nº 10 • diciembre 2008 • gratuita • www.pulevasalud.com Con el aval de las principales Sociedades Médicas Españolas

Calorías navideñas,bajo control

Incluye una entrevista a la Dra. Concepción Maxiliano, Vocal de la Asociación de Diplomados en Nutrición Humana y Dietética de Madrid.

Tu dietaCereales en la

dieta infantil

ConsejosCombate el ardor

de estómago

En formaQuemar calorías

en Navidad

El 97% de los adolescentes admite “desconocer” en qué consiste la dieta mediterránea y el 76% no desayuna en casa, según una encuesta realizada a 120 chicos y chicas entre los 12 y 15 años de edad, por profesionales sanitarios del Centro de Salud Ciudad Jardín de Almería y cuyos re-sultados se presentaron en el XXVIII Congreso Nacional de la Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria (semFYC). Según este trabajo, que buscaba conocer hasta qué punto los medios de comunicación, que proyectan de-terminados estereotipos marcados por la moda, influyen en la alimentación y los desórdenes nutricionales, el 73% de los entrevistados cambiaría su imagen corporal, las chicas perderían peso y los chicos querrían ser delgados y con músculos. Sin embargo, antes de consultar a un médico para mantener la línea, los adolescentes prefieren buscan una dieta en Internet o pedir consejo a un amigo. Tampoco los padres deciden llevar estos problemas a la consulta del médico, al que sí piden asesoramiento cuando sus hijos quieren hacerse un tatuaje o un “piercing”.

el minuto saludable

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La población española ha perdido “aceleradamente” el patrón de la dieta mediterránea tradicional, mientras que los países del norte de Europa, “que la desconocían”, han comenzado a introducirla en su alimentación diaria, según explicó el profesor Gregorio Varela, catedrático de Nutrición y Bro-matología de la Universidad CEU San Pablo, y presidente de la Sociedad Es-pañola de Nutrición y de la Fundación Española de Nutrición. Según el ex-perto, los hábitos alimentarios de los españoles han sido los que más rápi-da y profundamente han cambiado en Europa, y esta situación está provo-cando que enfermedades tales como

la obesidad empiecen a ser un serio problema entre la población adul-ta y la infantil. Asimismo, Varela, que acudió a la jornada sobre ‘Nutrición y Salud’, organizada conjuntamente por la Fundación de Ciencias de la Salud, el Instituto Tomás Pascual Sanz, CIC bioGUNE y el British Council, calificó de “preocupante” el estado nutricional de nuestros mayores, que “son preci-samente los que tienen el mayor ries-go de sufrir desnutrición”.

Más sobre la dieta mediterráneaDescubre la dieta más saludable y conoce cómo seguirla.

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Más información sobre nutrición y saludConsejos para alimentarse mejor cada día.

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Edita: Puleva Salud, S.A.www.pulevasalud.com

Con la colaboración deSociedad Española de NutriciónSociedad Española de Nutrición ComunitariaSociedad Española de Nutrición Básica y AplicadaAsociación Española de PediatríaSociedad Española de Ginecología y ObstetriciaFundación Española de Medicina InternaFundación Hispana de Osteoporosis y Enfermedades metabólicas óseasFundación Europea Mujer y SaludFundación de Hipercolesterolemia Familiar

Coordinación equipo médicoAna María Roca Ruiz

Coordinación editorialJorge Oliva Álvarez

Han colaborado en este númeroTrinidad Aparicio PérezCristina CampoyEuropa PressAlejandra FeldmanJuan Fernández EstebanJesús Grande GarcíaAna Haro GarcíaMaría José MartínezConcepción Maximiliano AlonsoJulio MayolFrancisco J. Moral SánchezAmalia PaneaLuis Puello Pavés

Diseño gráficoRedondel

Fotografía:JupiterImages Corporation

Jefe de Tecnología y SistemasJavier Cruz Miranda

Administración de SistemasRaúl Ortega Huertas

DesarrolloDavid Guerrero Rodríguez

Diseño webMª Carmen Alonso CastillaAlejandro Rosales Sánchez

Puleva SaludCamino de Purchil, 6618004 GranadaT. 958 240 100info@pulevasalud.com

editorial

Navidad saludable y sin excesosLlega la Navidad, una época propicia para estar con amigos y familiares, y disfrutar de momentos inolvidables sentados en torno a la mesa. No es extraño que los exce-sos invadan la dieta. Los dulces, las bebidas, comidas copiosas… son una auténtica lluvia de calorías que invaden el plato durante las fiestas. Apenas dos semanas des-pués, con los kilos ganados, empieza el plan exprés para recuperar el tipo perdido.

En realidad, no hay que hacer grandes locuras. La Dra. Concepción Maximiliano, Vocal de la Asociación de Diplomados en Nutrición Humana y Dietética de Madrid, nos explica cómo sobrevivir a las fiestas navideñas, disfrutando de los dulces y de la comida dentro de un orden lógico. La clave está en realizar cada día cinco comidas, aunque algo más ligeras, con el fin de compensar los excesos. Después de las Navidades es habitual ganar entre 2 y 4 kilos. La causa más habitual de esta ganancia de peso tiene un nombre: dulce. Es uno de los principales atrac-tivos, debilidad de muchos, y se caracteriza por su alto contenido calórico. Eso no quiere decir ni que se deba evitar, ni que sea perjudicial. Ningún alimento es malo en sí mismo. Sólo hay que controlar la cantidad que se toma, la frecuencia de consumo e incluirlo en el contexto de una dieta equilibrada y variada.

De ahí que la Dra. Maximiliano nos invite a ser muy racionales con la comida. En su opinión, debemos saber cuándo estamos cayendo en el exceso, y corregir la conduc-ta aligerando otras comidas del día sin saltarnos ninguna. Si lo hacemos, llegaremos con más ansiedad y más hambre a la hora de la cena o de la comida festiva. Cuanta más ansiedad tengamos, más comeremos y más deprisa lo haremos, con todo lo que esto supone para nuestro estómago. Como bien refleja el título de la entrevista, lo ideal es hacer cinco comidas al día, pero más ligeras. También en Navidad. Que sea para bien. Desde www.pulevasalud.com, felices fiestas y próspero año 2009.

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19 ENTREVISTADra. Concepción MaximilianoDieta en Navidad

10 CUIDA TU DIETACereales a partir de los 3 años

22 TU HIJOCambios durante el primer año

28 PAREJAConflictos navideños

3 / ACTUALIDADEl minuto saludable

7 / CUIDA TU SALUD¿Tienes los pulmones en forma?

9 / SALUD A-ZApendicitis aguda

12 / ALIMENTOS A-ZUvas

13 / TU EMBARAZOPrueba del pliegue nucal

16 / EN FORMAQuemar calorías en Navidad

25 / BOLETINESConoce el nuevo formato

26 / BELLEZA10 pasos para ser la reina de la fiesta

30 / CONSEJOSConsejos para combatir el ardor de estómago

32 / EN LA REDSecciones interactivas de Puleva Salud

34 / COCINAUn postre especial para Navidad

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Los adolescentes pasan de la dieta mediterránea…

… y la sociedad española en general, también

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el minuto saludable

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En España la esperanza de vida de las españolas supera en casi seis años a la de los hombres, sin embargo los años de vida saludable que esperan a la población española después de cumplir los 50 son más en el caso de los hombres que entre las mujeres, según se desprende de un estudio del Programa de Salud de la Unión Europea publicado esta semana en The Lancet. Este estudio, que analiza la esperanza de vida saludable de los europeos, sitúa a España entre los tres países europeos, junto a Portugal y Chipre, donde la esperanza de vida saludable de los hombres supera a la de las mujeres. Asimismo muestra que, pese a que los 25 países miembros ver crecer de forma uniforme su esperanza de vida, hay diferencias a la hora de establecer los años que pueden vivir sin discapacidad ni dependencia. En España, la esperanza de vida se sitúa en la media, con una calidad vida saludable de 19,16 años para los hombres y 18,62 para las mujeres, lo que le sitúa como el octavo país con mayor esperanza de vida saludable para los hombres y el duodécimo para las mujeres.

“No hay ninguna evidencia de que deba redu-cirse el consumo de pan para no engordar”, según manifestó durante el XVIII Congreso de la Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria (semFYC), el catedrático de Medi-cina y Salud Pública de la Universidad de Las Palmas de Gran Canaria Luis Serra, autor del estudio ‘Pan y obesidad: una revisión sistemá-tica’, del que este dato es sólo un avance. El trabajo, titulado ‘Pan y obesidad: una revisión sistemática’ y basado en el análisis de los es-tudios sobre la ingesta de pan realizada en Es-paña durante los últimos 25 años (1982-2007), constató que una dieta rica en pan, sobre todo pan integral, se asocia a un menor índice de masa corporal (IMC), a una menor circunferen-cia de cintura y también a un riesgo menor de incremento corporal. Según el doctor Serra, este producto es imprescindible en una dieta equilibrada. “Eliminarlo supone renunciar a la in-gesta necesaria de hidratos de carbono, fuente de energía esencial para nuestro organismo, y a las cantidades de fibra, proteínas, vitaminas y minerales que éste nos aporta”, recalcó este experto en Medicina y Salud Pública, presiden-te también de la Fundación Dieta Mediterránea, quien recuerda que los expertos aconsejan to-mar entre 200 y 250 gramos de este alimento repartidos en todas las comidas, mientras que en las dietas de adelgazamiento aconsejan no renunciar a al menos 100 gramos de pan.

