Psicoterapia Para La Vida Situaciones Engañosas

7/25/2019 Psicoterapia Para La Vida Situaciones Engaosas

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PSICOTERAPIA PARA APRENDER AVIVIR

http://www.psicologia-online.com/ebooks/psicoterapia/index.shtml

IntroduccinProf. Dr. Sergio Andrs Prez BarreroCorreo Electrnico: [email protected]

prender a !i!ir es una comple"a tarea #ue toma toda la !ida $ no siempre se logra elresultado deseado.%on muchos los factores #ue contribu$en a ello& como la p'rdida de figurassignificati!as en edades tempranas de la !ida& una ni(e) desdichada en un mediofamiliar catico& mati)ado por maltrato infantil& abuso sexual o psicolgico& abandono*el padecimiento de enfermedades mentales gra!es #ue deterioran el "uicio& lasemociones $ la conducta* determinadas enfermedades f+sicas #ue comprometen lacalidad de !ida de #uienes las sufren& por in!alide)& discapacidad o el dolor #ue traenconsigo& entre otros.dem,s de estas contingencias& otras ra)ones conspiran contra el propsito deaprender a !i!ir& entre las #ue se encuentran: la utili)acin constante decomportamientos ineficaces para una adaptacin creati!a* el autoenga(o en susdi!ersas formas de presentacin como la "ustificacin de las conductasdesadaptati!as* la complacencia por lo logrado& teniendo metas acuciantes porcumplir* la magnificacin de problemas #ue no son tales $ minimi)ar los recursospropios& por slo citar algunos e"emplos.i!ir en la inmediate)& como algunos indi!iduos #ue no son capaces de posponer lasgratificaciones para poder alcan)ar otros ob"eti!os m,s importantes a mediano o largopla)o patrn de comportamiento mu$ identificado entre los dependientes delalcohol& las drogas& los f,rmacos u otras sustancias& tambi'n conduce a una mala

!ida& as+ como la presencia de pensamientos suicidas& la tentati!a de autoeliminacin$ el suicidio consumado.Ense(ar a !i!ir a otros constitu$e& sin lugar a dudas& un arduo $ comple"o procesoparticipati!o& en el #ue el protagonismo fundamental le pertenece al su"eto #ue lointenta $ cu$os resultados afectar,n& para bien o para mal& a 'l mismo $ a susfamiliares.sicoterapia para aprender a !i!ir es un esfuer)o m,s en este sentido& en su lecturausted encontrar, una serie de expresiones escritas con la exactitud con #ue fueronmanifestadas por una gran cantidad de personas atendidas por m+ durante un cuartode siglo de pr,ctica profesional ininterrumpida& ellas refle"an mecanismos reacti!o-adaptati!os #ue conspiran contra el crecimiento personal de #uienes las pronuncian&como: las encargadas de "ustificar un comportamiento anormal* las de defensa paraculpar a otros de lo #ue les ocurre por su propia manera de comportarse e impiden laintrospeccin* las #ue obstaculi)an alcan)ar el autoconocimiento* las #ue hacen m,sdif+cil la solucin de las dificultades... odr, hallar tambi'n conse"os 0tiles paraenfrentar problemas uni!ersales como son las relaciones paterno-filiales& lasmatrimoniales& el mal h,bito de fumar& el consumo de drogas en la adolescencia& ellogro del autocontrol& las formas de enfrentamiento al estr's& etc'tera.dem,s& consideramos oportuno tratar aspectos relacionados con la pre!encin delsuicidio& para lo cual incluimos !arias t'cnicas de entre!istas $ algunas formas deenfrentamiento $ mane"o de las personas con pensamientos suicidas #ue ha$anintentado contra su !ida& $ de los familiares del fallecido por este medio.


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ara aprender a !i!ir fue escrita esta psicoterapia. 1"al, usted logre ese propsito.

DOCTOR, MI VIDA NO TIENE SENTIDOCada !e) #ue escucho esta expresin no de"o de sobrecogerme a pesar de laexperiencia acumulada $ de todo lo aprendido durante mis a(os de traba"o. 2 es #uecuando la !ida carece de sentido& el prximo paso para una cantidad no despreciable

de seres humanos #ue as+ se expresan& es la autodestruccin& $a sea por suicidio omediante formas de !ida insanas.3na existencia sin sentido no tiene calidad. Es por ello #ue el ser humano debeempe(arse en encontrar la !+a por la cual dirigir sus energ+as hacia el logro de unatrascendencia social cu$o resultado sea la satisfaccin personal. Claro est,& el sentidode la !ida no es algo com0n para todos los indi!iduos& es personal& por#ue lo #ue melo da a m+ no lo dar, a mi pare"a o a mis hi"os. 4uego& lo primero #ue usted debehacer para dar sentido a su !ida& es preguntarse cu,l es su me"or atributo& su me"orcualidad& en #u' aspecto es realmente bueno. 2 de eso no es dif+cil darse cuenta.5uchas personas a lo me"or lo buscan por#ue es buen con!ersador& o sabe arreglarbien los cabellos& o explicar bien las cosas para #ue otros la entiendan& o sabe demec,nica o de computacin& o hace unos dulces de gua$aba ex#uisitos& o cose mu$bien& o escribe a m,#uina de manera impecable...

3na !e) #ue descubra ese atributo& ded+#uele una parte de su tiempo para buscar lama$or perfeccin& $ h,galo de manera consciente& no como un pasatiempo& sino comouna obligacin: usted le est, dedicando a ese atributo una parte de su tiempo por#ueello le dar, un sentido a su existencia $ su deber es perfeccionarlo al m,ximo. %i sabearreglar los cabellos& debe tratar de llegar a ser un estilista& estar al tanto de lo #uese hace en otros lugares dentro $ fuera de su pa+s& de la 0ltima moda* $ si no deseaponerse metas tan ambiciosas& pues al menos debe conocer #u' est,n haciendo lospelu#ueros de su ciudad o pueblo& $ tratar de hacerlo& al menos igual& si no lo puedehacer me"or #ue ellos. 6ecuerde #ue esas personas tienen dos manos $ un cerebro lomismo #ue usted. 4o dem,s es la dedicacin personal $ el amor con #ue haga lo su$o.Cuando empiece a notar #ue arreglar los cabellos a las personas de" de ser untraba"o $ $a es otra cosa& no a"ena a s+ mismo& sino #ue es parte su$a como lo puede

ser un lunar o las canas& entonces& estar, en el momento adecuado para empe)ar adedicarle todo el tiempo de su !ida& pues le est, brindando un sentido a suexistencia.1tras !eces no ha$ #ue descubrirse atributo alguno& ni competir con nadie.%implemente mire a su alrededor $ trate de encontrar la persona m,s necesitada deusted& por e"emplo& su abuela& su pe#ue(o hi"o& su esposa enferma& su esposo conuna gran cantidad de responsabilidades& etc. 7ed+#uese a me"orar la calidad de !idade ellos $ eso tambi'n me"orar, la su$a.7icho incenti!o en ocasiones se puede encontrar en su propia tragedia. 8e conocidomadres #ue han perdido un hi"o por suicidio $ se han consagrado a a$udar a otrasmadres $ familiares con una experiencia similar $ ello le ha complacido. 9ambi'n ha$padres #ue han tenido un hi"o con %+ndrome 7own mongolismo; $ se han entregadoa su educacin en todos los sentidos& sumando en ese empe(o a #uienes tienen hi"osportadores de la misma enfermedad. 1tros llegaron a darle un sentido a sus !idas& enla b0s#ueda de las causas de la enfermedad de su hi"o& hasta ese momentodesconocidas para la ciencia.l parecer& para algunos no ha$ nada #ue los entusiasme& $ en esos momentos tal !e)un animal afecti!o pueda lograrlo. 8emos encontrado en nuestra pr,ctica profesionalsu"etos #ue !i!en solos& sin pare"a ni hi"os& mu$ tristes& $ "unto con el tratamientopsicofarmacolgico& se les ha sugerido criar un animal de compa(+a al cual brindarafecto $ atencin $ as+ han encontrado una ra)n para !i!ir.


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Como puede darse cuenta& siempre habr, alguien o algo& incluso cuando ustedconsidere #ue no& #ue abra un nue!o hori)onte para su !ida.QUIERO OVIDAR ! NO PUEDOEsto es frecuent+simo en personas #ue han estado en!ueltas en alg0n acontecimientodoloroso: p'rdida de seres #ueridos& o de una relacin amorosa& situacin laboralfrustrante& etc'tera.

Esta expresin pudiera parecer adecuada& por#ue es mu$ lgico para esa persona#uerer ol!idar el acontecimiento causante de ese dolor moral. ara ella esto esnormal. 2 ah+ radica precisamente lo anormal de la expresin.El ser humano ol!ida cuando est, enfermo del cerebro de manera irre!ersible o deforma re!ersible a causa de una enfermedad local del propio rgano o de lassustancias #ue a 'l llegan. Es lo #ue sucede en los ancianos dementes oarterioesclerticos cu$a memoria de fi"acin est, deteriorada& conser!,ndose en ciertamedida la memoria de e!ocacin& es decir& la #ue le permite recordar hechos pasados.l a!an)ar la enfermedad& esta memoria tambi'n sufre un deterioro significati!o.El ser humano ol!ida a#uellos est+mulos #ue no fueron capaces de de"ar una huella enel cerebro para ser e!ocada. 3n e"emplo de ello es #ue nadie seguramente puedememori)ar las !estimentas de todas las personas con las #ue se trope) durante eld+a de ho$* o el color de los o"os de #uien nos pas por delante en la tercera calle denuestro recorrido.


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gu+a para #ue cual#uier persona pueda pensar en esta posibilidad ante un anciano conlos s+ntomas a los #ue me referir'. aso a describirlos:I. De%resi&n '(e se %resen)a *o+o e en-ee*i+ien)o nor+a.En este caso el anciano muestra disminucin del inter's por las cosas #uehabitualmente lo despertaban& de la !italidad& de la !oluntad* tendencia a re!i!ir elpasado& p'rdida de peso& trastornos del sue(o& algunas #ue"as por falta de memoria&

tiende al aislamiento $ permanece la ma$or parte del tiempo en su habitacin. aramuchos este cuadro es propio de la !e"e) $ no una depresin tratable.;II. De%resi&n '(e se %resen)a *o+o en-ee*i+ien)o anor+a.En el anciano aparecen di!ersos grados de desorientacin en lugar& en tiempo $ conrespecto a s+ mismo $ a los dem,s: confunde a las personas conocidas& es incapa) dereconocer lugares* aparece deterioro de sus habilidades $ costumbres& rela"acinesfinteriana& esto es& se orina $ defeca sin control alguno& trastornos de la marcha#ue hacen pensar en una enfermedad cerebro!ascular& trastornos de conducta comonegarse a ingerir alimentos& etc. ara muchos este cuadro es propio de unademencia con car,cter irre!ersible $ no una depresin tratable.;III. De%resi&n '(e se %resen)a *o+o (na enfer+edad f/si*a, so+0)i*a (org0ni*a.El anciano se #ue"a de m0ltiples s+ntomas f+sicos& como dolores de espalda& en laspiernas& en el pecho& cefaleas. uede #ue"arse tambi'n de molestias digesti!as comodigestin lenta& acide)& plenitud estomacal sin haber ingerido alimentos #ue lo

