QUINTA GUIA DE ACCION PARA EL - Pemex · Fármaco o principio activo, a toda sustancia natural,...

Dirección Corporativa de Administración

Subdirección de Servicios de Salud

Unidad de Planeación, Normatividad e Innovación

QUINTA GUIA DE SEGURIDAD DEL PACIENTE; Prescripción,

Transcripción, Administración y farmacovigilancia

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DICIEMBRE 2008

QUINTA GUIA DE ACCION PARA EL “SISTEMA PREVENTIVO

DE SEGURIDAD EN EL PACIENTE”

“PRESCRIPCION, TRANSCRIPCION, ADMINISTRACION Y

FARMACOVIGILANCIA DE MEDICAMENTO SEGURO”






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INDICE:

1. OBJETIVO

2. AMBITO DE APLICACIÓN Y RESPONSABILIDADES

3. METAS

4. CONCEPTOS Y DEFINICIONES

5. DESARROLLO

6. DIAGRAMA DE FLUJO

7. ANEXOS

8. BIBLIOGRAFIA






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1. Implementar las medidas de seguridad necesarias para prevenir

inconsistencias en la prescripción, transcripción y administración correcta de

medicamentos, así como en la farmacovigilancia.

2. Contar con una Guía para la elaboración y/o actualización de procedimientos

con enfoque hacia la seguridad del paciente para verificar que se esté

prescribiendo, transcribiendo y ministrando correctamente, atendiendo a la

persona correcta, con el medicamento correcto, la vía correcta, la dosis correcta ,

la rapidez correcta y fecha de caducidad correcta . ( Las ocho “C”).

3. Estandarizar los métodos para prevenir los errores reportados como más

frecuentes en la Literatura Médica De éstos, el 56% corresponden a la

prescripción médica, el 6% a la trascripción de la prescripción, el 4% a la

distribución del fármaco y el 34% a la administración del medicamento. en las

Unidades Médicas de la Subdirección de Servicios de Salud.

4.- Implementar las acciones de farmacovigilancia para el reporte de eventos

adversos en fármacos y minimizar su frecuencia e intensidad de las reacciones.

La presente Guía es de aplicación general y obligatoria para todas las Unidades

Médicas donde se prescriben y administran medicamentos de la Subdirección de

Servicios de Salud de Petróleos Mexicanos.

1. Que el 100% de las Unidades tengan procedimientos de prescripción

apegados a la norma oficial mexicana respectiva en un periodo de seis meses.

2. Que en el 100% de las Unidades y en el 100% de las veces los medicamentos

indicados por el médico se transcriban al expediente clínico correctamente en

nombre, presentación, dosis, vía, horario y periodo de administración en un

periodo de seis meses

3. Que en el 100% de las Unidades se tengan procedimientos seguros y

preventivos para la transcripción de las ordenes médicas a los documentos de

enfermería que se utilizan en la administración de los medicamentos.

4. Que el 100% de los pacientes que se les prescriba un medicamento y se le

administre puedan ser identificados al inicio de la ministración del fármaco.

5. Que en el 100% de las Unidades y previo al inicio del procedimiento de

ministración de medicamentos se verifique fecha de caducidad , que sea el

medicamento correcto , la vía correcta, la dosis correcta la rapidez y hora

correcta en un periodo de tres meses

3. Metas

2. Ámbito de Aplicación

1. Objetivo (s)






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6. Que el 100 % de las indicaciones medicas registradas en la hoja de

indicaciones del expediente clínico se trascriban correctamente al kardex y

hoja de registros y valoración de enfermería en un periodo de tres meses.

7. Estandarizar al 100% los métodos (protocolos) de prescripción y

administración de medicamentos que incluya los seis correctos (“8C”) así

como la detección activa de factores de riesgo y su forma de prevenirlos ó

minimizarlos en la operación diaria en un periodo de seis meses a un año.

