Psicología en Psicología en Emergencias y DesastresEmergencias y Desastres

Un área en Construcción: Un área en Construcción: Historia y Desarrollo desde la perspectiva Historia y Desarrollo desde la perspectiva

chilenachilena

Rodrigo Molina MirandaRodrigo Molina MirandaSociedad Chilena de Psicologia en Emergencias y DesastresSociedad Chilena de Psicologia en Emergencias y Desastres

BrasiliaBrasiliaMayo, 2006Mayo, 2006

Primeros EstudiosPrimeros Estudios

• Guerras MundialesGuerras Mundiales

• Estrés Postrauma: Fatiga de batalla, Estrés Postrauma: Fatiga de batalla, Neurosis de guerra, Flashbacks.Neurosis de guerra, Flashbacks.

• Estudios Quarantelli, 1959 “Miedo y Estudios Quarantelli, 1959 “Miedo y Pánico”Pánico”

Contexto Contexto LatinoamericanoLatinoamericano

• Crisis sociopoliticas y desastres Crisis sociopoliticas y desastres naturales: convivencia sistemática con naturales: convivencia sistemática con la sensación de inestabilidad social y la sensación de inestabilidad social y ocurrencia de catastrofesocurrencia de catastrofes

• El desarrollo de un pueblo resilienteEl desarrollo de un pueblo resiliente• Frecuencia de ocurrencia de Frecuencia de ocurrencia de

emergencias y desastresemergencias y desastres• Impacto psicosocial de desastres: Impacto psicosocial de desastres:

tercer mundo vs mundo desarrolladotercer mundo vs mundo desarrollado

Contexto Contexto LatinoamericanoLatinoamericano

• Creación de la Sociedad Peruana de Creación de la Sociedad Peruana de Psicología en Emergencias y Desastres como Psicología en Emergencias y Desastres como consecuencia del trabajo prestado por consecuencia del trabajo prestado por psicólogos en el Incendio de Mesa Redonda psicólogos en el Incendio de Mesa Redonda (291 muertos, 29 de Diciembre del 2001)(291 muertos, 29 de Diciembre del 2001)

• I Congreso de Psicología en Emergencia y I Congreso de Psicología en Emergencia y Desastres en Lima, Perú, 2002 Desastres en Lima, Perú, 2002

• Creación de Flaped: nuclear psicólogos en Creación de Flaped: nuclear psicólogos en sociedades nacionalessociedades nacionales

Trayectoria en ChileTrayectoria en Chile• Cultura de prevención (Legislación y creación de Cultura de prevención (Legislación y creación de

entidades coordinadoras).entidades coordinadoras). La Oficina Nacional de La Oficina Nacional de Emergencias ONEMI, nace el 22 de Marzo de 1974, en el Emergencias ONEMI, nace el 22 de Marzo de 1974, en el período del gobierno militar, pero su creación había sido ya período del gobierno militar, pero su creación había sido ya delineada desde 1970; Por otro lado, el Decreto Ley Nº40 de delineada desde 1970; Por otro lado, el Decreto Ley Nº40 de Gobierno, dictado durante la Unidad Popular, establece la Gobierno, dictado durante la Unidad Popular, establece la obligatoriedad de contar con un experto en prevención de obligatoriedad de contar con un experto en prevención de riesgos a todas las organizaciones con más de 100 empleados riesgos a todas las organizaciones con más de 100 empleados en su planta. Ambas normativas definen el marco legal dentro en su planta. Ambas normativas definen el marco legal dentro de la cual se desarrolla la gestión de Emergencias en Chile.de la cual se desarrolla la gestión de Emergencias en Chile.

• Desarrollo de la prevención de Riesgos: Desarrollo de la prevención de Riesgos: Planes y programas Planes y programas de estudio a nivel técnico y profesionalde estudio a nivel técnico y profesional

• Primera aproximación de Cristián Araya.Primera aproximación de Cristián Araya. Es el 1er psicólogo Es el 1er psicólogo chileno en fomentar la aplicación de la psicología al ámbito de chileno en fomentar la aplicación de la psicología al ámbito de las emergencias, y es quien enuncia la primera definición de las emergencias, y es quien enuncia la primera definición de Psicología de la Emergencia. Sus trabajos comienzan a Psicología de la Emergencia. Sus trabajos comienzan a principios de los 80.principios de los 80.