"ustifi#uen* tiende a tomar laxantes& anti,cidos $ otros medicamentos para susmolestias gastrointestinales* refiere p'rdida de la sensacin del gusto& falta de apetito$ disminucin del peso& problemas cardio!asculares como palpitaciones& opresin&falta de aire& etc'tera. ara muchos este cuadro es propio de alguna enfermedad delcuerpo $ no una depresin tratable.;Como se e!idencia& no es con!eniente atribuir cual#uier s+ntoma del anciano a su!e"e)& a los acha#ues de la misma& a una demencia o a una enfermedad f+sica& puespuede ser la manifestacin de una depresin tratable $& por tanto& puede el ancianorecuperar su !italidad $ el resto de las funciones comprometidas. %i no se diagnosticaadecuadamente& se puede hacer crnica $ en el peor de los casos& termina su !ida

con el suicidio.MI 1I#O TIENE UN CAR2CTER 3UERTEEs una locucin mu$ utili)ada por a#uellas madres #ue se #ue"an del comportamientode sus hi"os& calificados de poseer un car,cter fuerte* fuertes& as+ a secas& por elhecho de ser impulsi!os& dominantes& incapaces de posponer sus deseos ogratificaciones& caprichosos. 9odo tiene #ue ser como ellos #uieren en el momento #uelo desean. 2 por estos rasgos del car,cter se les atribu$e la supuesta fortale)a.2 estas personas& e!identemente& no tienen un car,cter fuerte& sino todo lo contrario&mu$ d'bil& pues son presas de sus emociones& de sus impulsos& de sus caprichos. Elcar,cter d'bil es excitable& tornadi)o& manipulable& pro!ocable& con facilidad se lesaca de sus casillas. 9ambi'n puede ser pasi!o& dependiente& timorato& poco tolerantea las frustraciones& impresionable& sugestionable& emocionable& dubitati!o& etc. Elcar,cter fuerte& por el contrario& es a#uel #ue cuenta con di!ersas posibilidadesadaptati!as& hace en cada momento lo debido& es capa) de inhibir sus impulsos& si lasituacin lo re#uiere& es due(o de s+ $ no una !+ctima de sus emociones& no es!iolento en sus manifestaciones de ira& reconoce sus limitaciones $ su fortale)a& $tiene en cuenta las opiniones de los dem,s aun cuando no muestren puntos decoincidencia con las su$as.4as personas de car,cter d'bil reaccionan desproporcionadamente a los est+mulos. %ise les ofende& pueden tener crisis de llanto desconsolado& desma$arse& irles encima alofensor& salir corriendo del lugar en #ue se encuentran& reali)ar un acto suicida. 4aspersonas de car,cter d'bil tratan de demostrar #ue no lo son mediante rasgos del


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car,cter #ue esconden esa debilidad entre los #ue se puede encontrar elautoritarismo& la !iolencia. Ellos #uieren tener autoridad pero no saben cmoobtenerla sin ser autoritarios& !iolentos& dominantes& caprichosos& tercos.4as personas de car,cter fuerte& frente a una ofensa no se de"an pro!ocar& meditansus posibles consecuencias& !aloran las di!ersas respuestas a la misma $ eligen lam,s adecuada& la #ue& por lo general& e!ita males ma$ores. Ellos no necesitan

demostrar su autoridad la cual emana de su propio comportamiento& de su serenidadal enfrentar situaciones comple"as& de su sabidur+a* de su manera de dirigirse a losdem,s con respeto& independientemente de #uien se trate* de sus actitudes ante elestudio& el traba"o& la familia $ la sociedad.5uchas !eces se confunden las cosas $ se dice #ue Aulano o 5engana tienentremenda personalidad por#ue son personas !istosas& altas& fuertes& bien parecidas&bien !estidas $ otra serie de aspectos exteriores. Eso no es tener personalidad& sinotener determinada figura. or otra parte& el #ue es ba"ito& gordito $ feo $ no sabe!estirse& tambi'n tiene una personalidad& pues todos los seres humanos la tenemos&$a sea normal o con trastorno. 3n su"eto puede ser alto& fuerte& buen mo)o $ !estirsemu$ bien $& sin embargo& ser portador de una personalidad hist'rica& paranoide&obsesi!a o de otro tipo& todas clasificables como anmalas. 1tro su"eto& gordito& feoue no se sepa !estir adecuadamente& puede ser un brillante cient+fico& amanteesposo& buen padre& buen !ecino $ tener un a"uste psicosocial adecuado& en otraspalabras& ser poseedor de una personalidad normal aun#ue su aspecto externo no seaatracti!o como el del e"emplo precedente.4uego& la manifestacin #ue nos ocupa debiera ser& a partir de esta lectura: ?5i hi"otiene un car,cter d'bil.!O E 1E DIC1O MI VECES QUE SE PREOCUPE POR EAEsta expresin& al parecer& en!+a un mensa"e positi!o& pues preocuparse por uno esbueno. 2 tambi'n brinda la imagen de #ue a #uien se le est, diciendo no se preocupapor ella misma& $ por eso la otra persona se lo ha repetido en infinidad de ocasiones.


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Ellas les piden a sus seres #ueridos #ue se preocupen por s+ mismos $ cuando 'stosse disponen a hacerlo& le surgen al aconse"ante problemas& como una descomposicinestomacal repentina& una migra(a insoportable& un incremento de la presin arterialno comprobada& o mu$ cercana a las cifras habituales& un malestar impreciso& en fin&cual#uier #ue"a #ue e!itar, a los dem,s reali)ar sus planes. En fin& les piden #ue sepreocupen por sus !idas& pero en realidad no los de"an hacerlo.

DOCTOR, !O E IBA A E4PICAR O QUE A " E OCURRE PORQUE " NO SESABE E4PRESARs+ exponen con frecuencia #uienes hacen todo lo posible por lle!ar la !o) cantanteen el consultorio $ la entre!ista es el momento idneo para plantear sus "uicios sobrelo #ue est, experimentando su ser #uerido.


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ir a uno de !erdad. Este miedo encubierto denota no estar en su sano "uicio o unaescasa cultura m'dica.retende& adem,s& minimi)ar la a$uda #ue estos profesionales pueden ofrecer en prodel restablecimiento de su salud. En mi opinin& usted no puede $ no debe ser supsi#uiatra aun#ue lo fuera& pues un psi#uiatra no debe ni puede ser su propioterapeuta. 2 digo m,s& no debe serlo ni si#uiera de sus allegados& pues la proximidad

afecti!a distorsionar+a sus decisiones.4lama la atencin #ue a nadie se le ocurre decir ?el me"or ciru"ano es uno mismo& ?elme"or cardilogo es uno mismo& ?el me"or neurlogo es uno mismo& etc. %implemente& se detiene en ladi!ersidad de ellos #ue es la parte conflicti!a de la situacin $ no hace referencia a lassoluciones efecti!as para esas supuestas dificultades& lo cual ser+a la parte positi!a.or tanto& si tratamos de ser lo m,s "ustos posible& la sentencia pudiera ser: ?9odos notenemos los mismos problemas& pero s+ mu$ similares de solucionar& o bien ?9odoslos problemas& por mu$ dis+miles #ue pare)can& tienen su solucin. Es necesarioaclarar #ue cuando me refiero a una solucin& inclu$o dentro de esta categor+a laaceptacin como forma de enfrentamiento a los asuntos insolubles& por e"emplo: lamuerte de un ser #uerido o la espera paciente cuando se trata de algunos cu$asolucin no se consigue a corto o mediano pla)o.;2 si usted se detiene en los problemas con una actitud contemplati!a o los utili)a para#ue lo aplasten o para "ustificar su inmo!ilismo& no slo se est, defendiendo& sino #ueest, participando acti!amente en su mantenimiento $ por tanto en su malestar.


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iense #ue otros en parecidas circunstancias han encontrado soluciones adecuadas&incluso con menos recursos $ apo$o. 4a cuestin no radica en la cantidad deproblemas sino en la di!ersidad de mecanismos satisfactorios para enfrentarlos& en lacapacidad para asumir las comple"idades de la !ida& superarlas $ utili)arlas a su fa!or.!O NO TEN5O NADADsta es una de las expresiones m,s importantes #ue puede o+r un psi#uiatra en su

pr,ctica profesional. Cuando se escucha por primera !e)& se percibe una sensacinextra(a de incomprensin $ discreto temor& pero despu's de a(os de experiencia&reconocemos en ella un elemento m,s para el diagnstico de una enfermedadpsi#ui,trica gra!e. 2 siempre #ue el psi#uiatra se enfrenta a enfermos mentalesgra!es& experimenta una sensacin similar.Cuando una persona refiere #ue no tiene nada& pudiera ser #ue& efecti!amente& nopresente o le a#ue"e malestar alguno& por lo general esta respuesta se obtiene alreali)ar un examen m'dico masi!o $ como parte de 'l& el facultati!o pregunta sipadece o ha padecido enfermedades o tiene determinados s+ntomas.En otras ocasiones& es la respuesta rebelde u obstruccionista de #uien& aun#ue nopadece una enfermedad mental gra!e& ha tenido algunas conductas interpretadas porlos familiares como no habituales. Casi siempre responden as+ los adolescentes& alasumir posiciones en contra de los familiares #ue los han obligado a asistir a laconsulta del psi#uiatra $ de esa manera exponen su desacuerdo. En estos casos& unarelacin emp,tica& no agresi!a& respetuosa con el adolescente& puede romper labarrera en la comunicacin $ lograr #ue se manifieste abiertamente $ permita sera$udado.%in embargo& como apunt,bamos en el primer p,rrafo& puede ser pronunciada porsu"etos con gra!e compromiso de su salud mental& de tal magnitud& #ue les impideconser!ar su sentido cr+tico $ no se dan cuenta de lo #ue les est, ocurriendo.ero lo curioso es #ue este tipo de enfermo dice #ue no tiene nada por#ue para 'l susalteraciones& por mu$ anormales #ue pare)can& son expresin de sus realidades. 2aun#ue piense #ue lo #uieren en!enenar& #ue lo persiguen& #ue existe un complotpara matarlo& #ue lo est,n dirigiendo por control remoto $ #ue le controlan susafectos& sus pensamientos $ su conducta por telepat+a& todo esto no se debe a

enfermedad mental alguna.%implemente lo #uieren matar& lo persiguen $ lo est,n controlando.4os familiares tienen la costumbre de ?seguirle la corriente& lo cual es un error pueslo sumerge m,s a0n en su mundo catico. %i bien no es "uicioso tratar de corregir loabsurdo de sus pensamientos mediante el ra)onamiento lgico& el expresardesacuerdo con lo #ue 'l manifiesta en forma firme pero respetuosa& es la conductaadecuada para estos casos.9ambi'n hemos escuchado esto en indi!iduos #ue a pesar de no sentirseemocionalmente bien& consideran #ue al decir sus malestares a otros& est,n dandomuestras de poca masculinidad& de imperfeccin& de !ulnerabilidad. 1tras !eces& setrata de su"etos a los #ue el miedo al psi#uiatra& o su recha)o a este tipo deprofesionales& les inhibe la capacidad de expresar sus s+ntomas.%i en alguna oportunidad usted lo o$e de alguno de sus familiares& amigos o !ecinos&tenga en cuenta estas posibilidades $ de seguro podr, brindarles una a$uda oportuna.DOCTOR, E PROBEMA ES QUE !O NO S" DECIR QUE NOcostumbran a decir esto personas #ue acuden a la consulta con manifestaciones deneurastenia& es decir& cansancio f+sico $ mental& dificultades para concentrarse& lo cualles acarrea trastornos de la memoria de di!ersos grados& cefalea suboccipital referidacomo un ?peso en el cerebro& somnolencia diurna e insomnio nocturno& disminucinde la producti!idad del traba"o $ desarreglos en la esfera sexual. Estos trastornos #ueafectan di!ersas esferas de la !ida del indi!iduo son consecuencia en la ma$or+a delas ocasiones de la manera en #ue enfrenta su !ida.


