Psicoterapia Centrada en el Cliente.

Carl Rogers

Ps. María Elena Dorival Sihuas

Curso: Consejo Psicológico.

Universidad Santo Toribio de Mogrovejo.

"La vida no es un problema que tiene que ser resuelto, sino una realidad que debe ser experimentada“

Soren Kierkegaard

CARL ROGERS

• Nació en Chicago en 1902 y murió en 1987

• Es uno de los autores cuyo pensamiento ha ejercido mayor influencia en la práctica psicológico-clínica contemporánea

• Es considerado como el iniciador de la "terapia no directiva" o "terapia centrada en el cliente" o "terapia centrada en el paciente"

• Antes de la Segunda Guerra Mundial se ocupó de problemas relacionados con la prevención de la criminalidad en los adolescentes "difíciles". Por este camino llegó a descubrir en la conducta humana una serie de motivos muy diversos, que no se podían reducir al esquema freudiano de "conflicto de naturaleza sexual"

• En 1944 fundó, en la Universidad de Chicago, un centro de asesoramiento psicológico para estudiantes que tuvo mucho éxito y que le ayudó a conseguir una base empírica para su método terapéutico

• Se sitúa dentro de una orientación general alternativa tanto a la orientación psicoanalítica como a la conductista. Y esto a nivel teórico y a nivel terapéutico.

• Utiliza ampliamente los sistemas

tecnológicos modernos, en particular la grabación audiovisual de los encuentros clínicos.

O B R A S principales:

• Counseling y psicoterapia (1942) • Psicoterapia y relaciones

humanas(1965) • La terapia centrada en el cliente(1945) • On becoming Person (1961)

Carl Rogers y su aporte a la Terapia

• Su terapia ha cambiado en un par de ocasiones de nombre a lo largo de su evolución: al principio la llamó no-directiva , ya que él creía que el terapeuta no debía guiar al paciente, pero sí estar ahí mientras el mismo llevaba el curso de su proceso terapéutico

• A medida que maduró en experiencia, Carl se dio cuenta que mientras más “no-directivo” era, más influía a sus pacientes precisamente a través de esa postura.

• En otras palabras, los pacientes buscaban una guía en el terapeuta y lo encontraban aunque éste intentara no guiarles.

• De manera que cambió el nombre a centrada en el paciente (también llamada terapia centrada en el cliente). Rogers seguía creyendo que el paciente era el que debía decir lo que estaba mal, hallar formas de mejorar y de determinar la conclusión de la terapia (aunque su terapia era “centrada en el paciente”, reconocía el impacto del terapeuta sobre el paciente).

• Una de las frases que Rogers utiliza para definir su terapia es “de apoyo, no reconstructiva” y se apoya en la analogía de aprender a montar en bicicleta para explicarlo: cuando ayudas a un niño a aprender a montar en bici, simplemente no puedes decirle cómo, debe tratarlo por sí mismo. Y tampoco puedes estarle sujetando para siempre. Llega un punto donde sencillamente le dejas de sostener. Si se cae, se cae, pero si le agarras siempre, nunca aprenderá.

• Es lo mismo en la terapia. Si la independencia (autonomía, libertad con responsabilidad) es lo que quieres que un paciente logre, no lo logrará si se mantiene dependiente de ti como terapeuta.

• Los pacientes deben experimentar sus introspecciones por sí mismos, en la vida cotidiana, fuera de la consulta de su terapeuta. Un abordaje autoritario en la terapia parece resultar fabuloso en la primera parte de la terapia, pero al final solo crea una persona dependiente.

Fundamento de la Terapia

• Postulado optimista:• Según el cual todo individuo posee una

tendencia natural a la curación que, en el plano terapéutico, sólo precisa, para poder realizarse plenamente, ser ayudado mediante una toma de conciencia progresiva signada por la catarsis.

• Otros Postulados:

• Que el "campo fenoménico"(el mundo privado del individuo, el mundo de su experiencia, sus percepciones y sus interpretaciones) es lo que determina su conducta. O sea, que

• Para comprender su conducta, no basta con conocer la situación externa, sino que debe entenderse también qué idea tiene de ella el individuo.

• Una parte muy importante de este campo fenoménico es su concepto de sí mismo o del yo, que se va formando a partir de sus interacciones con el ambiente.

• El individuo se porta de maneras congruentes con esta imagen de sí mismo y tiende a rechazar o a deformar la información que es amenazadora para él.

• De esta forma, la experiencia puede ser simbolizada, en cuyo caso se vuelve clara y conscientemente percibida, o se le puede negar la simbolización y entonces se queda por debajo del nivel de la conciencia.

• EL IMPULSO MAS FUNDAMENTAL DEL ORGANISMO HUMANO LO LLEVA A SU AUTORREALIZACION

• A veces este impulso entra en conflicto con la NECESIDAD DE APROBACION o "apreciación positiva del yo y de los demás"

UN EJEMPLO

• Si las personas del medio ambiente del niño que son importantes para él expresan desaliento ante ciertas cosas que le hace sin aclarar que este“ aprecio condicional“ se aplica a su conducta y no a él en tanto que persona, él podrá comenzar a hacer y a pensar únicamente cosas que sean aceptables".

