PROPUESTA SOBREEL PAPEL DEL PROFESIONALDE ENFERMERíA EN SALUD

OCUPACIONAL

Luz Graciela Useche Mora*

RESUMENEl presente artículo sobre EL PAPEL DEL PROFESIONAL DE ENFERMERíA EN SALUDOCUPACIONAL, constituye un intento de formulación de una propuesta, que aporte a laconstrucción de un modelo de intervención de Enfennería en Salud Ocupacional en Colombia.

La importancia de este estudio se basa en la necesidad de proporcionar a profesionales yestudiantes un marco de referencia que oriente la práctica de Enfermería en Salud Ocupacio-nal, ya que los estudios y escritos sobre el tema son extremadamente escasos en nuestro país.

En este artículo se explica el significado, los objetivos, el sujeto de atención y la metodologíade trabajo del profesional en este campo, en forma sistemática se organizan los componentesde la práctica, explicitando los factores del ambiente externo e interno que intervienen en lasalud del trabajador. Asi mismo se describen las áreas de acción de enfermería, en las cualesel profesional interviene de diferentes maneras, para contribuir a la promoción y manteni-miento de la salud del trabajador.

Se espera que el presente artículo, motive a los lectores a una reflexión crítica que redundeen la búsqueda de caminos apropiados en el logro de los objetivos de atención de Enfenneríaen Salud Ocupacional, como es el bienestar del trabajador, requisito esencial para el desarrollodel país.Palabras Claves: Papel (rol)/Role, Enfennería/Nursing, Salud Ocupacional/OccupationalHeath.

Concepto de Enfermeríaen Salud Ocupacional

provenientes de su entorno social (trabajo,vivienda y comunidad) y participar en su

La salud ocupacional es un campo en elcual, según Rodríguez, E. (1991) la en-fermera establece una relación de con-

fianza y ayuda con el trabajador, que le permi-te promover su salud, prevenir los daños

Enfermera, Universidad Javeriana. Magister en Ad-ministración de Enfermería, Universidad Nacional.Especialista en Salud Ocupacional, Universidad dr-Antioquia. Profesor Asociado, Universidad Nacio-nal de Colombia.

76 AVANCES EN ENFERMERíA VOL. XIV No. 1

recuperación y rehabilitación, utilizan-do para ello la metodología de enfermería.

El proceso de enfermería es una metodologíabasada en el método científico, sedesarrollamediante un conjunto de procedimientosracionales que ayudan a operacional izar laacción científica en el cuidado, mediante larelación enfermera-trabajador en la empre-sa, en el entorno familiar y en la comunidad.

De acuerdo con Navarro M. L. (1990) esimportante destacar que cada vez más, elprofesional de enfermería en salud ocupa-cional se hace cargo de nuevas y mayoresresponsabilidades y que un alto porcentajede ellas participan directamente en la pla-neación, dirección, ejecución, supervisión yevaluación del programa de salud ocupacio-nal de las empresas, específicamente en elárea de medicina preventiva, apoyando lasacciones de higiene y seguridad industrial.

En esta forma el profesional de enfermeríacontribuye al cumplimiento no solo de laspolíticas y filosofía de las empresas, sino alcumplimiento efectivo de las políticas nacio-nales e internacionales relacionadas con eldesarrollo socioeconómico de países comoel nuestro, en vía de desarrollo.

Durante las dos últimas décadas, señala Na-varro (1990), se ha venido gestando un pro-ceso de independencia en una profesión portantos años dependiente y sometida; esto hamotivado el ejercicio independiente de laprofesión en el campo de la salud ocupacio-nal. La proyección del profesional de enfer-mería en este campo, redundará en el forta-lecimiento de la profesión yen el reconoci-miento de sus capacidades para incursionaren otros ámbitos fuera del área clínica, quele permitan tomar decisiones, involucrarseden-tro de losnuevosenfoquesde lanuevagerencia,que seestan implementando en lasempresasysuentorno socioeconómico y enfrentarsea unaserie de situaciones que le faciliten un mayordesarrollo personal y profesional.