Trayectoria en ChileTrayectoria en Chile• Libro Psicología de la Emergencia (Psicoprevención y Libro Psicología de la Emergencia (Psicoprevención y

Psicología de la Emergencia).Psicología de la Emergencia). Publicado por Cristián Araya, Publicado por Cristián Araya, actualmente en su 7ª edición. Sistematiza su experiencia como actualmente en su 7ª edición. Sistematiza su experiencia como psicólogo y bombero voluntario formalizando los primeros psicólogo y bombero voluntario formalizando los primeros postulados enmarcados desde el enfoque de la postulados enmarcados desde el enfoque de la Psicoprevención hacia la Psicología de la EmergenciaPsicoprevención hacia la Psicología de la Emergencia

• Definición Formal: “Rama de la Psicología General que “Rama de la Psicología General que estudia los distintos cambios y fenómenos personales, estudia los distintos cambios y fenómenos personales, presentes en una situación de peligro, sea esta natural o presentes en una situación de peligro, sea esta natural o provocada por el hombre en forma casual o intencional” provocada por el hombre en forma casual o intencional” (Araya, 1999)(Araya, 1999)

• Consultorías y relatorías a empresas.Consultorías y relatorías a empresas. Es a través de esta Es a través de esta forma como la temática se difunde en Chile desde los años 80 forma como la temática se difunde en Chile desde los años 80 hasta fines de los 90. Principalmente en el área privada. Se hasta fines de los 90. Principalmente en el área privada. Se trabaja primordialmente el concepto de Psicoprevención como trabaja primordialmente el concepto de Psicoprevención como complemento a la prevención de riesgos.complemento a la prevención de riesgos.

Areas de AcciónAreas de Acción

PRE-EMERGENCIAPRE-EMERGENCIA DURANTE LA DURANTE LA EMERGENCIA (hasta EMERGENCIA (hasta 7272

hrs. después)hrs. después)

POST-EMERGENCIAPOST-EMERGENCIA

•Capacitación y Capacitación y entrenamiento en entrenamiento en habilidades de habilidades de respuesta ante una respuesta ante una emergencia, tanto a emergencia, tanto a equipos de 1a equipos de 1a respuesta como a la respuesta como a la poblacion en generalpoblacion en general•Asesoría en la Asesoría en la definición de Planes definición de Planes de Emergenciade Emergencia•Selección de Selección de Personal para Personal para integrantes de integrantes de equipos de 1ª equipos de 1ª respuestarespuesta•Planes de monitoreo Planes de monitoreo de estado de salud de estado de salud mental mental

•INTERVENCION EN INTERVENCION EN CRISISCRISIS•Aplicación de Planes de Aplicación de Planes de manejo Hospitalario en manejo Hospitalario en crisiscrisis•Manejo de pacientes y Manejo de pacientes y familiares que lleguen en familiares que lleguen en crisis producto de la crisis producto de la emergencia o desastre. emergencia o desastre. (enfrentamiento en un (enfrentamiento en un lugar extraño ante una lugar extraño ante una situación sensible)situación sensible)•Primeros Auxilios Primeros Auxilios Psicológicos (OPS)Psicológicos (OPS)

•Evaluación del Evaluación del impacto psicológico y impacto psicológico y posibles estrategias de posibles estrategias de manejomanejo•Investigación de los Investigación de los efectos producidos por efectos producidos por la emergencia, para la emergencia, para mejorar respuestas mejorar respuestas ante una posible réplicaante una posible réplica•Realizacion de Realizacion de modulos de modulos de autocuidado para el autocuidado para el equipo de primera equipo de primera respuesta y respuesta y funcionarios de centros funcionarios de centros hospitalarios en generalhospitalarios en general

SOCHPEDSOCHPED

Sociedad Chilena de Psicología en Sociedad Chilena de Psicología en Emergencias y DesastresEmergencias y Desastres

