Psoriasis (Causas, sntomas, tratamientos y remedios)

Por Sandra Fernndez Alonso.

La psoriasis es una enfermedad comn que cambia el ciclo de vida de las clulas de la

piel. Esta condicin hace que las clulas se multipliquen rpidamente en la superficie de

la piel, dando lugar a clulas adicionales que forman parches gruesos con comezn,

escaras secas, enrojecimiento y dolor.

La psoriasis es una enfermedad persistente, de larga duracin (crnica). Se caracteriza

por tener etapas en las que sus sntomas mejoran y otras en las que empeoran

dramticamente.

El objetivo principal del tratamiento es detener el crecimiento acelerado de las clulas

de la piel. Si bien no hay una cura, existen tratamientos que pueden ofrecer un alivio

significativo. Ciertas medidas, como el uso de una crema de cortisona y la exposicin

de la piel a pequeas cantidades de luz natural, tambin pueden mejorar los sntomas

de la psoriasis.

Sntomas

Los signos y sntomas de la psoriasis pueden variar de una persona a otra, pero

generalmente pueden incluir uno o ms de los siguientes:

Manchas rojas en la piel cubiertas de escaras plateadas

Pequeos puntos en escala (vistos comnmente en los nios)

Piel seca y agrietada que puede sangrar

Picazn, ardor o dolor

Uas estriadas o engrosadas

Hinchazn y rigidez en las articulaciones

Los parches de psoriasis pueden ir desde unos pocos puntos de caspa que forman

escalas hasta grandes erupciones que cubren reas considerables.

La mayora de los tipos de psoriasis se presentan por ciclos, brotando unas pocas

semanas o meses y luego calmndose durante un tiempo o incluso desapareciendo por

completo.

Existen varios tipos de psoriasis. Estas incluyen:

La psoriasis en placa. Siendo la forma ms comn, la psoriasis en placas provoca

lesiones secas, de color rojo en la piel, cubiertas con escaras plateadas. Esas placas

pican o pueden ser dolorosas y aparecer en cualquier parte del cuerpo, incluyendo

los genitales y el tejido blando dentro de la boca. Se puede tener una o muchas

placas.

La psoriasis de uas. La psoriasis puede afectar las uas de las manos y los pies,

causando picaduras, crecimiento anormal y decoloracin. Las uas psorisicas

pueden aflojarse y separarse del lecho ungueal (oniclisis). En casos severos las

uas pueden desmoronarse. Ms en; La psoriasis en las uas.

La psoriasis del cuero cabelludo. La psoriasis en el cuero cabelludo aparece

como zonas rojas con escaras de color blanco plateado, que pican. Las reas rojas o

escamosas a menudo se extienden ms all de la lnea del cabello. Se pueden notar

escamas de piel muerta en el pelo o en los hombros, sobre todo despus de

rascarse el cuero cabelludo. Ms en; Psoriasis del cuero cabelludo.

La psoriasis guttata. Esta afecta principalmente a adultos jvenes y nios. Por lo

general es provocada por una infeccin bacteriana, como la faringitis estreptoccica.

Se caracteriza por la formacin de lceras pequeas, como si fueran gotas de agua,

sobre el tronco, brazos, piernas y cuero cabelludo. Las llagas estn cubiertas por

una escala fina y no son tan gruesas como las placas tpicas. La persona afectada

puede tener un solo brote que desaparece por s solo, o puede tener episodios

recurrentes. Ms en; Todo sobre la psoriasis guttata.

La psoriasis inversa. Afecta principalmente la piel en las axilas, la ingle, debajo de

los senos y alrededor de los genitales. Este tipo de psoriasis provoca parches suaves

de piel enrojecida e inflamada. Suele agravarse por la friccin y la sudoracin. Las

infecciones por hongos pueden desencadenar este tipo de psoriasis. Ms

en; Psoriasis inversa: sntomas, causas y tratamientos.

La psoriasis pustulosa. Esta forma poco comn de psoriasis puede presentarse

como parches generalizados (psoriasis pustulosa generalizada) o como reas ms

pequeas en las manos, pies o dedos. Por lo general, se desarrolla rpidamente, con

ampollas llenas de pus que aparecen unas horas despus de que la piel se pone roja

y sensible. Estas ampollas pueden aparecer y desaparecer con frecuencia. La

psoriasis pustulosa generalizada puede causar fiebre, escalofros, picazn severa y

diarreas. Ms en; Todo sobre la psoriasis pustulosa.