A todo lo anterior seagrega la capacidad quetiene el profesional de enfermería de com-prender y aplicar los principios de coopera-ción interdisciplinaria para complementar suacción con la del equipo de salud en arasdeproveer un cuidado integral a la poblacióntrabajadora.

Propósito

El propósito de la enfermería en salud ocu-pacional consiste en:

Brindar atención de enfermería de alta cali-dad al trabajador, considerado como un serbiosicosocial para mejorar y mantener sucalidad de vida y su salud, que contribuyana su crecimiento personal, a la eficiencia delas empresas y al desarrollo del país.

Objetivos

- Participar con el equipo interdisciplinarioen el análisis ambiental externo e internode la organización, para determinar eldiagnóstico de salud de los trabajadoresque oriente la formulación y ejecución dealternativas de solución en el control delas condiciones de trabajo y salud detodos los empleados.

- Contribuir a la reducción significativa delas tasas e índices de daños ocupaciona-les, mediante la organización, administra-ción, desarrollo y evaluación de progra-mas de vigilancia epidemiológica.

- Dar cuidado de enfermería, cuando lasitua-ción de salud del trabajador asf lo requiera.

- Promover la participación del trabajadory su familia en la prevención de dañosocupacionales, en recuperar y rehabilitarla salud perdida, mediante la educacióny capacitación para poner en práctica laspautas y hábitos (autocuidado) que ayu-den a elevar su calidad de vida.

- Promover en el empresario la internaliza-ción del concepto de la salud del trabaja-

dor como valor de alta calidad que esnecesario preservar como prioridad.

- Proponer lineamientos, políticas y reco-mendaciones tendientes a favorecer lasalud de los trabajadores.

Sujeto de atención

El sujeto de atención de enfermería es eltrabajador, a quien se define como el serhumano, hombre o mujer, concebido en sunaturaleza por la integridad física síquica ysocial, susceptible de enfermar, de morir ode gozar de salud, según sea su forma deincorporación en el proceso productivo, suscondiciones de trabajo y según sean suscondiciones de vida en una sociedad histó-ricamente determinada.

Socialmente el trabajador, también esmiem-bro de una familia sometida a crecientespresiones económicas, ocasionadas por lamala distribución de bienes, que se traduceen vivienda precaria, alimentación deficien-te, educación incompleta, todo lo cual influ-ye en la salud del trabajador.

La familia es considerada, como sujeto deatención del profesional de enfermería ensalud ocupacional, por lo cual debe conocersu composión, sus roles, las característicasde su ubicación geográfica, comprender sudinámica, sus necesidades, sus diferentesetapas y procesos vitales familiares.

La comunidad como contexto social de lafamilia, también es sujeto de atención delprofesional de enfermería. Lacomunidad pue-de ofrecer bienes al trabajador, como tambiénpuede causar problemas en la medida en queno cuenta con los recursos mínimos para elbienestar del trabajador y su familia.

Campos de acción

En Colombia el campo de acción del profe-sional de enfermería en salud ocupacionalse refiere a los espacios en los cuales havenido incursionando dentro de la sociedad

PROPUESTA SOBRE EL PAPEL... 77

yen los cuales sedesempeña como adminis-trador, proveedor de cuidado, educador, in-vestigador y consultor.

A partir de la revolución industrial, el profe-sional de enfermería amplía su acción asis-tencial hospitalaria y se dirige a la fábrica,con el fin de dar atención especialmente alos trabajadores accidentados y aquellos quepresentan sintomatología aguda. Allí fue de-mostrando su capacidad para establecer larelación entre los agentes de riesgo y lasenfermedades que sufrían los trabajadores.

En la década de los ochenta, con la reestruc-turación de la seguridad social en Colombia,se crea la División de Salud Ocupacional, através de la cual el gobierno exige a lasempresas el cumplimineto de las normasque regulan la salud ocupacional en el país.

