Reabsorción_Radicular_1

8/12/2019 Reabsorcin_Radicular_1

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BEATRIZ COLMAN A.

Reabsorcin Radicular

Asuncin - Paraguay


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2

!""#ra. Bea$ri% Col&an A.

Reabsorcin Radicular

Monogra'(a Presen$ada a la )nidad #e Pos$-*rado#e La )ni+ersidad Au$no&a #el Paraguay ,araob$ener el $($ulo de es,ecialis$a en Or$odoncia.

Orien$ador Pro'. #r. uli/n An$onio Ayala Arellano

Asuncin - Paraguay


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3

!""REABSORCION RADICULAR

Beatriz Colman A.

HOJA DE APROBACION

Este trabajo fue presentado el 1 de no!"e#bre de $%11 para obtener el t&tulo de

Espe'"al"sta en Ortodon'"a Dental de una #esa e(a#"nadora) ****probado

No#bre +"r#a Nota

Prof) Dr))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))) ))))))))))))))))))))))))))))))))) )))))))))))))))))))))))

Prof) Dr))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))) ))))))))))))))))))))))))))))))))) )))))))))))))))))))))))Prof) Dr))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))) ))))))))))))))))))))))))))))))))) )))))))))))))))))))))))

III


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4

DEDICATORIA

Ded"'o este pro,e'to a #" fa#"l"a , a#"stades las

'uales #e a,udaron 'on su apo,o "n'ond"'"onal a

a#pl"ar #"s 'ono'"#"entos , estar #-s 'er'a de #"s

#etas profes"onales) Esto fue pos"ble pr"#ero .ue

nad"e 'on la a,uda de D"os/ 0ra'"as por otor0ar#e la

sab"dur&a , la salud para lo0rarlo) ra'"as a los

"nter'a#b"os , e(pos"'"ones de "deas 'on #"s

'o#pa2eros , a#"0os de estud"os durante el pro'eso

de la espe'"al"3a'"4n)

I5


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AGRADECIMIENTOS

A #" profesor or"entador en este trabajo el Prof) Dr) Jul"-n A,ala Arellano A #"s

'ole0as , a#"0os en este 'urso de Espe'"al"3a'"4n)

A #" fa#"l"a)

5


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6

RESUMEN

La reabsor'"4n rad"'ular se 6a 'on!ert"do en uno de los proble#as 'ru'"ales para la

odontolo0&a , es usual#ente rela'"onado 'on las fuer3as e('es"!as de un trata#"ento

ortod4n'"'o)

Re'"ente#ente/ este te#a 6a ten"do 'ons"derable aten'"4n) La p7rd"da de #ater"al en

el -p"'e puede ser "#prede'"ble , 'uando se e(t"ende a la dent"na es "rre!ers"ble)

Se08n los estud"os/ la reabsor'"4n rad"'ular e(terna es una 'onse'uen'"a de los

#o!"#"entos ortod4n'"'os) Los #o!"#"entos dentales "nten'"onales espe'"al#ente

las fuer3as "ntrus"!as e "ntensas "n're#entan el r"es0o de reabsor'"4n rad"'ular)

La reabsor'"4n rad"'ular es un pro'eso patol40"'o de or"0en #ult"fa'tor"al .ue pare'e

tener una "nfluen'"a 0en7t"'a #ar'ada , est- #u, rela'"onado 'on trata#"entos

a't"!os de ortodon'"a) Se debe d"feren'"ar de #anera 'lara/ la reabsor'"4n patol40"'a

de los pro'esos de re#odela'"4n f"s"ol40"'a , naturales .ue se presentan 'uando se

#ue!en los d"entes)

Palabras claves tratamientos orto!"ncicos# reabsorci"n a$ical# reabsorci"n

ra!ic%lar e&terna.

