PRUEBAS REUMATICAS

PRUEBAS REUMATICAS

Este se realiza basndose en la historia clnica (los sntomas que cuenta el paciente y la exploracin).

Para que se usan las pruebas en la reumatologa ?

Las pruebas de laboratorio o los anlisis aportan datos necesarios y tiles en los pacientes con enfermedades reumticas. Son una herramienta para llegar al diagnstico correcto ya que existen diferentes tipos de artritis que al principio se pueden parecer entre s y causar sntomas similares, pero que tienen tratamientos diferentesAlgunos analisis que se usan en la reumatologa son

- Sangre-Orina-Pruebas inmunologicasANLISIS DE SANGRE

Recuento plaquetario:Las plaquetas ayudan en la coagulacin de la sangre. Si el nmero de plaquetas es demasiado bajo, bien por la propia enfermedad o como reaccin a un frmaco, existe la posibilidad de que se produzca un problema hemorrgico.

Velocidad de sedimentacin (v.s.g.):Es una prueba que mide la cantidad de inflamacin presente. Pero es muy inespecfica, es decir puede estar alta en muchas circunstancias diferentes tales como infecciones o tumores. Incluso un 5-8 % de los individuos sanos tiene una v.s.g. elevada.Ayuda a diferenciar entre los procesos inflamatorios y los que no lo son, y puede ayudar a determinar si la inflamacin est empeorando o desapareciendoProtena-C reactiva (PCR):Tambin mide la cantidad de inflamacin presente. Los niveles de PCR responden ms rpidamente a los cambios de la cantidad de inflamacin que la velocidad de sedimentacin. Mientras que slo se necesita una hora y muy poco equipo para realizar el anlisis de la v.s.g, el medir la PCR lleva un da y exige ms equipo.

ESTUDIOS ESPECIALES

Factor Reumatoide:Es un autoanticuerpo que est presente en la sangre del 70-80% de las personas que tienen Artritis Reumatoide, pero tambin hay pacientes con esta enfermedad que no lo presentan. Al inicio de la enfermedad puede ser negativo y luego hacerse positivo en los meses siguientes. Cuando la enfermedad est muy activa, con muchos sntomas, el nivel de factor reumatoide suele ser alto, mientras que si la enfermedad es asintomtica (en remisin), puede llegar a desaparecer.ElFactor Reumatoide, generalmente a ttulos o nivel bajo puede estar en otras enfermedades inflamatorias y en infecciones. Tambin el 5-10% de personas sanas tienen este autoanticuerpo positivo

Cmo realizar la prueba?Para realizar este anlisis No se precisa estar en ayunas.Se hace una puncin venosa para extraer sangreLa sangre extrada se traslada al laboratorio de anlisis en un tubo especial para bioqumica, que contiene un producto anticoagulante.Los resultados generalmente se reportan en una de dos formas:Menos de 40-60 u/mLMenos del ttulo 1:80

Anticuerpos Antinucleares:Los anticuerpos antinucleares (ANA) son autoanticuerpos dirigidos contra una parte del ncleo de las propias clulas del organismo, de ah su nombre, que estn circulando en la sangre y que se pueden detectar mientras se haga un anlisis especfico.

Test para ANADentro del ambiente clnico, la medicin de los ANA a nivel sanguneo se realiza por diferentes formas. En general, existen dos mtodos:Inmunofluorescencia indirecta: Resulta ms sensible, permite determinar patrones de tincin asociados a diferentes enfermedades, pero es de mayor costo y requiere personal altamente capacitado para interpretar las imgenes obtenidas.ELISA: Menos sensible, no resulta posible determinar en un solo ensayo diferentes perfiles, pero ha comenzado a ganar popularidad debido a su bajo costo y facilidad de implementacin.

Los ANA son positivos en la mayora de los pacientes con lupus (Lupus Eritematoso Sistmico) pero tambin pueden presentarse en otras enfermedades autoinmunes, en infecciones crnicas, en algunas enfermedades del hgado o del intestino, tras algunos medicamentos y en personas sanas. Por tanto, tener una prueba de ANA positiva no significa tener lupus.

TIPOS DE ANTICUERPOS ANTINUCLEAREADentro de los ANA, hay de diferentes tipos, por lo cual, una vez que se han detectado, se puede estudiar a qu tipo pertenecen:Anticuerpos anti-DNA: Son muy especficos del lupus, y ayudan a medir la actividad de la enfermedad y la respuesta al tratamiento.

Anticuerpos anti-Ro y anti- La: Aparecen en algunos tipos de lupus que slo afectan a la piel y en el sndrome de Sjgren.Anticuerpo anti-Sm: Aunque es poco frecuente que se detecte, cuando se encuentra, es muy especfico del lupus.Anticuerpo anti-centrmero y anti-Scl-70: Aparecen fundamentalmente en la EsclerodermiaASLOExiste la falsa creencia de que cuando hay algn tipo de dolor articular es necesario pedir el ASLO para ver si se tiene una enfermedad reumtica. El ASLO no es ms que un anticuerpo, es decir las defensas que produce nuestro organismo frente a la infeccin por un germen concreto, el estreptococo, que suele producir infecciones de garganta. Es prcticamente excepcional en nuestro medio que se produzca una artritis tras una infeccin por estreptococo. Por tanto el estudio de ASLO ante cualquier dolor articular no aporta ninguna informacin.

ARTRITIS REUMATOIDEEs una enfermedad crnica que lleva a la inflamacin de las articulaciones y tejidos circundantes. Tambin puede afectar otros rganos.-CAUSA La causa de la artritis reumatoidea (AR) se desconoce. Es una enfermedad autoinmunitaria, lo cual significa que el sistema inmunitario del cuerpo ataca por error al tejido sano.La artritis reumatoidea se puede presentar a cualquier edad, pero es ms

PUREBAS A REALIZARLa AR no puede diagnosticarse con una nica prueba, sino que es necesaria una cuidadosa evaluacin clnica, complementada con una serie de pruebas, ya sean anlisis de laboratorio o no. Nunca se debe olvidar que el diagnstico de la AR es eminentemente clnico.Exploracin fsica:Articulaciones inflamadas.Problemas mecnicos articulares (disminucin del movimiento, inestabilidad, deformacin).Manifestaciones extraarticulares o sistmicas (fatiga, anemia...)RadiografasAnlisis de sangre (pruebas de laboratorio rutinarias)Hematocrito y hemoglobinaRecuento de leucocitosRecuento de plaquetasVelocidad de sedimentacin globular (VSG)Protena C reactiva (PCR)PRUEBAS INMUNOLOGICASFactor Reumatoide (FR)Anticuerpos anti pptido cclico citrulinado (anti-CCP)