La psoriasis eritrodrmica. Siendo el tipo menos comn de psoriasis, la psoriasis

eritrodrmica puede cubrir todo el cuerpo con una erupcin roja y descamada, que

pica o arde intensamente.

La artritis psorisica. Adems de inflamacin, piel escamosa y uas descoloridas,

la artritis psorisica conduce a articulaciones dolorosas e hinchadas, algo tpico de la

artritis. Los sntomas varan de leves a graves y pueden afectar cualquier

articulacin. Aunque la enfermedad no suele ser tan agobiante como otras formas

de artritis, puede causar rigidez y dao articular progresivo, que en casos ms

graves puede conducir a una deformidad permanente. Ms en; Artritis psorisica

(Causas, Tipos, Sntomas, Tratamientos y Remedios).

Abunda ms en;

Fotos de los tipos de psoriasis

Parapsoriasis. Lo que necesitas saber

Tipos de psoriasis

Cundo consultar a un mdico

Si una persona sospecha que puede tener la psoriasis, debe consultar a su mdico para

un examen. Adems, se debe hablar con el mdico si la psoriasis:

Progresa ms all de la etapa de molestia, causando malestar y dolor

Dificulta la realizacin de las tareas rutinarias

Causa preocupacin por la apariencia de la piel

Provoca problemas en las articulaciones, como dolor, hinchazn o incapacidad para

realizar tareas cotidianas

Siempre se debe consultar a un mdico si los sntomas empeoran o no mejoran con el

tratamiento. Es posible que se necesite un medicamento diferente o una combinacin

de tratamientos para controlar la psoriasis.

Causas

La causa de la psoriasis no se conoce totalmente, pero se cree que est asociado a un

problema inmune con ciertas clulas del cuerpo. Especficamente, una clula clave es

un tipo de glbulo blanco llamado linfocito T o clula T. Normalmente, las clulas T

viajan por todo el cuerpo para detectar y combatir las sustancias extraas, como virus

o bacterias. Cuando se tiene psoriasis, las clulas T atacan a las clulas sanas de la piel

por error, como si tuvieran que curar una herida o combatir una infeccin.

Las clulas T hiperactivas desencadenan otras respuestas inmunes. Los efectos incluyen

la dilatacin de los vasos sanguneos en la piel que rodea las placas y un aumento de

otras clulas blancas de la sangre que pueden entrar en la capa externa de la piel.

Estos cambios resultan en un aumento de la produccin de clulas sanas de la piel, de

clulas T y otras clulas blancas de la sangre, creando un ciclo continuo en el que las

nuevas clulas se mueven a la capa externa de la piel demasiado rpido, en das en

lugar de semanas. Como resultado, la piel muerta y los glbulos blancos no pueden

desprenderse con la rapidez suficiente y se acumulan formando parches escamosos y

gruesos en la superficie de la piel. Por lo general esto no se detiene a menos que el

tratamiento interrumpa dicho ciclo.

La causa para que las clulas T comiencen a funcionar mal en las personas con

psoriasis no est del todo clara. Los investigadores han encontrado genes que estn

relacionados con el desarrollo de la psoriasis, pero los factores ambientales tambin

juegan un papel importante.

Los desencadenantes de la psoriasis

La psoriasis suele comenzar o empeorar por un disparador que podemos identificar y

evitar. Los principales factores que pueden desencadenar un brote de psoriasis

incluyen:

Las infecciones, como la faringitis estreptoccica o las infecciones de la piel

Lesiones en la piel, como un corte, raspadura, picadura de insecto o quemadura

severa

Estrs

Clima frio

Fumar

Consumo excesivo de alcohol

Ciertos medicamentos (beta-bloqueadores, antimalricos y yoduros)

Factores de riesgo

Cualquier persona puede desarrollar psoriasis, pero estos factores pueden aumentar el

riesgo de padecer la enfermedad:

Historia familiar. Quizs el factor de riesgo ms importante para la psoriasis sea

tener una historia familiar de la enfermedad. Si uno de los padres padece la

psoriasis, el riesgo aumenta. Cuando los dos padres o ms de un familiar la

padecen, entonces el riesgo se duplica.

Las infecciones bacterianas y virales. Por ejemplo, las personas con VIH tienen

ms probabilidades de desarrollar psoriasis que las personas con un sistema

inmunolgico fuerte. Los nios y jvenes adultos con infecciones recurrentes, en

especial la faringitis estreptoccica, tambin pueden estar en mayor riesgo.