Para dejar de engordar no hay que dejar de comer pan

Mente y fibra para combatir el intestino irritable

Más sobre el pan¿Engorda o no?

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Más sobre el intestino irritableQué es, síntomas, diagnóstico, tratamiento…

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Relacionan altos niveles de triglicéridos con el infarto cerebral e ataque cardiacoLos niveles elevados de triglicéridos, asociados antes con un mayor ries-go de ataque cardiaco, también pa-recen estar vinculados con un mayor riesgo de ictus isquémico, según un estudio de los Hospitales Universita-rios de Copenhague en Dinamarca que se publicó en la revista Journal of the American Medical Association (JAMA). Estudios recientes han des-cubierto una fuerte asociación entre el riesgo de isquemia cardiaca y los niveles elevados de los triglicéridos tomados cuando no se ha realiza-do ayuno. El Estudio Cardiaco de la Ciudad de Copenhague comenzó en 1976 e incluyó a 13.956 hom-

bres y mujeres daneses de entre 20 y 93 años de edad que recibieron seguimiento hasta 2007. De entre ellos, 1529 sufrieron un ictus isqué-mico. Los investigadores descubrie-ron que la incidencia acumulativa de ictus isquémico ascendía con los mayores niveles de triglicéridos en momentos en los que los participan-tes no estaban en ayunas.

Más sobre las dietasDietas equilibradas, especiales, erróneas…

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Más sobre el entrenamientoClaves para un entrenamiento óptimo, musculación…

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Las mujeres viven más años pero con peor calidad de vida

Más sobre el envejecimientoCausas, cuándo se considera a una persona anciana, la actitud hacia los mayores…

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Un estudio publicado en British Medical Journal ha concluido que la mejor terapia para el síndrome del intestino irritable (SII) podrían ser medicamentos antiguos y económicos como la fibra, antiespasmódicos y el aceite de menta. Resulta que es-tos tres recursos alivian eficazmente, y con efectos adversos mínimos, los síntomas de una patología que afecta a aproxi-madamente un 10% (según algunos estudios incluso al 20%) de la población y que es muy difícil de mantener bajo control. En el estudio participaron 2.500 pacientes con síndrome del intestino irritable que fueron tratados con fibra, antiespasmó-dicos y aceite de menta, y con un placebo.

El ejercicio de fuerza podría reducir a la mitad el riesgo de muerte prematuraPracticar ejercicio de fuerza podría reducir entre un 50 y un 80 por ciento el riesgo de fallecer de muerte prematura, según se des-prende de un estudio presentado en un simposio de la Universidad Europea de Madrid y en el que participaron destacados expertos de la National Strenght and Conditioning (NSCA), una de las entidades más importantes en Estados Unidos en cuestiones de entrenamien-to, salud y actividad física. Según explica Alfonso Jiménez, profesor de Actividad Física y Salud en la Universidad Europea de Madrid y director del encuentro, el entrenamiento de fuerza mejora todas las patologías crónicas relacionadas con el sedentarismo -trastornos metabólicos, osteoporosis, riesgos cardiovasculares, etc.- y con-sigue, además, mejorar la funcionalidad y reducir los brotes de las personas que sufren enfermedades inflamatorias como artrosis, ar-tritis reumatoide o esclerosis múltiple.

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el minuto saludable

Chequea tu estilo de vida en www.pulevasalud.com

Test para saber si eres una persona complicada¿Quién no ha conocido alguna vez a una de esas personas denominadas “difíciles” o “complicadas”? A lo largo de la vida, puede que hayas tenido algu-na novia o novio maniático, amigos obsesivos… Seguro que has conocido gente manipuladora que ha podido llegar a hacerte la vida imposible. Estas personas nos hacen sentirnos culpables e inseguros. Pero, ¿nos hemos preguntado algu-na vez si realmente nosotros resultamos com-plicados para los demás?

Test: ¿Eres una persona complicada para los demás?Un sencillo test te ayudará a saberlo.

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El consumo de cocaína multiplica por 24

el riesgo de infartoEl consumo de cocaína produce importantes da-ños en el organismo, especialmente en el cerebro y el sistema cardiovascular, de modo que el riesgo de infarto de miocardio es 24 veces mayor durante una hora cuando se consume esta sustancia, según ex-plicó el secretario general de Sanidad, José Martínez Olmos, durante la presentación del informe de la Co-misión Clínica de la Delegación del Gobierno para el Plan Nacional sobre Drogas. Los resultados de este informe alertan de que el consumo de cocaína puede provocar crisis epilépticas, que se presentan entre el 2 y el 8 por ciento de los consumidores que acuden a urgencias, infartos y hemorragias cerebrales, miocar-

diopatía dilatada, arritmias e isquemia miocárdica. La cefalea, la esquizofrenia paranoide, la agresividad y los comportamientos violentos también aparecen en el in-forme como complicaciones y consecuencias deriva-das de su consumo. El perfil más habitual del consu-midor es el de jóvenes de 15 a 34 años integrados en la sociedad y que lo utilizan como efecto socializador y asociado a situaciones de ocio.

Más información sobre las drogasTipos, cómo actuar en caso de consumo de drogas, cómo actuar si se sospecha el consumo…

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cuida tu salud

Pon a prueba tus pulmones

Redacción SPORT LIFERevista líder en España en deporte y salud

Primera prueba

Toma todo el aire que puedas y cro-nometra cuánto tiempo eres capaz de mantenerlo.

Menos de 28 segundos: MALDe 30 a 45 segundos: BIENDe 45 en adelante: MUY BIEN

Segunda prueba

Llena tus pulmones al máximo y mide tu perímetro de tórax. Expulsa todo el aire y vuelve a medir. Anota la diferencia:

Menos de 4 cm: MALDe 4 a 6 cm: BIENDe 6 cm en adelante: MUY BIEN

Puede que hayas probado a contar las flexiones de brazos que eres capaz de hacer, la distancia que recorres en 12 mi-nutos (test de Cooper) o los abdominales que realizas correctamente en un minuto pero, ¿has hecho alguna prueba a tu res-piración? Prueba con esta y podrás ver si tu salud no anda como debiera.

Estas dos pruebas ayudan a conocer si tu salud pulmonar es adecuada

cuida tu salud

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Más sobre el aparato respiratorioPrincipales enfermedades.

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¿Qué es?La apendicitis es la inflamación e in-fección del apéndice (una extensión del intestino grueso que tiene forma de saco). El apéndice está unido por su base al colon y presenta una conside-rable libertad de movimientos, que se

ve limitada en parte por la inserción de su base.

Se produce cuando se obstruye el inte-

rior del apéndice por heces, o más

raramente por pa-rásitos que habitan

en el intestino grueso. Como consecuencia de ello, tiene lugar la

inflamación de sus pare-des. Este proceso facilita la

invasión de los tejidos del apén-dice por bacterias propias del in-testino.

Cómo se manifiestaLa apendicitis se manifiesta a través

de diferentes síntomas y signos. Es-tos, en ocasiones, se presentan con

gran rapidez. Entre los más importan-tes, destacan los siguientes:

• El síntoma inicial de esta enferme-dad suele ser el dolor en el abdo-men. Puede comenzar alrededor del ombligo hasta localizarse posterior-mente en la zona del apéndice (zona inferior derecha del abdomen). Es en esta parte donde el dolor se vuelve más intenso y constante.

• Este dolor puede venir acompañado por náuseas, vómitos, ganas de de-fecar o de expulsar los gases.

• Otras manifestaciones que eviden-cian que una persona puede sufrir de apendicitis son fiebre y escalofríos, hinchazón de la zona abdominal o pérdida de apetito.

TratamientoLa manera más eficaz de tratar la apendicitis es la cirugía (la extirpa-ción del apéndice o apendicectomía), aunque no siempre se puede realizar la operación en el momento del diag-nóstico.

En un mínimo de casos, en los que existe un plastrón apendicular (masa inflamatoria que rodea el apéndice) es recomendable esperar, realizando un tratamiento médico basado en antibió-ticos y sueros por vía intravenosa hasta que la inflamación baje. Una vez que la hinchazón se reduzca, se realiza la operación.

Esto sólo ocurre en casos aislados, en la gran mayoría de los pacien-tes con apendicitis, el médico tiene que operar de urgencia, quitando el apéndice.

Consiste en la inflamación del apéndice, que es una extensión del intesti-no grueso en forma de saco. Conoce cómo se manifiesta.

EUROPA PRESSCon la colaboración del Dr. JULIO MAYOL Cirujano general y del aparato digestivo del

Hospital Clínico San Carlos (Madrid)

salud de la A a la Z

Apendicitis aguda

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Más sobre la apendicitisTratamiento, recomendaciones, diagnóstico…

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Tomates y manzanas para respirar mejor

Consumir grandes cantidades de manzanas y tomates podría ayudar a prevenir las enferme-dades respiratorias, según un estudio ante la American Tho-racic Society. Si investigaciones anteriores han establecido que comer frutas frescas y vegetales puede ayudar a reducir los ries-gos de asma y enfermedades crónicas a los pulmones, este estudio va más allá.

