Rayos X

Con Medio de ContrasteCarolina Varela P.

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Contraste RadiológicoUn contraste

radiológico es una sustancia radiopaca susceptible de ser

empleada durante un examen de rayos x o

radiografías, que realza imágenes de

estructuras normalmente no

visibles debido a que tienen la misma densidad que las

estructuras contiguas

Positivos: Son aquellos que producen una

disminución en la absorción de rayos X;

produciendo un efecto radio-opaco.

Negativos: Son los que producen un

aumento en la absorción de rayos X, por ejemplo, el aire o

el CO2 que se usa para contrastar el tubo

digestivo.

Medios de Contraste- Negativos: Son poco irritantes y fáciles de manejar. tiene una

absorción muy baja de radiación y se eliminan fácilmente. Como ejemplo tenemos al aire, que produce un espacio negro en la radiografía.

- Positivos: Tienen gran absorción a la radiación, por lo cual produce una radiopacidad, en las estructuras aplicadas. Incluyen el sulfato de Bario, que se utiliza para contrastar el tracto intestinal. Estos se dividen en Sulfato de Bario y en compuestos Yodados. (Hidrosolubles y Liposolubles).

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Tomado de: http://es.slideshare.net/OSCARBENAV/bases-de-radiologia-veterinaria-3340147

Tomado de: http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-93082013000200003

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Medios de contraste positivos● Los más utilizados son: el sulfato de bario y compuestos yodados.

● El yodo y el bario son elementos que absorben de forma eficaz los fotones de la radiación.

Tomado de: http://www.radiologyinfo.org/sp/info.cfm?pg=angiocath

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Sulfato de Bario BaSO4• Vía oral, vía rectal.

insoluble en agua.

• Avanza por el sistema digestivo sin ser absorbida por la mucosa

• Algunos efectos secundarios son: retortijones, diarrea, náusea, vómito, estreñimiento. Tomado de: http://imagenesespc.blogspot.com.co/2011_11_01_archive.html

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RiesgosEl sulfato de bario no es tóxico, pero

puede derivar ciertos riesgos como:• Paso al pulmón (ingestión o

perforación) generando embolias graves.

• Paso al peritoneo generando baritosis peritoneal.

• Baritosis peritoneal desencadena hipovolemia y granulomatosis.

Tomado de: http://www.intramed.net/contenidover.asp?contenidoID=81167

Tomado de: http://es.123rf.com/photo_41902853_la-hipovolemia.html

Tomado de: http://www.your-doctor.net/dermatology_atlas/english/catalog.php?id=158

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Compuestos Yodados- Su vía de administración es oral.- Se utiliza para explorar el sistema Urinario, Vascular y

Hepatobiliar.- Riesgos: Alergias y alteraciones renales.

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Compuestos Yodados IónicosIónicos monómeros: Los agentes

iónicos convencionales son moléculas que se disocian en aniones (partículas cargadas negativamente) y cationes (partículas cargadas positivamente. El anión contiene tres átomos de yodo, lo que lo hace “Triyodado” Los átomos de yodo son los que brindan la opacidad a los agentes radiopacos. En un agente iónico, por cada tres átomos de yodo, existen dos partículas en solución: • El anión con los átomo de yodo (-) • El catión contiene Na.-Meg. (+)

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Iónicos dímeros: Estos contrastes consisten en dos núcleos bencénicos unidos (dímeros) que al disociarse en el agua dan un anión que contiene el doble de yodo que los monómeros. Cada molécula da lugar a dos partículas con Na y Meg. La osmolaridad en este producto se reduce a 600-800 mosm/l. La molécula al disociarse contiene carga eléctrica.

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Compuestos Yodados no Iónicos

Poseen mayor tolerancia, por lo que su uso es más adecuado y hay menor incidencia en efectos secundarios.

Son utilizados en mielografias, colangiografias, arteriografías, urografías, y también, para angiocardiografia y urografía pediátrica.

http://sistemareproductorynervioso.blogspot.com.co/2016/02/mielografia.html

Tomado de: http://med-handbook.com/es/pages/796460

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Estos medios de contraste no se disocia en soluciones por lo tanto no se crean partículas cargadas eléctricamente.

Xenetix® (iobitridol), Iopamiron® (iopamidol), Omnipaque® (iohexol) y Optiray® (ioversol).

Son mejor tolerados, poseen menor incidencia de reacciones adversas, pero suelen ser más costosos

http://estudioscontrastadosrx2010.blogspot.com.co/2010/11/colangiografia-post-operatoria.htmlhttp://www.geyseco.es/sedia2012/eposter/?seccion=posters&idcomunicacion=174&tipo=4

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Riesgos de los medios de Contraste

Se recomienda discreción en mujeres en estado de embarazo.

Leves • Náuseas• Transpiración• Vómitos leves• Prurito (Rasquiña)• Calor• Urticaria • Reacción alérgica

que causa rasquiña)

Intermedias

• Disnea (dificultad para respirar)

• Cefalea (dolor de cabeza intenso)

• Vómitos• Desmayos• Urticaria extensa• Edemas (Hinchazón)• Escalofríos• Broncoespasmo

(dificultad respiratoria)

• Dolores torácicos y/o abdominales

Graves

• Arritmias cardiacas • (Alteración en los

latidos)• Inconciencia• Infarto • Edemas• Paro cardiaco • Muerte

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Contraindicaciones de usoSe recomienda no usarlo en

pacientes con: · Arritmia cardiaca· Mieloma múltiple (Tipo de

cáncer en la médula ósea)

· Insuficiencia renal· Insuficiencia hepática· Diabetes

http://www.drgarciamonaco.com.ar/interv_diag.php

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BIBLIOGRAFÍA• http://www.hospitaloccidentekennedy.gov.co/archivos/File/Dovela_Vol

_1_No_3/Rincon_del_estudiante_files/MEDIOS%20DE%20CONTRASTE.pdf• http://programaderadiologia.blogspot.com.co/2012/07/medios-de-con

traste.html• https://www.youtube.com/watch?v=QGFKb7y8rMw

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