Estrs. Dado que el estrs puede afectar al sistema inmunolgico, los altos niveles

de estrs pueden aumentar el riesgo de psoriasis.

Obesidad. El exceso de peso aumenta el riesgo de padecer la enfermedad, ya que

las placas asociadas a todos los tipos de psoriasis suelen desarrollarse en los

pliegues de la piel.

Fumar. Fumar no slo aumenta el riesgo de psoriasis, tambin puede aumentar la

gravedad de la enfermedad. Este hbito puede jugar un papel determinante en el

desarrollo inicial de la enfermedad.

Recomiendo adems; Existe una cura para la psoriasis?

Complicaciones

Cuando se tiene psoriasis, se est en mayor riesgo de desarrollar ciertas enfermedades.

Por ejemplo:

Artritis psorisica. Esta complicacin puede causar dao articular y la prdida de

funcin en algunas articulaciones, lo que puede ser debilitante.

Condiciones en los ojos. Ciertos trastornos oculares, como conjuntivitis, blefaritis

y uvetis, son ms comunes en las personas con psoriasis.

Obesidad. Las personas con psoriasis, especialmente aquellas con la enfermedad

ms grave, son propensas a la obesidad. Sin embargo no est claro cmo se

vinculan estas enfermedades. Se dice que la inflamacin relacionada con la obesidad

puede jugar un papel en el desarrollo de la psoriasis, o puede ser que las personas

con psoriasis tienen ms probabilidades de aumentar de peso, posiblemente porque

son menos activas a causa de la propia enfermedad.

Diabetes tipo 2. El riesgo de diabetes tipo 2 se eleva en las personas con psoriasis.

Mientras ms grave es la psoriasis, mayor es la probabilidad de desarrollar la

diabetes.

Presin sangunea alta. Las probabilidades de tener presin arterial alta son

mayores en las personas con psoriasis.

Enfermedad cardiovascular. Para las personas con psoriasis, el riesgo de sufrir

un ataque al corazn es casi tres veces mayor que para los dems. Los latidos

irregulares del corazn y los derrames cerebrales tambin son ms probables en

estos pacientes. Esto podra deberse a un exceso de inflamacin, a un mayor riesgo

de obesidad y a otros factores de riesgo para la enfermedad cardiovascular. Algunos

tratamientos para la psoriasis pueden provocar niveles anormales de colesterol y

aumentar el riesgo de endurecimiento de las arterias.

Sndrome metablico. Se trata de un conjunto de condiciones, incluyendo la

presin arterial alta, niveles elevados de insulina y niveles anormales de colesterol,

que aumenta el riesgo de enfermedades cardacas. Las personas con psoriasis

tienen un mayor riesgo de sndrome metablico.

Otras enfermedades autoinmunes. La enfermedad celaca, la esclerosis y la

enfermedad inflamatoria intestinal, conocida como enfermedad de Crohn, son ms

comunes en personas con psoriasis.

Enfermedad de Parkinson. Esta condicin neurolgica crnica es ms probable en

personas con psoriasis.

Enfermedad del rin. La psoriasis de moderada a grave se ha relacionado con un

mayor riesgo de enfermedad renal.

La psoriasis tambin puede afectar la calidad de vida, aumentando el riesgo de:

Baja autoestima

Depresin

Aislamiento social

Problemas laborales, que puede resultar en problemas econmicos

Preparacin para una cita mdica

Generalmente los pacientes acuden primero a su mdico de familia o mdico general,

pero este los remite a la consulta de un especialista en enfermedades de la piel

(dermatlogo).

Aqu ofrecemos alguna informacin que puede servir de gua para prepararse con vistas

a la cita mdica tan importante.

Lo que puedes hacer:

Anotar los sntomas que ests experimentando, incluidos los que pueden parecer

ajenos a la causa que te llev al mdico.

Hacer una lista de todos los medicamentos, incluyendo vitaminas, remedios con

hierbas, etc. que ests tomando, as como las dosis.

Anotar las preguntas que deseas hacerle al mdico. Para la psoriasis, algunas

preguntas bsicas que puedes preguntar incluyen:

Qu podra estar causando mis sntomas?

Necesito pruebas de diagnstico?

Qu tratamientos estn disponibles, y qu me recomienda?

Qu tipos de efectos secundarios puedo esperar?

El tratamiento que me recomienda hace desaparecer los sntomas?

Qu tan rpido puedo esperar resultados?

Cules son las alternativas al enfoque principal que me sugiere?