La investigación impulsada por la Universidad de Nottingham su-giere que las manzanas y los to-mates podrían tener un impacto favorable aún mayor. Se revisa-ron las dietas de 2.633 adu<tos con problemas de asma, respira-torios u otro problema de pulmón y se les solicitaron completar test diseñados para medir la capaci-dad de sus pulmones.

Los científicos descubrieron que aquellas personas con mayor capacidad pulmonar eran los

que habían consumido más de cinco manzanas a la semana, o comieron tomates algún otro día. También se logró reducir el típico silbido que tienen los as-máticos al respirar, conocido como sibilancia.

El doctor John Harvey, de la So-ciedad Británica del Tórax (BTS) afirmó que “este es un interesan-te estudio, que nos demuestra que un tomate y una manzana al día pueden ayudar a respirar mejor”. “Hemos sabido –prosi-guió Harvey- que una dieta sana -rica en antioxidantes- puede tener un efecto positivo para la función de los pulmones”.

Las manzanas contienen altos niveles de antioxidantes que también se encuentran en las cebollas, té y vino tinto, y que pueden ser importantes para proteger a los pulmones de los efectos dañinos de la contami-nación y del tabaco.

Un tomate y una manzana al día pueden proteger los pulmones

cuida tu dieta

A partir de los cuatro o seis meses, en la ali-mentación del bebé comienza un período de transición en el que

se introducen nuevos alimentos, además de la leche materna o de fórmula, que hasta el momento era el único alimento.

El objetivo es satisfacer las nece-sidades nutricionales del bebé en esta etapa y, para ello, se van in-troduciendo poco a poco nuevos

alimentos con el fin de que el niño se vaya acostumbrando a nuevos sabores y texturas.

Por orden, en este nuevo periodo nutricional el primer alimento que se introduce son las papillas de cereales sin gluten, que aportan hidratos de carbono, proteínas y hierro (los alimentos con gluten- harina de trigo, centeno y cebada- se desaconsejan hasta los seis o siete meses con el fin de evitar alergias).

Las papillas, en su mayoría ela-boradas con cereales hidrolizados enzimáticamente, facilitan la diges-tión del bebé y son un alimento re-comendable y seguro.

CARMEN MORENO SANTIAGOCon la colaboración de la Dra. MARÍA JOSÉ MARTÍNEZ Unidad de Gastroenterología del Hospital Niño Jesús de Madrid.

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Los cereales constituyen un alimento fundamental en la alimentación infantil. Ricos en hidratos de carbono, proteínas y fibra, son alimentos saludables e imprescindibles en la dieta por su valor nutricional y por la energía principal que proporcionan día a día.

¿por qué los necesitan?

Cereales desde los 3 años:

A partir de los seis o siete meses (según la pauta de cada pediatra), ya podrá tomar cereales con glu-ten (fundamentalmente trigo), lo que permite introducir algo de pan y galletas. Esto implica diversificar sabores y texturas, lo que con-tribuye a que la alimentación del bebé sea más amena y variada.

En esa edad y hasta los tres años aumenta la maduración digestiva y psicomotora del niño, y se irán ajustando los aportes energéticos y proteicos con relación a la edad, los hábitos familiares y los cultura-les.

A partir de los 3 años: ¿por qué?

A los tres años, el niño ya ha al-canzado la madurez digestiva y metabólica, lo que le permite llevar una dieta equilibrada parecida a la de los adultos. Las necesidades calóricas bajan pero las proteicas, sin embargo, aumentan como consecuencia del crecimiento de los músculos y otros tejidos. Aun así, los hidratos de carbono siguen protagonizando la alimentación, pues tienen que tomarse en ma-yor cantidad que las proteínas y las grasas.

Estos nutrientes deben aportar el 55 por ciento de la energía total necesaria, la mayoría procedentes de los cereales pero también de vegetales, fruta, del glucógeno de la carne y de la lactosa de la leche. Aun así los cereales son conside-rados la fuente natural más impor-tante y saludable de hidratos de carbono y energía.

Tan sólo un 10 por ciento debe obtenerse de los hidratos de ab-sorción rápida (azúcares); el 90 por ciento deben ser de hidratos de carbono complejos de absorción lenta, entre los que se encuentran los cereales.

Este tipo de hidratos de carbono actúa manteniendo saciado al niño durante más tiempo, con lo que no va a necesitar de otros alimentos menos saludables entre las distin-tas comidas.

Ingestas recomendadas de cereales

Los cereales y sus derivados de-ben tomarse a diario. La dieta se distribuirá en 5 tomas: desayuno, media mañana (complemento del desayuno), comida, merienda y cena. Debe ofertarse un gran nú-mero de alimentos con diferentes sabores y texturas para que el niño se acostumbre y se evite la mono-tonía, pero los nutrientes serán los mismo.

Los cereales o hidratos de carbono se toman en prácticamente todas las comidas del día. En el desayu-no tiene que incluirse al menos una o dos raciones de cereales ya sea en forma de pan, cereales tradicio-nales o galletas. En la comida de mediodía deben incluirse verduras, que tienen hidratos de carbono, pero también pan, arroz o pasta. Con lo cual, el niño de tomar más de cinco raciones de cereales o hi-dratos de carbono al día.

Hay leches que contienen cereales, que se presentan con formatos y sabores muy atractivos para el niño.

Las papillas, en su mayoría elaboradas con cereales hidrolizados enzimáticamente, facilitan la digestión del bebé

Alimentos adaptados con cereales

Para completar estos requerimientos de hidratos de carbono también exis-ten alimentos adaptados, que pue-den favorecer la ingesta adecuada de cereales en el niño en formatos más atractivos y con sabores más sugeren-tes, como por ejemplo la leche, bati-dos o yogures.

En el sector lácteo se han lanzado re-cientemente fórmulas adaptadas a los requerimientos nutricionales del niño en esta etapa. Son leches con un perfil nu-tricional adaptado a los requerimientos del niño en esta etapa de la vida, que incluyen cereales, cereales con fruta y cereales con cacao, de forma que a tra-vés de un alimento cotidiano, atractivo por su sabor y formato, se facilita la ta-rea a los padres para el niño obtenga las raciones recomendadas de hidratos de carbono de absorción lenta (cereales).

Más sobre los cerealesConoce su valor nutricional

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Para calcular el riesgo de una mujer concreta de que su feto esté afec-tado por una anomalía en los cromosomas, se

utilizan los resultados de una serie de pruebas diagnósticas denomi-nadas “de cribado de alteraciones cromosómicas”. La medida de la traslucencia nucal es una de ellas.

Al comienzo del embarazo, la ma-yoría de los embriones humanos tienen cierta cantidad de líquido debajo de la piel del cuello, entre ésta y el tejido que recubre la co-lumna vertebral cervical.

Determinados ecógrafos permiten estudiar y medir el grosor de esta zona líquida denominada traslu-

cencia (o “translucencia”) nucal. Durante el segundo trimestre de embarazo, la traslucencia nucal desaparece generalmente.

¿Cuándo se debe realizar?La traslucencia nucal puede medir-se en embriones de 45 a 84 mm de longitud (la longitud del embrión se calcula midiendo la distancia entre

cuida tu salud

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embarazo

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¿Qué es?

La uva es uno de los alimentos que ca-racterizan la dieta mediterránea. Es el fruto de una planta llamada vid (Vitis vi-nífera) procedente del Asia Menor y que, según la Biblia ya existía antes del Dilu-vio Universal.

Energética y nutritiva

La uva contiene fundamentalmente agua (80%), hidratos de carbono (17%) fácil-mente asimilables, como glucosa, fruc-tosa, sacarosa, dextrosa y levulosa, por lo que es una buena fuente de energía.

La uva negra aporta unas 110 calorías por cada cien gramos, mientras que la blanca unas 75. Debido a su alto con-tenido en hidratos de carbono, no son aconsejables en el caso de personas diabéticas.

Contiene algo de fibra (alrededor de un 1), en forma de celulosa, que ayuda a com-batir el estreñimiento y prácticamente carece de otros tipos de nutrientes com-plejos como proteínas y grasas.

Sin embargo, es una interesante fuente de vitaminas. Contiene todas las vitami-

nas del gru-po B y, espe-cialmente es rica en vitamina B6, de gran importancia para el sistema nervioso.

También aporta betacaroteno, precur-sor de la vitamina A, muy útil para una perfecta visión y protección de las mu-cosas, además de ser un excelente an-tioxidante.

En cuanto a su contenido en vitamina C, si bien es cierto que su aporte es menor al de otras frutas como son los cítricos, se asimila muy bien gracias a la presencia de sustancias flavonoi-des, a las que se hace mención en el apartado posterior.

En minerales, destaca por su con-tenido en potasio, magnesio, calcio, azufre, hierro, y también pequeñas cantidades de cobre, manganeso y selenio.

Cómo te beneficia

• Es un excelente laxante, que ayuda a combatir el estreñimiento, además de equilibrar la flora intestinal, debido a su contenido en fibra.

• Protege del cáncer debido a la pre-sencia de resveratrol.

• Refuerza las defensas de nuestro or-ganismo debido a su contenido en sustancias antioxidantes (resveratrol, flavonoides, antocianos y taninos).

• Retarda el envejecimiento debido a la presencia de antioxidantes.

• Es muy depurativa debido a su alto contenido en agua y fibra.

• Es un remedio natural en casos de fatiga, anemia, estrés físico y mental por la acción tonificante de los azú-cares y vitaminas que contiene.

