RADIOGRAFIacuteA SIMPLE DE ABDOMEN

GENERALIDADES

1048708 La radiografiacutea simple de abdomen es junto con la de toacuterax la base del trabajo en la gran mayoriacutea de los servicios de radiologiacutea1048708 Sus indicaciones son muacuteltiples desde dolores abdominales difusos a dolor tipo coacutelico cambios de haacutebito intestinal etc1048708 Seguimientos de enfermedades croacutenicas1048708 Radiografiacutea previa al estudio con contraste ( digestivos urografiacuteas)1048708 En el caso de que sea imprescindible la realizacioacuten de la radiografiacutea en otra zona que no sea la sala de radiografiacutea es conveniente aumentar el mAs y disminuir el kVp para mejorar el contraste1048708 Debe abarcaar todo el abdomen desde diafragma hasta siacutenfisis del pubis1048708 Chasis colocado a lo largo1048708 Bajo lilovoltaje (60-80) con suficiente miliamperaje 1048708 Siempre se usaraacuten parrillas antidifusoras o bucky1048708 Placas especiales decuacutebito lateral oblicuas bipedestacioacuten1048708 El abdomen debe de encontrarse completamente libre de prendas

ANATOMIacuteA DEL ABDOMEN

1048708 Estructuras de soporte Huesos Muacutesculos

1048708 Oacuterganos abdominales intraperitoniales Hiacutegado bazo vejiga Estructuras digestivas

1048708 Oacuterganos abdominales retroperitoniales Rintildeones paacutencreas

DIVISIOacuteN DEL ABDOMEN

1

1048708 Abdomen simple decuacutebito supino

- Decuacutebito supino sujeto en la direccioacuten del eje de la mesa brazos ligeramente separados y piernas ligeramente flexionadas

- Rayo central vertical centrado en medio de la liacutenea que une ambas crestas iliacuteacas

- Visualizacioacuten de las dos cuacutepulas diafragmaacuteticas por arriba y de la siacutenfisis del puacutebica por abajo

- Penetracioacuten correcta que permita ver las estructuras oacuteseas y las densidades aeacutereas y gaseosas

- Esta proyeccioacuten permite observar el estado de neumatizacioacuten intestinal calcificaciones en las zonas renales y uretrales posible aumento de tamantildeo de hiacutegado (hepatomegalias) verificacioacuten del tamantildeo y forma d elos rintildeones etc

2

1048708 Antero-posterior en bipedestacioacuten o posicioacuten erecta

- Uso de un estativo vertical o de una mesa radioloacutegica con posibilidad de inclinacioacuten perpendicular- El chasis se colocaraacute de la misma forma que en la supina prestando especial intereacutes a abarcar la cuacutepula diafragmaacutetica- Brevedad del disparo para evitar borrosidad cineacutetica esta se compensaraacute con valores de 10 a 15 kVp sobre la exposicioacuten requerida en decuacutebito supino- Verticalidad del paciente cuanto menor sea esta menor valor diagnoacutestico tendraacute la radiografiacutea

- La exposicioacuten se efectuaraacute inmediatamente con la excepcioacuten de que la sospecha diagnoacutestica sea la presencia de aire libre en la cavidad peritoneal en esta situacioacuten se deberaacuten dejar pasar por lo menos un minuto para permitir la subida del aire libre hasta la parte superior del abdomen

- La presencia de aire libre siempre seraacute patoloacutegica salvo en el caso de intervencioacuten abdominal reciente (+- 3 diacuteas) siendo esto especialmente acusado en el caso de laparoscopias ya que en el transcurso de esta intervencioacuten se insufla aire en el abdomen para

3

separar las viacutesceras y evitar el maceramiento de las mismas con el laparoscopio

1048708 Decuacutebito lateral izquierdo con rayo horizontal

- Esta proyeccioacuten se realiza cuando las condiciones fiacutesicas del paciente no permiten la proyeccioacuten en bipedestacioacuten o sentada incluso puede solicitarse para confirmar sospechas de aire libre observadas en la proyeccioacuten en bipedestacioacuten antero-posterior

- DFP estaraacute entre 110 y 115 metros

- En la radiografiacutea hay que incluir una pequentildea zona del pulmoacuten por encima del diafragma

- El borde superior del chasis debe estar lo suficientemente elevado para incluir parte de la pared abdominal