5I


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7

SUMMAR'

Root resorpt"on 6as be'o#e one of t6e 'ru'"al "ssues for dent"str, and "s usuall,related to t6e e('ess"!e for'es of ort6odont"' treat#ent)

Re'entl,/ t6"s top"' 6as been 'ons"derable attent"on) 96e loss of #ater"al at t6e ape(

'an be unpred"'table and :6en "t spreads to t6e dent"n "s "rre!ers"ble)

A''ord"n0 to stud"es/ e(ternal root resorpt"on "s a 'onse.uen'e of ort6odont"'

#o!e#ent) Espe'"all, "ntent"onal toot6 #o!e#ent and "ntense "ntrus"!e for'es

"n'rease t6e r"s; of root resorpt"on)

Root resorpt"on "s a #ult"fa'tor"al d"sease pro'ess t6at see#s to 6a!e a stron0 0enet"'

"nfluen'e and "s 'losel, related to a't"!e ort6odont"' treat#ent) It s6ould be 'learl,

d"st"n0u"s6ed fro# t6e pat6olo0"'al resorpt"on pro'esses and natural p6,s"olo0"'al

re#odel"n0 t6at o''ur :6en #o!"n0 t6e teet6)

(e)*or!s ort+o!ontic treatment# a$ical resor$tion# e&ternal root resor$tion.

5II


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INDICE

,. INTRODUCCION.........................................................................................,

-. REISION DE /A /ITERATURA.............................................................0

-., Etiolo12a........................................................................................................3

-.,., 4actores biol"1icos....................................................................................5

-.,.,.- S%sce$tibili!a! in!ivi!%al.....................................................................5

-.,.,.6 4actores 1en7ticos..................................................................................5

-.,.,.0 4actores sist7micos................................................................................5

-.,.-. 4actores mec8nicos................................................................................,9

-.,.-.,. A$aratos :i;os !e orto!oncia..............................................................,9

-.,.-.-. Ti$os !e movimiento..........................................................................,9

-.,.-.6. Ti$o !e :%erzas....................................................................................,9

-.,.-.0. E&tensi"n !el movimiento..................................................................,,

6. C/ASI4ICACIISTOPATO/OG?A DE /A REABSORCI


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/ISTA 4IGURAS

4IG. , reabsorci"n ra!ic%lar sin ca%sa a$arente !e los c%atro incisivos

in:eriores...................................................................................................................

4IG. - $roceso !e remo!elaci"n ra!ic%lar $ro!%ci!o $or %n tratamiento !e

orto!oncia.................................................................................................................

4IG. 6 reabsorciones ra!ic%lares !e los !os incisivos centrales s%$eriores

$ro!%ci!as $or %n tratamiento !e orto!oncia......................................................

4IG. 0. Reabsorci"n ra!ic%lar 1eneraliza!a $or $roblemas con la +ormona

tiroi!ea......................................................................................................................34IG. @. Reabsorci"n ra!ic%lar interna.................................................................,,

4IG. . Reabsorciones e&ternas $ro!%ci!as $or in:lamaciones

$eria$icales.............................................................................................................,6

4IG. . 4%erzas mec8nicas e&cesivas....................................................................,6

4IG. 5. Reabsorci"n ra!ic%lar e&terna $ro!%ci!a !es$%7s !e reim$lantaci"n !e

%n incisivo ma&ilar %e s%:ri" av%lsi"n total.......................................................,6

4IG. 3. Reabsorciones ra!ic%lares e&ternas $ro!%ci!as $or caninos ma&ilaresreteni!os..................................................................................................................,0

4IG. ,9. Reabsorci"n ra!ic%lar e&terna $ro!%ci!a $or tra%ma !entoalveolar

leve...........................................................................................................................,0

4IG. ,,. Reabsorci"n $or reem$lazo...................................................................,@

4IG. ,-. Paciente !e ,9 aos !e e!a!...................................................................-

4IG. ,6. ista inicial !e !ientes antero s%$eriores $revio la tratamiento

orto!"ntico..............................................................................................................-4IG. ,0. Ra!io1ra:2a !e control 5 aos !es$%7s !e inicia!o el tratamiento#

n"tese la reabsorci"n a nivel !el lateral ca%sa!a $or los movimientos

orto!"nticos............................................................................................................-


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INTRODUCCION


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La ortodon'"a 'o#o espe'"al"3a'"4n de la odontolo0&a/ per#"te dar respuesta a las

#8lt"ples ne'es"dades .ue 0ran parte de la pobla'"4n #an"f"esta a'tual#ente)

Estas ne'es"dades !an #-s enfo'adas a la est7t"'a .ue la d"sfun'"4n o'lusal/ por tal

ra34n se podr&a pensar en solu'"onar los proble#as est7t"'os de al"nea'"4n dental en

#enos t"e#po del 'ons"derado/ #-s aun 'uando el pa'"ente de#andante as& lo

su0"ere)

