Protocolo de Caso

Nmero 3

I. Datos de identificacin.

Nombre y Apellido: S.S.C.S

Lugar y fecha de nacimiento: 24/04/2011

Edad: 4 aos

Gnero: Varn

Grado que cursa: Preescolar

Ocupacin: Estudiante

Religin del grupo familiar: Catlicos

Zona de residencia: Betijoque edo.Trujillo

N de entrevistas: 4 sesiones

Fecha de la 1er entrevista: 11/11/2014

II. Datos Institucionales

Nombre de la Institucin: Unidad Psicolgica Psiente

Ubicacin: Betijoque edo. Trujillo

Departamento: Psicologa y Orientacin

II. Suministro de datos

Datos suministrados por: Los Padres del Consultante

III. Motivo de consulta.

El nio golpea con saa a sus compaeritos y despus los besa y despus les

vuelve a pegar, disfruta torturando animalitos y no hace tareas y pateo a su

maestra. Se le pregunto al nio si saba por qu lo haban trado aqu y respondi

muy enojado que no saba y que quera ir a ver Goku, para aprender karate.

IV. Situacin actual.

Los padres del nio refieren que esta situacin inici este ao, ya que el nio no

sale mucho y no tiene amigos, se mantiene viendo televisin desde que se

levanta, ellos no estn todo el da pues ambos trabajan. Le han hablado en

ocasiones, pero esta vez le pegaron con una correa ya que le cort las orejas al

perro. Actualmente se levanta de mal humor y no obedece ni escucha las

indicaciones de sus padres, y ninguna figura de autoridad, maltrata a sus

compaeros por lo que ya los dems representantes se han quejado.

V. Genitograma

39 35

4 9

VI. Antecedentes

S.C en el nio siempre fue retrado, la mayor parte del tiempo estaba en casa

de su abuela quien lo cuidaba desde que cumpli 1 ao ya que ambos padres

trabajaban, el ao pasado inici el prescolar, su adaptacin fue muy lenta, no se

relacionaba con nadie y no mostraba agrado por la maestra, al paso de los meses

comenz relacionarse con todos pero de forma ruda, con golpes y gritos.

Historia Personal y Familiar

El evaluado es el segundo de 2 hijos nacidos de un matrimonio legalmente

constituido, su desarrollo evolutivo estuvo acorde a lo esperado, no obstante, desde

pequeo se ha mostrado inhibido ante situaciones sociales, los padres refieren que

desde que cumpli 6 meses su mam retom su trabajo as que tuvo que quedarse

con su abuela materna quien los consiente dndole lo que desea, cuando inici el

preescolar se presentaron las situaciones descritas en el motivo de consulta, la

misma se ha tornado incontrolable para los padres y ya su hermano mayor tambin

ha tenido muchos de estos comportamientos tambin, lo que resulta preocupante.

VII. Evaluacin conductual

1. Historia del desarrollo psicomotor: En relacin al rea psicomotora, el

desarrollo del nio y adquisicin de habilidades ha seguido un patrn claro

en cuatro reas determinantes: Motricidad gruesa, motricidad fina, y

lenguaje, con alteracin en el rea social.

2. Historia familiar: S.C segundo hijo de un total de 2, de padres casados, la

relacin entre los miembros de la familia es buena, aunque los padres no

estn mucho tiempo tiempo con sus hijos, y cuando comparten el ambiente

es tens puesto que los hijos no escuchan a los padres y solo quieren ver

televisin.

3. Historia escolar: El evaluado hace un ao comenz el preescolar lo que ha

sido un detonador de su mal comportamiento y conducta disruptiva, tanto con

sus compaeros y maestra, sino tambin manifestado con el maltrato a los

animales.

4. Historia de las relaciones interpersonales: Desde muy pequeo es muy

esquivo con los dems familiares, actualmente no tiene amigos y solo se

relaciona ms estrechamente con su abuela que lo complace, su abuelo, su

hermano y padres, ya que los dems nios se alejan de l porque se sienten

maltratados.