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4a persona #ue ?no sabe decir #ue no es un su"eto con magn+ficos atributospersonales: puntual& disciplinado& cumplidor& confiable& obediente& permeable a lacr+tica $ a la presin del grupo& etc. dem,s& tambi'n go)a del respeto $ laconsideracin de los compa(eros de traba"o& de familiares $ amigos.Entre sus caracter+sticas se encuentra la incapacidad para e!itar #ue sobre s+ mismose multipli#uen las responsabilidades $ obligaciones. 2 no sabe e!itar nue!as tareas

impuestas& a pesar de tener muchas m,s #ue el resto de sus compa(eros. s+& es "efedel colecti!o de estudio o de traba"o& adem,s de monitor de !arias asignaturas odirigente sindical* con cargos en alguna organi)acin de !ecinos& pol+tica& fraternal oreligiosa* con una familia a la #ue atiende de forma esmerada. En otras palabras: ?elhombre or#uesta.ero& como su !ida se dilu$e entre incontables obligaciones& cada una de las cuales ledemanda determinada cantidad de energ+a f+sica $ mental $ la ma$or parte de sutiempo& 'l& #ue no sabe decir #ue no& comien)a a agotarse $ a pensar #ue tienealguna enfermedad f+sica& generalmente anemia o hepatitis& causante de sudecaimiento $ la somnolencia durante el d+a& hasta #ue& despu's de un che#ueo derutina en el cual los ex,menes habituales arro"an resultados negati!os& es en!iado ala consulta de psi#uiatr+a.2 uno de los primeros conse"os a este tipo de personas es el deber de aprender adecir


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rehacer su !ida con alguien #ue lo necesite $ comien)a otra relacin con una personaa la cual usted le lle!a !einte a(os $ #ue efecti!amente le necesita& pero... por untiempo.2 as+& ir, de fracaso en fracaso& ech,ndole la culpa de su falta de pre!isin a la malasuerte. or fa!or& no culpe a la suerte de su incorrecta manera de actuar. %u malasuerte es ustedF

!O S" QUE VO! A TENER PROBEMAS. !O S" QUE ESO NO VA A 3UNCIONAR8a$ personas #ue suponen ser capaces de pronosticar las cosas #ue les !an a suceder$ de la forma en #ue 'stas ocurrir,n. 2 al final& efecti!amente& ellas tu!ieron losproblemas anunciados $ las cosas funcionaron como hab+an pensado.l anali)ar con detenimiento tal manifestacin& nos damos cuenta de #ue elpronstico no se debe a facultades extraordinarias de clari!idencia& o a una bola decristal por la cual pudieran !er hacia el futuro& sino por#ue se propusieron tener losproblemas o #ue las cosas no funcionaran. Bui),s esto le pare)ca descabellado perono lo es. !eces las personas se predisponen& piensan #ue algo les !a a suceder $comien)an a comportarse de una manera #ue les lle!a de la mano a #ue les ocurra loanunciado. Igual sucede& aun#ue con saldos fa!orables& cuando nos preparamos demodo positi!o para enfrentar una situacin dada. or tanto& esa disposicin pre!iaasumida puede influir much+simo en los resultados obtenidos.%i usted piensa #ue !a a fracasar ante una e!aluacin de competencia& comien)a ade!aluar sus potencialidades& su estado an+mico se modifica negati!amente& suatencin fluctuar, del a#u+-ahora hasta el futuro momento del fracaso $ por tanto notendr, posibilidades de lograr una buena preparacin& pues su rendimiento se haafectado por esa disposicin an+mica derrotista. 4legado el momento& usted fracasar,tal $ como lo hab+a pensado.or el contrario& si piensa #ue !a a salir bien en un examen& eso lo condicionar,an+micamente para #ue se sienta confiado& seguro de s+& dispuesto a estudiar conresponsabilidad las horas necesarias& se planificar, autoe!aluaciones& confrontar, conotros compa(eros& aclarar, las dudas $ tomar, cuantas medidas puedan garanti)ar elresultado exitoso #ue se ha propuesto.

esto se llama ho$ tener ?pensamientos positi!os $ se ha comprobado #ue 'stos noslo me"oran el ,nimo sino tambi'n la salud f+sica. 4a repercusin de losacontecimientos !itales estresantes sobre la funcin inmunitaria es uno de los camposin!estigati!os m,s apasionantes en la actualidad $ se sabe #ue las situacionesnegati!as se asocian a una depresin del sistema inmunolgico con disminucin de laresistencia a las enfermedades.4e in!ito entonces a eliminar esa predisposicin negati!a $ sustituirla por unadisposicin positi!a para obtener resultados fa!orables en lo #ue se proponga.ES QUE !O SO! AS6Con ese decir ?es #ue $o so$ as+ se cierran las posibilidades al di,logo& laconfrontacin& el an,lisis. Efecti!amente& si es as+ significa #ue los dem,s tienen #ueaceptar sus consecuencias: si usted se disgusta $ comien)a a destruir lo #ue est, asu alcance& debe soportarse por el mero hecho de usted ser as+* si ingiere bebidasalcohlicas $ se comporta de una forma grosera& debemos soportarlo por#ue usted esas+* $ si por ello se ausent del traba"o& sus compa(eros& sus "efes& tienen el deber desoportarlo& tolerarlo& "ustificarlo por#ue usted es as+.Bue usted sea de esa manera es un problema enteramente su$o& pero #uienes lerodean no tienen #ue pagar las consecuencias de su mal proceder. %i por eso "ustificasus actos& en ning0n momento ser, una excusa !,lida para los dem,s.7ecir as+ es un mecanismo defensi!o mu$ conformista& pasi!o-agresi!o& "ustificati!ode lo mal hecho& de resistencia al cambio& ego+sta& etc'tera. Contrarrestarlo no es una


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tarea f,cil& pues en cada interpretacin& an,lisis o confrontacin la persona puededefenderse mediante dicha afirmacin. !eces puede traer alg0n cambio de actitudes preguntar a estas personas #u'!enta"as les ha tra+do en su !ida personal& familiar& laboral $ social esa manera de ser$ #u' des!enta"as les ha tra+do en esas mismas esferas de la !ida dichocomportamiento. %i tienen un m+nimo de autocr+tica es posible #ue ese an,lisis

biogr,fico pueda lle!arles a alg0n cambio.%i usted es de los #ue utili)a esta manifestacin& por fa!or supr+mala por todos losincon!enientes #ue puede traerle en su !ida $ le propongo tra)arse la meta de noseguir siendo de esa manera para lo cual puede ser de utilidad preguntarse =Bu'debo hacer para no ser as+>

7POR QU" !O SO! AS6, DOCTOR8 E4P6QUEME4as personas est,n mu$ interesadas en saber el por#u' de las cosas lo cual es mu$lgico $ necesario& pues sin esa sana curiosidad es imposible el desarrollo de laciencia $ la t'cnica $ de la propia humanidad. ero a !eces este inter's es unmecanismo defensi!o empleado por algunos seres humanos para posponer sunecesario cambio.%uponga #ue usted es as+ por#ue sus padres se di!orciaron cuando era un ni(o. 1por#ue sus padres peleaban. 1 por#ue su padre inger+a bebidas alcohlicas $maltrataba a su madre. En definiti!a& usted puede ser como es por cual#uiera de lasra)ones frecuentes en las personas #ue sufren.hora& =#u' otro !alor& #ue no sea histrico o biogr,fico& tiene esa informacin>=odemos !ol!er atr,s el tiempo $ e!itar el di!orcio& #ue el padre no ingiriera bebidasalcohlicas $ no maltratara a la madre o #ue no se pelearan> Eso no tiene solucinpor#ue el tiempo es unidireccional& !a del pasado pasando por el presente hacia elfuturo. Incluso& sin recurrir a un hecho significati!o la supuesta explicacin recuerdaa#uello de ?=#ui'n fue primero& el hue!o o la gallina>Esa pregunta =por #u' $o so$ as+>& le"os de refle"ar un genuino inter's en encontrarlas causas para modificar la forma de ser& si ello fuera posible& refle"a una pasi!acuriosidad& es para e!itar preguntarse: ?=7octor& #u' debo hacer para de"ar de ser

as+>& #ue s+ sugiere una actitud participati!a& una in!itacin a la accin.un#ue esto$ de acuerdo con #ue cual#uier persona haga esta u otra interrogacin#ue estime con!eniente& sugiero no ol!idar la #ue le he propuesto& pues le dar, laposibilidad de escuchar a#uellas cuestiones #ue pueden facilitar su crecimientoemocional& tra)ar un plan de accin para cambiar $ otras opciones para de"ar de serde la manera #ue usted no desea. 2 es de extrema importancia saber utili)ar lainformacin obtenida de ella.=or #u' $o so$ as+>& como $a di"e& no le ser!ir, para !ol!er al pasado& pero s+ parae!itar cometer los mismos errores #ue sus padres cometieron en su crian)a. %i suspadres le maltrataron& no maltrate usted a sus hi"os. %i sus padres se di!orciaron&trate de ser estable en su relacin matrimonial& si su padre era alcohlico $ !e"aba asu madre& trate de ingerir bebidas alcohlicas con responsabilidad& e!ite embriagarse$ respete siempre a su pare"a.%lo de esa manera es 0til esta informacin pues hace realidad la sentencia delfilsofo espa(ol: ?4os #ue no conocen su pasado est,n condenados a repetirlo.

NO SOPORTO ESTAR SOOs+ se escucha decir a personas #ue al parecer tienen una necesidad excesi!a de estaracompa(adas. 7igo al parecer por#ue eso no es lo m,s rele!ante en ellas. %uproblema no consiste en sus deseos de estar en compa(+a de otros sino en suincapacidad para permanecer con ellas mismas. 4iteralmente hablando& estas


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personas no se soportan a s+ mismas por#ue no han aprendido a disfrutarse. 2 es poreso #ue no toleran estar solas.Cuando uno ha aprendido a estar solo& disfruta de esos momentos de soledad.%iempre tiene algo 0til #ue hacer& algo o alguien en #uien pensar& alguna formacreati!a de emplear el tiempo cuando la 0nica compa(+a es uno mismo. 8a$ #uienes&aun "unto a sus seres #ueridos& necesitan& en determinados momentos& estar solos&

aun#ue sea por bre!es per+odos de tiempo. 2 lo logran sin #ue por ello se afecte lacomunicacin ni el clima emocional de la familia.=Cu,ntas cosas puede hacer una persona cuando est, a solas> 5uchas. or e"emplo&puede decorar la casa de manera diferente& preparar una comida especial& leer unbuen libro& hacer e"ercicios f+sicos& de rela"acin& o+r m0sica& cuidar del "ard+n&sembrar alguna nue!a planta& arreglar $ ordenar el armario& sus ga!etas& hacer unalimpie)a general& descansar& meditar& dormir.%in embargo& #uienes no se soportan cuando est,n a solas no tienen una rutinacotidiana establecida& hacen las cosas sin deseos& desmoti!ados& como si fuera uncastigo& sin creati!idad alguna. Est,n aburridos& a pesar de #ue #ui),s ha$a muchascosas por hacer o& por el contrario& las hacen con tal rapide) #ue en bre!e tiempo hanterminado $ !uel!en a #uedar ociosos& supuestamente& $ esa inacti!idad artificial lesgenera malestar& ansiedad& tedio& estados an+micos desfa!orables los cuales conspirancontra su bienestar. En otras palabras& no saben planificar #u' hacer cuando est,n asolas para no sentir soledad.El ser humano est, necesitado de compa(+a. Es una condicin humana. s+ comotambi'n lo es su indi!idualidad& su pri!acidad. or tanto& las relaciones con otraspersonas son imprescindibles $ la soledad tambi'n para lograr una personalidadarmnica.