8. Que en el 100% de las Unidades se implementa bajo un procedimiento seguro,

preventivo y eficiente un sistema de Vigilancia activa para la prescripción,

transcripción, ministración y farmacovigilancia en un periodo de seis meses.

9. Que en el 100 % de las Unidades se implemente bajo un procedimiento

seguro, preventivo y apegado a la norma oficial mexicana el sistema de

farmacovigilancia en un periodo de seis meses a un año.

3. Meta(s)






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Seguridad del Paciente; Conjunto de estructuras o procesos organizacionales que reducen la

probabilidad de eventos adversos resultantes de la exposición al sistema de atención médica a

lo largo de enfermedades y procedimientos.(Agency for Healthcare and Recearch de los EEUU)

Estrategia de Seguridad; Son todas aquellas acciones de orden general, médicas y

administrativas, que deben realizar el personal de salud, familiares y el paciente encaminadas a

prevenir los errores médicos que ponen en riesgo la integridad y la vida de los pacientes

quirúrgicos en su caso.

Acción de Seguridad; Actividad y/o acción determinada que realiza el prestador de salud ó el

propio paciente ó su familiar con el objeto de cumplir con la estrategia de seguridad y la misma

esta estrictamente relacionada con un reglamento, lineamiento, procedimiento y/o método.

Accidente; El evento que involucra daño a un sistema y/o paciente definido, que rompe el

seguimiento o futuro resultado de dicho sistema y/o paciente. (Institute of Medicine de los

EEUU)

Evento Adverso; Incidente desfavorable, percance terapéutico, lesión iatrogénica u otro suceso

infortunado que ocurre en asociación directa con la prestación de atención.

Evento Centinela; Hallazgo que involucra la presencia de la muerte inesperada, herida física o

psicológica grave, o el riesgo potencial de que esto ocurra. Un evento adverso solo en

ocasiones es un evento centinela; en cambio todo evento centinela es un evento adverso.

Quasi falla; Acontecimiento o situación que podría haber tenido como resultado un accidente o

herida o enfermedad, pero no lo tuvo por casualidad o por una intervención oportuna.

Identificación del Paciente ; Es un procedimiento que permite al equipo de salud tener la

certeza de la identidad de la persona durante el proceso de atención.

Administración Segura de Medicamentos: Es el conjunto de procesos interrelacionados cuyo

objetivo común es la aplicación de fármacos en forma segura, efectiva, apropiada y eficiente

JCHAO 1989).

El error en la administración de medicamentos: Se define como la aplicación incorrecta o la

no aplicación de la medicación prescrita, causando un daño previsible al paciente (Booth 1994).

4. Definiciones






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Farmacovigilancia; a “la ciencia que trata de recoger, vigilar, investigar y evaluar la

información sobre los efectos de los medicamentos, productos biológicos, plantas medicinales y

medicinas tradicionales, con el objetivo de identificar información nuevas reacciones adversas y

prevenir los daños en los pacientes” (OMS 2002)..

Fármaco o principio activo, a toda sustancia natural, sintética o biotecnológica que tenga

alguna actividad farmacológica y que se identifique por sus propiedades físicas, químicas o

acciones biológicas, que no se presente en forma farmacéutica y que reúna condiciones para

ser empleada como medicamento o ingrediente de un medicamento.

Medicamento, a toda sustancia o mezcla de substancias de origen natural o sintético que

tenga efecto terapéutico, preventivo o rehabilitatorio, que se presente en forma farmacéutica y

se identifique como tal por su actividad farmacológica, características físicas, químicas y

biológicas. Cuando un producto contenga nutrimentos, será considerado como medicamento,

siempre que se trate de un preparado que contenga de manera individual o asociada:

vitaminas, minerales, electrolitos, aminoácidos o ácidos grasos, en concentraciones superiores

a las de los alimentos naturales y además se presente en alguna forma farmacéutica definida y

la indicación de uso contemple efectos terapéuticos, preventivos o rehabilitatorios.