• Previene de las enfermedades car-diovasculares debido a la presencia de flavonoides y resveratrol.

La uva es una fruta de la que existen muchas varie-dades. Su uso tanto en fres-co como en forma de vino la convierte en un fruto muy apreciado. Es una estupen-da fuente de vitaminas y de sustancias terapéuticas.

Dra. Dª. ANA HARO GARCÍAInstituto de Nutrición y Tecnología de los Alimentos

Universidad de Granadaalimentos de la A a la Z

Uvas

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Más sobre las uvasVariedades, consejos para comprarlas con acierto…

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Prueba del pliegue nucal La traslucencia nucal es una prueba no invasiva e inocua consistente en ver el grosor del líqido que se acumula debajo de la piel del cuello del feto. Se realiza para calcular el riesgo de anomalías fetales y, por tanto, no es una prueba diagnóstica sino de cribado.

Dr. FRANCISCO J. MORAL SÁNCHEZGinecólogoUniversidad de Granada

la parte superior del cráneo y la par-te inferior de la columna vertebral).

Generalmente es posible medirla en-tre la 11ª semana y la 14. Las sema-nas de embarazo se cuentan desde el primer día de la última regla.

¿Para qué se utiliza?Sabemos que cuanto mayor sea el grosor de esta capa de líquido, ma-yor es el riesgo de que el embrión esté enfermo. Las enfermedades que padecen los fetos con aumen-to exagerado de la traslucencia nu-cal pueden ser anomalías cromo-sómicas y de otro tipo: sobre todo malformaciones cardiacas y falta del desarrollo pulmonar.

Esta prueba ayuda a calcular el riesgo de que una mujer embarazada tenga un feto afectado por una anomalía en los cromosomas. La probabilidad o riesgo de que eso suceda puede calcularse matemáticamente.

La anomalía cromosómica más frecuente es la Trisomía 21 o Sín-drome de Down. Se manifiesta por un retraso mental de moderado a severo, asociado con frecuencia a alteraciones en el corazón, ojos, oídos, intestino y otras.

Midiendo el grosor de la traslu-cencia nucal en un feto concreto y comparando esta medida con la habitual de los fetos que tienen su mismo tamaño, se obtiene por métodos matemáticos, el riesgo de enfermedad en ese feto particular.

¿Es posible diagnosticar alguna enfermedad?No. Esta es una prueba de cribado, no es una prueba diagnóstica. Las pruebas que permiten diagnosticar

alteraciones cromosómicas son la Biopsia corial y la amniocentesis.

El test combinado ayuda a tomar la decisión de recomendar o no la realización de estas pruebas diag-nósticas, que son invasivas, y por tanto potencialmente peligrosas.

La biopsia corial o la amniocente-sis causan la pérdida del embarazo aproximadamente en el 1% de los casos.

Por convenio internacional, se re-comienda la práctica de una prue-ba invasiva, si el riesgo de enferme-dad obtenido como resultado de las pruebas de cribado es mayor a 1/250 o 1/300, pero la decisión última la tiene la madre.

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embarazo

Nuestros especialistas en ginecología responden preguntas frecuentes que los pacientes formulan en sus consultas.

Dr. JUAN FERNÁNDEZ ESTEBANEspecialista de Área de Obstetricia y Ginecología del Hospital Severo Ochoa de Madrid

Dr. JESÚS GRANDE GARCÍAJefe de Sección del Departamento de Obstetricia y Ginecología del Hospital Doce de Octubre de Madrid

TRINIDAD APARICIO PÉREZPsicóloga clínica y escolar

¿Las relaciones sexuales son perjudiciales?

El hecho de que las mu-jeres mantengan relacio-nes sexuales durante el embarazo no es negativo para la madre ni para el feto, siempre que no se haya producido ninguna amenaza de aborto du-rante el primer trimestre, caso en el que sí se re-comienda la abstinencia durante esta fase del em-

barazo. No obstante, se recomienda evitar los con-tactos sexuales los quince días anteriores a la fecha probable del parto. La razón es que, durante esta fase de la gestación, el cuello del útero comienza a des-prenderse y el tapón mucoso deja de ser una barrera protectora. En esta situación, el coito puede vehicular microbios y bacterias por vía ascendente hasta la bol-sa amniótica y provocar infecciones.

¿Es malo teñirse el pelo?

A través de estudios realizados por los profesionales sanitarios en colaboración con peluquerías y centros de belleza, se ha demostrado que las sustancias quí-

micas de los tintes no tienen ningún efecto nocivo sobre el feto ni sobre la embarazada. En todo caso, se pueden producir alergias u otras reacciones ad-versas a estos productos que también se dan cuan-do la mujer no está embarazada. Para prevenir es-tas situaciones, se aconseja utilizar tintes naturales.

¿Cómo puedo estimular al feto?

Existe una serie de actividades que estimulan y favore-cen el desarrollo del bebé dentro del vientre materno:

• Escuchar música suave es una actividad muy relajante. Se ha demostrado que el bebé es muy sensible a ella y que esti-mula las zonas creativas del cerebro.

• Acariciarse la barriga y hablar con el bebé con la intención de comunicar-se con él y transmitirle afecto y cariño. Mostrarle al pequeño que es deseado y querido por toda la familia.

• El agua es un buen elemento para relajarse y disfrutar. Podemos trans-mitir al pequeño el placer de un buen baño, dejando que el agua caiga por la barriga cuando se baña y dándonos suaves masajes con la esponja.

• Existe una serie de técnicas como aromaterapia, musicote-rapia, colorterapia y otras terapias alternativas, que poseen una parcela especializada y específica para mu-jeres embarazadas, cuya finalidad es estimular al bebé en su desarrollo y crecimiento.

tu embarazoPreguntas frecuentes

embarazo

Más sobre tu embarazoInformación y consejos de tus 9 meses más especiales.

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¿Supone algún riesgo?

Esta prueba no es peligrosa, ni para la madre ni para su feto, ya que se realiza por medio de una ecografía abdominal o vaginal.

En los últimos 40 años, millones de mujeres se han hecho eco-grafías durante su embarazo. Los estudios epidemiológicos niegan que exista un aumento en el riesgo de abortos, anoma-lías fetales, alteraciones del cre-cimiento fetal o enfermedades oncológicas durante la infancia de sus niños.

Tampoco ha sido posible demos-trar asociación alguna entre la utilización de la ecografía como prueba diagnóstica y la aparición de anomalías neurológicas o al-teraciones de la conducta.

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Más sobre el embarazoTodo lo que necesitas sabe

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La traslucencia nucal puede medirse generalmente entre las semanas 11 y 14

¿Qué puedes hacer?

Los gimnasios tienen derecho a vacaciones pero tú puedes aprovechar el tiempo libre para entrenarte en casa, en el parque o aprovechar para oxigenarte y salir al campo.

•Sigue la ley del equilibrio, si un día ingieres más calorías, contrarresta con más ejercicio físico, los mejores deportes para eliminar el peso rápida-mente son el “running” y el ciclismo. Aprovecha los días de fiesta para hacer circuitos por el cam-po en compañía de los amigos y eliminar toxinas y kilos de una forma divertida.

•Unos sencillos ejercicios por la mañana con re-peticiones de flexiones y abdominales te ayudan a mantener el tono muscular y a no perder la forma. Busca ejercicios predominantemente aeróbicos, de intensidad moderada, y si hace tiempo que no te mueves procura no forzar ni las articula-ciones ni los músculos. Puedes aprovechar para cambiar de actividad: ir a nadar si habitualmente corres, montar en bici si normalmente vas al gim-nasio... para tomarte “vacaciones” de tu deporte habitual.

•Aprovecha las compras para desplazarte a pie y hacer kilómetros. En Navidad son famosos los atascos en los grandes almacenes y andando perderás menos tiempo. Si andas deprisa duran-te media hora puedes perder 270 cal, sólo tienes que ir con el vientre metido y los glúteos apreta-dos para tener un buen cuerpo.

•Baila siempre que puedas, aprovecha las fiestas para mover el cuerpo al ritmo de la música. Pue-des perder entre 300 cal/hora (tango) y 400 cal/hora (salsa y roca and roll). Si la noche es larga, calcula que en 3 o 4 horas no sólo habrás con-sumido las calorías extra, sino que hasta puedes perder peso.

•El mejor consejo es que aproveches las vacacio-nes para practicar deportes de invierno. El es-quí alpino, snowboard, esquí de fondo y travesía, escalada en hielo etc., requieren una buena forma física y gastan entre 400 y 500 calorías por hora. La práctica de estas actividades te permite co-mer a tu antojo a la vez que desarrollas una figura armónica y mejoras tu capacidad pulmonar.

estar en forma

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Más sobre deporte y saludEjercicios saludables, hábitos recomendables…

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El deporte típico de estas fechas es el récord de la hora para comer maza-panes. Con esta frenética actividad nos olvidamos

de nuestras costumbres deportivas y sanas.

Los días son cortos, los atracones muy pesados y los gimnasios están cerrados: al traste con los resulta-dos que has conseguido con tu en-trenamiento diario.

Sin embargo, con no descuidar ciertos hábitos, conseguiremos el objetivo de empezar el año sin esos kilos de más que siempre traen de cabeza.