ESO NO ES NORMA. ESO ES NORMAEstas expresiones seguramente las ha escuchado& por separado& desde luego. %inembargo& las he unificado con toda intencin para lle!ar a su mente #ue lo anormal $lo normal son !aloraciones relati!as& es decir& lo normal en una situacin dada& puedeconstituirse en una anormalidad en otra.

6e+rse es algo normal $ por dem,s mu$ saludable sobre todo en una fiesta o en ungrupo de amigos #ue cuentan chistes* pero lo mismo& en un !elorio& delante de losfamiliares de un moribundo& adem,s de ser una grosera falta de respeto $ desensibilidad humana& es una conducta mu$ anormal. #u+ lo anormal no es el hechode re+rse& sino el contexto en el cual se r+e.ongamos otro e"emplo: usted tiene un demente en su hogar& #ue puede ser un t+o&su padre& su madre o un hermano. 7esde #ue el proceso demencial se hi)o e!identesu !ida cambi de forma radical. 2a no puede salir a distraerse como antes& $a nopuede dormir profundamente& tiene #ue estar pendiente de lo #ue 'l o ella est,haciendo& lo #ue se lle!a a la boca& lo #ue toca& tiene #ue ba(arlo como si fuera unni(o pe#ue(o& etc. El demente& por su propio proceso& har, sus necesidadesfisiolgicas sin a!iso pre!io& en la cama& en el silln donde permane)ca sentado& ensus propios pantalones o faldas. 2 tendr, #ue asearlo& #ue soportar insultos& gritos&agresiones... $ es en esos momentos en los #ue usted puede desear la muerte a suser #uerido& por toda la rabia acumulada debida al !uelco #ue su !ida ha sufrido. Esetipo de pensamiento& como es lgico& le hace sentir mu$ culpable& pues le est,deseando la muerte a su t+o& su padre& su madre& su hermano.7ebe saber #ue esos pensamientos son... normales. 4e repito. Esos pensamientos demuerte hacia estos seres #ueridos son normales& por#ue ni los ha de"ado de amar& nirealmente les desea la muerte& ni tiene impulsos criminales ni nada por el estilo.1curre #ue no es una enfermera entrenada en el mane"o de pacientes portadores dedemencia& la cual& adem,s de cursar estudios& slo permanece una parte del tiempo


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con el enfermo $ despu's es rele!ada por otra $ 'sta por a#u'lla. En otrasoportunidades& estos enfermos son lle!ados a instituciones especiali)adas donde sonatendidos por un personal e"ercitado en estos menesteres.3sted est, agot,ndose mentalmente& por el cansancio f+sico $ la depresin por !er asu ser #uerido en ese estado $ es en el contexto de esa situacin agobiante #ue surgeese aparente pensamiento anormal. %i deseara todos los minutos de todas las horas

de todos los d+as la muerte a su familiar entonces fuera una anormalidad& $ 'sta noestar+a dada por la idea en s+& sino por la ele!ada frecuencia con #ue la piensa.1tras !eces las anormalidades son permitidas $ pasan como algo normal para muchaspersonas. Aumar da(a la salud $ es una conducta anormal #ue denota unahabituacin al tabaco& conocida por taba#uismo. ero& mucha gente lo hace $ loconsidera como algo ?normal. %er homosexual es algo normal $ sin embargo criteriosmachistas $ sexistas lo consideran una des!iacin de la normalidad& una aberracin&una degeneracin.Como se puede e!idenciar ?eso no es normal& ?eso es normal es un par dial'ctico#ue no debe ser separado.

DOCTOR, !O NO TEN5O PROBEMAS DESDE QUE ESTO! TOMANDO APASTIITA DE A AE5R6A7icen esto muchas personas #ue se autoadministran trifluopera)ina de un miligramo&la persiguen& literalmente hablando& en cuantas farmacias se les ocurre !isitar*cuando no logran conseguirla& compran la trifluopera)ina de cinco miligramos& ladi!iden en cuatro partes $ se empie)an a tomar un cuarto de esa tableta !arias !ecesal d+a.


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decir& mo!imientos giratorios in!oluntarios de los o"os& como si se les fueran haciaarriba $ hacia atr,s. ueden presentarse con slo ingerir una tableta del f,rmaco.arkinsonismo: El consumidor comien)a a presentar rigide) en el cuerpo&inexpresi!idad en el rostro& temblor& disminucin de la flexibilidad de los bra)os alcaminar& tendencia a asumir una postura encor!ada $ sali!acin profusa& #ue sale porlas comisuras labiales. Generalmente aparece durante el primer mes.

catisia: Este s+ntoma consiste en una in#uietud insoportable en los miembrosinferiores& conocido como el ?s+ndrome de los pies in#uietos& pues el su"eto tiene #ueestar en constante mo!imiento& lo cual le impide permanecer sentado o acostado.7iscinesia tard+a: parece en el H de las personas #ue est,n expuestas a losneurol'pticos cada a(o $ en los indi!iduos #ue lle!an die) a(os consumiendo estasmol'culas tabletas;& la incidencia puede llegar hasta el HJ . Este cuadro cl+nico esmu$ incapacitante por tratarse de mo!imientos coreicos& atetoides& mioclnicos decar,cter anormal #ue afectan di!ersos territorios como la cara& la boca& lasextremidades. 4a persona con una discinesia tard+a mantiene mo!imientosmasticatorios #ue recuerdan los #ue se reali)an cuando se tiene un bombn en laboca& saca la lengua r+tmicamente o puede pro$ectarla contra las me"illas. Estecuadro se recupera con dificultad.l conocer estas complicaciones& #ue no son todas ni mucho menos& podr, e!aluarcon ma$or rigor cient+fico si ?la pastillita de la alegr+a es tan inofensi!a como cre+a.MI T6A ME RE5A9 UNAS AMITRIPTIINAS ! ES O QUE ESTO! TOMANDOEs seguro #ue usted ha escuchado esta declaracin& por lo general& a personasa#ue"adas de s+ntomas psi#ui,tricos menores& pero con una necesidad exagerada deautomedicarse con lo primero #ue se les ofrece. 2 esta conducta es en extremopeligrosa. eamos por #u'.4a automedicacin es una actitud negati!a hacia las enfermedades& #ue consisteprecisamente en la autoadministracin de tratamientos farmacolgicos& sin tenerconocimientos para ello $ sin haber sido orientados por facultati!o alguno.En el caso de los psicof,rmacos& la autoadministracin es mu$ frecuente& como siestos medicamentos no tu!ieran tantos incon!enientes como los utili)ados en otrasespecialidades m'dicas. mu$ pocas personas se les ocurrir+a ponerse una penicilina

rapilenta dos !eces al d+a durante !arios meses& o tomar una tableta de cloranfenicolcada seis horas por un a(o. 2 esto no sucede mu$ a menudo por#ue consideran #uelos antibiticos mal utili)ados pueden per"udicar la salud. 2 el error consiste en nopensar lo mismo de los psicof,rmacos.ara #ue se tenga una idea& los antidepresi!os tric+clicos& entre los #ue se encuentranla imipramina $ la amitriptilina& no deben ser administrados a personas al'rgicas aellos& a los #ue padecen de glaucoma agudo de ,ngulo estrecho& a los #ue presentaninfarto agudo del miocardio o tienen aumento de !olumen de la prstata& as+ comotampoco a los indi!iduos con trastornos del ritmo card+aco& las llamadas arritmias.ero ha$ m,s& estos medicamentos tienen una serie de efectos colaterales& como soncon!ulsiones& hipertensin& episodios psicticos o lo #ue es igual& locura& pesadillas&temblores& incoordinacin motora $ tics.or si fuera poco& ellos& cuando se suprimen por una u otra causa& pueden ocasionar elllamado %+ndrome de 7iscontinuacin& consistente en cinco agrupaciones des+ntomas: distr's som,tico general& alteraciones del sue(o& acatisia o parkinsonismo&acti!acin conductual $ arritmias card+acas. Esto se traduce en lo siguiente: el su"etoexperimenta des!anecimientos& !'rtigos& trastornos del e#uilibrio $ la marcha&pesadillas& in#uietud en las piernas #ue no le permiten estar tran#uilo en un sololugar& rigide) facial con incremento de la sali!acin& marcha a pe#ue(os pasos*sensacin de #uema)n& de shock el'ctrico& de aleteo cardio!ascular* ansiedad&agitacin& crisis de llanto& irritabilidad& palpitaciones $ ta#uicardia. Este %+ndrome de


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7iscontinuacin tambi'n se puede acompa(ar de fatiga& tos& cori)a& escalofr+os $manifestaciones de un estado gripal.Como !e& no son pocos los incon!enientes #ue traen estos f,rmacos #ue algunaspersonas utili)an para situaciones en las #ue no son m'dicamente indicados& comoaumentar de peso& e!itar los dolores de dientes& contrarrestar el insomnio& calmar elner!iosismo& etc'tera.

5i conse"o es #ue no se automedi#ue. 3sted puede con!ertirse en el me"or amigo desu salud o tambi'n& si no act0a de una manera responsable& en su propio !erdugo.ESO NO EST2 EN M6: !O NO QUISIERA SER AS6: ANTES !O NO ERA AS6 !7USTED CREE QUE !O QUIERO ESTAR AS685u$ a propsito he unificado estas expresiones pues todas son dichas& una detr,s deotra $ en ese orden por numerosas personas a las #ue he tratado $ todas constitu$en&por separado $ en su con"unto& mecanismos defensi!os de #uienes las pronuncian.asemos a su an,lisis.

?Eso no est, en m+ es utili)ada cuando se #uiere "ustificar algo #ue se ha hecho o seha de"ado de hacer $ en lo cual el su"eto no #uiere !erse in!olucrado&responsabili)ado. %i eso no est, en 'l mu$ poco puede hacer por e!itar lo ocurrido.Entonces es cuando se impone la pregunta: =En #ui'n est, si no es en usted>& con lafinalidad de hacer consciente al indi!iduo #ue efecti!amente 'l es el responsable de losucedido. cto seguido& pronuncia la siguiente para "ustificar lo hecho de nue!o; $tambi'n por no darse cuenta de ser 'l el m,ximo protagonista: ?2o no #uisiera seras+& a pesar de #ue hace todo lo posible por ser de esa manera #ue no desea. %eimpone la siguiente pregunta: =Bui'n le obliga a usted a ser as+> Es e!idente& nadiele obliga. Es as+ por#ue lo desea. %i $o no deseo ser impaciente& me llamo a la calma&intento me"orar mi capacidad de espera& trato de caminar $ hablar despacio.Cuando la persona irremediablemente llega a la conclusin de #ue s+ est, en 'l $ hacecosas para estar as+& surge la tercera "ustificacin& como las anteriores $ #ue lle!a a lainercia: ?ntes $o no era as+. Es el re"uego para no darse cuenta de #ui'n es en estosmomentos& en el a#u+-ahora* con ella el su"eto se refugia en el pasado para noenfrentar el presente de cara al futuro& trata de !i!ir de las glorias pasadas& en fin&tiene el llamado ?%+ndrome de 2o so$ a#uel $o era el #ue...& $o fui #uien...;* es

como esconderse en una cue!a para no enfrentarse consigo mismo.%i se le hace consciente de lo #ue est, tratando de hacer& surge& como un dardodirigido en su contra& la siguiente expresin& m,s "ustificati!a #ue las anteriores:

?=3sted cree #ue $o #uisiera estar as+> 5ediante esta agresi!idad hacia el terapeutala persona intenta poner fin al an,lisis de las actitudes& pues se supone #ue ningunapersona desee sentirse mal. Eso es parcialmente cierto. %e supone. 2 la suposicin&entre otros significados& es la opinin #ue no est, fundada en pruebas positi!as.ongamos un e"emplo& un paciente dice: ?9odas las ma(anas me le!anto con tos $falta de aire. 5e tomo una ta)a de caf' $ me fumo el primer cigarro de los treintadiarios #ue consumo. 8e padecido de bronconeumon+as a repeticin a pesar de losconse"os m'dicos de de"ar ese mal h,bito. #u+ se puede preguntar: =6ealmentedesea no tener falta de aire $ bronconeumon+as a repeticin> %i deseara nopadecerlos de"ar+a de fumar de inmediato. El e"emplo& a t+tulo personal& fue cierto.7esde hace m,s de tres a(os no fumo.; or tanto& antes $o deseaba& consciente o no&ser as+& padecer bronconeumon+as& tener falta de aire $ tos $ en definiti!a& suicidarmepalmo a palmo& cigarro a cigarro.E!ite decir estas cosas $ e!ite #ue sean dichas por sus seres #ueridos.Eso s+ est, en usted& usted desea ser as+& usted ahora es as+ $ usted desea estar comoest,.!O ESTO! AS6 POR A CRIAN$A QUE ME DIERON3na "ustificacin mu$ socorrida por #uienes& siendo adultos& pretendenresponsabili)ar a otros de su manera de comportarse& en este caso& a los padres.