Unidad de Farmacovigilancia, a la entidad dedicada al desarrollo de actividades de

farmacovigilancia tales como son: el CNFV, los Centros Estatales e Institucionales y las áreas

responsables de la seguridad de los medicamentos de las empresas farmacéuticas.






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5.0 Identificación de factores de riesgo en la prescripción y administración de

medicamentos.

Factores de riesgo que deben vigilarse activamente para prevenirlos y/o

minimizar su riesgo de evento adverso :

a) Profesionales de reciente incorporación a la institución.

b) Personal no profesional que administra medicamentos.

c) Personal sin actualización científica.

d) Falta o escasez de equipo biomédico de soporte.

e) La atención médica de urgencia, con prescripción verbal.

f) Incorporación de nuevas técnicas o protocolos que implican curva de aprendizaje.

g) Incorporación de nuevos medicamentos.

h) La edad del paciente, en los extremos de la vida (niños y ancianos).

i) Pacientes con patologías severas y terapéuticas complejas.

j) Terapéuticas de duración prolongada.

k) Gestión deficiente de las organizaciones de salud, con una pobre cultura

organizacional.

l) Similitud de los nombres y de la presentación de los fármacos.

m) Mezcla en el uso de nombres comerciales y farmacológicos.

n) Durante la entrega de turnos o transición de los mismos del personal de salud.

5.1 Acciones de Seguridad Propuestas:

Primera Acción de Seguridad; Todas las Unidades Médicas deberán contar con una Unidadde Vigilancia Activa para la prescripción de medicamentos documentado a través deprocedimientos autorizados por el Cuerpo de Gobierno, que cumpla como mínimo con lassiguientes funciones; Vigilancia activa por los jefes de Servicio médico y del Comité delexpediente clínico, supervisando y verificando que el registro de la prescripción de fármacoscumpla con la normatividad establecida en la norma oficial mexicana para el expedienteclínico NOM-168-SSA1-1998, del Expediente Clínico. ( nombre del medicamento de maneraclara, completa y sin abreviaturas; vía de administración; dosis; hora de aplicación y formade aplicación cuando así lo requiera el medicamento; periodo de administración;requerimientos de vigilancia durante su ministración al paciente cuando así lo requiera, queincluya los efectos secundarios y alergias a los mismos ), así mismo el control sobre lasinteracciones medicamentosas posibles. El control de esta acción deberá medirse y seguirsepara acciones de mejora.

5. Desarrollo






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Segunda Acción de Seguridad; Con el Objeto de cumplir con las metas de seguridadestablecidas cada hospital deberá contar con la Unidad de Vigilancia Activa para observarel cumplimiento en la operación de la ministración de medicamentos, la misma estarádebidamente documentada con sus funciones y responsabilidades, donde el Director de laUnidad quien será el Responsable de su implementación y funcionamiento de la Vigilancia,el Subdirector Médico será responsable de verificar el cumplimiento en la operación y el delas acciones correctivas derivadas de la verificación; el Jefe de servicio supervisará laprescripción en el expediente clínico y la Supervisora en Jefe de enfermeras se encargará devigilar el cumplimiento de las actividades correspondientes al área de enfermería, lavigilancia estará fundamentalmente en observar la transcripción de los fármacos de lanota médica del expediente clínico al Kardex y a la hoja de registros y valoración deenfermería incluyendo las “8C” de la ministración de medicamentos, deberá de llevarse unregistro de las acciones y resultados para implementar acciones de mejora.