Este hecho, obliga a los empresarios a crearsus propios programas de salud ocupacio-nal, para lo cual es indispensable la vincula-ción de personal idóneo.

Paraobtener mano de obra barata, secontra-ta el profesional de enfermería quien desa-rrolla acciones de medicina del trabajo yaque el personal médico por su mayor costosolo se le contrata unas pocas horas.

Esta situación constituye una oportunidadpara que el profesional de enfermería seaconsciente de la necesidad de prepararse yespecializarse en el área.

Con base en esta necesidad, surgen los pro-gramas de especialización en varias univer-sidades del país, dada la demanda de profe-sionales de enfermería en lasempresas. Estosson los primeros en acudir para prepararsecomo especialistas.

A su vez, se crea la necesidad de mayorformación de docentes capaces de dirigir ydesarrollar estos programas académicos, y secrea así, un nuevo campo: el campo de ladocencia para la formación del recurso hu-mano en el área.

78 AVANCES EN ENFERMERíA VOL. XIV No. 1

Dadas las circunstancias de la demanda y lacapacidad de respuesta de los profesionalesde enfermería, estos pueden ser considera-dos como pioneros en el desarrollo de lasalud ocupacional en el país.

En junio de 1990 el Ministerio de Saludemite la resolución número 7515, por la cualautoriza a personas privadas a prestar servi-cios de salud ocupacional. Este hecho pre-senta a los profesionales de enfermería unanueva oportunidad para ampliar su rol haciael ejercicio independiente el cual, requierecualidades gerenciales específicas como elliderazgo, la capacidad para tomar decisio-nes y buenas relaciones interpersonales,además de su idoneidad profesional.

Al ejercicio profesional en los diferentes cam-pos ya mencionados, sesuma la investigacióncomo elemento importante que alimenta laacción administrativa práctica y docente.

La investigación en salud ocupacional con-tribuye a la generación y avance del conoci-miento en el área,contribuye al mejoramientode la salud y la calidad de vida del trabajadory por esta vía contribuye al crecimiento de laprofesión y al desarrollo del país.

Componentes de la Prácticade Enfermería en Salud Ocupacional

Para el desarrollo de esta propuesta, se hantomado algunos elementos del Modelo Con-ceptual para la Práctica de Enfermería, dise-ñado por la Doctora Bonnie Rogers, directo-ra del programa de enfermería en saludocupacional de la Escuela de Salud Públicade la Universidad de Carolina del Norte.

Otros elementos son tomados del ModeloConceptual para el Ejercicio de Enfermeríaen Salud Ocupacional, elaborado por la en-fermera Linda Morris, Coordinadora Asisten-te del Hospital San Marcos de la ciudad deSalt Lake en Utah - EE.UU.

La autora por su parte, aporta otros elemen-tos derivados de la experiencia como direc-

tora y profesora del Postgrado Interdiscipli-nario de Salud Ocupacional de la Facultadde Enfermería de la Universidad Nacional deColombia.

El desarrollo del marco teórico que orientela práctica de enfermería en salud ocupacio-nal en Colombia, requiere tener en cuentapor una parte, los factores influyentes delambiente externo a la organización dondeenfermería ejerce sus funciones dada la im-portancia de los cambios actuales relaciona-dos con la apertura económica internacionaly el proceso de reconversión y modern-ización de las instituciones en nuestro país.

Por otra parte, se plantean factores internosdel lugar de trabajo, (incluyendo la mismapráctica de enfermería), que intervienen enla salud del trabajador.

Factores Externos

En la Figura No. 1, sepresenta la forma comolos factores del ambiente externo influyensobre la práctica de enfermería y sobre la saluddel trabajador. Estosfactores se refieren a as-pectos sociales, culturales, económicos, polí-ticos, legales, tecnológicos, competitivos y as-pectos relacionados con el perfil de salud dela población general.