Tengo otras condiciones mdicas. Cmo puedo gestionar estas condiciones juntas?

Qu rutinas y productos de cuidado de la piel me recomienda para mejorar mis

sntomas?

No dudes en hacer cualquier otra pregunta que surja durante la cita.

Qu esperar de su mdico?

El mdico tambin tendr varias preguntas para ti, tales como:

Cundo comenz a tener estos sntomas?

Con qu frecuencia tiene los sntomas?

Sus sntomas han sido continuos u ocasionales?

Hay algo que parece mejorar sus sntomas?

Hay algo que parece empeorar sus sntomas?

Siga leyendo en; Preguntas frecuentes sobre la psoriasis.

Pruebas y diagnstico

En la mayora de los casos, el diagnstico de la psoriasis es bastante sencillo.

Examen fsico y antecedentes clnicos. El mdico generalmente puede

diagnosticar la psoriasis mediante la evaluacin de la historia clnica y un examen de

la piel, el cuero cabelludo y las uas.

Biopsia de piel. En algunas ocasiones, el mdico puede tomar una pequea

muestra de piel (biopsia) para examinarla bajo un microscopio, determinar el tipo

exacto de psoriasis y descartar otros trastornos.

Las condiciones que pueden parecerse a la psoriasis

Otras condiciones que pueden parecerse a la psoriasis o desarrollarse al mismo tiempo

incluyen:

Dermatitis seborreica. Este tipo de dermatitis se caracteriza por una piel

escamosa, enrojecida, grasienta y con comezn. A menudo se desarrolla en las

zonas grasas del cuerpo, como la cara, la parte superior del pecho, la espalda y el

cuero cabelludo, donde afecta en forma de caspa y picazn.

El liquen plano. Esta es una condicin inflamatoria de la piel, que provoca la

formacin de ronchas con superficie plana y mucha picazn en los brazos y las

piernas.

La tia del cuerpo (tinea corporis). La tia es causada por una infeccin por

hongos en la capa superior de la piel. La infeccin a menudo provoca una erupcin

con escamas de color rojo y forma de anillo o crculo.

Pitiriasis rosada. Esta condicin comn de la piel por lo general comienza como

una mancha grande (placa herldica) en el pecho, el abdomen o la espalda, que

luego se extiende. La erupcin de la pitiriasis rosada suele extenderse desde la

parte media del cuerpo y su forma se asemeja a las ramas cadas de los rboles de

pino.

Tratamientos y drogas

El tratamiento de la psoriasis tiene como objetivo:

Evitar que las clulas de la piel crezcan tan rpidamente, para reducir la inflamacin

y la formacin de placas.

Retirar las escaras y suavizar la piel, mediante tratamientos tpicos.

Los tratamientos para la psoriasis se pueden dividir en tres grupos principales:

tratamientos tpicos, terapia de luz y medicamentos sistmicos.

Te recomiendo adems; El frmaco Humira mejora la vida con psoriasis.

Los tratamientos tpicos

Las cremas y ungentos que se aplican sobre la piel pueden tratar con eficacia la

psoriasis de leve a moderada. Cuando la enfermedad es ms grave, las cremas suelen

combinarse con medicamentos orales o terapia de luz. Los principales tratamientos

tpicos incluyen:

Los corticosteroides tpicos. Estos potentes frmacos antiinflamatorios son los

medicamentos prescritos con ms frecuencia para tratar la psoriasis de leve a

moderada. Ellos detienen la renovacin celular al suprimir el sistema inmunolgico,

lo cual reduce la inflamacin y alivia el picor asociado. Los corticosteroides tpicos

varan en potencia, de leve a muy fuerte.

Los ungentos corticosteroides de baja potencia generalmente se recomiendan para las

reas sensibles, como la cara, los pliegues de la piel y para el tratamiento de manchas

extensas de piel daada. El mdico puede prescribir cremas corticosteroides ms

fuertes para las pequeas reas de la piel, para las placas persistentes en las manos y

pies, o cuando otros tratamientos han fallado. Tambin existen champuses y soluciones

capilares para tratar los parches de psoriasis en el cuero cabelludo.

El uso a largo plazo o el uso excesivo de corticosteroides fuertes pueden causar

adelgazamiento de la piel y resistencia a los beneficios del tratamiento. Para minimizar

los efectos secundarios e incrementar su eficacia, los corticosteroides tpicos se utilizan

generalmente en brotes activos hasta que estn bajo control.

