REACCIONES REACCIONES ADVERSAS DEL ADVERSAS DEL

DONANTE DE SANGREDONANTE DE SANGREDra. Mariela DelgadoDra. Mariela Delgado

Jefe del Servicio de Banco de Jefe del Servicio de Banco de SangreSangre

Hospital Santa RosaHospital Santa Rosa

SON LOS SÍNTOMAS Y/O SIGNOS SON LOS SÍNTOMAS Y/O SIGNOS QUE PRESENTA UN DONADOR QUE PRESENTA UN DONADOR

ANTES, DURANTE O DESPUÉS DE LA ANTES, DURANTE O DESPUÉS DE LA DONACIÓN.DONACIÓN.

LA PUEDE PRESENTAR CUALQUIER LA PUEDE PRESENTAR CUALQUIER PERSONA CANDIDATA A DONAR, PERSONA CANDIDATA A DONAR,

CUALQUIER FRACCIÓN SANGUÍNEA. CUALQUIER FRACCIÓN SANGUÍNEA.

REACCIONES ADVERSAS DEL REACCIONES ADVERSAS DEL DONANTE DE SANGREDONANTE DE SANGRE

REACCIONES ADVERSAS DEL REACCIONES ADVERSAS DEL DONANTE DE SANGREDONANTE DE SANGRE

Las reacciones adversas a la Las reacciones adversas a la donación de sangre ocurren en 2 a donación de sangre ocurren en 2 a 5% de los donantes de sangre5% de los donantes de sangre

Aunque las reacciones no son de Aunque las reacciones no son de alta frecuencia, su ocurrencia alta frecuencia, su ocurrencia tiene un efecto psicológico tiene un efecto psicológico negativo para potenciales donantes negativo para potenciales donantes que basado en la experiencia de que basado en la experiencia de otros se rehusarán a donar.otros se rehusarán a donar.

REACCIONES ADVERSAS DEL REACCIONES ADVERSAS DEL DONANTE DE SANGREDONANTE DE SANGRE

Los Centros de Hemoterapia y Los Centros de Hemoterapia y Bancos de sangre tienen la Bancos de sangre tienen la responsabilidad de establecer responsabilidad de establecer estrategias para prevenir y estrategias para prevenir y detectar precozmente la detectar precozmente la presencia de reacciones presencia de reacciones adversas en los donantes que adversas en los donantes que acuden a sus Instalaciones.acuden a sus Instalaciones.

FACTORES COMO:FACTORES COMO: ENTRENAMIENTO DEL PERSONAL

Y HABILIDAD TECNICA AMBIENTE TRATO DADO AL DONANTE

DURANTE TODO EL PROCESO TIEMPO DE ESPERA PARA LA

ATENCION INFORMACION EN TODO

MOMENTO

TIPOS DE REACCION TIPOS DE REACCION ADVERSA A LA DONACIONADVERSA A LA DONACION

PREDONACION PREDONACION DURANTE LA DONACION DURANTE LA DONACION POST DONACIONPOST DONACION

REACCION PRE DONACIONREACCION PRE DONACION

Pre-donación, durante la toma de Pre-donación, durante la toma de muestra; muestra;

Reacción vasovagal, los signos y Reacción vasovagal, los signos y síntomas se presentan de manera síntomas se presentan de manera repentina, la piel se pone fría, repentina, la piel se pone fría, baja la presión arterial presentan baja la presión arterial presentan mareo, palidez, diaforesismareo, palidez, diaforesis

DURANTE LA DONACIONDURANTE LA DONACION

Durante la donación, en el área de sangrado

Presentan palidez, ansiedad Presentan palidez, ansiedad alteración en el ritmo respiratorio, alteración en el ritmo respiratorio, hipotensión, bradicardia, estos hipotensión, bradicardia, estos síntomas se presentan al finalizar la síntomas se presentan al finalizar la flebotomía o cuando falta poco para flebotomía o cuando falta poco para terminarterminar

POST DONACIONPOST DONACION

Post-donación, en el comedor; Post-donación, en el comedor; presentan:presentan:

Debilidad, reacción vasovagal con Debilidad, reacción vasovagal con síncopesíncope

(desmayo) pérdida del conocimiento (desmayo) pérdida del conocimiento por varios segundos, tetania, por varios segundos, tetania, convulsión inclusive incontinencia convulsión inclusive incontinencia urinariaurinaria

LA REACCION VASOVAGAL SE LA REACCION VASOVAGAL SE CLASIFICA EN:CLASIFICA EN:

Leves; cuando presenta cualquier síntoma aislado de mareo, palidez, y el donador se recupera después de 15 minutos

