)

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• CSMIJ• Los centros de salud mental infantil y juvenil (CSMIJ) se

ocupan de pacientes hasta 18 años.• Los equipos que prestan esta atención son

multidisciplinares y están formados por psiquiatras , multidisciplinares y están formados por psiquiatras , psicólogos, trabajadores sociales y personal de enfermería, entre otros.

• De cara a garantizar el acceso de la población a estos recursos asistenciales, especialmente en los casos de regiones sanitarias con mucha dispersión geográfica, algunos de estos equipos han desplegado consultas periféricas.

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• SESM-DI (Servicio Especializado en Salud Mental para Personas don Discapacidad Intelectual)

– Atención de tipo ambulatoria– Atención de tipo ambulatoria– intervención interdisciplinar a la persona usuaria y a la

familia, así como soporte al personal de los diferentes centros de referencia (residenciales, ocupacionales, centros especiales de trabajo, etc.)

– Proyecto: uno por Región Sanitaria– Actualmente, 4 en funcionamiento. Costa de Ponent

acepta menores de edad

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• Centros de Día de salud mental.

• El centro de día de atención psiquiátrica y salud mental es un espacio relacional y terapéutico , de tipo comunitario, que permite que el usuario continúe integrado en su medio sociofamiliar.

• Estos centros se dedican básicamente a la atención de la población • Estos centros se dedican básicamente a la atención de la población adulta. Los centros de día para la población infantil y juvenil son, fundamentalmente, centros de educación especial .– Escuelas de Educación Especial

• ACIDH– Unidades de Soporte a la Educación Especial (USEE)– Unidades Médico Educativas– En menor medida, Unidades de Escolarización Compartida (UEC),

Unidades de Adaptación Curricular (UAC)

Recursos de SMIJ• EMSE (Equipo Multidisciplinar de Soporte Especializado en Salud

Mental)

– “Dispositivo asistencial especializado de consulta y atención a las personas con trastornos psiquiátricos”. “Complementa y da soporte al Servicio coordinador de urgencias 061 de BCN e interviene en situaciones especiales con el objetivo de favorecer la vinculación a la red de salud mental de los pacientes con presunción diagnóstica o con red de salud mental de los pacientes con presunción diagnóstica o con diagnóstico de trastorno mental severo”

– Equipo compuesto por 2 psiquiatras + 2 enfermeros que lleva a cabo atenciones telefónicas, visitas a domicilio y ambulatorias.

– Área de intervención: Barcelona, L’Hospitalet de Llobregat, Cornellà.

– Orientado a población adulta, aunque no se descarta abordaje de pacientes menores en función de la situación.

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• Certificado de Discapacidad y Ley de la Dependencia– Reconocimiento formal de limitaciones.– Reconocimiento formal de limitaciones.

• Objetivo: promoción de la autonomía de la persona + soporte a los cuidadores.

• Permiten acceso a servicios especializados, ayudas económicas y asistencia personal.

• Se establecen diversos grados en función de las limitaciones reconocidas.

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• Educación– UMEs (Unidades Médico Educativas)– USEEs (Unidades de Soporte a la Educación – USEEs (Unidades de Soporte a la Educación

Especial)– Equipos y programas relacionados

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• EAP Equipos de Asesoramiento Psicopedagógico

– Dictamen– Orientación sobre recursos y trámite de ayudas– Adaptaciones curriculares

• Formación Adaptada para mayores de 16 años

– Ciclos formativos, Programes de Qualificació Professional Inicial (antiguos programas de garantía social), otros

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• Cuando el paciente no reside con el entorno familiar– Comunidades Terapéuticas– Protección de Menores

• Centros de Acogida / CRAE / CREI / Pisos Asistidos• Can Rubió

– Medidas de Justicia Juvenil• Centros Educativos

– El Medio Abierto

Recursos de SMIJ• La Comunidad Terapéutica

– Se dirige a jóvenes y jóvenes adultos en la etapa comprendida entre la adolescencia y la madurez (de 15 a 30 años), una etapa conflictiva ya por sí misma, cuando las dificultades de los jóvenes se convierten en crisis o trastornos dificultades de los jóvenes se convierten en crisis o trastornos de la personalidad y requieren una atención y contención globalizadas. Por este motivo, los usuarios necesitan pasar una temporada alejados de sus familias y de su entorno para someterse a una rehabilitación terapéutica.