Anlogos de vitamina D. Estas formas sintticas de vitamina D ralentizan el

crecimiento de las clulas de la piel. Por ejemplo el calcipotrieno (Dovonex) es una

crema o solucin que contiene un anlogo de la vitamina D y que solo se utiliza para

tratar la psoriasis de leve a moderada, en combinacin con otros medicamentos

tpicos o fototerapia. Este tratamiento puede irritar la piel. El calcitriol (Rocaltrol) es

otro medicamento igualmente eficaz, pero menos irritante que el calcipotrieno.

Antralina. Se cree que este medicamento puede normalizar la actividad del ADN en

las clulas de la piel, as como eliminar las escaras y suavizar la piel. Sin embargo,

puede resultar un poco irritante y manchar prcticamente todo lo que toca,

incluyendo la piel, la ropa, las encimeras y la ropa de cama. Por esa razn, los

mdicos suelen recomendar un tratamiento de contacto corto, permitiendo que la

crema permanezca en la piel solo por un breve perodo antes de lavarla.

Los retinoides tpicos. Estos se utilizan comnmente para tratar el acn y la piel

daada por el sol, pero el tazaroteno (Tazorac, Avage) fue desarrollado

especficamente para el tratamiento de la psoriasis. Al igual que otros derivados de

la vitamina A, este normaliza la actividad del ADN en clulas de la piel y puede

disminuir la inflamacin. El efecto secundario ms comn es la irritacin de la piel,

aunque puede aumentar la sensibilidad a la luz solar. De ah que durante el

tratamiento, la persona deba usar proteccin solar. Aunque el riesgo de defectos

congnitos no es elevado, no se recomienda el uso de tazaroteno cuando la mujer

est en perodo de lactancia, est embarazada o tiene intencin de quedar

embarazada.

Inhibidores de la calcineurina. Actualmente, los inhibidores de la calcineurina

como el tacrolimus (Prograf) y el pimecrolimus (Elidel), estn aprobados slo para el

tratamiento de la dermatitis atpica, pero algunos estudios han demostrado que son

eficaces en el tratamiento de la psoriasis. Se cree que interrumpen la activacin de

las clulas T, lo que a su vez reduce la inflamacin y la acumulacin de placas.

Pueden ser especialmente tiles en zonas de piel fina, como alrededor de los ojos,

donde las cremas esteroides o retinoides son demasiado irritantes o pueden causar

efectos dainos.

Los inhibidores de la calcineurina no se recomiendan para uso a largo plazo o

continuo, debido a un aumento potencial del riesgo de cncer de piel y linfoma.

cido saliclico. Disponible por venta libre y por prescripcin mdica, el cido

saliclico promueve el desprendimiento de las clulas muertas de la piel y reduce la

descamacin. A veces se combina con otros medicamentos, como los

corticosteroides tpicos o el alquitrn de hulla, para aumentar su eficacia. El cido

saliclico se encuentra en champuses medicinales y soluciones para el cuero

cabelludo, de ah que sirva para tratar la psoriasis en esta zona.

Alquitrn de hulla. Probablemente el alquitrn de hulla sea el tratamiento ms

antiguo para la psoriasis. Reduce las escaras, el picor y la inflamacin. Tiene pocos

efectos secundarios conocidos, pero ciertamente es un poco molesto ya que mancha

la ropa, las ropas de cama y tiene un olor fuerte. No se recomienda para las

mujeres que estn embarazadas o lactando.

Las cremas hidratantes. Por s solas, las cremas hidratantes no curan la psoriasis,

pero pueden reducir la picazn, la descamacin y ayudar a combatir la sequedad

que provocan otras terapias. Las cremas hidratantes en forma de ungento o

pomada por lo general son ms eficaces que las cremas y lociones ligeras.

La terapia de luz (fototerapia)

Como su nombre lo indica, este tratamiento para la psoriasis utiliza luz ultravioleta

natural o artificial. La forma ms simple y fcil de fototerapia consiste en exponer la

piel a cantidades controladas de luz solar natural, pero otras formas incluyen el uso de

rayos ultravioleta A (UVA) o ultravioleta B (UVB), ya sea solo o en combinacin con

medicamentos.