Todos esperamos que lleguen las minivacaciones navideñas con ilu-

sión, y si no eres de los afortunados que

aprovechan para es-quiar en esos días, pro-

bablemente te dejarás llevar por el consumismo,

el sillón-ball y los programas de televisión navideños.

El mejor consejo es que aproveches las vacaciones para practicar deportes de invierno

Quemar calorías en Navidad

Redacción SPORT LIFERevista líder en España en deporte y salud

Aprovecha las compras para desplazarte a pie y hacer

kilómetros

Nuestros especialistas en deporte y salud respon-den las preguntas que con más frecuencia les for-mulan en el día a día.

SPORT LIFERevista líder en España en deporte y salud.

¿Cómo elijo las botas de esquí?Las botas hay que elegirlas según diversos factores: tu nivel de esquí, tu forma de esquiar y tus aptitudes o forma física. El experto te preguntará si va a ser tu primera vez en la nieve, si esquías cuál es el nivel que tienes y cómo te gusta esquiar.

• Lo fundamental en cualquier bota, sea del nivel que sea, es que sujete el tobillo y el talón.

• El botín interior tiende a ceder, por eso es mejor que la bota te quede un poco justa. Ni grande ni peque-ña, justita.

• Para comprobar si te quedan bien flexiónate: los de-dos no tienen que tocar la punta. Si lo hacen es que la bota es pequeña para tu pie.

• En la tienda no tienes que apretarte las botas a tope. Si sujeta en la tienda al mínimo cuando ceda en las pistas tendrás dónde apretar, si no te quedará grande.

• Las botas para mujer son especiales por la diferente anatomía femenina: el tobillo suele ser más estrecho y el gemelo es más bajo, por eso son más bajas de caña para que ésta no roce contra el gemelo. La horma también es más estrecha.

• No todos los pies son iguales. Si las botaste hacen daño en un tobillo, empeine... en la mayoría de los casos pueden solucionarte el problema en una tien-da especializada con taller: modifican la bota a tu pie (la carcasa, el botín, la plantilla...)

¿Es más difícil esquiar sobre nieve virgen?

Se suele decir que la nieve virgen es más difícil y que la técnica para esquiarla es diferente que la de pista, pero esto no es ni mucho menos verdad. Por culpa de este mito solemos enfrentarnos a ella con desconfian-za y, en consecuencia, debido a que las sensaciones en la nieve sin pisar son distintas, nos creemos que, efectivamente, es más complicado bajarla. Sin embar-go, esta nieve se esquía exactamente igual que todas las demás; la diferencia es que aquí la fricción va a ser mayor que, por ejemplo, en la pista pisada, los esquís se hundirán total o parcialmente y por ello nos dará la impresión engañosa de que es más difícil girar.

¿Agua con azúcar para las agujetas?

Hemos crecido toman-do esta repugnante be-bida con la esperanza de levantarnos a la ma-ñana siguiente ágiles y sin dolor. Sin embargo, la experiencia demues-tra que el agua azucarada no tiene efectos sobre las agujetas, principalmente porque las agujetas son mi-crolesiones musculares que se producen en las fibras de un músculo no entrenado o sobrecargado. La me-jor manera de prevenirlas es con una calentamiento inicial adecuado, evitando los esfuerzos que superen nuestro nivel de entrenamiento y con estiramientos exhaustivos. En caso de que hayan aparecido, prue-ba a aplicar hielo en la zona, masaje y estiramientos específicos a la zona muscular dolorida.

Preguntas frecuentes

Claves para estar en formaTodo lo que necesitas saber sobre deporte y salud.

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entrevista

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estar en forma

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estar en forma

Pregunta.- ¿Es cierto que en Navidad cogemos al-gún kilo de más?Respuesta,- Sí, en estas fechas se engorda una me-dia de dos a cuatro kilos.

P.- ¿Existen diferencias entre hombres y mujeres?R.- Los estudios aseguran que no pero, por mi ex-periencia profesional, creo que los hombres engordan más porque no tienen tantos miramientos a la hora de

comer. En cambio, las mujeres le dan más importan-cia al tema de coger peso.

P.- Las consecuencias físicas están claras pero, ¿tiene repercusiones psíquicas?R.- Depende. Las personas que no padecen obesi-dad, normalmente pierden estos kilos si retoman una alimentación normal equilibrada y vuelven a la rutina saludable, por lo que no les supone un problema. Pero aquellas que tienen enfermedades asociadas a la alimentación como obesidad, colesterol elevado, áci-do úrico… cuando hacen excesos ya sea en Navidad o en cualquier fecha, sienten frustración. A parte del

TEXTO: CARMEN MORENOFOTOS: Hospital Universitario de la Princesa (Madrid)

Dra. CONCEPCIÓN MAXIMILIANO ALONSOVocal de la Asociación de Diplomados en Nutrición Humana y Dietética de Madrid

“En Navidad lo ideal es hacer cinco comidas al día, pero más ligeras”

Las Navidades son unas fiestas en las que se aprovecha para estar con los amigos y familiares y disfrutar de momentos inolvi-dables sentados a la mesa, degustando los manjares más exquisitos. Ahora bien, sucumbir a todas estas delicias tiene con-secuencias que ser reflejan sobre todo en un aumento de peso. Si quieres mantener el tipo sin privarte de las tentaciones, opta por mantener un menú equilibrado.

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entrevista

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malestar general que se ve incre-mentado.

Mucho cuidado con los dulces

P.- ¿Hay alimentos con los que debemos tener especial cuida-do?R.- Sobre todo con los dulces na-videños porque se toman muy ale-gremente y aportan muchas calo-rías. Por ejemplo, un polvorón que pesa 30 ó 40 gramos se percibe inofensivo. Sin embargo, tiene una impresionante densidad calórica (160 calorías) y un trozo de turrón contiene casi 200 calorías, más que un bocadillo de embutido, que tendría 190 calorías.

P.- ¿Qué aconsejas a las perso-nas que no puedan resistirse a la tentación de tomarse alguno de estos dulces?

R.- Lo que está claro es que ningún alimento es perjudicial, pero debe conocerse qué cantidad tomar y con qué frecuencia. En Navidad apenas hay escapatoria a la hora de tomarse un dulce, pero hay que saber compensar. Si la persona no tiene ningún problema de salud y sabe que va a tener una cena co-piosa, podría hacer una comida más ligera y tomarse un polvorón. No obstante, el truco consiste en no preparar las bandejas de dulces. Es mejor coger un dulce o un trozo de turrón en el momento que ape-tece y volverlo a guardarlos para no

tenerlos a la vista. Además, cuan-do se tienen muchos dulces a dis-posición no se sabe cuál coger y al final comemos más de uno.

P.- Y en el caso de sufrir alguna patología… R.- Cuando se tiene alguna patolo-gía tipo obesidad, colesterol elevado, tensión... hay que controlar todas las comidas y más el menú navideño. Estas personas no pueden tomar el mismo menú que una persona sana. Eso no quiere decir que no puedan comerse un polvorón si el resto de comidas son bastante ligeras y ade-cuadas a sus necesidades.

P.- ¿Cuáles son las claves para equilibrar un menú navideño? R.- Hay que ser razonable, y saber cuándo se está cayendo en el ex-ceso, intentando no hacer muchas concesiones en el menú y com-pensar una comida copiosa con el resto del menú diario. Si duran-te la comida la persona se siente saciada, debe parar de comer. Es preferible comer un poco de todo para probar los distintos platos y servirse raciones razonables.

P.- ¿En estas fechas también de-ben mantenerse las cinco comi-das al día que se aconsejan ha-bitualmente?Sí, por supuesto. Lo que nunca se debe hacer es saltarse una comida porque entonces se llega con más ansiedad y más hambre a la hora de la cena o de la comida festiva. Cuanta más ansiedad se tiene, más se come y más deprisa, lo que supone mayor aporte calórico pero también ardores de estómago, flatulencias, estreñi-miento… Lo ideal es hacer las cinco comidas al día, pero más ligeras.

P.- Y el desayuno, ¿también debe variar?R.- El desayuno debe ser igual. Siempre hay que tomar lácteos, ra-

ción de cereales y una pieza de fru-ta o un zumo natural. El resto de las comidas sí deben ser más ligeras porque en caso contrario, pueden resultar muy indigestas. El aparato digestivo se sobrecarga con tanta comida y más si añadimos alimen-tos que no solemos tomar y con un tipo de cocinado con muchas sal-sas o guisos más refinados.

Mejor cocinar al horno o en papillote

P.- ¿Cuál sería el modo ideal de cocinar?R.- Hay que prescindir de rebo-zados, empanados, de salsas de-masiado densas con natas o leche evaporada, porque todo esto in-crementa mucho las calorías, las grasas saturadas y grasa en ge-neral. Se debe usar sobre todo el

horno o el papillote, que consiste en envolver el alimento (pescado, verduras, carne…) en papel de aluminio, se sazona, se cierra y se mete al horno. De este modo, se cocina a su jugo y es muy natural

porque no se aumentan las colorías añadiendo ni si quiera aceite. Para los guisos se debe usar las carnes más magras, eliminando la grasa visible y evitando añadir aceites o natas. En caso de hipertensos, para evitar la sal se puede optar por hierbas aromáticas o especias

que le dan más sabor e intensidad al plato sin tener que echarle sal. Y decantarse por carnes que quizá se toman menos a lo largo del año y que puede ser una buena fecha para comerlas como la carne de conejo o de pavo que tienen muy poquita grasa.