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%i bien es cierto #ue una ni(e) catica puede influir en la formacin del su"eto& noslo es la familia la #ue contribu$e a la conformacin de la personalidad sino tambi'nel medio escolar& laboral $ social. ero de manera fundamental es el propio su"eto#uien& consciente $ deliberadamente puede contribuir a #ue su propia formacin seabuena& regular o mala. 9odos hemos estado rodeados de cosas #ue no nospertenecen. 4a ma$or+a de las personas respeta la propiedad de otros& pero existe

una minor+a #ue se apropia de lo a"eno por#ue lo desea $ no inhibe tales deseos.5uchas adolescentes $ "!enes en cual#uier parte del mundo tienen carenciasmateriales de todo tipo $ lgicos deseos de poseer ropas& )apatos& cosm'ticos&perfumes& etc. 4a ma$or parte de ellas trata de traba"ar decorosamente para irobteniendo poco a poco $ muchas !eces no en la medida de sus deseos& esas cosasmateriales a las #ue hago referencia. 1tras& por el contrario& se prostitu$en paralograr esos mismos ob"eti!os.Como se e!idencia& los seres humanos pueden tener igualdad de oportunidades parahacer las cosas bien hechas $ para hacerlas mal. =or #u' un grupo de personas seinclina por esta 0ltima opcin $ despu's pretende culpar a otros de lo #ue ellos comoadultos hacen>%e puede tener una ni(e) mu$ infeli) con carencias de todo tipo $ eso influir demanera negati!a en la forma de ser. ero& =eso es un fatalismo #ue debe arrastrartoda la !ida> ienso #ue no. 4a !erdadera enfermedad mental gra!e #ue in!alida alser humano #ue la padece en sus pro$ecciones !itales& hasta ho$& no se consideracausada por determinado tipo de crian)a. %i usted tiene una predisposicin a padeceruna enfermedad mental gra!e& puede padecerla aun#ue se ha$a criado en un hogararmnico. %i usted no tiene esa predisposicin& saldr, relati!amente ileso tras haberpasado una infancia en un clima emocional familiar inadecuado.


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estar+a m,s preparado para !i!ir& ser+a una persona m,s normal $ todo le pudiera irme"or a usted $ su familia.ara ello es necesario #ue intente reaccionar frente a cada disgusto o problema deuna manera diferente a la 0ltima !e)& m,s ecu,nime& m,s due(o de s+& sin de"arsepro!ocar ni dar rienda suelta a la parte fea de su car,cter& #ue es la #ue le hacepronunciar la expresin de marras.

A 5ENTE NO ME ENTIENDEs+ se manifiestan ?los incomprendidos. este tipo de personas nadie los entiende nilos comprende. 8ablan sobre la incomprensin de sus familiares& de sus compa(erosde estudio o de traba"o& de sus amistades& en fin& de cuantas personas se relacionancon ellos. En muchas ocasiones en mis consultas me los he trope)ado $ me dicen:

?7octor& usted no me entiende $ les he contestado ?Eso es mu$ cierto. 2o no leentiendo $ so$ psi#uiatra $ me pagan para entender a las personas. Esa es miprofesin $ me cuesta un enorme traba"o llegar a comprenderle del todo. =%e imagina#u' pudiera pasar con a#uellas personas #ue no son psi#uiatras como es el caso desus familiares& compa(eros $ amigos> =Estas personas ?incomprendidas al parecer no se han preguntado: =


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mostrarles el capote& un simple $ sencillo peda)o de tela ro"a& con la agresi!idadsal!a"e propia de esa ra)a de toros& acometen contra la tela #ue se mue!e $ noprecisamente contra #uien la est, mo!iendo& por suerte& claro est,.5u$ similar a este comportamiento es el de las personas #ue tienen ?deseos deacabar. !eces de los deseos pasan a la accin $ maltratan a los hi"os& les pegan con!iolencia inusitada& otras !eces la emprenden contra los ob"etos $ rompen platos&

!asos& su propia ropa. En ocasiones& esa agresi!idad la toman contra la pare"a $ laofenden de palabras& la humillan $ pueden llegar a la agresin f+sica& desde laslesiones sin peligro para la !ida& hasta las #ue pro!ocan la muerte en el peor de loscasos.3na parte de ellas dirige la agresi!idad contra s+ $ manifiestan cosas impensadas& enun momento $ lugar inadecuados& sobre personas significati!as& o bien seautolesionan intentando contra su propia !ida.El mero hecho de desear acabar no es en s+ el problema ma$or& sino #ue se con!ierteen tal cuando se #uiere acabar con algo o alguien #ue no debi'ramos acabar.%i realmente tiene estos deseos& $o le sugiero acabar con a#uellas cosas #ue debenterminar de una !e) por todas: 3sted puede acabar con la desconsideracin& lasmalas costumbres& la descortes+a& la incomprensin& la deshonestidad& ladiscriminacin& el desconocimiento& la parcialidad& la chapucer+a& la ingratitud& elirrespeto& la irresponsabilidad& la imprudencia& la deslealtad& la insuficiencia& eldesorden& la indisciplina& la desconfian)a infundada& el descontento& la infelicidad& laimpaciencia& la irreflexin& el pesimismo& el descuido& la enemistad& la intolerancia& laantipat+a $ tambi'n puede acabar con la #ue"a in0til #ue prostitu$e el car,cter $ noconduce a otro sitio #ue no sea la desmorali)acin personal.A+"ese& pues& cmo esa expresin& habitualmente improducti!a& da(ina $ #ue impideadaptarse& se puede en la pr,ctica ir transformando en producti!a& adaptati!a&creati!a& en fin& mu$ 0til para contribuir a su crecimiento personal.SIEMPRE ESTO! APURADO=Cu,ntas !eces usted habr, o+do esto> %eguramente muchas $ #ui),s lo ha$a dichoen alguna oportunidad. s+ es& ha$ personas #ue siempre est,n apuradas& como si eltiempo no les fuera a alcan)ar para hacer lo #ue se proponen o como si todo lo #ue

hicieran fuera una obligacin.%e le!antan temprano& desa$unan r,pido& a !eces de pie o caminando& salen r,pido desus casas para sus respecti!os traba"os& caminan r,pido& terminan su labor $ salendisparadas para sus casas& se ponen a hacer los #uehaceres r,pidamente paraterminarlos r,pido $ as+ hacen todos los d+as hasta #ue comien)an a sentir& a darsecuenta de #ue ?siempre est,n apuradas.Estas personas en todo momento tienen los dientes apretados& se #ue"an de doloresen las piernas& el cuello $ la espalda debido a la tensin muscular. 9ambi'n puedentener dolores de cabe)a por la misma ra)n.=Bu' se pudiera hacer para e!itar estar siempre apurado> 4o primero es percatarse de#ue se est, de prisa& es decir& hacerlo consciente. 3na !e) ocurrido esto& todo ser,m,s f,cil.8a$ determinadas situaciones en las #ue necesariamente ha$ urgencia. or e"emplo&en las ma(anas para llegar puntual a la f,brica& oficina& escuela& en fin& al lugar dondetraba"amos o estudiamos& con lo #ue podemos e!itar problemas adicionales. 6eali)arbien las funciones laborales o estudiantiles& docentes o asistenciales& de ser!icios oproducti!as& es otro paso imprescindible para contrarrestar la sensacin de apremio.3na !e) terminada la "ornada laboral ser+a prudente no retirarse de inmediato alhogar. Es recomendable permanecer aun#ue sean cinco minutos sentado& tran#uilo&rela"ado& con los o"os cerrados en el propio puesto de traba"o& en el !estidor& en elsaln de espera& para tratar de ?de"ar ah+ parte de las tensiones laborales& o se puedeemplear ese tiempo en e"ercicios de rela"acin $ respiratorios.


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l ir hacia el hogar no debe hacerlo de prisa. %i el tra$ecto lo hace caminando& puededes!iarse de la ruta habitual& entrar a las tiendas aun#ue slo !ea lo #ue se est,ofertando& llegue a hacer una bre!e !isita a casa de alg0n conocido& slo para saberde 'l o ella& o simplemente camine lo m,s despacio posible& disfrute de su propioandar. uede sentarse en alg0n par#ue a leer alg0n art+culo del peridico preferido.9odo lo descrito lle!ar, #ui),s die)& !einte o treinta minutos m,s de lo habitual& pero

el beneficio del autocontrol los re#uiere.%i el tra$ecto lo hace en mnibus& una !ariante pudiera ser& si no es excesi!a ladistancia por recorrer& abandonarlo una parada antes o despu's de la #ue le pertenece$ hacer lo descrito en p,rrafos precedentes. %i el tra$ecto lo reali)a en un autom!ilpri!ado& se deben e!itar a#uellas carreteras de ma$or tr,fico& aun#ue eso impli#ueunos minutos de demora hacia el destino.l llegar al hogar& tampoco es recomendable entrar inmediatamente. ueden utili)arseotros cinco o die) minutos sentado en el umbral de su puerta& en los bancos de laentrada& en el par#ue de enfrente. l entrar a casa es una buena opcin ponerse ahacer lo m,s perentorio& lo m,s necesario. 2 trate de tener un pensamientoeconmico #ue ponga todo en funcin de usted $ no al re!'s. Aregar la !a"illa esimportante& pero si lo necesita& decansar es m,s importante a0n. 5antener la casalimpia es importante& pero dormir lo es m,s si tiene sue(o. 4a!ar la ropa esimportante& pero comer lo es m,s si tiene mucho apetito. En fin& su casa $ lo #ue enella usted tiene #ue hacer son importantes& pero usted es mucho m,s importante #uetodas esas cosas "untas.l sentarse& no ol!ide tratar de poner los gl0teos& es decir& las nalgas& lo m,s cercanasal borde del asiento& tirar las piernas hacia adelante& entreabrirlas ligeramente&descolgar los bra)os a ambos lados del cuerpo $ de"ar caer la cabe)a sobre el pecho orecostarla del asiento hasta lograr una posicin lo m,s cmoda posible. 1tra !ariantede esta posicin es apo$ar los bra)os semiflexionados en los muslos como hacen loscocheros. Entonces& cierre los o"os $ piense en un cielo a)ul& una pradera !erde& unmar a)ul claro en calma& lo cual contribuir, a su rela"acin.or 0ltimo& obl+guese a esperar& a caminar despacio& a hablar despacio& leer despacio&en definiti!a& a andar despacio en este camino #ue se llama !ida.