La anter"or af"r#a'"4n puede traer 0randes benef"'"os a los pa'"entes pero al #"s#o

t"e#po se puede 'on!ert"r en uno de los fa'tores desen'adenantes de una s"tua'"4n

'l&n"'a 'ono'"da 'o#o reabsor'"4n rad"'ular/ la 'ual se presenta 'o#o respuesta a las

"ntensas , pesadas fuer3as durante el trata#"ento de ortodon'"a)

No se debe ol!"dar las bases b"ol40"'as/ fun'"onales , te'nol40"'as de la ortodon'"a

para 6a'er d"a0n4st"'os 'erteros , ne'esar"os para 'on'eb"r planes de trata#"ento

"nd"!"duales .ue e!"ten estandar"3ar a todos los pa'"entes dentro un #"s#o

trata#"ento) Se debe tener presente .ue 'ada pa'"ente es un "nd"!"duo , 'ada

"nd"!"duo tendr- una respuesta t"sular/ b"ol40"'a , fun'"onal se08n su or0an"s#o)

El profes"onal de la odontolo0&a .ue "n'lu,a dentro de su pr-'t"'a 'l&n"'a la

ortodon'"a/ debe 'ono'er , entender la reabsor'"4n rad"'ular 'o#o patolo0&a

desen'adenada a part"r de fa'tores aso'"ados , no aso'"ados a las fuer3as

ortodo'"'as) De "0ual #anera debe 'ono'er las d"ferentes #an"festa'"ones , estados

'l&n"'os de esta patolo0&a)

En el presente trabajo se real"3a una re!"s"4n b"bl"o0r-f"'a .ue per#"te un

a'er'a#"ento a la reabsor'"4n rad"'ular/ sus 'ausas/ 'las"f"'a'"4n , #an"festa'"ones

'l&n"'as/ lo 'ual per#"t"r- al 'l&n"'o "dent"f"'ar estados de r"es0o en sus pa'"entes ,

to#ar #ed"das 'orre't"!as en'a#"nadas a e!"tar/ detener o d"s#"nu"r el pro'eso de

reabsor'"4n)

La reabsor'"4n rad"'ular/ es un proble#a aso'"ado 'on trata#"entos ortod4nt"'os ,

.ue re'"ente#ente 6a ten"do 'ons"derable aten'"4n) La p7rd"da del #ater"al en el

-p"'e rad"'ular es "#prede'"ble , 'uando se e(t"ende a la dent"na es "rre!ers"ble) Este

art&'ulo d"s'ut"r- los fa'tores et"ol40"'os , 'ara'ter&st"'as del fen4#eno de

reabsor'"4n e(terna 'ausada por el trata#"ento ortod4nt"'o)


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La reabsor'"4n rad"'ular e(terna es una 'onse'uen'"a "atro07n"'a de los #o!"#"entos

ortod4nt"'os/ donde se08n estud"os los #o!"#"entos dentales "nten'"onales

espe'"al#ente fuer3as "ntrus"!as , fuertes/ "n're#entan el r"es0o de reabsor'"4n

rad"'ular) Cuando una fuer3a "ntrus"!a es apl"'ada sobre la 'orona del d"ente/ el -p"'e

dental , el per"odonto aso'"ado puede e(per"#entar n"!eles altos de estr7s/ d-ndose

una 6"al"n"3a'"4n del l"0a#ento per"odontal)


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REISION DE /A /ITERATURA


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Las pr"#eras des'r"p'"ones 'on aparatos f"jos de ortodon'"a fueron 6e'6as por P"erre

+au'6ard/ en el s"0lo 5II/ pero s4lo 6asta 1?/ 'uando B,tes #"letros


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Fig. 1 Reabsorcin radicular sin causa aparente de los cuatro incisivos inferiores.

