Pruebas de Función Pulmonar

•Cuantificar el grado de alteración

•Determinar el patrón funcional

•Catalogar el tipo de patología

Pruebas de Función Pulmonar

Pruebas de Función Pulmonar

• Qué tanto aire se puede mover de los pulmones?

• Qué tan rápido se puede mover?

• Qué tan distensibles son los pulmones y la cavidad torácica?

• Cómo es la difusión de un gas?

• Cómo responde el pulmón a las terapias?

Pruebas de Función Pulmonar

Pruebas de Función Pulmonar

•Tamizaje

• Diagnostico

• Evaluación pre - quirúrgica•>60 -65 años•Enfermedad pulmonar•Obesidad patológica•Historia tabaquismo, tos o ronquido•Cirugías largas•Cirugía torácica o abdominal

Por que hacer una prueba de función Pulmonar?

•Epirometría

•Pletismografía

•Difusión de gases

•Gases arteriales

Pruebas de Función Pulmonar

Pruebas de Función Pulmonar

“Spiros” : Soplar“Metria”: Medida

Puede ser:• Simple • Forzada

Normal o de seguimientoTest de broncodilataciónTest de provocación

Pruebas de Función Pulmonar

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Clases de espirometros

• De agua o campana

• Secos• De fuelle• Neumotacometros• De turbina

Pruebas de Función Pulmonar

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•Valores Normales:

• Edad• Genero• Peso y talla• Raza

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•Preparación:

Pruebas de Función Pulmonar

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•Contraindicaciones

•Hemoptisis

•Neumotórax

•Inestabilidad hemodinámica

•Aneurismas

•Cx ocular reciente

•Enfermedad aguda

•Cx tórax o abdomen reciente

Pruebas de Función Pulmonar

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Pruebas de Función Pulmonar

• Capacidad vital forzada

• VEF1

• VEF1/CVF

• FEF

• FEF 25% -75%

• FEP

• Ventilación voluntaria máxima

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Flujo obstructivo

• Contracción muscular

• Inflamación

• Cuerpo extraño •Destrucción tisular

• Compresión externa

Flujo restrictivo

•Intrínseco•Sarcoidosis•Tuberculosis•Neumonectomía•Neumonía

•Extrínseco•Escoliosis- cifosis•Espondilitis anquilosante•Derrame pleural•Embarazo •Obesidad•Tumores•Ascitis•Dolor

Pruebas de Función Pulmonar

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•Neuromuscular•Desnutrición•Parálisis del diafragma•Miastenia gravis•Distrofia muscular•Poliomielitis•ELA

Criterios de enfermedad obstructiva

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Patrón obstructivo

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Graduación de la severidad

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Patrón restrictivo

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•No colaborador •Simulador

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Pletismografia

• Volumen de gas intra-torácico

• Resistencia de la vía aérea

Pruebas de Función Pulmonar

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•P1 x V1 = P2 x V2•P1 x V1 Gas intra- torácico CFR•P1 presión atmosférica•P2 x V2 = (P1 + delta P) x (V1 + delta de

V)•V1 = P1  

Delta P / delta de V

Tang alfa = cateto opuesto (delta P) / cateto adyacente (delta V)

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Normal

Obstructiva

Restrictiva

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Capacidad de difusion de CO2

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