8/19/2019 Quetiapina y Clorpromacina

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SEROQUEL

TITULO : "Comparación entre Quetiapina y Clorpromazina en el

Tratamiento de la Esquizofrenia."

AUTOR : Peuskens J y Link CG

CITA : cta Psyc!iatrica candina#ica $%&'()*%+,*-/0$$-

REVISTA : 1 Comparison of Quetiapine and C!lorpromazine in t!e

Treatment of c!izop!renia2

MICRO : 3nforme so4re !allaz5os cl6nicos que indican que el perfilprecl6nico de la quetiapina corresponde al de un a5ente antipsicótico

at6pico.

RESUMEN

Introducción

El tratamiento con a5entes antipsicóticos cl7sicos/ recuerdan los

autores/ se asocia a un amplio espectro de efectos ad#ersos/especialmente los e8trapiramidales &EE(/ altamente incapacitantes/ que

afectan la calidad de #ida del paciente y su ad!esión al tratamiento.

Las nue#as dro5as antipsicóticas at6picas &9( son tan eficaces como

las cl7sicas/ con incidencia nota4lemente inferior de EE. u prototipo es

la clozapina/ cuyo uso se encuentra restrin5ido a casos refractarios y

acompa:ado de monitoreos san5u6neos o4li5atorios/ de4ido a una

incidencia relati#amente ele#ada &0,*;( de a5ranulocitosis. Por ende/

apuntan/ e8iste una necesidad continua de nue#as 9 eficaces y deadecuada tolerancia.

La quetiapina es una di4enzodiazepina que presentar6a las propiedades

de una 9/ se5

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cere4rales/ con mayor afinidad para los serotonin>r5icos que para los

dopamin>r5icos 9*? sólo causan aumentos transitorios de los ni#eles

plasm7ticos de prolactina en animales/ y poseen selecti#idad so4re el

sistema l6m4ico. dem7s/ a5re5an/ am4os f7rmacos muestran m6nimo

potencial de inducción de diston6as en simios sensi4ilizados al

!aloperidol o #6r5enes de tratamiento antipsicótico/ lo cual se traducir6a

en la ausencia de EE en !umanos.

El presente estudio compara la eficacia y tolerancia de la quetiapina

con las de la clorpromazina/ en pacientes con e8acer4aciones a5udas

de esquizofrenia &EQ@( crónica o su4crónica/ o trastorno

esquizofreniforme.

Pacientes y Métodos

El estudio de 5rupos paralelos/ aleatorizado y controlado en do4le cie5o

se realizó en *A centros de B>l5ica/ eino Dnido/ Espa:a/ @rancia y

ud7frica.

La duración del tratamiento acti#o fue de % semanas/ con suspensión

de toda dro5a psicotrópica o f7rmaco para los EE *' !s antes de la

aleatorización.

Dn total de *0 pacientes &!om4res y mu=eres/ espectro de edad) 0A,

%+ a:os(/ descri4en/ fue aleatorizado para reci4ir dosis m78imas de

-+ m5Fd de quetiapina &n00( o clorpromazina &n0(.

La sintomatolo56a psiqui7trica se e#aluó mediante la Escala Breve de

Puntuación Psiquiátrica &BP(/ la Escala de Impresión Clínica

Global &CG3(/ y la Escala de Síntomas Positivos y Negativos &PH(? elestado neuroló5ico fue monitoreado al inicio y semanalmente mediante

la Escala de catisia de Barnes/ la Escala de !ovimientos

 normales &3I( y el punta=e total de la Escala de Simpson"

 ngus para s6ntomas parkinsonianos. Tam4i>n se efectuaron

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e#aluaciones f6sicas al comienzo y el d6a '* del estudio/ monitoreo de

los si5nos #itales y e87menes 4ioqu6micos.

Resutados

Dn total de 0 pacientes a4andonó el tratamiento con quetiapina/ y %

suspendieron la clorpromazina? los a4andonos moti#ados por efectos

ad#ersos resultaron m7s frecuentes en el se5undo 5rupo

&n$ #s$ n'(. Dn -+; de los pacientes inicialmente aleatorizados

reci4ió tratamiento durante al menos ' semanas.

Dn %+; de los su=etos asi5nados a quetiapina/ se:alan/ reun6a los

criterios de "respuesta terap>utica" &reducción +; en el punta=e

total de la BP(/ en comparación con un +*; de los asi5nados a

clorpromazina/ diferencia estad6sticamente si5nificati#a &P.'(.

La distri4ución de los punta=es 5lo4ales de me=or6a de la CG3 no #arió

si5nificati#amente entre am4os 5rupos.

m4os f7rmacos resultaron eficaces contra los s6ntomas ne5ati#os/

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e o4ser#ó una diferencia estad6sticamente si5nificati#a entre am4os

5rupos de tratamiento/ en relación al 6tem correspondiente a la

acatisia/ en el d6a '* del estudio) menos pacientes del 5rupo asi5nado

a quetiapina !a46an empeorado &+; #s$ 0';(/ y un n

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Resu"en o#$eti%o ea#orado &or e

Co"ité de Redacción Cient'(ica de SIIC

en 4ase al art6culo ori5inal completo

pu4licado por la fuente editorial.

Sociedad I#eroa"ericana de In(or"ación Cient'(ica )SIIC*

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