P.- Y si hemos cogido algún ki-lito ¿qué debemos hacer para recuperar la línea? R.- Si se ha cogido peso y se quie-re perder, se deben vigilar más los métodos de preparado de las co-midas, se debe disminuir la grasa cocinando a la plancha, al vapor… Se deben respetar las cinco racio-nes de frutas y verduras porque es muy importante tanto para man-tener el peso como para perderlo, prescindir de bollería y dulces e in-crementar la actividad física.

Ningún alimento es perjudicial, pero debe conocerse qué cantidad tomar y con qué frecuencia

Un trozo de turrón contiene casi 200 calorías, más que un bocadillo de embutido

PROPUESTA DE CENA NAVIDEÑAEntrantes• Ensalada de canónigos y lechugas variadas, con

langostinos cocidos (ya pelados), granos de gra-nada y una vinagreta de: aceite de oliva, vinagre, nueces troceadas y sal.

• Salteado de setas, hongos, jamón serrano y cebo-lla pochada.

• Sorbete de limón.

Plato principalOpción A: Lomo de cerdo asado, con piña natural, medio vaso de brandy, una cucharada de aceite de oliva, hierbas aromáticas y sal.Opción B: Lomo de dorada al papillote con: una ro-daja de limón, tiras de berenjena, calabacín y cebolla; unas gotas de aceite de oliva y especias.

Postre• Gelatina de naranja (elaborada con gelatina neutra

y zumo de naranja natural) con una brocheta de frutas a la plancha (manzana, plátano y melón).

• Una copa de cava brut.

Sobremesa• Infusión digestiva.• Un trozo de turrón pequeño (25 g) y un mazapán.

*Nota: Este menú se propone para una persona sana adulta. Duran-te la cena puede tomarse 2 rebanadas de pan integral, 2 copas de vino y agua con libertad. Intentar que entre la cena y la hora de irse a la cama transcurra al menos 2 horas, para no provocar molestias en el aparato digestivo.

DESAYUNO MEDIA MAÑANA COMIDA MERIENDA

• Café con leche desnatada• Un puñado de cereales

integrales• Un zumo de naranja natural

• Un kiwi • Un caldo de verduras con fideos

• Tortilla francesa de un huevo con guarnición de un tomate natural

• Yogurt desnatado

• Infusión poleo-menta

Un día de Navidad muy saludable

Primer mes • Reacciona con movimientos re-

flejos.• Evacúa hasta seis veces al día.• Puede seguir pidiendo dos comi-

das durante la noche.• Normalmente, regurgita leche

después de comer

Segundo mes• Sus acciones son cada vez más

voluntarias y sus movimientos son mucho más desenvueltos.

• Consigue mantener la cabeza er-guida durante 45 segundos con un ángulo de 45 grados.

• Consigue sostener los objetos durante algunos momentos.

Tercer mes• Cuando está tendido boca aba-

jo, consigue mantener alzados el pecho y la cabeza durante algu-nos segundos.

• Puede levantar un brazo y exten-derlo hacia delante para poder mirarse las manos.

• Golpea los objetos con los puños cerrados.

Cuatro mes • Pasa de la posición boca abajo a

la de espaldas.• Estando en posición supina, le-

vanta la cabeza para mirarse las manos con las que se coge los pies.

• El número de sus comidas suele reducirse a cuatro, aunque algu-nos niños siguen pidiendo la te-tada nocturna.

Quinto mes• Cuando permanece en posición

supina, levanta perfectamente la cabeza y los hombros.

• Se chupa los dedos de los pies. Toca, sostiene, zarandea y “prue-ba” los objetos.

• Consigue pasarse los objetos de una mano a otra.

Sexto mes• Comienza a arrastrarse de ba-

rriga por los suelos. Gira de la cabeza con toda facilidad.

• Permanece sentado si tiene un apoyo. Coge los objetos que cuelgan delante de él.

• Por la noche, duerme unas diez horas seguidas.

Séptimo mes• Los músculos de sus piernas

comienzan a adquirir la fuer-za necesaria para sostener su peso.

• Avanza arrastrándose y llevan-do un objeto en la mano.

• Consigue mantenerse sentado por sí solo, sin necesidad de sujeción, durante algunos mi-nutos.

• Pueden salirle los dos dientes incisivos inferiores.

Octavo mes• Camina a gatas, hacia delante

o hacia atrás.• Se mece estando de rodillas.• Permanece perfectamente sen-

tado por sí solo, durante algu-nos minutos.

• Sentado en el suelo, avanza arrastrando el culito, intenta ponerse en pie. Puede padecer crisis de insomnio.

Noveno mes• Puede avanzar a gatas, soste-

niéndose con una sola mano, mientras tiene la otra ocupada.

• Puede “navegar” alrededor de los muebles de la casa, avan-zando a gatas.

• Sus continuados intentos para ponerse de pie en la cama pue-den causarle problemas de in-somnio.

Décimo mes• Adopta con facilidad la posición

erguida.• Puede permanecer de pie, si

tiene cerca alguna cosa en la que sujetarse.

• Si le sostenemos, consigue dar algunos pasos.

• Cuando le vestimos, colabora introduciendo sus brazos en las mangas.

Undécimo mes• Intenta mantenerse de pie por

sí solo.• Emplea las sillas como mule-

tas.• Se encarama a las sillas e in-

tenta bajar de ellas haciendo marcha atrás.

• Se desplaza fácilmente entre los muebles.

Duodécimo mes• Intenta sostenerse de pie sin

ninguna sujeción.• Tiende a comer sin que le ayu-

den a ello.• Le basta con dormir la siesta

por la tarde.

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bebé e Infancia

Cambios infantiles durante el primer año

Los cambios durante el primer año de vida se suceden rápidamente y son la evidencia de la maduración motora y neurológica que experimenta el bebé durante los primeros doce meses.

El bebé evoluciona muy rápidamente de modo que mes a mes se aprecia la ganancia de madurez

En doce meses pasa de depender totalmente de la madre atener cierta autonomía

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Dra. CRISTINA CAMPOY Departamento de Pediatría Universidad de Granada

Desarrollo y crecimiento infantilTablas de talla y peso, diferentes entre desarrollo y crecimiento…

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Nuestros especialistas responden a preguntas frecuentes que los pacientes formulan en sus consultas.

TRINIDAD APARICIO PÉREZPsicóloga clínica. Psicóloga escolar.

Dr. LUIS PUELLO PAVÉSPediatra

¿Es bueno para los niños tener mascotas?Tenerla puede contribuir a au-mentar la autoestima y auto-confianza del niño y la popu-laridad entre sus compañeros. También puede ayudar a desa-rrollar la comunicación no ver-bal. Adquieren habilidades para cuidar a las personas y tienen una actitud más responsable y compasiva. Las mascotas pueden ser una lección acerca de la vida: la reproducción, el nacimiento, el crecimiento, las enfermedades y la muerte del animal. También enseñan al niño a respetar a otros seres vivos. También pueden con-tribuir a estimular la actividad física y el contacto con la natu-

raleza. La relación con la mascota puede potenciar el aprendizaje de valores como el afecto y la lealtad.

¿Se contagian las verrugas a los niños? Las verrugas son unas lesiones cutáneas elevadas de superficie rugosa que adoptan formas variables y es-tán causadas por el virus del papiloma humano. Se presentan en el 7-10% de la población infantil. La edad de mayor presentación es entre los 12 y 15 años de edad. Generalmente, se transmiten por contacto directo con lesiones cutáneas, aunque también pueden transmi-tirse de forma indirecta, ropa, utensilios, etc. La res-puesta inmunitaria del niño parece tener un papel im-portante en el desarrollo de las lesiones. El periodo de incubación es de varios meses.

Mi hijo adolescente se rebela contra mí, ¿qué puedo hacer?Ser críticos sólo en lo esencial. Debemos corregirlos en temas realmente importantes como el respeto a los demás, la violencia, el alcohol, cumplir con sus respon-sabilidades, etc. Si le corregimos o criticamos todos los aspectos en los que no estamos de acuerdo con él, sólo lograríamos estar en continua discusión y no nos escucharía en cuestiones fundamentales.

• No darle excesiva importancia a su estado de ánimo ya que expe-rimenta emociones y sentimien-tos nuevos, pasando de un es-tado eufórico a otro depresivo o malhumorado. Para corregir comportamientos de desgana es fundamental el refuerzo de sus comportamientos positivos.

• Darle responsabilidades, dejan-do que asuma que ha crecido y empezar a tratarle de diferente manera a como lo hacía en la infancia. Es más aconseja-ble dar responsabilidades y luego pedirles cuentas, que tenerlos sobreprotegidos y no permitirles que se rela-cionen socialmente.

• Intentar mantener una bue-na comunicación desde la infancia basada en la con-fianza y el respeto.

• Siempre debemos escu-charles con atención, es-perando a que finalice para intervenir y no ridi-culizar ni menospreciar lo que dice.

tu hijoPreguntas frecuentes

Más sobre tu hijo

Información y consejos sobre los niños

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1 Moldea tu cuerpoPoco ejercicio y mala alimentación se traducen en ki-los de más, celulitis y mala forma física. Apuntarte a un gimnasio es la forma más fácil y rápida de recupe-rar tu figura. Lo ideal es caminar por lo menos 30 mi-nutos al día y hacer ejercicios con pesas para tonificar brazos, espalda y escote, las partes del cuerpo que más se ven con los trajes de fiesta. Controla el estrés y duerme todo lo que puedas.