Luz de sol. La radiacin ultravioleta (UV) es una luz con longitud de onda en un

rango muy corto, por eso no es visible para el ojo humano. Cuando se exponen a los

rayos UV bajo la luz del sol o una luz artificial, las clulas T activas en la piel

mueren. Esto ralentiza la renovacin celular de la piel, reduce la descamacin y la

inflamacin. Las exposiciones diarias a pequeas cantidades de luz solar pueden

mejorar la psoriasis, pero la exposicin intensa al sol puede empeorar los sntomas

y causar daos en la piel. Antes de comenzar un rgimen de luz solar, pregunte a su

mdico cul es la forma ms segura de usar la luz solar natural como tratamiento

de la psoriasis.

Fototerapia UVB. Las dosis controladas de luz UVB, de una fuente de luz artificial,

pueden mejorar los sntomas de leves a moderados de la psoriasis. Esta fototerapia

se puede utilizar para tratar las manchas individuales, la psoriasis generalizada y la

psoriasis que se resiste a los tratamientos tpicos. Los efectos secundarios a corto

plazo pueden incluir enrojecimiento, picazn y sequedad de la piel, pero el uso de

una crema hidratante puede ayudar a disminuir estos efectos.

La terapia UVB de banda estrecha. La terapia UVB de banda estrecha puede ser

ms eficaz que el tratamiento UVB de banda ancha. Sin embargo la terapia UVB de

banda estrecha puede causar quemaduras ms graves y de mayor duracin. Por lo

general se administra dos o tres veces a la semana hasta que la piel mejore, luego

se pueden requerir slo sesiones semanales para mantenerse.

Terapia Goeckerman. Algunos mdicos combinan el tratamiento UVB y el

tratamiento de alquitrn de hulla, que se conoce como tratamiento Goeckerman. Los

dos tratamientos juntos son ms eficaces porque el alquitrn de hulla hace que la

piel sea ms receptiva a la luz UVB.

La fotoquimioterapia o psoraleno ms luz ultravioleta A (PUVA). La

fotoquimioterapia implica tomar un medicamento sensibilizante a la luz (psoraleno),

antes de la exposicin a la luz UVA. Este tratamiento ms agresivo mejora

consistentemente la piel, por eso a menudo se utiliza en los casos ms graves de

psoriasis. PUVA implica dos o tres tratamientos por semana, durante determinado

nmero de semanas. Los efectos secundarios a corto plazo incluyen nuseas, dolor

de cabeza, ardor y picazn, mientras los efectos secundarios a largo plazo incluyen

sequedad, pecas y arrugas en la piel, as como un mayor riesgo de cncer de piel,

incluyendo el melanoma que es la forma ms grave de cncer de piel. Debido a que

este tratamiento te hace ms sensible a la luz solar, es importante evitar la

exposicin al sol siempre que sea posible y usar un protector solar de amplio

espectro con un FPS de al menos 30. Para proteger los ojos, se debe usar gafas de

sol UVA-protectoras.

Lser Excimer. Esta forma de terapia de luz, que se utiliza para la psoriasis de leve

a moderada, trata nicamente la piel afectada. Un haz de luz UVB controlado, con

una longitud de onda especfica, es dirigido a las placas de psoriasis para controlar

las escaras y la inflamacin. La piel sana que rodea los parches no resulta

perjudicada. La terapia con lser Excimer requiere menos sesiones que la

fototerapia tradicional porque se utiliza una luz UVB ms potente. Los efectos

secundarios pueden incluir enrojecimiento y ampollas.

Los medicamentos orales o inyectables

Si el paciente tiene psoriasis severa o no resiste otros tipos de tratamiento, el mdico

puede indicar los medicamentos orales o inyectables. Debido a sus efectos secundarios

severos, algunos de estos medicamentos se utilizan slo por perodos breves y pueden

alternarse con otras formas de tratamiento.

Los retinoides. Este grupo de frmacos puede reducir la produccin de clulas de

la piel si se tiene una psoriasis severa que no responde a otras terapias. Sin

embargo los signos y sntomas suelen volver cuando se interrumpe la terapia. Los

efectos secundarios pueden incluir inflamacin y prdida del cabello. Debido a que

los retinoides como la acitretina (Soriatane) pueden causar graves defectos de

nacimiento, las mujeres deben evitar el embarazo al menos tres aos despus de

tomar el medicamento.

El metotrexato. Tomado por va oral, el metotrexato disminuye la produccin de

clulas de la piel y suprime la inflamacin. Tambin puede ralentizar la progresin

de la artritis psorisica en algunas personas. Generalmente es un medicamento bien

tolerado en dosis bajas, pero puede causar malestar estomacal, prdida de apetito y

fatiga. Cuando se utiliza durante largos perodos, puede causar una serie de efectos

secundarios graves, como dao heptico y disminucin en la produccin de glbulos

rojos, blancos y plaquetas.

La ciclosporina. La ciclosporina suprime al sistema inmune y es similar al

metotrexato en efectividad. Al igual que otros medicamentos inmunosupresores, la

ciclosporina aumenta el riesgo de infeccin y otros problemas de salud, incluido el

cncer. Tambin te hace ms susceptible a problemas renales y presin arterial alta.

El riesgo aumenta con dosis ms altas y la terapia a largo plazo.

Medicamentos que alteran el sistema inmune (biolgicos). Varios frmacos

inmunomoduladores estn aprobados para el tratamiento de la psoriasis de

moderada a severa. Aqu se incluyen etanercept (Enbrel), infliximab (Remicade),

adalimumab (Humira) y ustekinumab (Stelara). Estos medicamentos se administran

por va intravenosa, inyeccin intramuscular o subcutnea y se utilizan

generalmente para las personas que no han respondido a la terapia tradicional o que

han desarrollado la artritis psorisica. Los medicamentos biolgicos funcionan

bloqueando las interacciones entre ciertas clulas del sistema inmunolgico y vas

inflamatorias particulares. Aunque son derivados de fuentes naturales en lugar de

qumicos, deben utilizarse con precaucin, ya que tienen fuertes efectos sobre el

sistema inmunolgico y pueden permitir que las infecciones amenacen la vida.

Otros medicamentos. La tioguanina y la hidroxiurea (Droxia, Hydrea) se pueden

utilizar cuando no se pueden administrar otros medicamentos.

Medicamentos experimentales. Actualmente existen nuevos medicamentos en

fase de investigacin que tienen potencial para mejorar el tratamiento de la

psoriasis. Por ejemplo anti-interleucina-17, inhibidores de la fosfodiesterasa 4, anti-

receptor de la interleucina-12/23, entre otros.

Consideraciones de tratamiento

Aunque los mdicos optan por tratamientos en funcin del tipo y la gravedad de la

psoriasis y las reas de piel afectadas, el enfoque tradicional se basa en comenzar con

los tratamientos ms suaves, como cremas tpicas y la terapia de luz ultravioleta

(fototerapia). Luego se puede progresar a los ms fuertes, slo si es necesario. El

objetivo es encontrar la manera ms eficaz para frenar la renovacin celular con el

menor nmero de efectos secundarios posibles.

A pesar de una serie de opciones, el tratamiento eficaz de la psoriasis puede ser un

reto. La enfermedad es impredecible, pasando por ciclos de mejora y empeoramiento,

aparentemente al azar. Los efectos de los tratamientos de la psoriasis tambin pueden

ser impredecibles, lo que funciona bien para una persona puede ser ineficaz para otra.

Tambin la piel puede volverse resistente a varios tratamientos con el tiempo.

Siempre hable con el mdico acerca de sus opciones, especialmente si no est

mejorando despus de usar un tratamiento particular o si est teniendo efectos

secundarios incmodos. El mdico puede ajustar su plan de tratamiento o modificar el

enfoque para garantizar un mejor control de los sntomas.

Ms sobre este tema en; Conoce ms sobre la psoriasis: Tratamiento y El tratamiento

de la psoriasis en la cara.

Estilo de vida y remedios caseros

Aunque las medidas de auto-cuidado no curan la psoriasis, pueden ayudar a mejorar el

aspecto y la sensacin de la piel daada. Las siguientes medidas pueden beneficiar:

Tomar baos diarios. Baarse todos los das ayuda a eliminar las escaras y calmar

la piel inflamada. Aadir aceite de bao, harina de avena, sales de Epsom o sales

del Mar Muerto al agua, puede brindar alivio. Evite el agua caliente y los jabones

fuertes, porque pueden empeorar los sntomas. Mejor use agua tibia y jabones

suaves que aporten suavidad.

Usar crema hidratante. Secarse la piel despus del bao e inmediatamente

aplicar una crema hidratante gruesa mientras la piel an est hmeda. Para una piel

muy seca, los aceites pueden ser especialmente buenos ya que tienen ms poder de

permanencia que las cremas o lociones y son ms eficaces para retener la humedad.

Durante el clima fro y seco, se debe aplicar una crema hidratante varias veces al

da.

Exponer la piel a pequeas cantidades de luz solar. Una cantidad controlada

de la luz solar puede mejorar significativamente las lesiones, pero el exceso de sol

puede desencadenar o empeorar los brotes y aumentar el riesgo de cncer de piel.

