Abdomen I

Proyecciones

Anatomía abdomen

Radiografía abdomen

Estructuras Intra/Retroperitoneales

El peritoneo parietal cubre la pared del

abdomen y la pelvis.

El peritoneo visceral cubre los órganos

abdominales y pélvicos.

Estructuras retroperitoneales : riñones, adrenales, páncreas, grandes vasos, parcialmente

duodeno y colon.

CALCIFICACIONES

CARENCIA SIGNIFICADO CLÍNICO CLÍNICAMENTE IMPORTANTES

• Calcificaciones cartílagos costales: Lineales o redondas, irregulares o regulares.•Calcificaciones vasculares. Flebolitos pélvicos y calcificación de aorta.•Calcificaciones de ganglios linfáticos.•Granulomas hepáticos y esplénicos.•Calcificaciones prostáticas

•Cálculos dentro de víscera hueca•Solitarios: Laminados•Multiples: Facetados.

•Calcificaciones distróficas en tumores•Calcificaciones distroficas en pared de quistes o viscera huca•Cuerpos extraños.

Tipos Calcificaciones abdominales CurvilíneasCurvilíneas

Ocurren en la pared de una víscera hueca.Ocurren en la pared de una víscera hueca.

LinealesLineales Calcificaciones en la pared de una estructura Calcificaciones en la pared de una estructura

tubular.tubular.

LaminaresLaminares Calcificación que se forma alrededor de un nido Calcificación que se forma alrededor de un nido

dentro de una estructura hueca.dentro de una estructura hueca.

AmorfasAmorfas Calcificaciones que se forman dentro de un órgano Calcificaciones que se forman dentro de un órgano

sólido o tumor.sólido o tumor.

Calcificaciones curvilíneas

Calcificaciones curvilíneasCalcificaciones curvilíneas Quiste renal, esplénico o hepático Quiste renal, esplénico o hepático Aneurisma aórticoAneurisma aórtico Aneurisma de la arteria renal o Aneurisma de la arteria renal o

esplénica esplénica Vesícula en porcelanaVesícula en porcelana Vejiga urinaria Vejiga urinaria

Patrón de gas normal

Patrón de gas anormal

Neumoperitoneo

Gas en la pared intestinal

Gas intraluminal anormal

Colecciones localizadas de gas

NEUMOPERITONEO

• Perforación de víscera hueca.• Aire residual postoperatorio.• Punción o estudios diagnósticos.• Introducción de aire a través de las

trompas de falopio.

• Radiografías más útiles: Bipedestación y Lateral izquierdo con rayo horizontal.

AIRE LIBRE EN LA CAVIDAD ABDOMINAL.

¿QUE HALLAZGOS RADIOLÓGICOS VEREMOS?

• Signo de la doble pared (Rigler).

• Signo del ligamento falciforme.

• Signo de la gaviota.

• Signo de la cúpula del balón de rugby.

Signo Leo Rigler

Signo ligamento falciforme

Signo de la gaviota

Signo balón de rugby

GAS EN LA PARED INTESTINAL

La apariencia radiológica es de múltiples colecciones de gas paralelas a la pared intestinal, ya sea como burbujas o como colecciones lineales.

Neumobilia

Aire en Vena Porta

CAUSAS EXTRINSECAS

Adherencias Asa intestinal encarcelada Estrangulación Hernias Masas extrínsecas

Tumor carcinoide Linfoma Carcinomatosis peritoneal Apendicitis Diverticulitis

OBSTRUCCION INTESTINAL

OBSTRUCCION INTESTINAL

CAUSAS INTRÍNSECAS

Adenocarcinoma Enf. de Crohn TB Enteropatía post-radiacion Hemorragia intestinal intramural intususcepción

Ileo localizado “Asa centinela”

• Una o dos asas de intestino delgado se encuentran dilatadas por inflamación.

• Presencia de gas en recto y sigmoides .• Asociado a:– Pancreatitis– Colecistitis– Diverticulitis– Apendicitis

• Dilatación de colon e intestino delgado• Niveles hidro-aereos grandes.• Se presenta en pacientes post-operados

Ileo generalizado

Leyes obstrucción

Asas proximales a la Asas proximales a la obstrucción se obstrucción se encontrarán dilatadasencontrarán dilatadas

Asas distales a la Asas distales a la obstrucción se obstrucción se encontrarán colapsadasencontrarán colapsadas

La mayor dilatación será La mayor dilatación será proximal a la obstrucciónproximal a la obstrucción

Obstrucción intestino delgado

Intestino delgado

• Poco gas en colon.• Dilatación Intestino delgado.• Causas– Adherencias– Hernias– Volvulus– Apendicitis

Obstrucción intestino grueso

Intestino grueso

• Poco gas en recto y sigmoides.• Dilatación del Colon proximal a obstrucción.• Poco gas en ID.• Causas– Cáncer– Volvulus– Hernia– Diverticulitis

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