CURSO - TALLER

RCP BASICO Y

AVANZADO

GUIA 2010

RONALD RODRIGUEZ MONTOYAMEDICO INTENSIVISTA

HVLE

CONFERENCIA I

EPIDEMIOLOGIA

FISIOLOGIA CARDIORRESPIRATORIA

FACTORES DE RIESGO

CARDIOVASCULAR Y

CEREBROVASCULAR

EPIDEMIOLOGIA del rcp y muerte subita

En USA y Canadá aprox. 350 000 personas/año

sufren arresto cardiaco, resultando en 3–6/1000

hospitalizaciones, el 25 % son por arritmias

ventriculares

Cerca de 795 000 nuevos casos de ACV o ictus

se reportan en EEUU, y es la tercera causa de

muerte.

En USA se calcula que cada año mueren

350 000 personas por muerte súbita

TIPOS DE PARO CARDIORESPIRATORIO

TV

FV

Asistolia

AESP

SOBREVIDA5% extrahospitalaria y 15% intrahospitalaria.

FUERA DEL HOSPITAL:

Con fibrilación ventricular como ritmo inicial la sobrevida al alta puede llegar en el mejor de los casos hasta el 40-55% si se consigue el retorno a circulación espontánea con la primera descarga

Con retorno de circulación espontánea al tercerintento la sobrevida al alta cae dramáticamentehasta menos del 10%

Si el ritmo de presentación es asistolia la sobrevidaes muy improbable.

SOBREVIDA

Desfibrilación

Sin RCP

Desfibrilación tardía0 – 2%

Sobrevida

minutos

Desfibrilación

RCP precoz

Desfibrilación muy tardía2 – 8%

SobrevidaRCP

minutos

Desfibrilación

RCP precoz

Desfibrilación tardía20%

SobrevidaRCP

minutos

30%

Sobrevida

DesfibrilaciónRCP precoz

Desfibrilación muy precoz

RCPACLS

minutos

FISIOLOGIA CARDIOVASCULAR

Paredes capilares

Vena Capilares

Arteria

Corazón

Venas pulmonares

Arterias pulmonares

Traquea

Salida de CO2Entrada de O2

Alveolos

Tejido celular

Bronquios

Pulmones

FISIOLOGIA CARDIOVASCULAR

CIRCULACION MAYOR Y CIRCULACIÓN MENOR

CIRCULACION MAYOR Y CIRCULACIÓN MENOR

EL CORAZON COMO BOMBA

LA FUERZA CONTRACCION DEL MUSCULO

CARDIACO DETERMINA LA MOVILIZACION DE

UNA CANTIDAD DE SANGRE EN EL TIEMPO:

GASTO CARDIACO

GASTO CARDIACO

GC = FC x VS

CORAZON COMO BOMBA

CAUSAS DE PARO CARDIORESPIRATORIO

PARO RESPIRATORIOAhogamiento.

Cuerpos extraños en vías respiratorias.

Inhalación de vapores o gases irritantes.

Estrangulamiento.

Dosis excesiva de medicamentos.

Choque eléctrico.

Traumatismos.

Shock.

Insolación o congelamiento.

Coma

Hipoxemia (minas, pozos, armarios)

Paro cardiaco

PARO CARDIACO

Infarto de miocardio.

Hipotermia profunda.

Shock.

Traumatismo cráneo encefálico. Electrocución.

Hemorragias severas.

Deshidratación.

Paro respiratorio.

Factores de riesgo cardiovasculares

FACTORES DE RIESGO DE PARO CARDIACO SUBITO

Infarto de miocardio previo

Edad

Sexo masculino

Antecedentes familiares de enfermedad coronaria

Factores genéticos

Tabaquismo

Hipertensión

Aumento del Colesterol LDL

Diabetes Mellitus

Obesidad

FACTORES DE RIESGO DE AVC

MODIFICABLES:

HTA

Enfermedad cardiaca: arterias coronarias, válvulas

cardiacas, ritmo cardiaco.

Aterosclerosis.

Poliglobulia.

TIA.

Apnea de sueño.

Agujero oval persistente.

NO MODIFICABLES: Edad

Sexo (masculino 19% +)

Raza (afroamericanos)

Diabetes

ACV previo

CONTRIBUYENTES: Tabaco

Exceso de alcohol

Drogas

Inactividad

Obesidad

anticonceptivos

FACTORES DE RIESGO DE AVC

GRACIAS