La re#odela'"4n rad"'ular Son 'a#b"os #orfol40"'os , f"s"ol40"'os #enores .ue

sepresentan en los -p"'es de los d"entes .ue 6an sufr"do trau#as pe.ue2os o .ue 6an

s"do so#et"dos a trata#"entos 'on aparatos f"jos de ortodon'"a)

Estos 'a#b"os se produ'en/ de #anera part"'ular/ en el ter'"o ap"'al de los d"entes

un"rrad"'ulares , #ult"rrad"'ulares) No t"enen s"0n"f"'ado 'l&n"'o , son po'o

dete'tables 'on rad"o0raf&as 'on!en'"onales)


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Las fuer3as e('es"!as , #al #anejadas .ue produ'en , trans#"ten a los d"entes los

aparatos f"jos de ortodon'"a/ o'as"onan una reabsor'"4n de superf"'"e/ "nfla#ator"a

pero trans"tor"a en el 6ueso al!eolar , en el 'e#ento/ s"endo el 'e#ento #-s

res"stente a la reabsor'"4n .ue el 6ueso al!eolar)

El desarrollo de un pro'eso patol40"'o de reabsor'"4n rad"'ular pare'e ser la

"nterrela'"4n .ue 6a, entre el da2o te#prano de la barrera de las superf"'"es de los

d"entes/ es de'"r/ el 'e#ento/ , la res"sten'"a 0eneral 'ontra la reabsor'"4n ,

re#odela'"4n del 6ueso al!eolar) Las '7lulas .ue produ'en la reabsor'"4n de las

ra&'es son los odonto'lastos .ue t"enen 'ara'ter&st"'as 6"stol40"'as , fun'"onales

s"#"lares a los osteo'lastos) La reabsor'"4n se produ'e s" los odonto'lastos entran al

tej"do #"neral"3ado a tra!7s de una bre'6a .ue 6a, entre las 'apas de las '7lulas

for#at"!as .ue 'ubren el tej"do dentar"o)


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La reabsor'"4n rad"'ular es un pro'eso en el 'ual se p"erde tej"do dental/ , donde

"ntera't8an '7lulas "nfla#ator"as/ 'l-st"'as , '7lulas prop"as de 'ada tej"do) Dentro de

los fa'tores et"ol40"'os aso'"ados a esta patolo0&a/ se en'uentra la presen'"a de

estulos ba'ter"anos/ #e'-n"'os o .u"'os/ los 'uales produ'en 'a#b"os dentro de

los tej"dos .ue dan 'o#o resultado la for#a'"4n de '7lulas 0"0antes #ult"nu'leadas

responsables de d"'6o pro'eso)

La apar"'"4n de pro'esos de reabsor'"4n se debe a la presen'"a de un tej"do 'one't"!o

!as'ular"3ado , presen'"a de un estulo "nfla#ator"o) Esta ent"dad puede ser

'las"f"'adaF se08n su lo'al"3a'"4n , naturale3a/ en@ "nterna/ e(terna/ "nfla#ator"a

trans"tor"a o pro0res"!a/ 'er!"'al , por ree#pla3o) =

-., Etiolo12a.

Se 6an se2alado #u'6os fa'tores .ue "nter!"enen en la et"olo0&a de la reabsor'"4n

rad"'ular/ los pr"n'"pales son@

-.,., 4actores biol"1icos

-.,.,.- S%sce$tibili!a! in!ivi!%al

Afe'ta per#anente#ente el es#alte/ la dent"na , el 'e#ento) In!olu'ra #-s de un

d"ente) Estos d"entes son !"tales , as"nto#-t"'os al pr"n'"p"o/ 'o#"en3a en la un"4n

'e#entoa#7l"'a/ son d"entes 'on apar"en'"a nor#al/ no presentan "nfla#a'"4n

aso'"ada/ , no se rela'"ona 'on trata#"entos de ortodon'"a n" 'on rad"a'"4n pre!"a)

Se 6a def"n"do ta#b"7n 'o#o reabsor'"4n "d"op-t"'a 'on #etaplas"as/ neoplas"as

ben"0nas del d"ente , del 6ueso al!eolar , reabsor'"4n "d"op-t"'a #8lt"ple)


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Fig. 4. Reabsorcin radicular generalizada por problemas con la hormona

tiroidea.

Los fa'tores et"ol40"'os "n!olu'rados en las reabsor'"ones rad"'ulares aso'"adas al

#o!"#"ento ortodont"'o dentar"o/ est-n "nfluen'"ados por fa'tores s"st7#"'os .ue

re0ulan la a't"!"dad de0radat"!a de los tej"dos per"odontales)

D"!ersos estud"os su0"eren .ue el #o!"#"ento dentar"o , la reabsor'"4n rad"'ular

dependen de la dens"dad , del #etabol"s#o del 'al'"o en el 6ueso al!eolar) Se 6a

obser!ado .ue los n"!eles s7r"'os del P9H


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Los d"entes #-s !ulnerables de una reabsor'"4n rad"'ular son los "n'"s"!os laterales

#a("lares/ 'entrales super"ores e "nfer"ores


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11

'onfe''"onados 'on alea'"ones de nue!a te'nolo0&a .ue d"s#"nu,en

'ons"derable#ente las fuer3as , #ejoran los resultados)


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6.,.- Reabsorci"n E&terna

Es un pro'eso patol40"'o .ue se "n"'"a por un estulo e(terno .ue a!an3a desde el

'e#ento 6a'"a la dent"na , afe'ta la superf"'"e e(terna o lateral de un d"ente o 0rupo

de d"entes)

La reabsor'"4n rad"'ular e(terna es una 'onse'uen'"a "atro07n"'a de los #o!"#"entos

ortodont"'os/ donde se08n estud"os los #o!"#"entos dentales "nten'"onales

espe'"al#ente fuer3as "ntrus"!as , fuertes/ "n're#entan el r"es0o de reabsor'"4n

rad"'ular) Las !ar"ables del trata#"ento ortodont"'o tales 'o#o los #o!"#"entos/

fuer3as apl"'adas , dura'"4n de estas/ 'lara#ente jue0an un rol "#portante en la

reabsor'"4n rad"'ular e(terna) Estos fa'tores 'uando se apl"'an de #anera "n'orre'ta

or"0"nan una reabsor'"4n rad"'ular) La "ntrus"4n probable#ente es .u"en perjud"'a

#-s la ra&3 dental ,a .ue el -p"'e rad"'ular , el per"odonto aso'"ado pueden

e(per"#entar una alta 'o#pres"4n por el estr7s 'ausado ante las fuer3as apl"'adas a la

'orona)


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Fig. . Reabsorciones e!ternas producidas por inflamaciones periapicales.

Fig. ". Fuerzas mec#nicas e!cesivas.

Fig. $. Reabsorcin radicular e!terna producida despu%s de reimplantacin de unincisivo ma!ilar &ue sufri avulsin total.


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Fig. '. Reabsorciones radiculares e!ternas producidas por caninos ma!ilaresretenidos.

Fig. 1(. Reabsorcin radicular e!terna producida por trauma dentoalveolar leve.

6.- Se1=n s% nat%raleza6.-., Reabsorci"n In:lamatoria

Ca#b"o 6"stol40"'o del tej"do pulpar nor#al .ue se transfor#a en tej"do de

0ranula'"4n 'on '7lulas 0"0antes .ue reabsorben las paredes de los d"entes , a!an3a

de la superf"'"e pulpar 6a'"a la per"fer"a) =


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15

Fig. 11. Reabsorcin por reemplazo.

0. >ISTOPATO/OG?A DE /A REABSORCI


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Las '7lulas responsables de la reabsor'"4n son los 'e#ento'lastos o '7lulas 0"0antes

#ult"nu'leadas) La a't"!"dad 'l-st"'a est- dada por la a''"4n de las en3"#as -'"das

produ'"das por los l"soso#as de d"'6as '7lulas "nfluen'"adas por la l"bera'"4n de

'"to'"nas 'o#o "nterleu'"na/ fa'tor de ne'ros"s tu#oral , l"nfoto("na 'o#o resultado

de un estulo #"'rob"ano a n"!el per"odontal)


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. MTODOS DE DIAGN


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. TRATAMIENTO

Para el 'ontrol de los efe'tos 'olaterales de la terap"a ortod4nt"'a/ 'o#o la

reabsor'"4n rad"'ular e(terna .ue se aso'"a al au#ento de las prosta0land"nas se 6a

ut"l"3ado d"ferentes #ed"'a#entos)

Desde 1>% se reporta en la l"teratura .ue la "n0esta de #ed"'a#entos 'atalo0ados

'o#o

AINE >> la +DA aprueba la 'o#er'"al"3a'"4n , 'onsu#o del

RO+ECOIB/ "n6"b"dor sele't"!o , espe'&f"'o de la CO$ / s"n efe'tos sobre la

CO 1 para el 'ontrol de la "nfla#a'"4n , el dolor 'on #&n"#os efe'tos

0astro"ntest"nales)