Tercera Acción de Seguridad; El Comité del Expediente Clínico deberá observar yvigilar la escritura correcta de las ordenes médicas en el expediente clínico encumplimiento de la Norma Oficial Mexicana Norma Oficial Mexicana NOM-168-SSA1-

1998, del Expediente Clínico para tal efecto (apartado 5.10 y 6.2.5); El Comité vigilaráque las ordenes (prescripción) médicas sean legibles ( 20% de errores reportados),completas (24% de errores reportados), lo completo incluye; prescripción oportuna yexpedita, nombre del medicamento sin abreviaturas, presentación, vía deadministración, dosis que se debe administrar, periodo y horario, y sin abreviaturas(23% de errores reportados), es importante hacer notar que el 49% de estos errorespotencialmente culminan en evento adverso al paciente. El Comité del expedientecomo el de seguridad del paciente deberán de monitorear, medir y retroalimentarlos errores mas frecuentemente encontrados con el objeto de disminuir sufrecuencia y posible daño al paciente; es importante señalar que las Jefaturas deServicio Médico y de Enfermería deberán ser incluidas como parte del Comité delExpediente Clínico con el objeto de que supervisen activamente los errores en laprescripción médica y la transcripción al Kardex. Lo anterior debe documentarse enun procedimiento de verificación en la transición entre prescripción médica ytranscripción al kardex, el procedimiento deberá incluir la permanentecomunicación entre el Jefe de servicio y Jefa de Enfermeras de cada Servicio con elobjeto de minimizar los errores en esta fase del proceso, así como los momentoscontemplados en las 8 “C”, de ministración de medicamentos”.






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Cuarta Acción de Seguridad; Toda enfermera responsable del paciente deberá transcribircorrectamente las indicaciones medicas al kardex de enfermería, resaltando con colorfluorescente algún tipo de alergia por fármaco o alimentos, mas otros factores de riesgodescritos en párrafo previo. La jefe de enfermeras del servicio y / o supervisora en turnoverificara que coincidan las indicaciones medicas del expediente clínico con el kardex, encaso de alguna desviación esta se comentara con el jefe de servicio, supervisor medico y alcomité del expediente clínico. Por seguridad, Ningún medicamento debe administrarse alpaciente cuando el personal de enfermería detecta errores en la trascripción médicamismos que ya fueron descritos en la tercera acción de seguridad, así mismo cuando latranscripción no coincida con la presentación física del medicamento. Así mismo y, conrespecto a la entrega (transición) de cada turno de la transcripción de medicamentos,deberá regularse su actividad por la jefatura de Enfermería.

Quinta Acción de Seguridad; La prescripción verbal se aceptara solo en caso de urgenciay / o emergencia medica, una vez terminado el evento la enfermera y el medicoresponsable deberán verificar los medicamentos ministrados al paciente durante dichoevento los cuales deberán registrarse en el expediente clínico por parte del medico y en losregistros de enfermería donde se asentará la fecha y hora que ocurrió el evento quejustifica la indicación verbal, la prescripción verbal dada por el medico deberá estar sujetaa los protocolos clínicos de manejo en cada servicio, así como a las guías clínicasestablecidas en el SIAH.

Sexta Acción de Seguridad; El personal de enfermería deberá aplicar invariablemente elprocedimiento de verificación “8C” ( paciente correcto, medicamento correcto, vía correcta,dosis correcta, rapidez correcta y Caducidad correcta, el procedimiento deberá incluir elplan de acción en caso de falla o error y la vigilancia durante su ministración al pacientecuando así lo requiera, que incluya los efectos secundarios y alergias a los mismos). Elcontrol de esta acción debe medirse y seguirse para acciones de mejora, la Supervisión deésta acción deberá efectuarse por las jefas de Enfermería y Supervisoras de Turno.

Séptima Acción de Seguridad; Todo paciente ingresado a Hospitalización a cualquiera delos servicios deberá saber o estar enterado por el mismo ó por el familiar responsable delos medicamentos indicados por su médico(s) tratante(s), ésta lista deberá ser cotejadadiariamente con su enfermera de turno con el objeto de verificar las “8C” de laministración de medicamentos, estableciendo las actividades de comunicación con elpersonal de salud que aumenten la seguridad en la prescripción, transcripción yadministración de fármacos.






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Octava Acción de Seguridad; El director de la Unidad, el Subdirector MédicoJunto con el jefe de Consulta Externa y el Comité de fármacos local deberán

implementar las actividades de farmacovigilancia con estricta relación con la

Norma Oficial Mexicana NOM-220-SSA1-2002, Instalación y Operación de laFarmacovigilancia.