E EST9MA5O ME SATA ! NO ME DE#A VIVIRs+ dicen las personas #ue acuden a la consulta con este s+ntoma de ansiedad& $ paraalgunos el m,s molesto. %in embargo& es necesario informarle !arios aspectos delfuncionamiento del cuerpo humano #ue le proporcionar,n ali!io cuando apare)ca estasensacin.rimero& es con!eniente saber #ue el estmago no salta& nunca ha saltado ni saltar,.4os mo!imientos propios de este rgano no se traducen de esta manera sino de otras&entre las #ue sobresalen las contracciones sufridas cuando tenemos hambre& lascuales pueden ser mu$ dolorosas.El llamado ?salto del estmago no ocurre precisamente en 'l& sino por detr,s delmismo $ se trata del latido imprescindible de la aorta abdominal& el !aso sangu+neom,s grueso del organismo encargado del transporte de la sangre pro!eniente delcora)n hacia el resto del cuerpo. or tanto& ese salto& es la manifestacin palpable de#ue usted est, !i!o. Cuando ese latido de"e de molestarle& de sentirse& de producirse&es por#ue usted tambi'n ha de"ado de molestarse& de sentir& de ser producti!o& en fin&habr, de"ado de existir como ser !i!iente. 9endr, esa impresin durante toda la !ida&hasta #ue muera& pues es una condicin inherente a la !ida. %in salto de estmago noha$& nunca habr, !ida.4a diferencia entre su salto de estmago $ el m+o& es #ue usted centra su atencin en'l $ $o no le presto atencin al m+o& #ue usted lo ha hecho consciente $ $o no me do$cuenta de su existencia. En esto tiene mucho #ue !er la direccin de nuestra


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atencin: usted la tiene dirigida hacia su cuerpo& en !e) de dirigirla hacia el medioexterno& el ambiente& fuera de s+. 4a atencin debe ser utili)ada en la relacin con elmundo $ no en la autobser!acin enfermi)a de nosotros mismos. 4a atencin es parasaber por e"emplo si el cielo est, gris o a)ul& si hace sol o es de noche& si en elperidico se habla de determinado acontecimiento interesante& si en el tele!isor seexhibir, un ciclo de un famoso director de cine& si el hi"o de la !ecina termin sus

estudios& si ha$ un salidero en la tuber+a del agua& si mi hi"a $a me supera enestatura& si mi pare"a luce me"or con esa ropa. En fin& la atencin sir!e para darnoscuenta de lo bello $ lo feo alrededor nuestro.4a atencin centrada hacia s+ mismo constitu$e un s+ntoma de di!ersas enfermedadespsi#ui,tricas entre las #ue se encuentran los trastornos depresi!os $ las hipocondrias$ estados afines. Esto #uiere decir #ue si usted est, mu$ preocupado por su cuerposer+a prudente hacer una !isita a este tipo de profesional. ero tambi'n es posibledeterminada enfermedad f+sica #ue est, d,ndole molestias $ reclama su atencin. Eneste caso consulte a su m'dico de familia.hora bien& saber dirigir la atencin hacia uno mismo& puede resultar un e"ercicio mu$estimulante cuando la utili)amos para lograr un estado de rela"acin& de pa) interna.Ello no es dif+cil de alcan)ar $ en el presente texto encontrar, algunas sugerencias decmo hacerlo.

DOCTOR, TEN5O AS DE3ENSAS BA#ASara muchas personas esta es la forma de transmitir a su m'dico alg0n problemasexual. 9ambi'n pueden decir #ue est,n ?impotentes& #ue tienen problemas con ?lanaturale)a& #ue est,n hechos ?unos ni(os chi#uitos& ?#ue no son hombres& etc'tera.


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dormir. Entonces& =por #u' se obliga a tener relaciones sexuales>Es important+simo cuando se tiene esta dificultad& continuar haciendo su !ida normalpor#ue muchos se detienen en el s+ntoma $ ello empeora el pronstico. 4e sugierodistraccin: pasee con su pare"a& emplee el tiempo libre en algo 0til& haga e"ercicios&culti!e alguna planta& cr+e un animal de compa(+a o peces& coleccione sellos omonedas& lea poemas o no!elas& seg0n su preferencia. ero no se dedi#ue las

!einticuatro horas del d+a a pensar en su pene& pues usted es m,s #ue eso.%i a pesar de todo contin0an los problemas funcionales& #ue le impiden lle!ar una!ida emocionalmente feli)& le sugiero dirigirse con su pare"a a un psiclogo o unpsi#uiatra de su ,rea de salud& los #ue de seguro buscar,n una solucin.or 0ltimo& instr0$ase en lo referente al sexo. En cual#uiera de nuestras bibliotecasha$ folletos $ libros al respecto& $ pueden contribuir a #ue tenga una !ida sexual m,splena.

QUIERO DORMIR ! NO PUEDO4os trastornos del h,bito de sue(o son de los moti!os m,s frecuentes de consulta enla pr,ctica m'dica. 9odo el #ue ha pasado una noche de insomnio no lo puede ocultarpor#ue se le nota en el rostro& en los o"os& en los boste)os& en la somnolencia& $ en ladisminucin del rendimiento producti!o& por slo mencionar ciertos signos.agamos algunas reflexiones en torno al tema.

K. 7ebe imaginar #ue el sue(o es como un p,"aro& poco menos #ue imposiblede atrapar con las manos pues sale !olando. 4uego& si usted intenta tal cosapierde su tiempo.L. la cama se !a cuando se tiene sue(o $ si no ha sentido esa sensacin lome"or #ue puede hacer es no acostarse a0n.M. %i luego de dormirse se despierta $ le cuesta traba"o conciliar el sue(o denue!o& lo aconse"able es salir de la cama para e!itar el c+rculo !icioso #ue seestablece al #uerer dormir& no lograrlo& cambiar con frecuencia de posicin paraacomodarse $ poder conciliarlo& no conseguirlo& optar por otra posicin enapariencia m,s adecuada $ as+ hasta el amanecer. 3sted no ha anali)ado #uecuando uno desea permanecer despierto $ el sue(o lo in!ade: mo!erse $

cambiar de posicin es lo me"or. Entonces& para dormir est, haciendo"ustamente lo contrario.N. %i no est, durmiendo bien debe prescindir de todos a#uellos factoresagra!antes de su trastorno como son tomar caf'& t'& bebidas alcohlicas&fumar tabaco o cigarros& e!itar acti!idades #ue re#uieren accin muscularexcesi!a o moderada& $ mu$ importante& eliminar las siestas o el permaneceracostado en la cama durante el d+a aun#ue no duerma& pues le restar, horasde sue(o.H. Estable)ca una rutina antes de ir a dormir& tra"ines #ue le sir!an de se(alespreparatorias para este acto.O. E!ite por todos los medios la automedicacin& pues las medicinas utili)adaspara facilitar el sue(o pueden deteriorarlo $ complicar m,s a0n las cosas.9ampoco es recomendable el conse"o errneo #ue dan algunos de tomarse unoo dos tragos antes de dormir para conciliar el sue(o& por#ue con esta receta alpasar los a(os tendr, adem,s del insomnio otro incon!eniente mucho m,sgra!e: el alcoholismo.P.


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2 si con las medidas anteriores no logra dormir& le sugiero mantenerse despierto lama$or cantidad de horas posible. 3sted creer, #ue se trata de una broma& o unabsurdo mandar a mantenerse despierto a #uien desea dormir. %e trata de un tipo deorientacin denominada parad"ica& es decir& opuesta o contraria a la opinin com0n $al sentir general de las personas& la cual es utili)ada para modificar determinadoss+ntomas. Con dicha t'cnica se han obtenido buenos resultados no slo en los

trastornos del sue(o& sino en algunos trastornos depresi!os.4e aseguro #ue con esta t'cnica slo le ocurrir, lo #ue usted desea: 7165I6.MI ESPOSO ME MATRATA, INCUSO ME 1A PE5ADOEsto& por desgracia& no lo escuchamos tan poco como deseamos. 4a !iolenciadom'stica existe en no pocos de nuestros hogares& sea !erbal o f+sica $ es la mu"eren la ma$or+a de las ocasiones la #ue lle!a la peor parte.7etr,s de estas palabras ha$ di!ersas cuestiones #ue merecen ser anali)adas. Enprimer lugar& una mu"er #ue se respete dif+cilmente ser, ob"eto de maltrato alguno enlas relaciones con$ugales ni en ninguna otra situacin cotidiana. 3na mu"er decidida a#ue se le respete& infunde& a mi "uicio& m,s temor #ue cual#uier hombre. En segundolugar& =#ui'n la maltrata> 4e maltrata el hombre elegido con libertad $ con el cualmuchas !eces contin0a a pesar de ese referido maltrato. En tercer lugar& esta personase #ue"a diciendo #ue ?incluso le ha pegado. migo lector o amiga lectora& sepausted #ue todo hombre #ue le pega a una mu"er una !e)& lo seguir, haciendodespu's& si se le tolera o perdona. Esto es una realidad. 2 en la expresin anali)adase deduce no slo el maltrato& sino la recurrencia a otra forma mucho m,s peligrosa&degradante& inhumana $& m,s #ue todo& poco !iril en su relacin& la !iolencia f+sica.%in embargo& en este caso& esa relacin continu de forma anormal& la cual no slo esda(ina para los cn$uges& sino tambi'n para los hi"os.%i se trata de hi"as& se les est, ense(ando a soportar !e"aciones& insultos& golpes& $por el modelo de relacin matrimonial& es posible #ue e!iten el casamiento por#ue ele"emplo recibido es infeli).%i se trata de hi"os& se pueden con!ertir& como su padre& en abusadores habituales desus pare"as& pues si el padre le pegaba a la madre $ ella lo toleraba& ?=por #u' nopegarle a mi pare"a& si no es me"or #ue mi madre $ ella lo permit+a> 2 este

ra)onamiento& adem,s de con!ertirlos en s,dicos& les ocasionar, una inestabilidadmatrimonial& sin dudas& por#ue no todas las mu"eres soportan ni permiten #ue susmaridos las maltraten.4uego& por el bien su$o& de su matrimonio $ de sus hi"os& en fin& de la familia& e!itepor todos los medios& pronunciar algo seme"ante en su !ida." NO ME DE#A...4amentablemente& tal manifestacin a0n se escucha en nuestro medio& a pesar detodos los esfuer)os #ue se han !enido reali)ando a fa!or de la plena igualdad de lamu"er.En ?Dl no me de"a... los puntos suspensi!os pueden ser sustituidos por dis+milesacti!idades& como por e"emplo: traba"ar& pasear& cortar el cabello& poner determinadapie)a de !estir& ma#uillar de una forma espec+fica& !isitar algunos lugares& hablar conciertas personas& etc'tera.Buienes utili)an esta expresin& deben entender #ue aun#ue se dice ?Dl no me...& enrealidad debiera ser ?2o permito #ue 'l no me...& pues conscientes $ mu$ a gusto&toleran& permiten& acceden& desean& ser tratadas con este tipo de imposiciones #ue laslimitan. 1tras& las menos& permiten este tipo de limitaciones sin una conciencia cabalde los per"uicios ocasionados en su desarrollo personal* pero repito& la ma$or+a deellas participa conscientemente de estas conductas anmalas en su relacinmatrimonial: si el esposo no la de"a traba"ar es por#ue a ella le hace sentir bien notener obligaciones laborales& si el esposo no la lle!a a distraer es por#ue a ella legusta #uedarse en la casa $ asumir el papel de !+ctima o de m,rtir& si el esposo la


