PROTOCOLO DE VIGIANCIA EPIDEMIOLOGICA DEL ESTADO

NUTRICIONAL DE LA POBLACION MENOR DE 18 AÑOS

PRESENTACION

El estado nutricional es un indicador de desarrollo y calidad de vida de las poblaciones, en cuanto refleja el desarrollo físico, intelectual y emocional de los individuos.

• Su alteración por déficit o por exceso se denomina mal nutrición.

• En Colombia se observa aumento marcado en el porcentaje de malnutrición por exceso: Sobrepeso y obesidad.

• Es un evento importante a vigilar dado que puede aumentar, en los niños y adolescentes, el riesgo de enfermar y morir, además de la afectación de la calidad de vida de éstos y sus familias; situación que tiene unas implicaciones importantes para toda la sociedad.

PRESENTACION

• Identificar, recolectar, notificar y analizar sistemáticamente información epidemiológica del estado nutricional en los menores de 18 años del departamento de Antioquia, ingresada a través del software SISMANA, con el fin de orientar la toma de decisiones y llevar a cabo acciones oportunas y efectivas en materia de prevención, control y atención de los casos de malnutrición.

OBJETIVO GENERAL

OBJETIVOS ESPECIFICOS

OBJETIVOS ESPECIFICOS

METAS AL AÑO 2019

Establece el proceso de vigilancia nutricional para la población menor de 18 años en el departamento de Antioquia y define los lineamientos para el reporte, la recolección y el análisis de la información, que permitan orientar las acciones y medidas de prevención, control y atención de los casos de malnutrición a nivel municipal y departamental. Esta información se recolectará a través del software SISMANA, se tiene en cuenta el ámbito comunitario, las entidades educativas, las instituciones de salud, algunas instituciones pertenecientes actualmente al Instituto Colombiano de Bienestar Familiar y los entes territoriales del departamento de Antioquia, como actores clave del proceso. Para el análisis de los resultados obtenidos en la clasificación nutricional de la población priorizada.

ALCANCE

DEFINICION DE RESPONSABILIDADESInstitución Responsabilidades Periodicidad

Instituciones de salud del municipio

Realizar el proceso de búsqueda activa Notificar y evaluar (SISMANA)Brindar atención oportuna y de calidad Realimentar y analizarAsistir a las unidades de análisis citadas por la DLS o el nivel departamental (SSS– Gerencia MANA)

Permanente

Semanal Permanente Mensual

Según necesidad

Dirección local de salud municipal

Evaluar el estado nutricional de los escolaresConsultar de manera permanente el software SISMANAAnalizar mensualmente la información consolidada Consultar y analizar el software SISMANA

Retroalimentar

PermanenteSemanal

Mensual

Trimestral y mensual

DEFINICION DE RESPONSABILIDADESInstitución Responsabilidades Periodicidad

Gerencia de Seguridad Alimentaria y Nutricional de Antioquia, MANA. Área de Sistema de Vigilancia Alimentaria y Nutricional

Consultar de manera permanente el software SISMANAConsolidar, procesar y enviar informe de los casos de malnutrición a las demás institucionesRealimentar al nivel institucional y local del municipio Realizar la medición de la prevalencia de la malnutrición Analizar tendencias Realizar seguimiento a la implementación de los planes de mejoramiento municipales Analizar la información de la ENSIN realizada cada 5 años en el país

Semanal

Trimestral y semestral

Anual

Según necesidad

Anual

PROCESO DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA

MALNUTRICION

SOBRESPESO Y OBESIDAD

Causas:

DEFINICIONES OPERATIVAS

PLANEACION Y SELECCIÓN DE DATOS

• Fuentes de información

• Registros

• Variables

análisis

Fuentes de Información y registrosLas fuentes primarias de información :

Registro de la búsqueda activa realizada en:-visitas domiciliarias o comunitarias por personal de la DLS, -Jornadas de evaluación a los escolares o preescolares lideradas por personal de la DLS -Brigadas extramurales realizadas por la ESE o institución de salud de cada Municipio

Reporte individual de los casos de desnutrición, sobrepeso y obesidad en menores de 18 años identificados en la búsqueda activa institucional (IPS públicas y privadas del departamento) de cada municipio, esta información es complementaria a la que se diligencia a través de los datos básicos y antropométricos que se consignan en SISMANA.

Fuente secundaria de información • Encuesta Nacional de la Situación Alimentaria y

Nutricional (ENSIN) realizada en el país cada 5 años.