Moderada; cuando presenta pérdida de la conciencia y el donador se recupera antes de 15 minutos

Severa; si el donador presenta tetania, incontinencia urinaria, convulsiones

Reacción vasovagal con o sin Reacción vasovagal con o sin síncopesíncope

Al primer signo de reacción durante el procesoAl primer signo de reacción durante el proceso

de extracción quitar el torniquete y retirar la de extracción quitar el torniquete y retirar la aguja del brazo del donadoraguja del brazo del donador

Si no hay recuperación inmediata y hay pérdidaSi no hay recuperación inmediata y hay pérdida

del conocimiento, elevar las extremidades del conocimiento, elevar las extremidades

inferiores aflojar la ropa y verificar que lasinferiores aflojar la ropa y verificar que las

vías aéreas estén permeablesvías aéreas estén permeables Controle la presión arterial el pulso y la Controle la presión arterial el pulso y la

respiraciónrespiración

hasta observar la recuperación.hasta observar la recuperación. Si hay hipotensión prolongada podría aplicarSi hay hipotensión prolongada podría aplicar

soluciona salina o un bolo de dextrosa.soluciona salina o un bolo de dextrosa.

NAUSEAS Y VOMITOSNAUSEAS Y VOMITOS

Coloque al donador en la posición más cómodaposible

Solicite al donador que respire en forma lentay profunda

Gire la cabeza hacia un lado y ofrézcale unrecipiente por si vomita

Cuando deje de vomitar déle agua para quese enjuague la boca

Hipocalcemia en donadores de Hipocalcemia en donadores de aféresisaféresis

Hipocalcemia donadores de Hipocalcemia donadores de aféresis, el citrato aféresis, el citrato que se utiliza que se utiliza en los donadores de aféresis en los donadores de aféresis como anticoagulante causa una como anticoagulante causa una hipocalcemia, parestesias, hipocalcemia, parestesias, síntomas náuseas, cefalea, síntomas náuseas, cefalea, escalofríos, nerviosismo y escalofríos, nerviosismo y temblores, tetaniatemblores, tetania

Hipocalcemia en donadores de Hipocalcemia en donadores de aféresisaféresis

Si se presentan síntomas de hipocalcemia, Si se presentan síntomas de hipocalcemia, debe de detenerse el procedimiento un debe de detenerse el procedimiento un momento y ofrecerle al donante una tableta de momento y ofrecerle al donante una tableta de carbonato de calcio.carbonato de calcio.

Si persiste la sintomatología y hay parestesias, Si persiste la sintomatología y hay parestesias, espasmo y tetania se debe de administrar una espasmo y tetania se debe de administrar una ámpula de gluconato de calcio en 100 mL deámpula de gluconato de calcio en 100 mL de

solución fisiológica al 0.9% a goteo continuo.solución fisiológica al 0.9% a goteo continuo. Si la sintomatología continúa y no desaparece,Si la sintomatología continúa y no desaparece,

retire la aguja y de por terminado el retire la aguja y de por terminado el procedimientoprocedimiento

ANGINA DE PECHOANGINA DE PECHO

Si el donante presenta un paro Si el donante presenta un paro cardiaco, iniciar maniobras de cardiaco, iniciar maniobras de resucitación sin demora y resucitación sin demora y comunicarse inmediatamente comunicarse inmediatamente al servicio de urgencias para al servicio de urgencias para que reciba tratamiento que reciba tratamiento especializado lo más especializado lo más rápidamente posible ya que rápidamente posible ya que está en riesgo su vidaestá en riesgo su vida

HEMATOMASHEMATOMAS

Hematomas; son muy comunes Hematomas; son muy comunes después de la después de la donación, la donación, la mayor preocupación del mayor preocupación del donador es cuando hay dolor e donador es cuando hay dolor e inflamación en el brazo, por lo inflamación en el brazo, por lo regular los hematomas se regular los hematomas se presentan porque el donador no presentan porque el donador no siguió las indicaciones precisassiguió las indicaciones precisas

HEMATOMASHEMATOMAS

El control del hematoma El control del hematoma generalmente degeneralmente de

logra haciendo presión.logra haciendo presión. Colocando un vendaje compresivoColocando un vendaje compresivo Indicarle al donador que siga las Indicarle al donador que siga las

instrucciones que se le dan para instrucciones que se le dan para evitar que el hematoma evitar que el hematoma crezca crezca y se convierta en una equimosis de y se convierta en una equimosis de todo el brazo.todo el brazo.