• Consecuencia Acuerdo de Lima (Congreso 2001)Consecuencia Acuerdo de Lima (Congreso 2001)• Constitución el mes de Marzo del 2004Constitución el mes de Marzo del 2004• En proceso de Conformación Orgánica y LegalEn proceso de Conformación Orgánica y Legal• Actividades de autoformaciónActividades de autoformación• Actividades de Capacitación en sociedad con Actividades de Capacitación en sociedad con

entidades académicas (U. Diego Portales, U. Central entidades académicas (U. Diego Portales, U. Central de Chile)de Chile)

• Apoyo a la 1º Jornada de Comportamiento Humano Apoyo a la 1º Jornada de Comportamiento Humano en la Emergencia (Bomberos, Policia de en la Emergencia (Bomberos, Policia de Investigaciones, Onemi, Universidad Diego Portales)Investigaciones, Onemi, Universidad Diego Portales)

Objetivos definidos por Objetivos definidos por SochpedSochped

• Describir y explicar los procesos psicológicos que Describir y explicar los procesos psicológicos que se presentan en emergenciasse presentan en emergencias

• Desarrollo, aplicación y enseñanza de técnicas Desarrollo, aplicación y enseñanza de técnicas psicológicas para situaciones de emergenciapsicológicas para situaciones de emergencia

• Selección de Personal para integrar grupos de Selección de Personal para integrar grupos de rescate y trabajos de riesgo en generalrescate y trabajos de riesgo en general

• Capacitar psicológicamente a la comunidad en Capacitar psicológicamente a la comunidad en general para afrontar emergencias general para afrontar emergencias

Seres vivos: tienden a la sobrevivencia

Hombre: capacidades cognitivas

Adaptación al entorno

Entorno relativamente estable

Cambios graduales Dan tiempo necesario para

adaptación

Reorganización de lo previo Surgimiento de algo nuevo

EMERGENCIA

Consecuencias físicas y psicológicas

Re-adaptación a largo plazo

Algunos Algunos conceptos...conceptos...

Las Emergencias y Las Emergencias y DesastresDesastres

• Emergencias: Situaciones inesperadas que Emergencias: Situaciones inesperadas que comprometen la vida y/o la integridad física comprometen la vida y/o la integridad física de una o de varias personas y que demandan de una o de varias personas y que demandan una intervención especializada.una intervención especializada.

• Desastres: Alteraciones intensas en las Desastres: Alteraciones intensas en las personas, los bienes, los servicios y el medio personas, los bienes, los servicios y el medio ambiente, causados por un suceso natural o ambiente, causados por un suceso natural o generado por el hombre que excede la generado por el hombre que excede la capacidad de respuesta de la comunidad capacidad de respuesta de la comunidad afectada.afectada.

Un estudio relevante...Un estudio relevante...

Autor:Autor: Dr. Etienne G. Krug, del Centro para la Dr. Etienne G. Krug, del Centro para la Prevención y Control de Daños, en Atlanta.Prevención y Control de Daños, en Atlanta.

Abstract:Abstract: Efecto de los desastres naturales sobre Efecto de los desastres naturales sobre las tasas de suicidio.las tasas de suicidio.

Lugares de Estudio:Lugares de Estudio: 377 condados EE.UU. con 377 condados EE.UU. con

desastres federales declarados, entre los años de desastres federales declarados, entre los años de

1982 y 1989. 1982 y 1989. InundacionesInundaciones Huracanes Huracanes TerremotosTerremotos

Inundaciones: los suicidios aumentaron un 13,8% en los cuatro años posteriores.

Huracanes: incremento del 31% en los suicidios, durante los dos años posteriores al

evento.

Terremotos: alza del 62,9% en el número de suicidios, durante un año posterior al desastre.