VIII. Anlisis cognitivo conductual

1. Identificacin del rea problema: La separacin emocional que ha habido

con sus padres al desvincularse de sus hijos por causa del trabajo ha

provocado que el sujeto evaluado presente alteraciones socioemocionales

cuyo principio est basado en la carencia afectiva presente en el hogar lo

que ha provoca que el S.C .adopte maneras erradas de interaccin social

con su entorno.

2.Operacionalizacin del rea problema: Conducta no operativa golpear

a sus compaeros, maltratas animales, no obedecer, no aceptada

socialmente que ha empeorado en los ltimos meses, principal rea

afectada rea socioafectiva.

Estmulo Discriminativo: Poca atencin de sus padres.

Conducta Blanco: Conducta disruptiva y agresiva

Consecuencia: basado en pensamientos de abandono

3. Paradigma de explicacin de la conducta blanco:

Paradigma Cognitivo conductual:

Situacin-Estmulo Pensamiento Conducta

La situacin estmulo desencadena la aparicin de pensamientos que intentan

explicar el abandono emocional de sus padres, lo que provoca una conducta

desadaptada.

4. Diagnostico cognitivo y /o Conductual:

Varn que presenta conducta no operativa en exceso, socialmente rechazada,

cognitiva-conductual. Rasgos negativista desafiante que se ve reflejado con las

conductas descritas a lo largo del caso clnico.

5. Objetivo (s) conductual(s):

Fortalecimiento de los lazos y vnculos familiares

Desarrollar un sentido de reconocimiento a las figuras de autoridad.

Disminuir los niveles de ansiedad ante las situaciones

desencadenantes

Desarrolla un sentido de importancia de todos los seres vivos

Lograr la modificacin de conductas no adaptativas.

Aumentar la frecuencia de conductas adaptativas y de autocontrol.

IX. Plan orientacin sugerido y argumentado

Fase Orientadora:

I. En cuanto a esta fase de intervencin de primer momento se pretende

orientar a los padres con pautas que impliquen la importancia que

tiene el hecho de estar presente emocional y afectivamente en la vida de

sus hijos as como tambin de las consecuencias que pueden generar si

continua esta situacin de desvinculacin afectiva en el seno familiar.

Fase de intervencin:

A continuacin se explican las tcnicas cognitivas y conductuales escogidas y

llevadas a cabo en este caso.

Tcnicas Cognitivas:

Reestructuracin Cognitiva - Auto-instrucciones - Autocontrol.

Mediante estas tcnicas se pretende dar un nuevo significado a las situaciones

problema. Se ensea al nio a controlar y modificar las rdenes verbales

interiorizadas que pueden estar formando parte de la gnesis del problema. Para

que el nio aprenda a comportarse de forma ms apropiada necesita estar

convencido de que la nueva forma de comportarse le traer mayores beneficios.

La Relajacin.

La relajacin puede ser til, en algunos casos, como complemento del

tratamiento teraputico. Se ensea al nio estrategias cuyos resultados

contrarrestan los elevados niveles de activacin fisiolgica que suelen preceder a

la conducta agresiva.

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Contrato Familiar.

Especialmente til para casos de adolescentes que viven en un constante

conflicto con sus padres y otros familiares (hermanos, abuelos, etc...). Cuando las

cosas estn muy difciles en las interacciones familiares, el Contrato Conductual,

establecer por escrito una serie de acuerdos, pactados de comn acuerdo por

las partes (adolescente y resto familia) y que regular nuevas formas de

interaccin. El adolescente puede obtener as una serie de beneficios (p.e. llegar

un poco ms tarde el fin de semana sin recibir broncas) pero tendr que

comprometerse a mantener limpia su habitacin o a estudiar un determinado

tiempo. El Contrato debe especificar claramente todas estas circunstancias y

deber ser firmado por las partes, entregando una copia al terapeuta.

Habilidades Sociales.

Su principal objetivo es ensear al nio conductas ms eficaces que puedan ser

empleadas en distintas situaciones sociales. Habilidades como conversar,

relacionarse con sus iguales, expresar sus ideas, sentimientos e incluso sus

quejas, puede hacerse sin utilizar la agresividad o la coercin.

Tcnicas Conductuales

Moldeamiento de la conducta.

Se utiliza para incorporar nuevas conductas positivas, no presentes en el

repertorio actual, y para afrontar las situaciones de riesgo con alternativas

deseables. El terapeuta ensea, paso a paso, mediante aproximaciones

sucesivas y refuerzo la respuesta que deseamos establecer.

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Economa de Fichas.

Resulta muy til para el establecimiento de conductas alternativas de

colaboracin en casa y actividades cotidianas. Bsicamente consiste en entregar

reforzadores (puede ser algn tipo de ficha, moneda, etc...) cuando aparezca la

conducta deseada. Posteriormente y segn un plan trazado con anterioridad, se

intercambiarn por un premio mayor. El principal reto de sta tcnica es que una

vez retiremos los reforzadores materiales, los propios refuerzos naturales

(respuesta positiva del entorno ante el cambio) lleguen a mantener por s solos

las conductas en cuestin.

Coste de la respuesta.

Puede aplicarse conjuntamente con la economa de fichas. Consistira en la

retirada de alguno de los reforzadores entregados contingentemente a la

aparicin de la conducta no deseada y previo acuerdo por las partes.

Tiempo Fuera.

Contingentemente a la emisin, por parte del nio, de la conducta inadecuada, se

le retira del lugar o separa del grupo durante un tiempo breve (5 a 10 minutos). El

adulto, cuando procede a separar al nio, debe procurar hacerlo sin violencia

verbal o fsica y dicindole que en cuanto corrija su actuacin volver a la

situacin de inicio. Esta tcnica puede provocar reacciones emocionales

colaterales y debe utilizarse con prudencia en funcin de la edad del nio y el tipo

de conducta

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X. Observaciones y/o sugerencias y/o Recomendaciones y/o

Remisin. Explicacin

Observaciones:

En la primera consulta se pide la presencia de los padres del consultante para la

construccin de la historia y antecedentes, en la segunda entrevista se solicita

solo la presencia de S.C se muestra muy inquieto, toma y lanza los juguetes del

consultorio y accede a colorear, mientras pinta se le hacen diversas preguntas a

las que no contesta hasta que se le repiten varias veces, mencionando que quiere

irse. Se queda durante el da con sus abuelos mirando la televisin o jugando a

la consola y es complacido en todo lo que pide, luego de la exploracin y

evaluacin pertinente se le dan las indicaciones a los padres acerca de las

tcnicas a implementar y se procede con el plan de intervencin.

Recomendaciones:

A los padres se les recomienda seguir las indicaciones tal y como se

describen anteriormente

Los padres deben ser un apoyo fundamental en la escuela y deben

hacer acto de presencia eventualmente para monitorear el comportamiento

del consultado.

Los padres deben hacer cumplir las normas establecidas en el hogar, as

como los dems cuidadores, incluyendo abuelos y maestros

Estado Actual del Caso:

El nio ha disminuido la frecuencia e intensidad de conducta disrruptiva,

los padres emplean ms tiempo de calidad en familia no dejando de un lado las

normas en el hogar, en la escuela ha disminuido considerablemente la conducta

agresiva con sus compaeros.

Bibliografa

MARTIN, G y PEAR, J. (2007). Modificacin de conducta. Qu es y cmo

aplicarla. Madrid. Pearson.

LABRADOR, F. J. (2008). Tcnicas de modificacin de conducta. Madrid.

Pirmide.

LARROY, C. (2008). Tcnicas operantes I: desarrollo de conductas, en

Tcnicas de modificacin de conducta. Madrid. Pirmide.

MNDEZ, F. X. y OLIVARES, J. (2001). Tcnicas de modificacin de conducta.

Madrid. Biblioteca Nueva.