Con respecto a los factores socio-culturales,se observa que la población colombiana noaccede igualmente a los servicios de educa-ción, salud, vivienda, empleo, por lo cual seidentifican diferentes tipos de consumidoresde la producción, con un estilo de vidadiferente, como consecuencia se dan dife-rentes formas de vivir, de enfermar y demorir. Así mismo los trabajadores se vinculanal proceso de manera particular y de la mismamanera son afectados por las condiciones detrabajo. Por lo tanto, el profesional de enfer-mería debe tener en cuenta este aspecto paraque susacciones seanacordes con las necesi-dades individuales del trabajador.

Los factores económicos internacionalescomo: la situación económica de paísesex-

PROPUESTA SOBRE EL PAPEL... 79

Económicos - Políticos - Legales- Tecnológicos - Competitivos -

Factores influyentes del lugar de trabajo

Salud deltrabajador

Ateas de acción deenfermería

-Como miembrode un equipo ínter-

disciplinario.

-Como gerente.

-Proveedor de cuidadointegral de enfermería.

-Investigador

-Docente

-Consultor

-Promotor del DesarrolloProfesional

FIGURA No. 1. Componentes de la práctica de enfermería en salud ocupacional.

80 AVANCES EN ENFERMERfA VOL. XIV No. 1

tranjeros, la libre importanción-exportación,conformación de grupos económicos regio-nales; y los factores nacionales como: N ive-les de ingreso, disponibilidad de crédito ytasas de interés, déficit presupuestal del go-bierno nacional, tasa de inflación y otros,influyen sustancialmente en la capacidad deconsumo y satisfacción de las necesidadesvitales del trabajador e impactan su saludmuchas veces en forma negativa, disminu-yendo así la capacidad de la fuerza de traba-jo para contribuir al desarrollo económicodel país. Si el profesional de enfermería esconsciente de esta situación, puede fácil-mente asumir la responsabilidad frente almantenimiento de la salud de la fuerza detrabajo.

Los factores políticos y legales generadospor la reforma de la Constitución políticanacional y la legislación que de ella se deri-va, influyen la salud de los trabajadoresconstituyendo oportunidades o amenazas, sibien la legislación señala cobertura total delos servicios de salud y seguridad social,también señala restricciones en cuanto a lacalidad y cantidad de los servicios. Así porejemplo, para una cobertura universal enseguridad social no se da simultáneamenteun aumento en la cantidad y calidad de losrecursos; las indemnizaciones por pérdidade capacidad laboral sólo se aplican desdeel 50% de pérdida; como éstos, se podríandar muchos más ejemplos que demuestranlos efectos de las decisiones políticas. Elprofesional de enfermería deberá tener encuenta estos aspectos para buscar mecanis-mos de participación en la formulación ydesarrollo de estas políticas que en granparte afectan la salud de los trabajadores.

Los eventos tecnológicos en el proceso detrabajo provee formas para incrementar laproductividad y la eficiencia, pero puedecrear situaciones en las que los trabajadoressean desplazados por nuevas máquinas,computadoras o robots. Como resultado, lostrabajadores son sometidos a nuevas formasde trabajo, nuevas responsabilidades o lo

que es peor, se les cancela el contrato detrabajo. Esto a su vez crea estrés y ansiedadno solo en los trabajadores sino también ensus famiIias.

De lo anterior se establece que los nuevosprocesos involucran variadas formas de expo-sición a nuevos y diferentes factoresde riesgo.

El análisis de los competidores significaidentificar y evaluar fortalezas, debilidades,oportunidades y amenazas, objetivos, metasy estrategiasde lasempresasque constituyenuna competencia. Esteanálisis y procesos dedesarrollo que se siguen para alcanzar unmejor posicionamiento en el mercado, es unfactor que contagia a todos los miembros dela organización, ya que del mayor rendi-miento de cada uno depende el éxito de laempresa. Estasituación genera una gran ten-sión física y psicológica, individual y colec-tiva, dada la necesidad de producir cada vezmás y mejor.