PUNCION ARTERIALPUNCION ARTERIAL

Es un evento raro, sin embargo Es un evento raro, sin embargo se reconoce inmediatamente por se reconoce inmediatamente por la salida de la sangre a presión y la salida de la sangre a presión y la bolsa se llena rápidamente, el la bolsa se llena rápidamente, el donador presenta dolor severo donador presenta dolor severo inicial en el sitio de punción, las inicial en el sitio de punción, las complicaciones pueden ser complicaciones pueden ser síndrome compartimental y síndrome compartimental y fístula arteriovenosafístula arteriovenosa

PUNCION ARTERIALPUNCION ARTERIAL

Se debe de parar inmediatamente el Se debe de parar inmediatamente el procedimiento, para no dejar procedimiento, para no dejar secuelas.secuelas.

Presionar en el sitio de punción, por Presionar en el sitio de punción, por diezdiez

minutos y colocar vendaje compresivominutos y colocar vendaje compresivo Si no se atiende inmediatamente Si no se atiende inmediatamente

puede complicarse con fístula puede complicarse con fístula arteriovenosa y síndrome arteriovenosa y síndrome compartamental.compartamental.

Daño neurológico por la Daño neurológico por la agujaaguja

La aguja al La aguja al puncionar puede puncionar puede lesionar los nervios mediano y lesionar los nervios mediano y cubital, la sintomatología dolor cubital, la sintomatología dolor excesivo y disminución de la excesivo y disminución de la fuerza, presentándose desde el fuerza, presentándose desde el primer día de la donación hasta primer día de la donación hasta semanas o meses más tardesemanas o meses más tarde

Daño neurológico por la Daño neurológico por la agujaaguja

El donador presenta dolor excesivo El donador presenta dolor excesivo en el sitio de punción y disminución en el sitio de punción y disminución de la fuerza.de la fuerza.

Vendaje compresivo en el sitio de Vendaje compresivo en el sitio de punción y enviarlo a fisioterapia.punción y enviarlo a fisioterapia.

El donador debe de ser tratado por El donador debe de ser tratado por el técnico de fisioterapia y por los el técnico de fisioterapia y por los especialistas en angiología, aunque especialistas en angiología, aunque el tratamiento es largo el tratamiento es largo generalmente no deja secuelas.generalmente no deja secuelas.

FISTULA FISTULA ARTERIOVENOSAARTERIOVENOSA

SSe presenta cuando la e presenta cuando la vena y vena y la arteria se perforan y la arteria se perforan y forman un canal entre los dos forman un canal entre los dos vasos, aumenta la vasos, aumenta la temperatura en el sitio temperatura en el sitio afectado y la parte distal de la afectado y la parte distal de la extremidad afectada se pone extremidad afectada se pone fríafría

FISTULA FISTULA ARTERIOVENOSAARTERIOVENOSA

El tratamiento es quirúrgico El tratamiento es quirúrgico para restablecer la para restablecer la circulación distal, el circulación distal, el pronóstico a largo plazo pronóstico a largo plazo después de la reparación después de la reparación quirúrgica visual directa, ha quirúrgica visual directa, ha sido satisfactoria.sido satisfactoria.

FLEBITIS Y/O FLEBITIS Y/O TROMBOFLEBITISTROMBOFLEBITIS

Por lo regular se presenta Por lo regular se presenta después de la donación, dolor después de la donación, dolor local en el sitio de punción y local en el sitio de punción y dolor a la palpación por todo el dolor a la palpación por todo el canal de la venacanal de la vena

El tratamiento es calor local, El tratamiento es calor local, ácido acetilácido acetil

salicílico y observaciónsalicílico y observación

HIPERVENTILACIONHIPERVENTILACION Generalmente la mayoría de los síntomas es

porque el donador está nervioso, con miedo yempieza a hiperventilar, con la hiperventilaciónse exhala excesivamente CO2, al disminuir elCO2 aumenta el PH, causando vasoconstricción cerebrovascular, con disminución del flujo sanguíneo cerebral.

El tratamiento es hacer que el donador respiredentro de una bolsa de papel

DONACION DE SANGRE DONACION DE SANGRE SATISFACTORIASATISFACTORIA

La evaluación médica La evaluación médica debe debe

realizarse de acuerdo a realizarse de acuerdo a loslos

criterios establecidos.criterios establecidos. El donante deberá haberEl donante deberá haber

tomado un refrigerio tomado un refrigerio

previo a la donaciónprevio a la donación El trato debe ser amable, El trato debe ser amable,

confiable y darle la confiable y darle la

información adecuadainformación adecuada Ambiente cálido Ambiente cálido