- RC dirigido perpendicular al centro del chasis

- Es necesario que el paciente mantenga la posicioacuten radiograacutefica por lo menos un minuto antes de proceder al disparo para permitir la migracioacuten del aire libre hacia la parte alta del abdomen ( flanco derecho )

- En algunas ocasiones cuando se sospeche de la existencia de aire libre intrabdominal se realizaraacute una RX PA de Toacuterax en bipedestacioacuten

1048708 Masas

- La RX de abdomen puede detectar la presencia de masas abdominales yo peacutelvicas porque

La masa sea visible

Altere la forma o densidad de alguacuten oacutergano

4

1048708 Calcificaciones

- La presencia de calcio en la RX simple de abdomen e sun dato importante en el diagnoacutestico de numerosas entidades

5

6

7

1048708 Abdomen simple decuacutebito supino

- Decuacutebito supino sujeto en la direccioacuten del eje de la mesa brazos ligeramente separados y piernas ligeramente flexionadas

- Rayo central vertical centrado en medio de la liacutenea que une ambas crestas iliacuteacas

- Visualizacioacuten de las dos cuacutepulas diafragmaacuteticas por arriba y de la siacutenfisis del puacutebica por abajo

- Penetracioacuten correcta que permita ver las estructuras oacuteseas y las densidades aeacutereas y gaseosas

- Esta proyeccioacuten permite observar el estado de neumatizacioacuten intestinal calcificaciones en las zonas renales y uretrales posible aumento de tamantildeo de hiacutegado (hepatomegalias) verificacioacuten del tamantildeo y forma d elos rintildeones etc

2

1048708 Antero-posterior en bipedestacioacuten o posicioacuten erecta

- Uso de un estativo vertical o de una mesa radioloacutegica con posibilidad de inclinacioacuten perpendicular- El chasis se colocaraacute de la misma forma que en la supina prestando especial intereacutes a abarcar la cuacutepula diafragmaacutetica- Brevedad del disparo para evitar borrosidad cineacutetica esta se compensaraacute con valores de 10 a 15 kVp sobre la exposicioacuten requerida en decuacutebito supino- Verticalidad del paciente cuanto menor sea esta menor valor diagnoacutestico tendraacute la radiografiacutea

- La exposicioacuten se efectuaraacute inmediatamente con la excepcioacuten de que la sospecha diagnoacutestica sea la presencia de aire libre en la cavidad peritoneal en esta situacioacuten se deberaacuten dejar pasar por lo menos un minuto para permitir la subida del aire libre hasta la parte superior del abdomen

- La presencia de aire libre siempre seraacute patoloacutegica salvo en el caso de intervencioacuten abdominal reciente (+- 3 diacuteas) siendo esto especialmente acusado en el caso de laparoscopias ya que en el transcurso de esta intervencioacuten se insufla aire en el abdomen para

3

separar las viacutesceras y evitar el maceramiento de las mismas con el laparoscopio

1048708 Decuacutebito lateral izquierdo con rayo horizontal

- Esta proyeccioacuten se realiza cuando las condiciones fiacutesicas del paciente no permiten la proyeccioacuten en bipedestacioacuten o sentada incluso puede solicitarse para confirmar sospechas de aire libre observadas en la proyeccioacuten en bipedestacioacuten antero-posterior

- DFP estaraacute entre 110 y 115 metros

- En la radiografiacutea hay que incluir una pequentildea zona del pulmoacuten por encima del diafragma

- El borde superior del chasis debe estar lo suficientemente elevado para incluir parte de la pared abdominal

- RC dirigido perpendicular al centro del chasis

- Es necesario que el paciente mantenga la posicioacuten radiograacutefica por lo menos un minuto antes de proceder al disparo para permitir la migracioacuten del aire libre hacia la parte alta del abdomen ( flanco derecho )

- En algunas ocasiones cuando se sospeche de la existencia de aire libre intrabdominal se realizaraacute una RX PA de Toacuterax en bipedestacioacuten

1048708 Masas

- La RX de abdomen puede detectar la presencia de masas abdominales yo peacutelvicas porque

La masa sea visible

Altere la forma o densidad de alguacuten oacutergano

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1048708 Calcificaciones

- La presencia de calcio en la RX simple de abdomen e sun dato importante en el diagnoacutestico de numerosas entidades