Las responsabilidades, funciones y actividades estarán apegadas a lasseñaladas en la norma. Antes mencionada, donde la prevención y vigilanciade los eventos adversos y secundarios a las fármacos es la tarea fundamental.






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SUPERVISION

GERENCIAL

PRESCRIPCION MEDICA

ACCIONES DE

SEGURIDAD

ACCIONES DE VERIFICACIÓN

PRESCRIPCION SEGURA

VIGILANCIA ACTIVA MINISTRACIÓN

ADMINISTRACIÓN MEDICAMENTO SEGURO

VIGILANCIA ACTIVA PARA LA PRESCRIPCION

SUPERVISION DE LA PRESCRIPCIÓN

TRANSCRIPCIÓN SEGURA

VIGILANCIA ACTIVA TRANSCRIPCIÓN

POLITICAS , GUIAS Y REGLAMENTO DE

PRESCRIPCIÓN, TRANSCRIPCIÓN Y

ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTO SEGURO

FARMACOVIGILANCIA

5.2. MAPA DEL PROCESO

1

FARMACOVIGILANCIA

TRANSCRIPCIÓN

AL KARDEX

2

3

4

5

6

7

8

MINISTRACIÓN






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PRESCRIPCION CORRECTA

TRANSCRIPCION CORRECTA

ADMINISTRACION CORRECTA

PACIENTE CORRECTO

DOSIS Y VIA CORRECTA

HORA CORRECTA

MEDICAMENTO CORRECTO

CADUCIDAD CORRECTA

FARMACOVIGILANCIA CORRECTA

NORMAS Y PROCEDIMIENTOS PARA PRESCRIPCION MEDICA

PROCEDIMIENTOS PARA TRANSCRIPCIÓN DE ENFERMERÍA

PROCEDIMIENTOS PARA LA ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS

PROCEDIMIENTOS PARA LA FARMACOVIGILANCIA

ANALISIS DE CASOS Y

ACCIONES DE MEJORA

SISTEMA DE SUPERVISIÓN

VIGILANCIA ACTIVA DE PRESCRIPCION, TRANSCRIPCIÓN,

MINISTRACIÓN Y FRAMACOVIGILANCIA

PROCEDIMIENTOS PARA LA PRESCRIPCIÓN, TRANSCRIPCIÓN,

ADMINISTRACIÓN Y FARMACOVIGILANCIA DE

MEDICAMENTOS

POLITICAS , GUIAS Y REGLAMENTOS PARA LA PRESCRIPCIÓN, TRASNCRIPCION, MINISTRACION

Y FARMACOVIGILANCIA

FORMAS

REGISTROS

5.3 PIRAMIDE DOCUMENTAL

Normas oficiales

Normas Internas

ACCIONES DE SEGURIDADPROCEDIMIENTOS

SEGUROS

0MS OPS JC CGS AMCSSA






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6.Flujograma Operativo

Cuerpo de

Gobierno de todas

las Unidades

Médicas

Jefes de Servicio y

Comité del Expediente

Clínico

(Unidad de Vigilancia

Activa)

Comité del

Expediente Clínico

PRESCRIPCIÓN, TRASCRIPCIÓN, ADMINISTRACIÓN

Y FÁRMACO-VIGILANCIA DE MEDICAMENTO SEGURO

Inicia

1.- Establece Unidad de vigilancia Activa. La cual estará

debidamente documentada con sus funciones y

responsabilidades, donde el Director de la Unidad, será el

Responsable de su implementación y funcionamiento de la

Vigilancia, el Subdirector Médico será responsable de

verificar el cumplimiento en la operación y el de las

acciones correctivas derivadas de la verificación; el Jefe de

servicio supervisará la prescripción en el expediente clínico

y la Supervisora en Jefe de enfermeras se encargará de

vigilar el cumplimiento de las actividades correspondientes

al área de enfermería, la vigilancia estará

fundamentalmente en observar la transcripción de los

fármacos de la nota médica del expediente clínico al

Kardex y a la hoja de registros y valoración de enfermería

incluyendo las “8C” de la ministración de medicamentos,

deberá de llevarse un registro de las acciones y resultados

para implementar acciones de mejora.