La incongruencia• En tal caso se formará una

INCONGRUENCIA entre sus sentimientos“ reales" y su tendencia natural a buscar situaciones que le satisfagan, por una parte, y, por la otra, las cosas "aceptables" que él se permite sentir y hacer.

• La enfermedad mental sobreviene cuando uno no se atreve a ser uno mismo ni a reconocer su experiencia real.

La curación

• 1. Una vez que las posibilidades de la persona son percibidas por ella claramente y las simboliza de manera adecuada, el individuo elige su ruta de desarrollo.

• 2 . Así, durante la terapia, es la propia necesidad interna del paciente por crecer e integrarse como individuo lo que hace posible la recuperación, y la tarea del terapeuta consiste únicamente en proporcionar una atmósfera segura y alentadora.

• 3 . Se considera la terapia como "un proceso de crecimiento" en el que el paciente utiliza sus propias potencialidades para alcanzar un nivel más maduro de ajuste emocional.

• Desde el comienzo el cliente tiene que hacerse cargo de su propia conducta y de sus propias decisiones, así como del curso de la terapia.

• En esta forma de terapia no cabe la idea de que "el doctor sabe más" .

• Superficialmente, el papel que desempeña el terapeuta es el de "reflejar" sobre el cliente los sentimientos que ha expresado.

• En realidad, sin embargo, la actitud de aceptación y de interés del terapeuta es probablemente lo que tiene la mayor importancia, puesto que ayuda al cliente a adquirir la confianza en sí mismo y la fuerza necesaria para resolver sus difíciles problemas de ajuste.

Técnica utilizada

• La técnica por la que los rogerianos son conocidos: el reflejo . El reflejo es la imagen de la comunicación emocional: si el paciente dice “¡me siento muy mal!”, el terapeuta puede reflejar esto de vuelta diciéndole algo como “La vida le trata mal, ¿no?” Al hacer esto, el terapeuta le está comunicando al paciente que de hecho está escuchando y se está preocupando lo suficiente como para comprenderle.

• También el terapeuta está permitiendo que el paciente se de cuenta de lo que él mismo está comunicando. Usualmente, las personas que sufren dicen cosas que no quieren decir por el hecho de que el sacarlas hacen sentir mejor. Por ejemplo, una vez una mujer entró en mi consulta y dijo “¡Odio a los hombres!” Le reflejé diciéndole: “¿Odia a todos los hombres?” Ella contestó: “Bueno, quizás no a todos”

• Ella no odiaba a su padre, ni a su hermano y por continuidad, ni a mí. Incluso con esos hombres a los que “odiaba”, se dio cuenta luego que en la gran mayoría de ellos no sentía hasta el punto de lo que la palabra “odio” implica. De hecho, mucho más adelante se percató de que lo que sentía era desconfianza hacia los hombres y de que tenía miedo de que le trataran como lo hizo un hombre en particular.

• Por lo que, el reflejo debe usarse cuidadosamente. Muchos terapeutas novatos lo usan sin sentirlo o sin pensarlo, repitiendo como loros las frases que salen de la boca de sus pacientes. Luego creen que el cliente no se da cuenta, cuando de hecho se ha vuelto el estereotipo de la terapia rogeriana de la misma manera en que el sexo y la madre lo han hecho en la terapia freudiana. El reflejo debe surgir del corazón (genuino, congruente).

En ésta terapia NO:

• El terapeuta no tiene como objetivo conducir, controlar al cliente.

• No tiene la intención de diagnosticar.• No crean planes de trabajos ni

estrategias.• No toma responsabilidades por sus

clientes. • No realiza historias clínicas.

• Evitan hacer preguntas confrontantes o dirigidas.

• No hacen interpretaciones del comportamiento del cliente.

• No deciden la duración del tratamiento.

• No se aplican pruebas psicológicas.

El Terapeuta:

• Un terapeuta debe tener tres cualidades especiales:

• Congruencia. Ser genuino; ser honesto con el paciente.

• Empatía. La habilidad de sentir lo que siente el paciente.

• Respeto. Aceptación, preocupación positiva incondicional hacia el paciente.

• Rogers dice que estas cualidades son “necesarias y suficientes”: si el terapeuta muestra estas tres cualidades, el paciente mejorará, incluso si no se usan “técnicas especiales”. Si el terapeuta no muestra estas tres cualidades, la mejoría será mínima, sin importar la cantidad de técnicas que se utilicen.

• Estas características deben dejarse ver en la relación terapéutica.

• Un buen terapeuta centrado en la persona debe estar presente, centrado, enfocado, presente, paciente y aceptando en un estado que implica madurez.

Aplicaciones

• Ansiedad, alcoholismo, trastornos psicosomáticos, agorafobia, dificultades interpersonales, depresión, cáncer y trastornos de personalidad.

Complementar con la lectura:

• http://www.arrakis.es/~afr1992/horizonte2001/rogers.htm

• Conferencia a Carl Rogers realizada en abril de 1978 en la Universidad Autónoma de Madrid.

• http://psicologia-online.com/colaboradores/cvasquez/rogers.htm

• http://www.slideshare.net/sonianavarrete/terapia-centrada-en-la-persona1?src=related_normal&rel=5829404

• Aquí pueden encontrar otros aspectos de la terapia.