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Protocolo de Rehabilitación / Fisioterapia Postoperatoria icatMA Unidad de Cirugía de Mano, Codo y Microcirugía Reconstructiva ICATME, Hospital Universitario Quirón-Dexeus, Barcelona RECOMENDACIONES DE REHABILITACIÓN (RHB) Y FISIOTERAPIA (FT) DOMICILIARIA TRAS UNA CIRUGÍA DE EXTREMIDAD SUPERIOR Recomendaciones Generales: - En la cirugía de la extremidad superior la RHB/FT es fundamental para obtener buenos resultados. Casi tan importante como una correcta cirugía. - Es crucial combinar las sesiones de RHB/FT domiciliarias (realizadas por el propio paciente) con las sesiones en un centro especialista en cirugía de la mano. - El objetivo es recuperar el máximo movimiento posible en los primeros tres meses postoperatorios. - A partir del 3º mes postoperatorio la rehabilitación se debe centrar en aumentar la fuerza de la extremidad. - Debemos rehabilitar todas las articulaciones de la extremidad, los dedos, la mano, la muñeca, el codo y no olvidar el hombro. Ejercicios RHB/FT para aumentar el movimiento: - En general se suele iniciar la RHB/FT con movimientos suaves y pasivos (ayudados y asistidos por la otra mano) para posteriormente realizar movimientos activos, hasta lograr máximo de movilidad. - En general los movimientos deben ser sostenidos durante 5-10 segundos y poco bruscos, soportando niveles de dolor bajo o medio. - Hacer aproximadamente 10 repeticiones de cada ejercicio: a. Mínimo 3 veces / día b. Máximo 5 veces /día - Como medida anti-inflamatoria se debe aplicar frio después de realizar los ejercicios. - A partir de la 3ª semana postoperatoria: Completar el tratamiento con masajes de herida quirúrgica 3 veces al día con crema hidratante o aceite de rosa de mosqueta para evitar adherencias.

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ProtocolodeRehabilitación/FisioterapiaPostoperatoriaicatMA

UnidaddeCirugíadeMano,CodoyMicrocirugíaReconstructivaICATME,HospitalUniversitarioQuirón-Dexeus,Barcelona

RECOMENDACIONESDEREHABILITACIÓN (RHB) Y FISIOTERAPIA (FT)DOMICILIARIATRASUNACIRUGÍADEEXTREMIDADSUPERIOR

RecomendacionesGenerales:

- EnlacirugíadelaextremidadsuperiorlaRHB/FTesfundamentalparaobtenerbuenosresultados.Casitanimportantecomounacorrectacirugía.

- Es crucial combinar las sesiones de RHB/FT domiciliarias (realizadas por elpropio paciente) con las sesiones en un centro especialista en cirugía de lamano.

- El objetivo es recuperar elmáximomovimiento posible en los primeros tresmesespostoperatorios.

- A partir del 3º mes postoperatorio la rehabilitación se debe centrar enaumentarlafuerzadelaextremidad.

- Debemos rehabilitar todas las articulaciones de la extremidad, los dedos, lamano,lamuñeca,elcodoynoolvidarelhombro.

EjerciciosRHB/FTparaaumentarelmovimiento:

- En general se suele iniciar la RHB/FT con movimientos suaves y pasivos(ayudados y asistidos por la otra mano) para posteriormente realizarmovimientosactivos,hastalograrmáximodemovilidad.

- En general los movimientos deben ser sostenidos durante 5-10 segundos ypocobruscos,soportandonivelesdedolorbajoomedio.

- Haceraproximadamente10repeticionesdecadaejercicio:a. Mínimo3veces/díab. Máximo5veces/día

- Como medida anti-inflamatoria se debe aplicar frio después de realizar losejercicios.

- Apartirdela3ªsemanapostoperatoria:Completareltratamientoconmasajesdeheridaquirúrgica3 veces al día con cremahidratanteo aceitede rosademosquetaparaevitaradherencias.

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UnidaddeCirugíadeMano,CodoyMicrocirugíaReconstructivaICATME,HospitalUniversitarioQuirón-Dexeus,Barcelona

Ejerciciosdemovilidaddigital

Ejerciciosdemovilizaciónparaelpulgar

Ejerciciosdemovilidaddigital

Ejerciciosdemovilidadmuñeca

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UnidaddeCirugíadeMano,CodoyMicrocirugíaReconstructivaICATME,HospitalUniversitarioQuirón-Dexeus,Barcelona

EjerciciosdeMuñeca

ExtensióndeMuñeca FlexióndeMuñeca

EjerciciosdeMuñecayCodo;Pronosupinaciónantebrazo

Movimientos con el codo a 90º de flexión sinsepararlodelcuerpo

Supinación

Pronación

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UnidaddeCirugíadeMano,CodoyMicrocirugíaReconstructivaICATME,HospitalUniversitarioQuirón-Dexeus,Barcelona

EjerciciosdeCodo;FlexiónyExtensióndeCodo

EjerciciosdeHombro

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UnidaddeCirugíadeMano,CodoyMicrocirugíaReconstructivaICATME,HospitalUniversitarioQuirón-Dexeus,Barcelona

EjerciciosdeFuerzaMano

PronaciónySupinacióncontraresistencia