2.- Elabora procedimiento para la prescripción de

medicamentos de acuerdo a la Norma Oficial Mexicana

NOM-168-SSA1-1998, del Expediente Clínico, que cumpla

con las siguientes funciones; vigilancia activa por los jefes

de servicios médico y del Comité del Expediente Clínico,

supervisando y verificando que el registro de la

prescripción de fármacos cumpla con la normatividad

establecida en la Norma Oficial Mexicana NOM-168-SSA1-

1998, del Expediente Clínico, ( nombre del medicamento

de manera clara, completa y sin abreviaturas; vía de

administración; dosis; hora de aplicación y forma de

aplicación cuando así lo requiera el medicamento; periodo

de administración, requerimientos de vigilancia durante su

ministración al paciente, cuando así lo requiera que incluya

los efectos secundarios y alergias a los mismos), así

mismo el control sobre las interacciones medicamentosas

posibles. El control de estas acciones deberá medirse y

seguirse para acciones de mejora.

3.- Autoriza procedimientos para la prescripción de

medicamentos, elaborado bajo la Norma Oficial Mexicana

NOM-168-SSA1-1998, del Expediente Clínico.

4.-Observa y vigila la escritura correcta de las ordenes

médicas en el expediente clínico en cumplimiento de la

Norma Oficial Mexicana NOM 168 SSA1. 1998. Del

expediente clínico en los apartado 5.10 y 6.2.5).

5.- Vigila que las ordenes (prescripción) médicas sean

legibles ( 20% de errores reportados), completas (24% de

errores reportados), lo completo incluye; prescripción

oportuna y expedita, nombre del medicamento sin

abreviaturas, presentación, vía de administración, dosis

que se debe administrar, periodo y horario, y sin

abreviaturas (23% de errores reportados), es importante

hacer notar que el 49% de estos errores potencialmente

culminan en evento adverso al paciente.

6.-Monitorea, miden y retroalimentar los errores mas

frecuentemente encontrados con el objeto de disminuir su

frecuencia y posible daño al paciente; es importante

señalar que las Jefaturas de Servicio Médico y de

Enfermería deberán ser incluidas como parte del Comité

del Expediente Clínico con el objeto de que supervisen

activamente los errores en la prescripción médica y la

trascripción al Kardex.

ACTIVIDADES

Inicia

1

2

3

4

5

Comité del

Expediente Clínico

y Seguridad del

Paciente

6

a






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PRESCRIPCIÓN, TRASCRIPCIÓN, ADMINISTRACIÓN

Y FÁRMACO-VIGILANCIA DE MEDICAMENTO SEGURO

7.-Elabora procedimiento de verificación en la transición

entre prescripción médica y transcripción al kardex, e

incluir la permanente comunicación entre el Jefe de

servicio y Jefa de Enfermeras del área. con el objeto de

minimizar los errores en esta fase del proceso. Así mismo

y, con respecto a la entrega (transición) de cada turno de

la transcripción de medicamentos.

8.- Transcribe correctamente las indicaciones medicas al

kardex de enfermería, resaltando con color fluorescente

algún tipo de alergia por fármaco o alimentos, mas otros

factores de riesgo descritos en párrafo previo

9.- verifica que coincidan las indicaciones medicas del

expediente clínico con el kardex, en caso de alguna

desviación esta se comentara con el jefe de servicio,

supervisor medico y al comité del expediente clínico. Por

seguridad, Ningún medicamento debe administrarse al

paciente cuando el personal de enfermería detecta errores

en la trascripción médica mismos que ya fueron descritos

en la tercera acción de seguridad, así mismo cuando la

transcripción no coincida con la presentación física del

medicamento

10.- Acepta prescripción verbal solo en caso de urgencia

y / o emergencia medica, una vez terminado el evento la

enfermera y el medico responsable deberán verificar los

medicamentos ministrados al paciente durante dicho

evento los cuales deberán registrarse en el expediente

clínico por parte del medico y en los registros de

enfermería donde se asentará la fecha y hora que ocurrió

el evento que justifica la indicación verbal, la prescripción

verbal dada por el medico deberá estar sujeta a los

protocolos clínicos de manejo en cada servicio, así como a

las guías clínicas establecidas en el SIAH.

11.- Supervisa que el personal de enfermería aplique

invariablemente el procedimiento de verificación “8C”

(paciente correcto, medicamento correcto, vía correcta,

dosis correcta, rapidez correcta y Caducidad correcta), en

caso de falla o error durante su ministración al paciente y

cuando así lo requiera incluirá el plan de acción. (que

contenga los efectos secundarios y alergias a los mismos).

El control de esta acción debe medirse y seguirse para

acciones de mejora, y la vigilancia

12.- Informa al paciente a su ingresado a hospitalización o

a cualquiera de los servicios, cuando no se encuentre

enterado por el mismo o por el familiar responsable de los

medicamentos indicados por su médico (s) tratante (s),

ésta lista deberá ser cotejada diariamente por la enfermera

de turno con el objeto de verificar las “8C” de la

ministración de medicamentos, estableciendo las

actividades de comunicación con el personal de salud que

aumenten la seguridad en la prescripción, transcripción y

administración de fármacos.

13.- Implementa las actividades de Farmaco-vigilancia con

estricta relación a las normas oficiales respectivas.

Termina Procedimiento

Jefatura de

Enfermería

Enfermara

responsable del

paciente

Jefe de

Enfermeras del

servicio y/o

supervisora en

turno

ACTIVIDADESDirector de la

Unidad, Subdirector

Médico, Coordinador

de Consulta Externa

a

7

8

9

10

11

12

12

Fin






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Bibliografía

1. Joint Commission on Accreditation of Healthcare Organizations “Centro

Colaborador de la OMS sobre Soluciones para la Seguridad del Paciente,

Volumen 1, solución 1,5 y 6 , Mayo 2007.

http://www.jcipatientsafety.org/fpdf/presskit/PS-Solution2.pdf

2. Norma Oficial Mexicana NOM-220-SSA1-2002, Instalación y Operación de la

Farmacovigilancia.

3. Norma Oficial Mexicana NOM-72-SSA1-1993, Etiquetado de Medicamentos.

4. Guía para la administración Correcta de Medicamentos, Dirección de Enfermería,

Hospital Universitario, Córdoba España.

5. Foro Seguridad del Paciente “Una Prioridad Nacional”, Academia Mexicana de

Cirugía, A.C., Fundación Academia AESCULAP, Abril 2008.

6. COMITÉ DE SEGURIDAD LOCAL DEL HOSPITAL CENTRAL NORTE.

7. Colaboración del Hospital Central Norte; Dr. Luis Alberto Díaz Martinez, 1er. Nivel

de Atención, Colaboración del Hospital Central Norte de la Lic. Enfra. Mirami

Alvarez López, Supervisora en Jefe de Enfermería, Enfermeras Especialistas Ruth

Vidales Ordoñez , Jefe de la Unidad de Cuidados Intensivos Coronarios y Dora

María Ruiz Villanueva, Jefe de Ginecología y Obstetricia 7º. Piso Hospitalización.

8. Colaboración del Hospital Central Sur de Alta Especialidad; Q.F.B. Zoraida Yuridia

Berrones Gonzalez, Jefe de Farmacia.

9.- Subgerencia de Asistencia Médica; Dr. Jesús Enríquez Castillo. Departamento de

Medicina de Especialidad.

7. Anexos









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