Como resultado, se aumenta el ausentismolaboral por incapacidad, se disminuye elrendimiento y se aumentan los costos desalud y finalmente sedisminuye la producti-vidad y se afecta el éxito tan anhelado parala organización, si no se cuida adecuada-mente la salud de la fuerza de trabajo.

Elperfil de salud de la población general, noes común a todos sino que se identificangrupos con perfiles diferentes, incrementán-dose la diversidad sociocultural. Las varia-bles que definen esta diversidad tienen quever con la edad, el sexo, la educación, laforma de vinculación laboral, el estilo devida y otros. Así tenemos que, los ancianos,las mujeres trabajadoras, los niños, quienestienen un bajo nivel educativo o tienen uncontrato de trabajo a término fijo o a destajo,constituyen grupos más vulnerables. De lamisma manera se consideran, las personasque frecuentan el consumo de drogas, lasque están afectadas por la violencia, quienespadecen enfermedades crónicas infecciosaso transmisibles.

Teniendo en cuenta que el lugar de trabajo,es un microcosmos de la gran sociedad, losperfiles de salud de cada uno de estosgruposse reflejan en las personas en su lugar detrabajo; por lo tanto, los programas de saludocupacional deben ser específicos de acuer-do con la vulnerabilidad y las necesidadesde los grupos poblacionales en el trabajo.

Factores Internos

Entre los factores internos del lugar de traba-jo que influyen en la salud del trabajador, sepueden mencionar: La cultura corporativa,la misión y las metas de organización, lascaracterísticasde la fuerza de trabajo, condi-ciones de trabajo y los recursostanto humanoscomo operacionales. Así como estos factoresinfluyen en la salud del trabajador, también elprofesional de enfermería deberá tenerlos encuenta para la planeación y desarrollo de losprogramas de salud ocupacional.

La cultura corporativa, la misión y las metasque seorientan en gran parte hacia el desarro-llo humano, determina la actitud de losgeren-tes hacia la salud del trabajador y hacia laproductividad; impulsa además la participa-ción del trabajador en la toma de decisiones,en la promoción de la salud y la prevenciónde los daños, también lo motiva al cumpli-miento de las normas de salud ocupacional.

Un elememto fundamental que el profesio-nal de enfermería debe fomentar como parteimportante del programa de salud, esel man-tenimiento de una comunicación efectiva ydiálogo asertivo entre las diferentes instan-cias de la organización y entre compañeros,con el fin de contribuir a mejorar la culturacorporativa y a lograr las metas mediante lainternalización de la misión.

Entre las características de la fuerza de tra-bajo que influyen en la salud, se puedenmencionar: Aspectos demográficos (edad,sexo, raza, educación), talla, comportamien-to y estilo de vida, nivel de salud y vulnera-bilidad. Estos aspectos serán tenidos en

PROPUESTA SOBRE EL PAPEL... 81

cuenta en el desarrollo de programas y ser-vicios de salud ocupacional.

El tipo de ocupación, el proceso de trabajoy las condiciones en que éste se realiza, sonelementos que necesariamente se deben encuenta ya que pueden generar problemas desalud actuales o potenciales. Para tal efectose requiere el desarrollo de programas pre-ventivos para mantener al trabajador fuera depeligro; ésto requiere disponer y utilizar estra-tegias de control apropiadas, para la elimina-ción o disminución de los factores de riesgo.

Los recursos suficientes y adecuados sonesenciales para el establecim iento de progra-mas de salud ocupacional. Se requiere elrecurso humano básico de enfermería, me-dicina, ingeniería y psicología, con conoci-mientos y experiencia en el área.

También son necesarios los recursos opera-cionales tales como: equipos, instalaciones,infraestructura para el funcionamiento delsistema de información y registro, materialeducativo, etc. Recursos técnicos y financie-ros que garanticen el buen funcionamientode los programas.

Areas de acción del profesional de Enfermeríaen Salud Ocupacional. El profesional de enfer-mería cumple su papel actuando en diferentesáreasque se resumen en el Cuadro No. 1.