En el estud"o Me!alua'"4n del efe'to del rofe'o("b en los 'a#b"os dent"no pulpares/

el #o!"#"ento dental , la "n6"b"'"4n de la reabsor'"4n rad"'ular durante la apl"'a'"4n

de fuer3as ortodon'"'as "ntrus"!as por Jul"o Saldarr"a0a/ Ed:"n A'osta/ D"e0o

Arbel-e3/ Ana Kar"a Bland4n/ Ol0a 5asseur en el a2o $%%$ 'on'lu,en .ue el

rofe'o("b #ostr4 ser ef"'a3 en la "n6"b"'"4n de la RRE /'o#parado 'on un

#ed"'a#ento pla'ebo/ pero dadas las a'tuales restr"''"ones en la ut"l"3a'"4n del

rofe'o("b/ se podr&a de'"r .ue los "n6"b"dores preferen'"ales de la CO$ ser&an la

alternat"!a para el 'ontrol de los 'a#b"os dent"nopulpares delet7reos .ue se presentan

durante el #o!"#"ento "ntrus"!o) =

En 'uanto a la repara'"4n de la reabsor'"4n rad"'ular "ndu'"da por ortodon'"a por

#ed"o de ultrason"do en los pa'"entes se en'ontr4 .ue el ultrason"do pulsante de baja

dens"dad en la re'upera'"4n de la reabsor'"4n rad"'ular en 1$ pa'"entes #"n"#"34 la

reabsor'"4n rad"'ular , a'eler4 la re'upera'"4n de la reabsor'"4n 'on 'e#ento

reparat"!o) Esto se real"34 durante se#anas de #o!"#"entos dentales s"#ult-neos ,

apl"'a'"4n del ultrason"do pulsante de baja "ntens"dad)


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Se debe real"3ar un trata#"ento endod4nt"'o por 'ondensa'"4n lateral 'uando la

reabsor'"4n es 'er!"'al/ s" pers"ste la f&stula por un #al sellado se a'ude al

per"odon'"sta para le!anta#"ento de 'ol0ajo , selle 'on "on4#ero de !"dr"o) El

trata#"ento deber&a ser #ult"d"s'"pl"nar"o entre endod4n'"sta/ per"odon'"sta ,

re6ab"l"tador/ puesto .ue el solo trata#"ento endod4nt"'o no es suf"'"ente 'uando es

#u, a!an3ado


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CONC/USIONES


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La reabsor'"4n rad"'ular es un fen4#eno #ult"fa'tor"al/ "n'lu,e fa'tores

b"ol40"'os , #e'-n"'os , esta au#enta su "n'"den'"a 'on la #ala apl"'a'"4nde las fuer3as en el trata#"ento ortod4nt"'o)


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22

Una for#a de pre!en"r una "atro0en"a por #o!"#"entos ortod4nt"'os/ es

real"3ar estud"os rad"o0r-f"'os per"ap"'ales , panor-#"'os antes/ durante ,despu7s del trata#"ento/ de esta #anera/ se tendr&a un #ejor 'ono'"#"ento de

la fre'uen'"a , e(tens"4n de la reabsor'"4n rad"'ular , re#odela'"4n 4sea , se

tendr- una #a,or 'autela antes de apl"'ar aparatos .ue ejer'en fuer3as

0randes/ .ue despla3an e(a0erada#ente las ra&'es dentrodel 6ueso al!eolar)

Son #u'6os los fa'tores .ue "n'"den en la apar"'"4n de de la reabsor'"4n

rad"'ular) El trau#a dentoal!eolar pre!"o/ los fa'tores #e'-n"'os , los

d"ferentes t"pos de #o!"#"entos , fuer3as ortodont"'as son los #-s

"nflu,entes en la apar"'"4n de esta patolo0&a) El 'l&n"'o debe "dent"f"'ar en

'ada pa'"ente los ante'edentes , s"tua'"ones de r"es0o .ue pueden

desen'adenar en una reabsor'"4n/ #ed"ante una buena 6"stor"a 'l&n"'a/

e('elentes a,udas rad"o0r-f"'as antes/ durante , despu7s del trata#"ento/

#"nu'"osa e!alua'"4n 'l&n"'a , un d"a0n4st"'o a'ertado) Es ne'esar"o ade#-s/

6a'er el se0u"#"ento respe't"!o/ 'onse'ut"!o , 'ronol40"'o pos trata#"ento

para 0arant"3ar pre!en'"4n/ 'ontrol , d"#"nu'"4n del r"es0o)