Resultados del Estudio de Resultados del Estudio de KrugKrug

““Es necesario un apoyo psicológico Es necesario un apoyo psicológico después de desastres naturales después de desastres naturales

graves; debe estar disponible por graves; debe estar disponible por períodos variables, y debe tomar períodos variables, y debe tomar en cuenta las necesidades de los en cuenta las necesidades de los

diferentes grupos de edad”diferentes grupos de edad”

Krug, Etienne G.: New England Journal of Medicine, Feb 1998. Vol. 338, pp. 373 - 378

Reacción de la población Reacción de la población ante una Emergenciaante una Emergencia

Depende de 3 grandes factoresDepende de 3 grandes factores

• Preparación psicológica de los individuos, familia, Preparación psicológica de los individuos, familia, organizaciones y comunidades frente a la posibilidad de organizaciones y comunidades frente a la posibilidad de existencia de ese eventoexistencia de ese evento

• Resiliencia y fortaleza psicológica personal, familiar y Resiliencia y fortaleza psicológica personal, familiar y comunitaria de los afectados por el eventocomunitaria de los afectados por el evento

• Organización, coordinación, modelo de intervención, Organización, coordinación, modelo de intervención, reconocimiento por parte de la poblacireconocimiento por parte de la poblaciónón y profesionalismo de y profesionalismo de los equipos de intervención y salvatajelos equipos de intervención y salvataje

Niveles de VíctimasNiveles de Víctimas(Taylor y Frazer, 1987)(Taylor y Frazer, 1987)

1.1. primer nivelprimer nivel (personas que sufren impacto directo (personas que sufren impacto directo del desastre)del desastre)

2.2. segundo nivel (familiares directos de las de primer segundo nivel (familiares directos de las de primer grado)grado)

3.3. tercer nivel tercer nivel (integrantes de los equipos de primera (integrantes de los equipos de primera respuesta)respuesta)

4.4. cuarto nivel cuarto nivel (la comunidad envuelta en el desastre)(la comunidad envuelta en el desastre)

5.5. quinto nivel quinto nivel (aquellas que se enteran del suceso)(aquellas que se enteran del suceso)

6.6. sexto nivel sexto nivel (quienes habiendo debido estar, no se (quienes habiendo debido estar, no se encontraban dentro del lugar por diversos motivos). encontraban dentro del lugar por diversos motivos).

EVENTOS CRITICOSEVENTOS CRITICOS EN EN

CHILECHILE

Récord Internacional Terremoto Valdivia, 1960 (9,5 grados)Récord Internacional Terremoto Valdivia, 1960 (9,5 grados)

Eventos críticos ChileEventos críticos ChileFalsa Alarma de Tsunami, Falsa Alarma de Tsunami, Talcahuano Talcahuano (Enero, 2005)(Enero, 2005)

Una falsa alarma de maremoto en las costas de la Una falsa alarma de maremoto en las costas de la Octava Región provocó pánico y caos en las calles de Octava Región provocó pánico y caos en las calles de Concepción, Talcahuano, San Pedro de la Paz, Hualpén y Concepción, Talcahuano, San Pedro de la Paz, Hualpén y Coronel, entre otras localidades, donde parte de la población Coronel, entre otras localidades, donde parte de la población - alrededor de 12 mil personas - dejó sus viviendas y escapó - alrededor de 12 mil personas - dejó sus viviendas y escapó a lugares altos, lo que provocó un muerto y choques entre a lugares altos, lo que provocó un muerto y choques entre automovilistas que huían de la zona. automovilistas que huían de la zona.

Después de un terremoto, el fantasma de un tsunami Después de un terremoto, el fantasma de un tsunami aparece en todas las ciudades costeras (y Chile tiene más de aparece en todas las ciudades costeras (y Chile tiene más de 4.500 kilómetros de costa). ¿Cuánto riesgo real existe? 4.500 kilómetros de costa). ¿Cuánto riesgo real existe?

Eventos críticos ChileEventos críticos ChileCrisis Liceo Carmela CarvajalCrisis Liceo Carmela Carvajal

(Junio, 2005)(Junio, 2005)

A consecuencia de un supuesto escape de gas se A consecuencia de un supuesto escape de gas se generó una situación de histeria colectiva. Producto generó una situación de histeria colectiva. Producto de ello, aproximadamente 62 alumnas terminaron en de ello, aproximadamente 62 alumnas terminaron en la Asistencia Pública.la Asistencia Pública.

Se evidenció la inoperancia del sistema de Operación Se evidenció la inoperancia del sistema de Operación Deyse. Deyse. Existieron desinteligencias en el manejo Existieron desinteligencias en el manejo comunicacional por parte de la entidad comunicacional por parte de la entidad gubernamental competente.gubernamental competente.

Eventos críticos ChileEventos críticos ChileTragedia del Ejercito de Tragedia del Ejercito de

Chile, AntucoChile, Antuco(18 de Mayo, 2005)(18 de Mayo, 2005)

Mueren 45 soldados conscriptos producto de la realización de Mueren 45 soldados conscriptos producto de la realización de una marcha en condiciones adversas en la alta montaña. una marcha en condiciones adversas en la alta montaña. No poseían equipamiento adecuado.No poseían equipamiento adecuado.

Evidencia de falencias en el manejo comunicacional hacia los Evidencia de falencias en el manejo comunicacional hacia los familiares de las víctimas y a la opinion publica familiares de las víctimas y a la opinion publica

Se movilizaron psicólogos del ejercito para atender a los Se movilizaron psicólogos del ejercito para atender a los familiaresfamiliares

Eventos críticos ChileEventos críticos ChileAccidente Campaña de M. Accidente Campaña de M.

BacheletBachelet(Diciembre, 2005)(Diciembre, 2005)

Producto de un accidente carretero en las afueras de Santiago, Producto de un accidente carretero en las afueras de Santiago, mueren 5 personas. En el bus viajaba un grupo perteneciente al mueren 5 personas. En el bus viajaba un grupo perteneciente al comando de la campaña de Michelle Bachelet.comando de la campaña de Michelle Bachelet.

El evento produjo una conmoción nacional y la candidata El evento produjo una conmoción nacional y la candidata inmediatamente suspendió el cierre oficial de su Campañainmediatamente suspendió el cierre oficial de su Campaña

El comando de Bachelet organizó un dispositivo de respuesta El comando de Bachelet organizó un dispositivo de respuesta que movilizó a algunos profesionales de salud mental ligados a que movilizó a algunos profesionales de salud mental ligados a la candidaturala candidatura

Eventos críticos ChileEventos críticos ChileAccidente Carretero Tur-Bus, San Accidente Carretero Tur-Bus, San

FernandoFernando(Mayo, 2006)(Mayo, 2006)

Mueren 25 personas como resultado del volcamiento y Mueren 25 personas como resultado del volcamiento y posterior caida al lecho del río tinguiririca de un bus posterior caida al lecho del río tinguiririca de un bus interprovincialinterprovincial

Más de 150 operarios de rescate, entre ellos personal del Más de 150 operarios de rescate, entre ellos personal del Ejército, trabajaron en las tareas de emergencia para Ejército, trabajaron en las tareas de emergencia para rescatar a las personas fallecidas y trasladar a los rescatar a las personas fallecidas y trasladar a los sobrevivientes al hospital regional de Rancagua y San sobrevivientes al hospital regional de Rancagua y San Fernando. Fernando.

Eventos críticos ChileEventos críticos ChileAccidente Carretero Tur-Bus, San Accidente Carretero Tur-Bus, San

FernandoFernando(Mayo, 2006)(Mayo, 2006)

Estado ActualEstado Actual• Incorporación en algunos planes de estudio académicosIncorporación en algunos planes de estudio académicos (Inacap, (Inacap,

U de Chile) Básicamente en las carreras técnico-profesionales de U de Chile) Básicamente en las carreras técnico-profesionales de prevención de riesgos y en programas de postítulo en la Universidad de prevención de riesgos y en programas de postítulo en la Universidad de ChileChile

• Relatorías a empresas de seguridadRelatorías a empresas de seguridad (Jefes y vigilantes). Sigue siendo (Jefes y vigilantes). Sigue siendo el fuerte de la difusión y desarrollo de la psicología en emergencias en el fuerte de la difusión y desarrollo de la psicología en emergencias en Chile, con fuerte énfasis en empresas mineras y en personal de Chile, con fuerte énfasis en empresas mineras y en personal de seguridad de diversas organizaciones del sector privadoseguridad de diversas organizaciones del sector privado

• Grupos de intervención en crisisGrupos de intervención en crisis (Caso grupo PUC, -Violencia (Caso grupo PUC, -Violencia Intrafamiliar-) Conforme los ultimos acontecimientos en Chile, se ha Intrafamiliar-) Conforme los ultimos acontecimientos en Chile, se ha demandado la presencia de profesionales psicólogos en cada una de demandado la presencia de profesionales psicólogos en cada una de ellas. Son los casos de la tragedia de Antuco así como del accidente en ellas. Son los casos de la tragedia de Antuco así como del accidente en la campaña presidencial de Michelle Bachelet, etc. la campaña presidencial de Michelle Bachelet, etc.