Objetivos de la encuesta: Identificar el estado nutricional de la población

colombiana de 0 a 64 años, mediante la evaluación de indicadores.

Determinar la prevalencia de anemia y la deficiencia de hierro, zinc, vitamina A y B12, en grupos prioritarios.

Evaluar en la población colombiana factores y determinantes sociodemográficos, socio-económicos, ambientales, de estilos de vida y de salud-enfermedad que están asociados con el estado nutricional.

Variables

En la ficha de notificación semanal de casos de malnutrición (IPS)

• Datos de identificación y socio-demográficos, afiliación al Sistema General de Seguridad Social en Salud de los niños y jóvenes.

• Datos de peso y estatura actual de los niños y jóvenes; y su clasificación de acuerdo a los indicadores antropométricos según grupo de edad. En el caso de los niños con desnutrición identificados en el ámbito comunitario, incluir el resultado de la medida del perímetro braquial tomada por el líder comunitario.

• Información de antecedentes relacionados con la salud y la nutrición.

• Información sobre suplementación de micronutrientes y participación en programas de complementación alimentaria.

PROCESO

Institucional – Sector Salud

Sector educativoLocalDepartamental

ANAL

ISIS

DE

DATO

S

Comité de análisis

Algunas de las preguntas básicas a tener en cuenta en el análisis

• ¿En dónde se está presentando el problema de la malnutrición en los menores de 18 años en el municipio?

• ¿Qué grupos poblacionales se están viendo más afectados según tipo de malnutrición?

• Qué factores asociados se encontraron en relación a los casos de malnutrición por déficit y exceso identificados?

• ¿Por qué está ocurriendo el problema en la comunidad y cómo lo puedo resolver? Modelo metodológico(tabla 9)

Unidad de análisis

• Un representante de los comités de análisis del nivel institucional y local.

• Un representante del ámbito departamental (si la situación lo amerita )

• Personal de diversos sectores, instituciones, disciplinas y actores del municipio, entre ellos los líderes que están realizando la búsqueda activa comunitaria (casos de desnutrición en ˂6 años, acciones de promoción de la salud y prevención de la malnutrición ˂ 18 años)

Asistentes unidades de análisis municipales

INDICADORES Permiten determinar el porcentaje de casos presentes de los diferentes tipos de malnutrición en diferentes grupos de edades, así como la inclusión de los casos en los programas.

Ejemplo:

*Los cuadros de indicadores presentes en el protocolo contienen su forma de cálculo, nivel de desagregación, periodicidad, fuente y responsable.* También deben crearse indicadores para estado nutricional adecuado para análisis comparativos entre los casos de malnutrición y los que presentan estado nutricional adecuado

PRODUCTO O SALIDAGenerar información

para la acción

Plan de mejoramiento

Acciones y estrategias

Detectar, notificar, controlar, minimizar o eliminar los fx que contribuyen a la ocurrencia de

problemas

Que permitan

ORIENTACION A LA ACCION

*Resolución 2121 de 2010

ORIENTACION A LA ACCION

Buen trato, vacunación,

estimulación…

ORIENTACION A LA ACCION

ORIENTACION A LA ACCION

Niños con desnutrición aguda grave y con riesgo

nutricional desde el ámbito comunitario

ORIENTACION A LA ACCION

ORIENTACION A LA ACCION

ORIENTACION A LA ACCION

Fortalecer búsqueda comunitaria para identificar casos

Remisión al programa detección temprana de las

alteraciones del cto y dll

Estrategias de promoción de la salud y prevención de la malnutrición en a

población menor de 18 añosSensibilización y capacitación a los diferentes actores que atienden población ˂18 años : la alimentación y nutrición eje transversal en la atención primaria en saludAsistencia alimentaria: programas dirigidos a población ˂18 años , articuladas al plan departamental de SAN y a los planes de alimentación y nutrición de cada municipio.Acciones educativas para la salud: Lactancia materna, buen trato, vacunación, AIEPI.Acciones de tratamiento nutricional ambulatorio.Trabajo articulado de los diferentes actores; evitar la fragmentación de las acciones. (Mesa de infancia y adolescencia, Ley 1098 de 2006)La vigilancia epidemiológica permite monitorear y evaluar los resultados de las políticas, planes, estrategias, proyectos y demás acciones en alimentación y nutrición en la población, además de analizar la información de la situación y la toma de decisiones.

Evaluación del funcionamiento de sistema e vigilancia

Se realiza por medio de indicadores del proceso: