RCP Basico y Avanzado
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SOPORTE SOPORTE BÁSICO VITAL BÁSICO VITAL – RCP BASICO Y – RCP BASICO Y
AVANZADOAVANZADO
SOPORTE SOPORTE BÁSICO VITAL BÁSICO VITAL – RCP BASICO Y – RCP BASICO Y
AVANZADOAVANZADO
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R C PReanimacion Cardio Pulmonar
MEDIDAS DE EMERGENCIA PARA RESOLVER : PARO
CARDIACO
Ó RESPIRATORIO
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CONSIDERACIONES IMPORTANTES
La RCP Revierte un Paro Respiratorio y/o un Paro Cardiaco
La víctima tiene probabilidades de sobrevivir sólo si se le aplica inmediatamente la RCP
Esta técnica mantiene el flujo de sangre oxigenada al cerebro y otros órganos vitales
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Conocer las destrezas de RCP lo
hace a usted un ciudadano más
útil en su trabajo.
La ayuda médica puede llegar
tarde.
El tiempo es crucial para iniciar
la RCP.
CONSIDERACIONES IMPORTANTES
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Secuencia del SBVSecuencia del SBV
Respiración de Rescate y Ventilación con Bolsa de Reanimación.
Chequeo del Pulso.Compresiones Torácicas.Liberación de Obstrucción de la Vía Aérea por
Cuerpo Extraño (OACE).
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Soporte Básico de la Vida
• Acciones en primeros minutos de la emergencia son críticos para sobrevida.
• SBV define secuencia de acciones
y .... ...salva vidas.
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SBV incluye: • Detección- manejo precoz de IMA y ACV: -------> Prevenir PCR.• Respiración de rescate en el arresto respiratorio.• Compresión torácica y respiración de rescate en
PCR.
• Desfibrilar FV o TV con desfibrilador automático externo (DAE).
• Reconocimiento y asistencia del OACE.
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La Cadena de sobrevida
4 eslabones de acción:• Acceso precoz.
• RCP precoz.
• Desfibrilación precoz.
• Cuidado avanzado precoz.
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1.- Acceso precoz • Rápido reconocimiento de emergencias para SBV: Ataque cardíaco ACV OACE PCR • El acceso precoz del sistema SME: Alerta a su personal. Desfibrilador. Orienta RCP hasta que llegue su personal.
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RCP precoz
• El mejor TX para el arresto cardiaco hasta la
llegada de DAE.
• Previene el paso de FV a asistolia.
• Puede aumentar la chance de desfibrilación.
• Contribuye a preservar función cardío-cerebral.
• Mejora significativamente la sobrevida.
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Indicaciones para SBV
Arresto Respiratorio
Causas incluyen: Submersión/casi ahogamiento Electrocución ACV Sofocación OACE Injurias Inhalación de humo IMA Epiglotitis Golpe por rayo Sobredosis de drogas Coma
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Adult Basic Life Support
Indicaciones para SBV Arresto Respiratorio • Inicialmente: Corazón y pulmones continuan oxigenando la sangre
varios min. al cerebro y otros. Signos de circulación.• Buena V. Aérea y respiración de rescate es salvador.• Ello previene el arresto cardíaco.
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Adult Basic Life Support
Indicaciones para SBV
Uso del DAE
• Rítmo TV y FV: más éxito con desfibrilación precoz.• DAE: importante y salvador adición al SBV.• Oportunidad de implementar 1ros 3 eslabones en la Cadena de sobrevida: Acceso precoz RCP precoz
Desfibrilación precoz
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Soporte Básico de la Vida
Secuencia de SBV:
• Valoración
• Activación del SME
• ABC de RCP y
• "D" de Desfibrilación
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Adult Basic Life Support
Valoración de la Respuesta
• Determinar si el lugar es seguro.• Valorar injuria al lado de la víctima.• Determinar si responde.• Palmear o agitarla suavemente. “Está Ud. bien?".• Sospecha trauma cráneo-cervical: moverlo si es
absolutamente necesario.• Movimiento impropio puede causar parálisis.
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![Page 21: RCP Basico y Avanzado](https://reader035.fdocuments.ec/reader035/viewer/2022062303/5572027b4979599169a397a4/html5/thumbnails/21.jpg)
Chequee la falta de respuesta y active el
SME. ”Está Ud. bien?" Si
no responde, el rescatador encarga activar al sistema de respuesta médica de emergencia (teléfono
911)
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Adult Basic Life Support
Activar el Sistema EMS • Número telefónico de Emergencias.• Dar la más adecuada y precisa información posible: Localización del lugar.
Número teléfono de donde llama. Qué sucedió: ataque cardíaco, accidente de autos, etc. Número de personas que necesitan ayuda. Condición de la víctima (s). Qué ayuda se le está dando ( RCP, DAE ?) Cualquier otra información requerida.
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Adult Basic Life Support
Indicaciones para BLS
Arresto Cardíaco• Cesa la circulación y órganos vitales deprivan de O2.
• Inefectivos esfuerzos respiratorios: Respiración “agónica” o “boqueante”
• Diferenciar entre adecuada vs. inadecuada ventilación.
• Rítmos: FV, TV, asistolia o actividad eléctrica sin pulso.
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No responde
Pedir ayuda
Abrir la via aerea
No responde c/ normalidad
Llamr al 911 / 105
RCP 03:2
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ABC de RCP
ABC de RCP
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Vía Aérea ( A )Vía Aérea ( A )
Posición de la Víctima Posición de RCP.
Posición de RescateAl lado de la víctima.
Anticipar la llegada de un DAE Apertura de la Vía Aérea
La lengua es la causa más común de obstrucción de la V. Aérea en la víctima inconsciente.
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Obstrucción por la lengua y epiglotis en víctima inconsciente.
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Vía Aérea
Apertura de la Vía Aérea • Si no hay evidencia de trauma cráneo-cervical:
maniobra inclinación de la cabeza-elevación del mentón: abre la V. aérea.
• Retirar cuerpos extraños visibles o vómito de la boca.
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Inclinación de la cabeza-Elevación del mentón. Esta maniobra eleva la lengua y libera la
obstrucción de la vía aérea
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Traccionar y elevar la mandíbula sin inclinar la cabeza.Esta es la maniobra de elección para una víctima sospechosa de tener injuria de la espina cervical
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A APERTURA DE VÍA AÉREA
REMOVER CUERPOS EXTRAÑOS: BARRIDO
![Page 32: RCP Basico y Avanzado](https://reader035.fdocuments.ec/reader035/viewer/2022062303/5572027b4979599169a397a4/html5/thumbnails/32.jpg)
Adult Basic Life Support
Respiración (B) (Breathing)
• Valoración: Chequee la Respiración No más de 10 segundos. Observar, escuchar, sentir.
• Respiración de Rescate.• Posición de Recuperación (Clase Indeterminada).
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OBJETIVOS:
VERIFICAR MUY RÁPIDO SI EL PACIENTE RESPIRA ESPONTÁNEAMENTE.
SE HACE DE INMEDIATO A LA APERTURA DE LAS VÍAS AÉREAS.
VER
OIR
SENTIR
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Respiración de rescate Boca a Boca
![Page 35: RCP Basico y Avanzado](https://reader035.fdocuments.ec/reader035/viewer/2022062303/5572027b4979599169a397a4/html5/thumbnails/35.jpg)
B : breath
VENTILACIÓN Respiración “Respiración “boca a boca”boca a boca”
16 % de este aire es oxígeno, 16 % de este aire es oxígeno,
que llega al alveólo del que llega al alveólo del
paciente. y de inmediato pasa paciente. y de inmediato pasa
a su circulación. a su circulación.
se inicia con dos se inicia con dos
insuflaciones de rescate insuflaciones de rescate
enseguida nuevamente enseguida nuevamente
aplique las compresiones.aplique las compresiones.
![Page 36: RCP Basico y Avanzado](https://reader035.fdocuments.ec/reader035/viewer/2022062303/5572027b4979599169a397a4/html5/thumbnails/36.jpg)
Respiración de rescate Boca a Nariz
![Page 37: RCP Basico y Avanzado](https://reader035.fdocuments.ec/reader035/viewer/2022062303/5572027b4979599169a397a4/html5/thumbnails/37.jpg)
El Protector Facial es colocado sobre la boca y nariz con la abertura al centro colocada sobre la boca de la víctima.