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maltrata !erbal o f+sicamente $ no responde& tiene e!identes rasgos maso#uistas enel car,cter.Bui),s usted considere #ue para ganar a !eces ha$ #ue perder $ si la esposa no cede&el matrimonio puede entrar en conflicto $ disol!erse. 9odos esos argumentos sonbuenas "ustificaciones para asumir un papel pasi!o en las relaciones con$ugales.%i la mu"er no traba"a tiene #ue depender econmicamente de su pare"a& $ se

cumplir, el principio administrati!o ?el #ue paga manda. %i ella permite #ue 'l nocomparta las distracciones& puede ocasionarle s+ntomas neurast'nicos& como elcansancio f+sico $ mental& irritabilidad& peso en el cerebro& disminucin de laproducti!idad& dificultades con la atencin& la concentracin $ la memoria& poca oninguna satisfaccin sexual& los ruidos le resultar,n insoportables $ la lle!ar, apegarle a sus hi"os& a no de"ar #ue oigan m0sica $ ni si#uiera #ue "ueguen o lehablen.l permitir a su esposo el maltrato f+sico o !erbal& estar, iniciando una relacinsadomaso#uista& es decir& cuando una persona siente placer en ocasionar dolor& seaf+sico o moral $ la otra persona lo siente al recibirlos.ienso #ue es preferible modificar ?Dl no me... por ?2o no permito #ue...PARA DARME EN A CABE$A SE EMBORRAC1AEsta desgraciada $ poco feli) declaracin la escuch' de una "o!en& refiri'ndose a supare"a. ero no slo el hecho de embriagarse& puede ser: de"ar los estudios para

?darle en la cabe)a a los padres& de"arse un embara)o para ?darle en la cabe)a a lapare"a o a sus familiares o cual#uier otra situacin en la #ue un indi!iduo hace algocontra s+ mismo& para atacar o castigar a otros.=Bui'n no se da cuenta de #ue estas personas no son capaces de mane"aradecuadamente su hostilidad& su agresi!idad> lguien normal puede !erlo& excepto#uien asume dichas actitudes& #ue no es& desde luego& una persona normal.En el e"emplo se(alado& el marido se molest con la esposa $ para darle en la cabe)afue $ se embriag. =Bui'n es el per"udicado> %in discusin 'l $ no ella. Dl no tu!ocapacidad para arreglar con naturalidad ese disgusto $ se autoagredi en contra de susalud. Este mecanismo e!asi!o puede repetirse $ en un pla)o corto de tiempo& estapersona llegar, a con!ertirse en un bebedor problema o peor a0n& en un alcohlico.

4a mu"er #ue se de"a el embara)o para& supuestamente& darle en la cabe)a a la pare"ao a sus familiares& traer, al mundo un hi"o no deseado& con todos los incon!enientes#ue eso pro!oca.1 a#uel muchacho o muchacha #ue abandona los estudios& limitando en gran cuant+asu futuro& embruteci'ndose por agredir a los padres& maestros u otras personas.ntes de ?darle en la cabe)a a otro piense en #u' medida el per"udicado a corto&mediano o largo pla)o ser, usted mismo $ no #uien ha pretendido agredir. ntes deatacar a otros& piense en buenas formas de solucionar el problema causante de eseestado an+mico& para #ue no incurra en los errores mencionados.PERO 3UANO, QUE ES M"DICO, TAMBI"N ES UN ACO19ICOEsto o algo similar se puede escuchar a personas #ue tienen problemas relacionadoscon el alcohol.Generalmente est,n en la fase de no reconocimiento& pues no aceptan su condicin dealcohlicos $ emplean el mecanismo defensi!o de elegir a otro su"eto& casi siempre de

"erar#u+a $ prestigio social #ue adolece de lo mismo& para ponerlo como e"emplo& conla intencin de hacer llegar el siguiente mensa"e: ?Aulano& m,s inteligente #ue $o&m,s respetable #ue $o& m,s admirado #ue $o& hace lo mismo #ue $o. or tanto nodebe ser tan terrible& cuando 'l lo hace $ sabe me"or las malas consecuencias #uepuede traer la ingestin de bebidas alcohlicas.=Bu' est, haciendo con esta manera de comportarse este su"eto>


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rimero& no anali)a #ue est, padeciendo alcoholismo para dedicarse al ?an,lisis delausente& maniobra defensi!a mu$ da(ina& #ue le impide la autobser!acin $ elautoan,lisis $ des!+a su atencin.3na buena opcin es decirle: ?Aulano $ usted tienen un problema mu$ similar& ambospadecen alcoholismo& ambos tienen #ue hacerse el firme propsito de no ingerir elprimer trago. Como podr, notar& el alcoholismo es una enfermedad #ue no respeta

profesin& ni!el intelectual& sexo& estado con$ugal& etc. 4o mismo puede ser alcohlicoun m'dico& un artista& un campesino& un desocupado& una ama de casa& un sacerdote&un pol+tico& usted mismo& $o& en fin& cual#uier persona& pues para llegar a padecerloslo se necesita ingerir el txico con frecuencia $ en cantidades #ue lle!en a ladependencia psicolgica $ f+sica.9ambi'n persigue despla)ar su problema $ generali)arlo. Dl no es el 0nico alcohlico&pues otros& como el m'dico Aulano& tambi'n lo son. 4a defensa est, permitida&siempre $ cuando no nos #uite la responsabilidad #ue nos ata(e: usted es unalcohlico $ debe de"ar de serlo.

DOCTOR, USTED SABE OS ES3UER$OS QUE !O 1A5O PARA NO IN5ERIRBEBIDAS ACO19ICAS4os alcohlicos inmersos en una reca+da de su habituacin& por lo general refieren as+su problema ante el terapeuta.4o primero #ue llama la atencin en esta expresin es el dar por sentado& #ue elm'dico debiera saber& como parte de sus obligaciones& los esfuer)os hechos por estosenfermos por no ingerir el txico& lo cual& desde luego& no constitu$e en modo algunouna tarea m'dica sino una responsabilidad del paciente& en este caso& del alcohlicoen cuestin& pues ambos tienen !idas independientes.1tro aspecto importante en ella es #ue el su"eto enfati)a en considerar !,lidos losesfuer)os reali)ados para no ingerir bebidas alcohlicas $ no precisamente en elresultado de dichos esfuer)os& $a #ue sigue tomando licor. Como se e!idencia& es unsutil mecanismo defensi!o #ue utili)an determinados enfermos para no esfor)arsem,s en la consecucin de un ob"eti!o.Este tipo de personas no se da cuenta de #ue ning0n esfuer)o& por s+ mismo&

garanti)ar, el resultado pretendido. or e"emplo& usted puede llenar un camin consus esfuer)os para cortar ca(as $ $o llenar otro con ca(as sin tanto esfuer)o como el#ue usted hi)o $ al lle!arlos a un central a)ucarero& seguro producir, m,s cantidad dea)0car mi camin de ca(as #ue su camin de esfuer)os. En ocasiones& el ?haberhecho esfuer)os es un mecanismo defensi!o #ue busca no ser "u)gado con se!eridadal incumplir determinada tarea.Continuar ingiriendo bebidas alcohlicas a pesar de los esfuer)os& es el resultado deno hab'rselo propuesto en serio& o me"or dicho& no hab'rselo propuesto a0n& lo cuales el primer paso para lograr la desintoxicacin& deshabituacin $ rehabilitacin decual#uier dependencia de sustancias& tabaco& alcohol o drogas.7ebe desear en realidad abandonar el mal h,bito. punto de partida de esa decisinadulta& madura $ responsable& todo es m,s f,cil& sin tener #ue hacer tantos esfuer)os$ usted podr, ir !enciendo esa habituacin con a$uda de los m'dicos de la familia&psiclogos& psi#uiatras& su pare"a e hi"os $ desde luego $ principalmente& con supropia a$uda.NO S" QU" 1ACER3na buena parte de nuestros pacientes& inmersos en una situacin determinada&buscan hacer ?algo para salir de ella $ ninguna de las opciones #ue han pensado lesha con!encido plenamente& como para lle!arla a la pr,ctica. 2 en este momento surgela expresin #ue nos ocupa.


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refiere a la reali)acin de un hecho medible& e!idente& a fa!or o en contra& paraterminar o para continuar& para irse o #uedarse* sin embargo& no inclu$en entre lascosas #ue tambi'n se pudieran hacer& el abstenerse de tomar una decisin.or otra parte& ha$ #ue tener mucho cuidado con esta manifestacin& pues a !ecessir!e de escudo para no tomar las decisiones #ue ha$ #ue tomar $ no deseamoshacerlo. El desconocimiento es normal& por e"emplo& $o no s' muchas cosas #ue no

tengo #ue saber $ dentro de mi especialidad descono)co otras tantas& debido a laextensin tem,tica $ a #ue no todos los temas me moti!an por igual. Eso nos puedepasar a todos.l igual #ue es normal desconocer& ha$ #ue saber #u' hacer cuando se es sancionadopor reiteradas impuntualidades $ ausencias al traba"o o centro de estudios* ha$ #uesaber #u' hacer cuando su pare"a mantiene una relacin extramatrimonial& #ue cadad+a le ocupa m,s tiempo& mientras le roba el su$o* ha$ #ue saber #u' hacer cuandosu pare"a le ha prometido por cent'sima !e) de"ar de ingerir bebidas alcohlicas $ locontin0a haciendo& a pesar de las orientaciones m'dicas $ sus conse"os* ha$ #uesaber #u' hacer cuando se est,n sacando malas notas en los ex,menes $ losmaestros $ profesores nos han alertado* ha$ #ue saber #u' hacer cuando $a la pare"ano desea continuar con usted& por#ue considera terminada la relacin.2o le puedo asegurar #ue todo el mundo sabe #ue para e!itar una sancin laboral decual#uier tipo debe cumplirse con la "ornada de forma eficiente* #ue cuando unarelacin extramatrimonial !a ganando terreno& deben eliminarse las fisuras en elmatrimonio $ enmendarlas& antes de #ue se con!iertan en grietas* #ue cuando suesposo le ha prometido tantas !eces de"ar las bebidas alcohlicas& es por#ue no tienening0n inter's en hacerlo $ a usted le #uedan tres opciones o alternati!as: continuarbrind,ndole a$uda $ recabar atencin m'dica& continuar soportando esta situacinhasta #ue el propio txico se encargue de ponerle punto final& o terminar esa relacin.Bue para obtener buenos resultados acad'micos& debe dedicarle suficiente tiempo alestudio de los contenidos de las materias $ tomar cuantas medidas se necesiten porgaranti)ar un rendimiento adecuado estudio diario& atencin a clases& e!acuacin dedudas& estudio en colecti!o& etc.;* #ue cuando una mu"er decide terminar unarelacin& lo m,s ra)onable es renunciar a ella.

