BENEMÉRITA UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE PUEBLA

FACULTAD DE MEDICINA

PSIQUIATRÍA

«PSICOFÁRMACOS»

CANO ZAGO NUMADÍAZ ARCOS JUAN CARLOS

El uso de sustancias psicoactivas ha sido constante a lo largo de la historia del hombre, con fines ceremoniales y religiosos o para evadirse de la realidad.

Plantas alucinógenas como el cáñamo, la coca o la adormidera y bebidas alcohólicas como la cerveza, la hidromiel o el vino son algunos de los 'secretos' para curar y conectar con el mundo espiritual de civilizaciones tan antiguas como la babilónica o la egipcia.

Pero ha sido en el siglo XX, al igual que ha ocurrido en muchas otras disciplinas vinculadas a la investigación, cuando se han registrado los principales avances.

La década de 1950 supuso una auténtica revolución en el tratamiento de las enfermedades mentales.

Que son?

La psicofarmacología es una disciplina científica que estudia el efecto de fármacos con especial atención a las manifestaciones cognitivas, emocionales/motivacionales y conductuales.

En este sentido, puede estar relacionada con el estudio o tratamiento farmacológico de la psicopatología.

El mecanismo de acción de un psicofármaco es como ya sabemos mediante neurotransmisores.

El cerebro es de gran complejidad neuroquímica, donde cada neurona se ve influida por la acción de otras miles en porciones de tiempo realmente cortas.

Por ejemplo, se sabe que los más modernos antidepresivos (de inhibición selectiva) tardan unas semanas en hacer efecto, si bien no se conoce exactamente mediante qué proceso y por qué razón precisa exactamente ese tiempo.

Tipos de fármacos

Los fármacos utilizados en psicofarmacología pueden clasificarse en cinco grupos que se enumeran a continuación:

Antidepresivos

Ansiolíticos

Antipsicóticos

Antirrecurrenciales (o estabilizadores de animo)

Antiparkinsonianos

Inhibidores de la monoaminoxidasa (IMAO)

Fenelzina Tranilcipromina (Parnate) Moclobemida Selegrelina

Antidepresivos tricíclicos clásicos

Imipramina (Trofanil, Elepsin CL) Clomipramina(Anafranil) Amitriptilina (Tryptanol, Uxen Retard) Nortriptilina (Karile) Protriptilina (Doxederm) Maprotrilina Amoxapina Doxepina Desipramina Trimipramina

Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (IRSS)

Fluoxetina (Prozac, Foxetin, Neupax, Saurat) Sertralina (Zoloft, Atenix, Irradial, Insertec) Paroxetina (Paxil, Aropax, Psicoasten, Meplar, Neurotrox) Fluvoxamina Citalopram (Seropram, Psiconor, Humorap, Zentius) Escitalopram (Lexapro, Meridian)

Inhibidores mixtos de la recaptación de serotonina y noradrenalina

Venlafaxina (Efexor, Elafax, Sesaren) Milnacipram (Dalcipran, Ixel) Duloxetina (Cymbalta, Duxetin)

Ansiolíticos (benzodiazepinas)

Clonazepam

Alplazolam

Lorazepam

Midazolam

Bromazepam

Diazepam

Clordiazepóxido

Oxazepam

Antipsicóticos

Clorpromazina

Levomepromazina

Flufenazina

Haloperidol

Molindrona

Pimozida

Tioridazida

Tiotixeno

Zuclopentixol

Triluoperazina

Antirrecurrenciales (o estabilizadores del estado de ánimo)

Litio Valproato Carbamazepina Lamotrigina Oxcarbazepina Topiramato

Antiparkinsonianos:Precursores de la DA:• LevodopaAntagonistas de la DA:• Bromocriptina• Ropinirole• LisurideEstimulantes de la liberación de DA:• AmantadinaAnticolinergicos:• Prociclidina• Biperideno

Indicaciones

Antidepresivos:Inhibidores de la monoaminoxidasa (IMAO): fenelzina, moclobemida, tranilcipromina. T. DEPRESIVO MAYOR T. DISTIMICO T. DEPRESIVO NO ESPECIFICADO T. BIPOLAR I T. BIPOLAR II T. CICLOTIMICO T.BIPOLAR NO ESPECIFICADO T. Panico Fobia Social Agorafobia

Antidepresivos tricíclicos clásicos: Imipramina, Clorimipramina, amitriptilina

Todas las formas de depresión, incluidas las formas endógenas, orgánicas y psicógenas, y la depresión asociada con trastornos de la personalidad o alcoholismo crónico. Ataque de pánico; Cuadros con dolor crónico; Terror nocturno (miedo por la noche); Enuresis nocturna (sólo en pacientes de 5 años de edad o mayores, y sólo si se han excluido causas orgánicas) Dosis: 25 mg 3 veces al día, aumentar gradualmente hasta llegar a 150 mg/dia

INHIBIDORES SELECTIVOS DE LA RECAPTACION DE SEROTONINA (IRSS): Fluoxetina

Bulimia nerviosa, Trastorno disforico premenstrual, Trastorno Depresivo Mayor, Trastorno Obsesivo Compulsivo (TOC) , Trastorno de Pánico con o sin Agorafobia, Trastorno de Ansiedad Social (Fobia Social), Trastorno de Ansiedad Generalizada (TAG) y Trastorno por Estrés Postraumático (TEP).Dosis: 20-80 mg/día

Inhibidores mixtos de la recaptación de serotonina y noradrenalina: Venlafaxina, milnacipram

Trastorno Depresivo Mayor Trastorno de Ansiedad Generalizada (TAG) Depresión del adulto en su fase inicial y como terapia de mantenimiento contra potencial ocurrencia de recidivasDósis: 75 y 100 mg/día

Ansiolíticos:BENZODIACEPINAS: clonazepam, diazepam, alprazolam, bromazepan

Trastornos de Ansiedad

Trastornos de Pánico

Agresividad

Stress postraumático

Delirium tremens

Epilepsia

Medicación pre-anestésica

Coadyuvante Enfermedades tensión emocional elevada

Insomnio

Estados espásticos.Ataque de pánico

Antipsicóticos: Clorpromazina, Levomepromazina, haloperidol

Trastorno Afectivo Bipolar

Psicosis Atipíca

Esquizofrenias

(Indiferenciada, Hebefrenica, Catatónica, Paranoide)

Trastorno Esquizoafectivo

Trastorno Esquizofreniforme

Trastorno delirante.

Dosis: 10-25 mg 2-4 veces al día

Antirrecurrenciales:LITIO: T. Maniacos, T. Bipolar,CARBAMAZEPINA: epilepsia, T. Bipolar, Crisis Maniaca, Esquizofrenia, Neuralgia del Trigemino.

¿Cómo se clasifican los psicofármacos? ¿Qué otro nombre reciben los antirrecurrenciales? Ejemplo de un fármaco estabilizador del estado de

animo ¿para qué tipo de trastornos están indicados los IMAO? A parte de los trastornos psiquiátricos ¿qué otra

indicación no psiquiátrica tienen los antidepresivos tricíclicos?

Ejemplo de fármaco ISRS ¿Para que se utilizan las benzodiacepinas? En la esquizofrenia ¿qué medicamento usamos más

frecuentemente? ¿a qué fármaco se le conoce como el ion anti maniaco?

Bibliografia:

http://www.eutimia.com/psicofarmacos/antidepresivos/tranilcipromina.htm

http://es.wikipedia.org/wiki/Carbamazepina

http://www.femeba.org.ar/fundacion/quienessomos/pdf_revisiones/antidepresivosisrscualelegir.pdf

http://www.medline.com