La técnica de respiración es la misma de la de boca a boca
![Page 38: RCP Basico y Avanzado](https://reader035.fdocuments.ec/reader035/viewer/2022062303/5572027b4979599169a397a4/html5/thumbnails/38.jpg)
Técnica cefálica Boca a Máscara. A, Usando el pulgar y la eminencia tenar sobre el extremo de la máscara. B, Rodeando
con el pulgar y el primer dedo alrededor de la máscara
![Page 39: RCP Basico y Avanzado](https://reader035.fdocuments.ec/reader035/viewer/2022062303/5572027b4979599169a397a4/html5/thumbnails/39.jpg)
One-rescuer use of the bag mask. The rescuer circles the top edges of the mask with her index and first finger and lifts the jaw with the remaining fingers. The bag is squeezed while the rescuer observes chest rise. Mask seal is key to the successful
use of the bag mask.
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Two-rescuer use of the bag mask. The rescuer at the head uses the thumb and first finger of each hand to provide a complete seal around the edges of the mask. Use the remaining fingers to lift the mandible and extend the neck while observing chest rise. The other rescuer slowly squeezes the bag
(over 2 seconds) until he observes chest rise.
![Page 41: RCP Basico y Avanzado](https://reader035.fdocuments.ec/reader035/viewer/2022062303/5572027b4979599169a397a4/html5/thumbnails/41.jpg)
Presión del Cricoide (maniobra de Sellick )
![Page 42: RCP Basico y Avanzado](https://reader035.fdocuments.ec/reader035/viewer/2022062303/5572027b4979599169a397a4/html5/thumbnails/42.jpg)
Posición de Recuperación
![Page 43: RCP Basico y Avanzado](https://reader035.fdocuments.ec/reader035/viewer/2022062303/5572027b4979599169a397a4/html5/thumbnails/43.jpg)
Adult Basic Life Support
Circulación (C)
• Valoración: No chequee pulso si es novato.En cambio buscar "signos de circulación“:
Respiración normal, tos, o movimiento, en respuesta a la respiración de rescate
• Personal de salud continuará usando el pulso como uno de varios signos de circulación
• No más de 10 segundos.• Aplique compresiones torácicas.
![Page 44: RCP Basico y Avanzado](https://reader035.fdocuments.ec/reader035/viewer/2022062303/5572027b4979599169a397a4/html5/thumbnails/44.jpg)
Adult Basic Life Support Guía 2000
Compresiones Torácicas1. Frecuencia aprox.: 100 / minuto.
2. Relación compresión-ventilación para 1 ó 2 rescatadores es 30:2.
3. Compresión torácica sola: recomendado para RCP asistido por despachador o reanimador indispuesto o imposibilitado para respiración boca- boca.
![Page 45: RCP Basico y Avanzado](https://reader035.fdocuments.ec/reader035/viewer/2022062303/5572027b4979599169a397a4/html5/thumbnails/45.jpg)
Chequee el pulso carotídeo
A. Localice la
traquea.B. suavemente sienta el pulso
carotídeo
![Page 46: RCP Basico y Avanzado](https://reader035.fdocuments.ec/reader035/viewer/2022062303/5572027b4979599169a397a4/html5/thumbnails/46.jpg)
Posición de las manos sobre
la mitad
inferior del
esternón
Posición de las manos sobre
la mitad
inferior del
esternón
![Page 47: RCP Basico y Avanzado](https://reader035.fdocuments.ec/reader035/viewer/2022062303/5572027b4979599169a397a4/html5/thumbnails/47.jpg)
Posición del rescatador durante lascompresiones
![Page 48: RCP Basico y Avanzado](https://reader035.fdocuments.ec/reader035/viewer/2022062303/5572027b4979599169a397a4/html5/thumbnails/48.jpg)
C : CIRCULACIÓN posición del rescatista
![Page 49: RCP Basico y Avanzado](https://reader035.fdocuments.ec/reader035/viewer/2022062303/5572027b4979599169a397a4/html5/thumbnails/49.jpg)
C : CIRCULACIÓN EL MASAJE
![Page 50: RCP Basico y Avanzado](https://reader035.fdocuments.ec/reader035/viewer/2022062303/5572027b4979599169a397a4/html5/thumbnails/50.jpg)
Desfibrilación (D)Desfibrilación (D)
Mayormente arresto cardíaco súbito: FV. T para desfibrilar: > determinante de sobrevida. Sobrevida cae 7-10% por c/ min. sin desfibrilar. Desfibrilación precoz ≤ 5 min.en la comunidad. Desfibrilación precoz también en áreas hospitales en 3±1 min.