2 Come sano y ligeroIntentar adelgazar a toda costa unos días antes es un gran error. No sólo tu piel se resentirá, sino que recuperarás en seguida los kilos perdidos. La clave está en comer de forma equilibrada, evitar los atraco-nes y disminuir la ingesta de aquellos alimentos que aumentan la retención de líquidos.

Evita: la sal, que favorece la retención de líquidos. Mi-nimiza el consumo de alcohol, que tiene muchas ca-lorías, y ten en cuenta que el azúcar, las bebidas con gas, el chocolate, el café y el té desequilibran el nivel de glucosa en sangre, provocándote más hambre.

Come: Carne blanca y pescado, que no tienen mucha grasa y contienen proteínas que aceleran el metabo-lismo; verduras ricas en fibra -brécol, coliflor, repollo y lombarda-, que tiene poder saciante; frutas poco azu-caradas, y agua, toda la que puedas, ya que ayuda a metabolizar las grasas.

3 Date un masajeEl estrés y la ansiedad producidos por el ritmo de vida tan vertiginoso que llevamos se reflejan en nuestro cuer-po. Un masaje no sólo te ayuda a destensar los múscu-los sino que es un perfecto antídoto contra el estrés.

4 Hazte un peelingLa polución, los maquillajes, el humo del tabaco y la acumulación de células muertas hacen que la piel se vuelva mate y sin vida. Para estar bonita necesita oxígeno, hidratación y regeneración. ¿Cómo puedes devolverle su luz? Con un buen peeling, que eliminará todas las impurezas de la capa superficial y permitirá que tus cremas habituales penetren mejor.

5 Piel tersa y resplandecientePara mantener tu piel en buen estado, usa a diario cremas corporales y faciales. No salgas nunca de casa sin aplicarte una hidratante facial. Por la noche utiliza una buena crema nutritiva. No te olvides hidra-tar a fondo codos, espalda y escote.

6 Date unos rayos UVASi vas a ponerte un vestido escotado y quieres tener luz en la cara y en el cuerpo, date dos o tres sesiones de rayos UVA. Pero no abuses, los rayos UVA no son inocuos y además, desentonarás si apareces dema-siado bronceada.

7 Revitaliza tu miradaLa piel del contorno de ojos es muy fina y frágil, por lo que exige un cuidado minucioso y constante. Si no quieres que tu mirada delate diez años más de los que tienes duerme al menos ocho horas al día y utiliza una crema específica para el contorno de ojos.

8 Un cutis perfectoTu cara será tu carta de presentación. Para evitar los efectos del frío y la polución, cuídala con productos específicos. Nuestros consejos: protégete del frío con cremas revitalizantes, come bien, sin picantes ni sal-sas pesadas y bebe mucha agua. Limpia e hidrata bien tu piel antes de dormir.

9 Mima el cuello, escote y espaldaSon las partes del cuerpo más expuestas a las miradas y las más sexys. El escote y el cuello serán tus gran-des armas de seducción, por lo que debes lucirlos sin manchas, tersos y brillantes. Para conseguirlo, somé-tete a una cura de hidratación y protégelos del frío.

10 No te olvides de los piesLas sandalias y zapatos de tacón son los grandes protagonistas de las noches de fiesta. Aunque te los pongas con medias, no puedes descuidar tus pies. Piensa que deberán aguantar muchas horas sobre un calzado no demasiado cómodo. Un buen masaje y una buena pedicura te dejarán como nueva.

Más consejos de bellezaCuidados, recomendaciones, consejos…

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belleza

En la edad adulta llega el momento de los cuidados antienvejecimiento que estimulen la producción de colágeno, elastina y ácido hialurónico

AMALIA PANEAEspecialista en belleza y salud

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Esperabas con ilusión esta noche y quieres deslumbrar. Resplande-ciente, relajada, llena de energía, con una cara y una piel perfectas. Si si-gues el plan de puesta a punto que te hemos pre-parado, seras la reina de la fiesta.

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10 pasos para ser la reina de

la fiesta

En la adolescencia lo más importante es una limpieza adecuada de la piel, dos veces al día

no desea ir o se siente agobiado en casa de sus suegros:

• Cuando la familia se inmiscuye demasiado en la vida de la pareja, le puede producir una sensación de asfixia y hacer que se cree un rechazo hacia los suegros y muy especialmente hacia las reunio-nes familiares.

• En otras ocasiones la actitud de unos padres demasiado acapa-radores o una hija o hijo con un apego excesivo hacia sus padres o en general hacia su familia, puede hacer que el otro miembro de la pareja se sienta aislado en casa de sus suegros o tener la sensación de que su presencia no es necesaria. Otras veces en

presencia de los padres el hijo o hija vuelca su atención los padres desatendiendo a su pareja y esta se siente que no es lo primero para ella/el, lo que provoca un rechazo a esa situación que se manifiesta con un rechazo hacia la relación con su familia política.

• Cuando no se han solucionado problemas que han surgido ante-riormente la relación con la familia se puede hacer difícil y tensa. En este caso lo mejor es intentar so-lucionar esos problemas y evitar aquellas conversaciones en las que puedan surgir discusiones.

Teniendo en cuenta que la relación con tu pareja se puede ver afec-tada por el trato que tiene con tus padres, sería conveniente que tra-tarais de resolver las causas que impiden el acercamiento a ellos, con el fin de poder tener un trato si no amigable por lo menos de respeto.

Cuando la Navidad pasa a ser una obligación

La Navidad es un paréntesis en nuestra vida cotidiana, nos brinda la oportunidad de ver a nuestros seres queridos, tenemos comidas con familiares y amigos.

Pero en algunos casos esto puede crear cierto sentimiento de agobio en las parejas, las distintas comidas de empresa, familiares y de amigos pueden convertirse en una obligación para cualquiera de los miembros de la pareja y crear conflictos en ésta.

A veces una celebración más ínti-ma en casa o realizar un viaje pue-de ser una solución para huir de la rutina de todos los años.

Es importante para la pareja hablar entre ellos, escuchar al otro y ex-presar sus deseos de cómo pasar la Navidad, en ocasiones un miem-bro de la pareja puede tener sus motivos para cambiar las reglas establecidas habitualmente, por ello es bueno dialogar y tomar las decisiones conjuntamente.

En ocasiones decidir con quien pasamos estas fiestas o simplemente decidir a casa de quien vamos a cenar o comer,

puede ser motivo de discusión para una pareja. Teniendo en cuenta que son situaciones que se repiten to-dos los años se pueden establecer ciertas reglas o acuerdos y respetar-los de buen grado, pero siendo flexi-bles ante situaciones especiales que aconsejen modificar lo previsto.

Al haber varios días señalados en las fiestas navideñas, lo ideal se-

ría llegar a un acuerdo según las preferencias de cada miembro de la pareja y pasar algunas celebra-ciones con la familia de cada uno y en caso de que las preferencias de la no pareja coincidan respecto a qué día pasar con su familia, lo mejor como norma es alternar los días cada año.

Otras veces las discusiones surgen porque no os sentís cómodos en

casa de la familia de vuestra pareja, tal vez porque no os sintáis queri-dos, amados o respetados. Pero por encima de todo eso está vues-tra pareja y hacer que disfrute de su familia es esencial.

Disfruta esta época con alegría y deja que tu pareja también lo haga, deja a un lado las incomodidades y rencillas que puedas tener con su familia y aprecia lo bueno que te pueden ofrecer, olvídate de ti y haz que tu pareja disfrute.

Quejas más comunes sobre la familia política

Veamos cuáles son las quejas más comunes por las que una persona

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pareja

Conflictos navideños con tu pareja

Más sobre relaciones de pareja

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Diferentes modos de vivir la Navidad

Hay diferentes modos de vivir la Navidad. Aunque hay aspectos que son comunes a la mayoría de las familias, cada hogar tiene su forma particular de sentir y celebrar estas fiestas, incidiendo más según el caso en el aspecto religioso, familiar, lúdico, etc.

También hay diferencias en las costumbres navideñas, en No-chebuena muchas familias acu-den a la Misa del Gallo, en otras se celebra la venida de Papa Nöel y se reparten esa noche los regalos. En algunos hogares se prefiere el Árbol de Navidad en otros el Belén.

Por todo lo anterior es funda-mental aceptar y ser respetuoso con las costumbres de la familia de tu pareja sin ridiculizarlas ni menospreciarlas e intentar dis-frutar también de otra manera de vivir la Navidad.

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TRINIDAD APARICIO PÉREZPsicóloga clínica. Psicóloga escolar

Las fiestas navideñas son propicias para estrechar la relación familiar. La familia es una fuente de amor y afecto, pero en ocasiones puede llegar a agobiarnos y provocar conflictos si no mantenemos una actitud abierta y positiva, tanto con nuestra familia como con la de nuestra pareja.