– Abordaje de patologías mentales, TCA, adicciones, TP…

– El “Seguro Escolar ”

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• Protección de Menores– Atención de patologías en menores tutelados– Abordaje de trastornos adaptativos –– Abordaje de trastornos adaptativos –

entornos “patologizantes”

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• Centro de acogida - CA • CRAE• CRAEI• CRAEI• Pisos asistidos• Can Rubió

Recursos de SMIJ• Justicia Juvenil (cuando la patología lleva a los p roblemas con

la justicia y viceversa)

• Tipos de medidas– Régimen cerrado : el menor o joven realiza las actividades del programa educativo

dentro de un centro educativo (también en puede aplicarse en el mismo domicilio)– Régimen semiabierto : el menor o joven realiza algunas de las actividades del

programa educativo fuera del centro.programa educativo fuera del centro.– Régimen abierto : el menor o joven realiza todas las actividades del programa

educativo fuera del centro.– Internamiento terapéutico : el menor o joven está ingresado en un centro

sociosanitario donde recibe un tratamiento específico para su alteración psíquica o dependencia a sustancias tóxicas.

– Permanencia de fines de semana (en un centro educativo o en el domicilio): el menor o joven debe estar hasta un máximo de 36 horas en un centro o en su casa, entre la tarde del viernes y la noche del domingo.

Recursos de SMIJ• Programas generales (menores internados)

- Competencia psicosocial- Hábitos básicos y habilidades domésticas- Educación para la salud- Tutoría- Refuerzo en el entorno familiar- Cultura y tiempo libre- Refuerzo en el entorno familiar- Cultura y tiempo libre- Educación física y deporte- Mediación familiar y para la diversidad

Programas de tratamiento específicos

• - Drogodependencias y otras adicciones- Problemáticas de salud mental- Delitos sexuales- Delitos violentos

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• Al igual que los CRAE / CREI, algunos centros de Justicia tienen convenio con instituciones de SM, que aportan profesionales que se desplazan al centro, o bien tienen referentes concretos en CSMIJs.concretos en CSMIJs.

• Equipos de Medio Abierto– Planes de trabajo en libertad vigilada– Posibilidad de incluir aspectos de tratamiento y

proyecto de futuro (convalidación de medidas)

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• Otros recursos que pueden resultar útilesútiles

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• Atención a las toxicomanías– CAS (Centros de Atención y Seguimiento de las Drogodependencias)

• Se acogen las demandas de asistencia médica, psicológica y social de todas las personas afectadas por problemas de drogodependencias (heroína, cocaína, alcohol, psicofármacos, cannabis, drogas de síntesis y otras), tanto si son los mismos afectados como si son sus familias.

• Apoyo a todo tipo de demandas de asesoramiento y de trabajo relacionadas con el tema, ya sean de tipo preventivo o formativo, tanto de centros con el tema, ya sean de tipo preventivo o formativo, tanto de centros educativos como sanitarios, o administraciones

• Punto de referencia para la derivación a las comunidades terapéuticas, unidades hospitalarias de desintoxicación, etc.

• EL CAS forma parte de la red de centros de atención a las drogodependencias de la Generalitat de Cataluña.

– Unidades de Conductas Adictivas para menores• Ingresos para desintoxicación

– Programas Municipales

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• Ámbito Laboral

– OTL Oficina Terapéutica Laboral

– SSIL Servicios de Soporte a la Inserción Laboral (sólo pacientes con certificado de discapacidad)

– Programas específicos para “colectivos con riesgo de exclusión social ”. “Ni – Nis”.

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• Servicios de Mediación y Terapia Familiar

– SOMIA– Terapia Familiar S. Pau– Terapia Familiar S. Pau– Otros Servicios de Terapia Familiar

conveniados con Servicios Sociales o Diputación (VENTIJOL)

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• SATMI (Servicio de Atención al Trastorno Mental en la Inmigración )

– Diagnóstico y un seguimiento – Servicio público que funciona como una interconsulta – Servicio público que funciona como una interconsulta

integrada dentro de els Serveis de Salut Mental de Sant Joan de Déu.

– Equipo formado por dos psiquiatras, dos psicólogos, un enfermero y un administrativo especializados en inmigración

– Atención de cualquier diagnóstico, especialmente de trastornos adaptativos (desarraigo)

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• La Tarea de las Asociaciones de Familiares / Otras entidades

– ADANA– ADANA– Federación Espectro Autista– AFAMMCA– ACAI TLP– VICKI BERNADET– Tiempo libre adaptado…

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• Tiempo Libre

– Esplais• Actividades lúdicas (tardes, fines de semana,

campamentos) para niños y adolescentes con problemas campamentos) para niños y adolescentes con problemas de salud mental

– Club Social• El Club Social ofrece a las personas con enfermedad

mental la posibilidad de compartir el tiempo libre con actividades estructuradas y programadas de manera que respondan a sus intereses y, sobre todo, que las ponga en contacto con su entorno

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• Considerar también– Servicios Sociales de Atención Primaria (equipos

interdisciplinares en los que frecuentemente hay psicólogos)• Trabajo Familiar• Recursos Diputación (Terapia Familiar / situaciones de maltrato)

– Centros Abiertos– Centros Abiertos• Centros abiertos y servicios municipales para niños • Son servicios cuya finalidad es realizar una intervención individualizada

o grupal en un colectivo mixto, reducido y específico de niños y jóvenes, mayoritariamente en situación de riesgo social o problemáticas diversas, derivados de servicios sociales o instituciones educativas, tanto desde el ámbito formal como no formal de la educación.

Recursos de SMIJ• Centros de Corta Estancia (RESPIR)

• Programa de apoyo a las familias• Estancias temporales para personas con disminución psíquica en régimen

residencial• Dirigido a personas con disminución psíquica que viven en familia y tienen entre 6 y

65 años. También contempla usuarios con trastorno mental y/o trastorno de conducta. Ej: proyecto específico para menores diagnosticados de espectro autista..conducta. Ej: proyecto específico para menores diagnosticados de espectro autista..

• Programa que pretende mejorar la calidad de vida de todos los miembros de la familia, proporcionándoles un tiempo de descanso, y también dar respuesta a situaciones urgentes imprevistas.

• ¿Qué ofrece?• Plazas residenciales de carácter temporal, dos meses a lo largo del año, y para

periodos de mínimo 3 días.• Vivir “como en casa” en compañía de otras personas, proporcionando una atención

personalizada durante la estancia en el centro.• Asesoramiento y orientación a las familias.

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• Consulta Joven• Programa Salut i Escola

– un servicio de “Consulta Oberta” en los centros educativos de – un servicio de “Consulta Oberta” en los centros educativos de secundaria, para que los chicos y chicas de 14 a 16 años puedan asesorarse sobre temas relacionados con la salud.

– Un profesional referente del centro de salud a todos los centros de educación secundaria

– Profesionales sanitarios específicamente formados,más cercanos

– Equipos especializados en salud (en salud mental infantil y juvenil, en atención al consumo de drogas y en atención a la salud sexual y reproductiva, …)

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• Trabajando con el entorno podemos • Trabajando con el entorno podemos mejorar el estado del paciente menor