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1048708 Antero-posterior en bipedestacioacuten o posicioacuten erecta

- Uso de un estativo vertical o de una mesa radioloacutegica con posibilidad de inclinacioacuten perpendicular- El chasis se colocaraacute de la misma forma que en la supina prestando especial intereacutes a abarcar la cuacutepula diafragmaacutetica- Brevedad del disparo para evitar borrosidad cineacutetica esta se compensaraacute con valores de 10 a 15 kVp sobre la exposicioacuten requerida en decuacutebito supino- Verticalidad del paciente cuanto menor sea esta menor valor diagnoacutestico tendraacute la radiografiacutea

- La exposicioacuten se efectuaraacute inmediatamente con la excepcioacuten de que la sospecha diagnoacutestica sea la presencia de aire libre en la cavidad peritoneal en esta situacioacuten se deberaacuten dejar pasar por lo menos un minuto para permitir la subida del aire libre hasta la parte superior del abdomen

- La presencia de aire libre siempre seraacute patoloacutegica salvo en el caso de intervencioacuten abdominal reciente (+- 3 diacuteas) siendo esto especialmente acusado en el caso de laparoscopias ya que en el transcurso de esta intervencioacuten se insufla aire en el abdomen para

3

separar las viacutesceras y evitar el maceramiento de las mismas con el laparoscopio

1048708 Decuacutebito lateral izquierdo con rayo horizontal

- Esta proyeccioacuten se realiza cuando las condiciones fiacutesicas del paciente no permiten la proyeccioacuten en bipedestacioacuten o sentada incluso puede solicitarse para confirmar sospechas de aire libre observadas en la proyeccioacuten en bipedestacioacuten antero-posterior

- DFP estaraacute entre 110 y 115 metros

- En la radiografiacutea hay que incluir una pequentildea zona del pulmoacuten por encima del diafragma

- El borde superior del chasis debe estar lo suficientemente elevado para incluir parte de la pared abdominal

- RC dirigido perpendicular al centro del chasis

- Es necesario que el paciente mantenga la posicioacuten radiograacutefica por lo menos un minuto antes de proceder al disparo para permitir la migracioacuten del aire libre hacia la parte alta del abdomen ( flanco derecho )

- En algunas ocasiones cuando se sospeche de la existencia de aire libre intrabdominal se realizaraacute una RX PA de Toacuterax en bipedestacioacuten

1048708 Masas

- La RX de abdomen puede detectar la presencia de masas abdominales yo peacutelvicas porque

La masa sea visible

Altere la forma o densidad de alguacuten oacutergano

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1048708 Calcificaciones

- La presencia de calcio en la RX simple de abdomen e sun dato importante en el diagnoacutestico de numerosas entidades

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separar las viacutesceras y evitar el maceramiento de las mismas con el laparoscopio

1048708 Decuacutebito lateral izquierdo con rayo horizontal

- Esta proyeccioacuten se realiza cuando las condiciones fiacutesicas del paciente no permiten la proyeccioacuten en bipedestacioacuten o sentada incluso puede solicitarse para confirmar sospechas de aire libre observadas en la proyeccioacuten en bipedestacioacuten antero-posterior

- DFP estaraacute entre 110 y 115 metros

- En la radiografiacutea hay que incluir una pequentildea zona del pulmoacuten por encima del diafragma

- El borde superior del chasis debe estar lo suficientemente elevado para incluir parte de la pared abdominal

- RC dirigido perpendicular al centro del chasis

- Es necesario que el paciente mantenga la posicioacuten radiograacutefica por lo menos un minuto antes de proceder al disparo para permitir la migracioacuten del aire libre hacia la parte alta del abdomen ( flanco derecho )

- En algunas ocasiones cuando se sospeche de la existencia de aire libre intrabdominal se realizaraacute una RX PA de Toacuterax en bipedestacioacuten

1048708 Masas

- La RX de abdomen puede detectar la presencia de masas abdominales yo peacutelvicas porque

La masa sea visible

Altere la forma o densidad de alguacuten oacutergano

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1048708 Calcificaciones

- La presencia de calcio en la RX simple de abdomen e sun dato importante en el diagnoacutestico de numerosas entidades

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1048708 Calcificaciones

- La presencia de calcio en la RX simple de abdomen e sun dato importante en el diagnoacutestico de numerosas entidades

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