Llegar a un acuerdo y apreciar lo bueno de la familia política reducirá los conflictos

Es necesario esforzarse en que tanto tu pareja como tu os sintáis cómodos

consejos saludables

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El ardor o acidez de estómago, también denominado pirosis, se caracteriza por sensación de que-mazón que comienza en la boca del estómago, detrás del esternón y de desplaza por el pecho hasta llegar a la garganta. Existe una serie de ali-mentos que es preferible evitar en caso de padecer este tipo de pro-blema. Conoce cuáles te convienen y cuáles no.

Dra. ANA HARO GARCÍAInstituto de Nutrición y Tecnología de los Alimentos Puleva Salud

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Más sobre el ardor de estómagoConoce los principales tratamientos.

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Consejos para combatir el ardor de estómago

La quemazón propia del ar-dor normalmente se pre-senta una hora después de ingerir los alimentos y pue-

de persistir por varias más.En ocasiones va acompañado de la sensación de que la comida o líquidos regresan a la garganta o boca (regur-gitación), especialmente cuando la persona se agacha o se recuesta (se habla entonces de reflujo esofágico). Estos síntomas, además, suelen estar acompañados por un sabor amargo o ácido que invade la boca.

¿Por qué se produce?

El ardor de estómago se debe a un mal funcionamiento del es-fínter inferior del esófago, el car-dias. El cardias es una abertura o anillo muscular que separa el esófago y el estómago y permite el paso de la comida del esófa-go al estómago, y no en sentido contrario.

Cuando el bolo alimentario ha ter-minado de pasar, esta abertura se cierra rápidamente para evitar que la comida y los jugos gástricos re-gresen al esófago. Sin embargo, en ocasiones, el cardias se relaja o debilita. Esto facilita el paso del contenido ácido del estómago al esófago, cuyas paredes se irritan e inflaman, lo que se manifiesta con esa sensación tan característica de ardor o quemazón.

Las causas de este malestar pueden ser variadas, desde co-midas copiosas o realizadas en poco tiempo, la ingesta de de-terminados alimentos, situacio-nes de embarazo, obesidad, uso de determinados fármacos cau-santes de acidez (determinados analgésicos, antidepresivos, do-pamina...), enfermedades orales (caries, gingivitis), laringitis, farin-gitis, etc., hasta el padecimiento de hernia de hiato, a la que fre-

cuentemente está vinculado, y la llamada enfermedad por reflujo esofágico.

Sin embargo, más allá de sus causas, lo importante es corre-gir aquellos hábitos o conductas que predisponen a padecer es-tos trastornos.

¿Qué alimentos ocasionan estos problemas?

Existe una serie de alimentos que es preferible evitar en caso de padecer este tipo de problema. Estos alimentos actúan relajando el cardias o aumentando la se-creción de ácido.

En general, como se ha comen-tado antes, se recomienda una dieta moderamente rica en ali-mentos proteicos y baja en gra-sas. Los alimentos muy condi-mentados deberán eliminarse de la dieta, porque disminuyen, al igual que los alimentos grasos, la presión del esfínter.

Otros alimentos que deberán controlarse son el chocolate, el café y el té (debido a su conte-nido en xantinas, y en el caso del chocolate, además, por su riqueza en grasas); las bebidas alcohólicas, en especial el vino blanco y el cava.

El ardor se caracteriza por una sensación de quemazón a nivel del esternón

Una serie de medidas higiénicas y posturales son suficientes para prevenir el ardor

Consejos dietéticos

• Mantener el peso adecuado, evi-tando el sobrepeso y la obesidad.

• Masticar y comer despacio, tritu-rando bien los alimentos.

• Repartir la dieta en pequeños volú-menes. Se aconseja realizar de 4 a 5 comidas al día para no estimular excesivamente la secreción de áci-dos gástricos.

• La última ingesta deberá hacerse con un mínimo de 2 horas antes de acostarse.

• Tomar una dieta rica en proteínas y pobre en grasas, a base de carnes magras, pescados, productos lác-teos desnatados, etc., evitando fri-tos, rebozados, guisos, embutidos, leche entera, nata, mantequilla y salsas.

• Utilizar técnicas culinarias sencillas, sin adicción de grasa en la medida de lo posible: plancha, grill, horno, hervido, microondas, papillote, va-por...

• Evitar aquellos alimentos que relajan el cardias o retrasan el vaciamiento gástrico: bebidas alcohólicas y car-bonatadas, cebolla, ajo, chocolate, café, té, grasas y quesos fermenta-dos y muy curados.

• Y también evitar alimentos que irritan o lesionan la mucosa eso-fágica: frutas cítricas y sus zumos, tomate y derivados, café (también el descafeinado), bebidas carbo-natadas, algunas especias (pimien-ta, pimentón, mostaza), alimentos muy calientes o muy fríos, produc-tos integrales o muy ricos en fibras, algunas frutas y hortalizas como el melón, el pepino o el pimiento (se-gún la tolerancia).

La dentición primaria, caduca o decidua, es la compuesta por lo que se conoce con el nombre de dientes “de leche”.

Está formada por 20 dientes dis-puestos en las dos arcadas, supe-rior e inferior.

Se distinguen ocho incisivos, cua-tro caninos y ocho molares.

La dentición definitivaConforme el niño va creciendo se van cayendo estos dientes y em-piezan a aparecer los dientes defi-nitivos. Así pues hay una época en

la que en la boca del niño se en-cuentran dientes de los dos tipos.

La dentición permanente o defini-tiva está formada por 32 dientes entre los que hay 8 incisivos, 4 ca-ninos, 8 premolares y 12 molares.

La Navidad se cubre de dulces típicos de estas fechas, con los que hay que tener especial pre-caución. Polvorones,

turrones, mazapanes, roscones o chocolates, son alimentos ricos en grasas y azúcares, que son precisa-mente los alimentos que se deben consumir de forma moderada, casi ocasional, según los especialistas.

En el gráfico que presentamos se establecen comparaciones entre ra-ciones de alimentos navideños, con el fin de evaluar su impacto calórico y

de conocer mejor con cuáles de ellos hemos de tener más precaución.

No hay alimentos buenos ni malos

Conviene recordar que una dieta sana es una dieta moderada, varia-

da y equilibrada. En este sentido, los especialistas afirman que no hay alimentos buenos o alimentos ma-los, sino frecuencias de consumo y cantidades adecuadas o excesivas. Por eso, es el exceso en la ingesta en sí lo que causa problemas, no el consumo de un determinado tipo de alimentos.

Calorías de los alimentos navideñosDescubre lo que te aportan.

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El exceso es lo que causa problemas, no un determinado tipo de alimentos

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Vídeo: Los dientes

La dentición permanente o definitiva está formada por 32 dientes

Vídeo didáctico: Los dientesConoce las piezas dentales y sus funciones.

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Los alimentos que consumimos específicamente durante la Navidad son una de-licia para el paladar y pueden convertirse en una pesadilla por su alto contenido calórico. Conoce lo que te aportan e inclúyelos en el marco de una dieta equilibrada y variada.

Son las estructuras de tejido mi-neralizado gracias a las cuales podemos masticar los alimentos, paso previo fundamental para una adecuada digestión. Su es-tructura, su número y su disposi-ción varían en los niños y en los adultos.

Calorías de los alimentos navideños

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recetas saludables

Más recetas navideñasBacalao fresco con pasas y piñones

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Comentario nutricional

Dra. ANA MARÍA ROCA RUIZMédico. Máster en Nutrición.

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Ingredientes • 250 g de azúcar Glas (impalpable) • 2 yemas de huevo• La raspadura (ralladura) de un limón (solo lo amarillo) y

si se quiere, colocar unas gotas de esencia de limón• 300 g de almendras, peladas y crudas• 1 huevo entero

Elaboración: • Comenzar haciendo la raspadura de la piel del limón,

solo la parte amarilla, ya que sino lo blanco amargaVPicar muy finamente con un cuchillo o mejor con un ra-

llador • Compra las almendras enteras y triturarlas en un robot

de cocina, o un molinillo, pero que queden bien pero bien picaditas, casi como harina

• Pon en un bol la harina de almendras, el azúcar, la ras-padura y la esencia de limón y colocarle las dos yemas y el huevo entero.

• Comenzar a batir con la batidora hasta ver que quede una masa uniforme y fácil de moldear.

• Retirar del bol, con las manos humedecidas en un poco de agua, o con un poco de azúcar glas

• Colocar la masa en moldes de silicona o armar bollitos pequeños del tamaño de una nuez, y colocarlos en una placa de horno.

• El horno debe estar precalentado por lo menos unos quince minutos antes de colocar los bombones de yema, a unos 180º C.

• Dejar durante unos 5 a 7 minutos. Retirar del horno, es-polvorearles por encima con un poco de azúcar glas. Si tienes un soplete, se puede dorar luego por encima del azúcar glas, formando unas rayas.

Dra. ANA MARÍA ROCA RUIZMédico. Máster en Nutrición.

El postre que propone-mos se puede preparar con antelación. Es un postre navideño y como casi todos ellos, eminen-temente calórico por su alto contenido en azúcar y almendras. Por ello no es apto para dietas de adelgazamiento ni para personas diabéticas. En condiciones normales puede tomarse sin pro-blemas dentro del con-texto de una alimenta-ción equilibrada.

Nuestra gastrónoma, Alejandra Feldman, nos propone este mes un postre navideño que cunde mucho y hará las delicias de toda la familia.

Bombones de yema • Para seis comensales

ALEJANDRA FELDMANGastrónoma

Un postre Navideño: Bombones de yema