del arresto.
![Page 51: RCP Basico y Avanzado](https://reader035.fdocuments.ec/reader035/viewer/2022062303/5572027b4979599169a397a4/html5/thumbnails/51.jpg)
No responde
Abrir VA
RCP 03:2
DEA valora el ritmo
Ritmo aconsejable
Descarga (150 bifásico)
(360 monofásico)
Ritmo no aconsejable
RCP 03:2
Continuar hasta que respire espontáneo
![Page 52: RCP Basico y Avanzado](https://reader035.fdocuments.ec/reader035/viewer/2022062303/5572027b4979599169a397a4/html5/thumbnails/52.jpg)
RCP avanzado
A vía aérea vía aérea con dispositivo
B respiración bolsa de respiración
C circulación circulación con vía venosa
D desfibrilador drogas y desfibrilador
TET
combitube
![Page 53: RCP Basico y Avanzado](https://reader035.fdocuments.ec/reader035/viewer/2022062303/5572027b4979599169a397a4/html5/thumbnails/53.jpg)
Paciente en el hospitalPaciente en el hospital
Pedir ayuda y valorar los sg del pcte, si NO hay sg de vida: llamar al equipo de reanimación, RCP, O2 TET o VA permeable, si es necesario desfibrilar.
Si hay signos de vida, valorar ABCD, llamar al equipo de reanimación si es necesario.
![Page 54: RCP Basico y Avanzado](https://reader035.fdocuments.ec/reader035/viewer/2022062303/5572027b4979599169a397a4/html5/thumbnails/54.jpg)
Acceso intravenosoAcceso intravenoso Adrenalina 1 amp- 1mg. 10ml
Vasoconstricción PP miocardio y cerebralSe ignora el tiempo de RCP , después de # 2 desfibrinaciones1mg c/ 3-5 min diluido en agua destilada
Fx antiarritmicosLidocaina 2% 1 mg/kg disminuye el automatismo
Amiodorona 150mg amp, adm 300mg en bolo,diluido en 20ml de dextrosa; estabilizador de memb, inotropico (-) 900mg de mantenimiento en 24h
Dar si persiste la FV en al menos 3 choques
![Page 55: RCP Basico y Avanzado](https://reader035.fdocuments.ec/reader035/viewer/2022062303/5572027b4979599169a397a4/html5/thumbnails/55.jpg)
Acceso intravenosoAcceso intravenoso Magnesio aumenta la supervivencia
2mg- 8mmol=4ml 50% de sulfato de Mgen vía periférica durante 1-2 mintorsada de points, intoxic digitalico
Bicarbonato, no es usado rutinario50ml en solución al 8,4% 20mEq-g
pH < 0 = a 7,1
Dar si persiste la FV en al menos 3 choques
![Page 56: RCP Basico y Avanzado](https://reader035.fdocuments.ec/reader035/viewer/2022062303/5572027b4979599169a397a4/html5/thumbnails/56.jpg)
Acceso intravenosoAcceso intravenoso Atropina 3mg IV en bolo
en bradicardia. Teofilina 250-300mg
5mg/kg IV infusion lentaCrono- inotropìcaasistolia
![Page 57: RCP Basico y Avanzado](https://reader035.fdocuments.ec/reader035/viewer/2022062303/5572027b4979599169a397a4/html5/thumbnails/57.jpg)
Gracias…