Como se e!idencia& ?no s' #u' hacer no necesariamente es una in!itacin a haceralgo. uede ser el escudo para no hacer& por#ue puede resultar doloroso& algo #ue& porobligacin& tenemos #ue hacer.!O NO QUIERO VOVERME OCOEn nuestra pr,ctica profesional& al parecer& decir esto refle"a una posibilidad de perderla ra)n& a la #ue ni usted ni $o desear+amos llegar. 8asta a#u+ es correcto.ero por lo general es utili)ada como "ustificacin de actitudes asumidas o #ue sepretenden asumir& ante una situacin determinada #ue demanda un esfuer)o ma$ordel empleado habitualmente.Con el pretexto de ?no !ol!erse loco no se hace todo lo #ue en realidad se pudierahacer por cumplir con las obligaciones contra+das& se e!itan o e!aden ciertasresponsabilidades con las #ue& sin lugar a dudas& se puede cumplir. 2 no se enfrentana#uellas #ue no se desean enfrentar.ongamos por e"emplo un maestro de la ense(an)a media& con !arios a(os deexperiencia $ e!aluaciones satisfactorias& #ue se #ue"a de tener ?muchas obligacionesen el presente curso escolar& de ?dedicarle casi todo el tiempo a la escuela& de ?lasmuchas reuniones& controles $ papeles $ 'l ha pensado en renunciar como maestropor#ue no #uiere !ol!erse loco. E!identemente este maestro no desea enfrentarse alas nue!as exigencias #ue su profesin le ha planteado como parte del desarrollocient+fico de la pedagog+a.%i se tratara de otro maestro con antecedentes de e!aluaciones deficientes #uerefle"aran un desempe(o profesional limitado& el an,lisis ser+a diferente: ante estas


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nue!as demandas& se producir+a un conflicto entre el rol #ue 'l debe desempe(ar&esto es& el #ue hace todas las cosas antes dichas $ su incapacidad para hacerlas& locual pudiera dar origen a s+ntomas psicopatolgicos o s+ntomas f+sicos. En estehipot'tico caso& predominar+an las #ue"as psicolgicas o f+sicas $ no precisamente la

"ustificacin de la mencionada expresin.4a locura& como puede suponer& no es un estado #ue se ad#uiere por !oluntad propia*

eso ser+a una simulacin. ero no #uerer !ol!erse loco tampoco se con!ierte en unagarant+a de no llegar a padecerla en alguna oportunidad.

SON COSAS QUE SE E METEN A UNOEsto es pronunciado por #uienes #uieren "ustificar su falta de autocontrol antedeterminadas situaciones& manifiestas en la reali)acin de actos inadecuados.%i anali)amos detenidamente lo dicho& las ?cosas a #ue se refiere el su"eto& son losactos antes mencionados& denominados as+ en general $ no con el nombre espec+ficodel acto anormal& por e"emplo: romper ob"etos o la propia !estimenta& #uemar laropa& intentar el suicidio& agredir a seres #ueridos& irse del lugar en #ue se debepermanecer& prorrumpir en llanto& etc'tera. 4lamarlos de esa manera es otromecanismo defensi!o complementario de 'l& para no hacerse responsable de loocurrido. %i estas cosas ?se le meten& significa #ue pro!ienen del exterior& pues slopuede introducirse o meterse en alg0n lugar& algo #ue est, fuera de 'l: le abordan&introducen& posesionan. Eso #uiere decir #ue no hace cosas de forma !oluntaria $consciente& ni por#ue lo desea& sino por#ue... ?se le meten si no se le ?metieran deseguro no las hiciera...;.Con este ra)onamiento "ustificati!o persigue atenuar la culpa $ el reproche de susallegados& amigos& etc. dem,s de ser "ustificati!a& tiene el incon!eniente deentorpecer el cambio& el crecimiento personal& pues esas ?cosas son a"enas a 'l& sonexternas $ no puede hacer absolutamente nada por modificarlas.or 0ltimo& el !erbo utili)ado& meter& tambi'n significa introducir& causar& ocasionar&pegar& enredarse en alguna cosa& atacar a uno& disputar con 'l& dominar. Es #ui),s eneste sentido #ue lo utili)a& 'l reconoce #ue esas cosas son m,s fuertes $ le dominan.Este ra)onamiento tampoco propicia el cambio& pues asume de antemano el papel de

perdedor& de dominado& de !+ctima.4e sugiero llamar por su nombre a las cosas& no las de"e hu'rfanas& pues tienen unpadre $ una madre& usted. or otra parte& no le otorgue los poderes #ue no tienen. 3ne"emplo ser+a decir: ?6omp+ los platos por#ue me puse bra!o contigo por lo #ue medec+as $ no fui capa) de controlarme ni canali)ar adecuadamente mi hostilidad& o si#uiere& m,s f,cil: ?6omp+ los platos por#ue no he aprendido a controlarme. 2 leaseguro& $a eso ser, un paso de a!ance& pues& adem,s de reconocer lo mal hecho& selo atribu$ a usted.

!O MISMO RECONO$CO QUE...8a$ personas #ue& en apariencia& reconocen sus faltas& sus rasgos anormales decar,cter& sus conductas inadecuadas& hasta el m,s m+nimo aspecto de su procederanmalo& pero slo eso& no les sir!e para modificar su comportamiento& $ a esemecanismo se le conoce como intelectuali)acin. Dsta puede lle!ar a cambios& pero enla ma$or+a se constitu$e en un mecanismo defensi!o& hacia la contemplacin idealista$ no a la solucin de los problemas.6econocer un error no lo enmienda& sino cuando de"a de cometerse. =7e #u' sir!esaber lo mal #ue trata a su esposa e hi"os si lo contin0a haciendo> Es nada m,s unbuen paso de a!ance en el autoconocimiento. !eces& detr,s de este mecanismo defensi!o& se esconde una personalidad deseosade #ue nos formemos una buena opinin de ella $ adem,s& como parte de esa buenaopinin& pensemos #ue es ?ra)onable& ?autocr+tica& ?conocedora de s+ misma& ?f,cil


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de obtener cambios en su comportamiento $ esto no por necesidad es cierto $ enocasiones ese ?!asto conocimiento $ reconocimiento de todo lo #ue le ocurre& es elm,s efica) $ tambi'n su peor mecanismo defensi!o.or tanto& si se dice ?2o mismo recono)co #ue...& ll,mese la atencin. 3na antiguasentencia filosfica enunciaba: ?Concete a ti mismo& $ esto es de probada utilidadpara poder adaptarse me"or a las circunstancias siempre cambiantes de la !ida& saber

sus puntos d'biles& las limitaciones& las potencialidades con las #ue se cuenta& etc.ero no es 0til el pseudoconocimiento de uno mismo #ue no nos impulse a lamodificacin de lo modificable& para lograr una adaptabilidad m,s creati!a al mediofamiliar& laboral o social.=ara #u' usted #uiere pasar por un sabihondo& si ello no le sir!e para de"ar de sercomo es> =or #u' se refugia en su supuesto saber& si no sabe modificar el hacer> =%i$o recono)co #ue no hago las cosas como las debo hacer& por #u' no modifico mimanera de hacerlas>

TODOS OS 1I#OS SE QUIEREN I5UAs+ dicen los padres $ las madres para expresar #ue no tienen preferencia por hi"oalguno. primera !ista& parece ser una manifestacin "usta $ solidaria. %in embargo&en ocasiones& es profundamente in"usta $ generadora de ri!alidades $ celos entre loshermanos.El afecto de los padres $ las madres es como un medicamento& cu$a acti!idadbeneficiosa est, enmarcada en la llamada ?!entana terap'utica& por deba"o de dichoumbral& el medicamento no e"erce efecto alguno $ por encima& ocasiona efectosindeseables. El desamor paterno es da(ino $ el exceso de demostraciones de afectotambi'n lo es. =Cmo se puede #uerer igual a hi"os #ue son diferentes> =Cmo sepuede #uerer igual a hi"os #ue se comportan de manera desigual> En mi pr,cticaprofesional he !isto a hi"os delin#uir para lograr de los padres las demostraciones deafecto $ el apo$o dado a otro hi"o #ue pre!iamente lo hab+a hecho. 8e tratadoadolescentes cu$a tentati!a de suicidio fue para obtener de los padres lo #ue otro hi"oobtu!o al intentar matarse. 8e escuchado a hi"os !aliosos lamentarse de no haberrecibido de los padres las atenciones recibidas por su hermano& un alcohlico

deteriorado.9odos los hi"os no debieran #uererse por igual& sino seg0n su comportamiento familiar$ social. %i usted tiene un hi"o bueno& afable& noble& cumplidor de sus obligaciones&respetuoso& en fin& con mu$ buenas condiciones humanas $ tiene otro #ue esimpulsi!o& agresi!o& tomador de bebidas alcohlicas& transgresor del ordenestablecido& etc.& =cu,l de los dos merece ma$ores demostraciones de afecto>E!identemente el primero& cu$a conducta responsable le est, dando a los padres unaprueba suprema de amor. 2 el tratamiento diferenciado pudiera contribuir a #ue elotro& si lo desea& modifi#ue sus actitudes& pues con 'l se le est, en!iando el siguientemensa"e: ?%i haces las cosas como se debe& recibir,s m,s afecto.%' #ue puede haber muchas personas #ue no coincidan con esta manera de pensar&pero no se trata de ponernos de acuerdo& sino de reflexionar sobre el afecto #uemerecen nuestros hi"os $ cmo ello puede influir en su bienestar.

!O VIVO PARA MIS 1I#OSEsta declaracin& escuchada a muchas personas& no cabe dudas de #ue es pocoeducati!a.4os hi"os son una responsabilidad social contra+da por los padres de manera!oluntaria. ero usted $ $o sabemos #ue no siempre sucede as+& pues existen hi"os nodeseados o deseados unilateralmente& no planificados $ en ocasiones utili)ados comopunta de lan)a o gancho para atacar o atraer al otro cn$uge.


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En ciertas oportunidades los hi"os se con!ierten en el centro de la !ida de sus padresdebido& no a las necesidades de a#uellos& sino por las de estos 0ltimos. Es decir& no estanto lo #ue los hi"os necesitan de los padres& sino lo #ue los padres necesitan de loshi"os. 2 es en esta situacin cuando se puede escuchar con m,s frecuencia dichaexpresin.Buienes la pronuncian& la cumplen literalmente& al pie de la letra& subordinando

cual#uier inter's personal a los hi"os. %i a los padres les hace falta alguna prenda de!estir $ los hi"os desean #ue se les compre alguna cosa& por mu$ in0til #ue pare)ca&ellos tomar,n la decisin de renunciar a su pro$ecto para satisfacer el de los hi"os.%i se trata de una madre soltera& con posibilidades de rehacer su !ida& lograr suestabilidad emocional "unto a un compa(ero idneo& lo pospone ?para no ponerlepadrastro a los hi"os o por#ue ella no puede ser ?m,s mu"er #ue madre. Estasposturas constitu$en un gra!e error& pues se le transmite a la descendencia unmensa"e distorsionado& una ense(an)a e#ui!ocada& al subordinar constantemente losintereses de los progenitores a los de los hi"os& oblig,ndolos a despreocuparse de suspropios intereses.%i usted no se siente reali)ado como ser humano& es mu$ dif+cil #ue pueda hacersentir reali)ados a los dem,s* si se ol!ida de sus necesidades& es parad"ico #uererense(ar a sus hi"os #ue sean preocupados por ellos mismos. %i les ense(a a limitarsela !ida& cuando ellos sean padres $ madres& tambi'n lo har,n.2 lo peor es #ue habitualmente se cumple a#uello de ?los hi"os crecen $ se !an. %i ha!i!ido para ellos& cuando eso suceda& =para #ui'n seguir, !i!iendo>Considero m,s adecuado sustituir la preposicin ?para por ?con $ elpronunciamiento #uedar+a as+: ?2o !i!o con mis hi"os& lo cual refle"ar+a me"or larealidad $ cada cual estar+a en su debido lugar.

NO ORES, PONTE 3UERTEEstas palabras se pronuncian con frecuencia en situaciones en las #ue no se debiera&por e"emplo& en los momentos de sufrimiento intenso al fallecer un ser #uerido. 2 escuando le pedimos a esta persona& por lo general mu

Psicoterapia Para La Vida Situaciones Engañosas

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