Se deben ut"l"3ar ala#bres 'onfe''"onados 'on alea'"ones de nue!a

te'nolo0&a .ue d"s#"nu,an las fuer3as , #ejoren los resultados


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una 'ondu'ta sana para lo0rar los resultados pro,e'tados s"n se'uelas

delet7reas para el 'o#plejo 4seo rad"'ular)

Estas propuestas af"an3an nuestra a't"tud D"a0n4st"'a , terap7ut"'a ,

'onsol"dan el .ue6a'er profes"onal en esta espe'"al , reen'ontrada

perspe't"!a laboral)


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3. DISCUSI


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de "na't"!"dad relat"!a) La repara'"4n de la ra&3 da2ada no ser- pos"ble solo s" la

a0res"4n sufr"da produ'e defe'tos "#portantes en el -p"'e/ .ue en 8lt"#a "nstan'"a

.ueda separado de la superf"'"e rad"'ular/ es reabsorb"do , no lle0a a ser

ree#pla3ado) La p7rd"da per#anente de la estru'tura rad"'ular 'o#o 'onse'uen'"a

del trata#"ento ortod4nt"'o afe'ta funda#ental#ente al -p"'e) Se08n TRONSTAND

la reabsor'"4n rad"'ular por ortodon'"a se 'ons"dera una reabsor'"4n superf"'"al o una

reabsor'"4n trans"tor"a "nfla#ator"a/ ,a .ue el estulo .ue produ'e el da2o es

#&n"#o , por un per"odo 'orto/ por el 'ontrar"o 'uando es por per"odos lar0os el

autor su0"ere el t7r#"no reabsor'"4n "nfla#ator"a pro0res"!a) Los fa'tores b"ol40"'os

, #e'-n"'os est-n "#pl"'ados en este pro'eso as& 'o#o !ar"a'"ones anat4#"'as/

f"s"ol40"'as , probable#ente 0en7t"'as pueden ser pos"bles 'ausas en la respuesta del

tej"do .ue 'on el t"e#po pueden resultar en da2o "atro07n"'o)


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da2o al tej"do duro .ue los #o!"#"entos de "n'l"na'"4n s"e#pre , 'uando las fuer3as

se apl".uen de #anera un"for#e)

Fig. 12. Paciente de 1( a)os de edad

Fig. 13. *ista inicial de dientes antero superiores previo la tratamiento ortodntico

Fig. 14. Radiograf+a de control $ a)os despu%s de iniciado el tratamiento, ntese la

reabsorcin a nivel del lateral causada por los movimientos ortodnticos.


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BIB/IOGRA4IA


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1) Artun/ JF S) I) Ort6odont"')Ap"'al root resorpt"on S"( and 1$ Kont6s alter

"n"t"at"on of f"(ed ort6odont"' appl"an'e t6erap,) $%%/p)p $)

$) Bla;e K/ oods"de D/ P6aroa6 KJ) A rad"o0rap6"' 'o#par"son of ap"'al

root resorpt"on after ort6odont"' treat#ent :"t6 t6e ed0e:"se and Speed

appl"an'es) A# J Ort6o Dentofa'"al Ort6op) 1>>? JulF 1%>F1%>F 1%


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1) Henr, JL/ e"n#ann JP) 96e pattern of resorpt"on and repa"r of 6u#an

'e#entu#) J A# Dent Asso') 1>?1 KarF $%)

1) L"n0e L) Pat"ent '6ara'ter"st"'s and treata#ent !ar"ables asso'"ated :6"t6

ap"'al root resorpt"on dur"n0 ort6odont"' treata#ent) A# J) Ort6od/ Dentof)

Ort6op) 1>>1F >>@ ?

1?) Ottolen0u" R) 96e p6,s"olo0"'al and pat6olo0"'al resorpt"on of toot6 roots)

Dental Ite#s of Interest) 1>1F @ $$)

1) Reabsor'"4n Rad"'ular durante la apl"'a'"4n de fuer3as ortod4n'"'as

"ntrus"!as/

1) Re!"sta de la +a'ultad de Odontolo0&a) Un"!ers"dad de Ant"o.u"a

Reabsorción_Radicular_1

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