Antes de comenzar a tomar el sol, pregunte a su mdico cul es la mejor manera de

utilizar la luz solar natural para tratar su piel. Mantenga un registro de cundo y

cunto tiempo est en el sol para evitar la sobreexposicin. Asegrese de proteger

la piel sana con un protector solar de amplio espectro, de al menos 30, aplicando

generosamente y renovndolo cada dos horas si est nadando o sudando.

Evitar los desencadenantes de la psoriasis, siempre que sea posible.

Averige qu factores desencadenan, en su caso, los brotes de psoriasis y tome

medidas para prevenirlos o evitarlos. Recuerde que las infecciones, lesiones en la

piel, el estrs, el tabaquismo y la exposicin al sol intenso pueden empeorar la

psoriasis.

Evitar el consumo de alcohol. El consumo de alcohol puede disminuir la eficacia

de algunos tratamientos para la psoriasis.

Recomiendo adems; 5 maneras de tratar los sntomas de la psoriasis en el hogar.

Medicina alternativa

Existe una serie de terapias alternativas que pretenden aliviar los sntomas de la

psoriasis, incluyendo dietas especiales, cremas, suplementos dietticos y hierbas.

Ninguno ha demostrado su eficacia definitivamente, pero algunas terapias alternativas

se consideran seguras y pueden ser de utilidad para reducir los sntomas molestos,

como el picor y la descamacin.

Aloe vera. El extracto natural del aloe puede reducir el enrojecimiento, la

descamacin, la picazn y la inflamacin. Puede que tengas que utilizar esta terapia

varias veces al da durante un mes o ms para notar las mejoras en la piel. Ms

en Aloe vera para la psoriasis y Cmo utilizar el aloe vera para la psoriasis? 10

opciones.

Aceite de pescado. Los cidos grasos omega-3 presentes en los suplementos de

aceite de pescado pueden reducir la inflamacin asociada con la psoriasis, aunque

los resultados de los estudios son contradictorios. Tomar 3 gramos o menos de

aceite de pescado al da generalmente es reconocido como un mtodo seguro y

beneficioso.

Uva de Oregon. Tambin conocida como el agracejo, las aplicaciones tpicas de la

uva de Oregon pueden reducir la inflamacin y aliviar los sntomas de la psoriasis.

Si est pensando en los suplementos dietticos u otra terapia alternativa para aliviar los

sntomas de la psoriasis, primero consulte a su mdico para sopesar los pros y contras

de cada terapia en especfico.

Sigue aprendiendo en; El estrs y la psoriasis

Afrontamiento y apoyo

Hacer frente a la psoriasis puede ser un reto, especialmente si la enfermedad cubre

grandes reas del cuerpo o se encuentra en lugares fcilmente visibles para otras

personas, como la cara o las manos. La naturaleza continua y persistente de la

enfermedad, as como los desafos del tratamiento, incrementan la carga. A

continuacin mostramos algunas medidas para hacerle frente a la enfermedad y sentir

ms control sobre ella:

Obtener informacin. Averige todo lo que pueda sobre la enfermedad e

investigue sobre sus opciones de tratamiento. Identifique los posibles

desencadenantes para poder prevenir mejor los brotes. Eduque a los que le rodean,

incluyendo la familia y amigos, para que puedan reconocer y apoyar sus esfuerzos

frente a la enfermedad.

Seguir las recomendaciones del mdico. Si el mdico recomienda ciertos

tratamientos y cambios en el estilo de vida, asegrese de seguirlos. Haga preguntas

si algo no est claro.

Buscar un grupo de apoyo. Considere unirse a un grupo de apoyo con otros

miembros que tienen la enfermedad y comprenden lo que ests pasando. Puede

encontrar consuelo al compartir su experiencia y escuchar a otras personas que

enfrentan retos similares. Pregntele a su mdico sobre los grupos de apoyo para la

psoriasis en su localidad o en lnea.

Cubrir las lesiones en la piel cuando sea necesario. En esos das en que se

sienta particularmente agobiado por su apariencia, puede cubrirse con la ayuda de

ropas o productos cosmticos, como un maquillaje corporal o un corrector. Estos

productos pueden ocultar el enrojecimiento y las placas. Sin embargo, en algunos

casos pueden irritar la piel, por tanto no deben ser utilizados en heridas, cortes o

lesiones sin cicatrizar.

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Fuente: http://www.guiatucuerpo.com/psoriasis/