• Capacitaciones a bomberos.Capacitaciones a bomberos. Los bomberos son unas de las entidades Los bomberos son unas de las entidades de emergencia que actualmente muestran mayor interés y demanda de emergencia que actualmente muestran mayor interés y demanda hacia la psicología de emergencias. Han estado presentes en cada una hacia la psicología de emergencias. Han estado presentes en cada una de las actividades que se han desarrollado de manera institucional.de las actividades que se han desarrollado de manera institucional.

Estado ActualEstado Actual• Generación de sistemas de evaluación psicológica a bomberos.Generación de sistemas de evaluación psicológica a bomberos.

Producto de ese interés es que se han ido materializando iniciativas para Producto de ese interés es que se han ido materializando iniciativas para incorporar la psicología de emergencias al quehacer bomberil. Es así como incorporar la psicología de emergencias al quehacer bomberil. Es así como actualmente se está trabajando en sistemas de evaluación psicológica actualmente se está trabajando en sistemas de evaluación psicológica estandarizada para postulantes a bomberos. Programas de salud mental. estandarizada para postulantes a bomberos. Programas de salud mental. Creación de unidades especializadas, etc.Creación de unidades especializadas, etc.

• Escasa articulación con entes gubernamentales.Escasa articulación con entes gubernamentales. Todos los esfuerzos Todos los esfuerzos actuales desde el gremio sensibilizados con psicología de emergencias no actuales desde el gremio sensibilizados con psicología de emergencias no presentan aún nexos de relevancia con el aparato estatal, por lo tanto la presentan aún nexos de relevancia con el aparato estatal, por lo tanto la demanda de acción psicológica prevalece mayormente en el ámbito privado.demanda de acción psicológica prevalece mayormente en el ámbito privado.

• Sociedad Chilena en estado de conformación legal.Sociedad Chilena en estado de conformación legal. Ha impulsado Ha impulsado iniciativas interesantes como la intervención en Pica (en conjunto con la iniciativas interesantes como la intervención en Pica (en conjunto con la Universidad Central) y algunos de sus miembros colaboran en proyectos Universidad Central) y algunos de sus miembros colaboran en proyectos orientados a bomberos.orientados a bomberos.

• Los conceptos claveLos conceptos clave que se trabajan e imparten en psicología de que se trabajan e imparten en psicología de emergencias en Chile tienen que ver con el emergencias en Chile tienen que ver con el stress (agudo y crónico), el stress (agudo y crónico), el estrés postrauma, intervención en crisis, gestión del riesgo, estrés postrauma, intervención en crisis, gestión del riesgo, psicoprevención y resilicencia.psicoprevención y resilicencia.

Dificultades PropiasDificultades Propias

•Concepción social de la Psicología

•Imposibilidad de repetición de eventos

•Desconocimiento de su relevancia

•Ocurrencia sin aviso

•Aspectos éticos en estudios e intervención

ConclusionesConclusiones• Chile, país de desastres habituales (terremotos e Chile, país de desastres habituales (terremotos e

inundaciones). Situación Macroeconómica Estable, inundaciones). Situación Macroeconómica Estable, escenario propicio para invertir recursos y fomentar escenario propicio para invertir recursos y fomentar el desarrollo del áreael desarrollo del área

• Creciente demanda del área y despierta profundo Creciente demanda del área y despierta profundo interés en diversas organizaciones sociales, interés en diversas organizaciones sociales, comunitarias y gubernamentalescomunitarias y gubernamentales

• Gobierno Actual planifica la creación de un Gobierno Actual planifica la creación de un Ministerio de Seguridad CiudadanaMinisterio de Seguridad Ciudadana

• Delinear áreas conceptuales fundamentalesDelinear áreas conceptuales fundamentales

Muito ObrigadoMuito ObrigadoMuchas GraciasMuchas Gracias