El profesional de enfermeríacomo proveedor de cuidadointegral al trabajador

La función más importante, porque constitu-ye la esencia y la razón de ser del profesionalde enfermería, es la de proveer cuidado deenfermería al trabajador. Por lo tanto, la basefundamental de la propuesta que se presentaen este trabajo radica en la forma como elprofesional de enfermería desarrolla su rolbásico como proveedor de cuidado.

Para el desarrollo de una propuesta en estesentido se requiere tener en cuenta el sign i-ficado de la salud, el rol del profesional de

82 AVANCES EN ENFERMERíA VOL. XIV No. 1

1- Como miembro de un

equipo interdisciplinario

Como gerente

Como proveedor de

cuidado integral de

enfermería

Como Investigador

Como docente

Como consultor

Como promotor del

desarrollo profesional

CUADRO No. 1

AREAS DE ACCION

- Diagnóstico de salud y de las condiciones de trabajo- Formulación de políticas y propuestas de solución- Actualización de sistemas de información- Evaluación de sistemas de control y monitoreo- Estudios de investigación

- Líder- Capacidad para tomar decisiones- Promotor de cambios

- La salud del trabajador- Rol del profesional de enfermería como proveedorde cuidado integral

- Rol del trabajor en su autocuidado- Interrelación enfermera - trabajador

- A nivel individual- Como parte de un equipo interdisciplinarío- Importancia de esta función

- Mantener el liderazgo en la formación del recursohumano

- Actualización y flexibilidad ante los cambios

- Consultoría interna.- Consultoría externa.- Contratación de servicios para el diseño,desarrollo y evaluación de programas desalud ocupacional

- Mejorar sus conocimientos y habilidades.- Promover el cumplimiento de los principios éticosy legales de la profesión.

- Contribuir al logro de una mayor autonomía yestatus social de la profesión de enfermería.

enfermería, el rol del trabajador y la formacomo el profesional y el empleado interac-túan para mantener la salud.

A través de la experiencia, el profesional seda cuenta cada vez más que la salud es algomuy relativo. Algunas personastienen menortolerencia frente al estrés físico o emocionalque otras. El profesional debe entender cómopercibe el trabajador la salud y la enfermedad,ya lavez, preocuparsepor esclarecersupropiapercepción de lasmismas.

En cuanto al concepto de salud se consideraque, una persona sanaes aquella que puedeafrontar el estrés, participar en las activida-des de la vida diaria y tener una meta o unplan para su vida. La salud del individuodepende en buena parte de su actitud.

En cuanto al rol de enfermería en saludocupacional, se puede decir que enfermeríaes una profesión de cuidado, dedicada aproveer atención de alta calidad al trabajadormediente el proceso de enfermería, para ayu-darlo a resolver problemas presenteso poten-ciales. Lasmetasde enfermería en salud ocu-pacional, se relacionan con la promoción dela salud, la prevención de la enfermedad y larecuperación de la salud del empleado.

Por su parte, el trabajador es una personaconsiderada integralmente bajo los aspectosintelectual, sicosocial, espiritual y físico, sus-ceptible de gozar de salud, de enfermar omorir de acuerdo al estilo de vida y a la formade incorporarse al trabajo y al medio en queéste se desarrolla.

Es importante el papel que el trabajadordebe cumplir aquí, al asumir responsabili-dad por su propio cuidado de salud, median-te la adquisición de conocimientos sobre laforma como los factores de riesgo ocupacio-nales lo afectan y su participación activa conel equipo de salud para procurar su salud ycrecimiento personal.

Finalmente, de la relación efectiva, armoniosay responsableentreel profesional deenfermería

PROPUESTA SOBRE EL PAPEL... 83

y el trabajador,dependeráen granparteel cum-plimiento de las metas de uno y otro y endefinitiva el bienestary éxito de laorganización.

Para la mayor comprensión se ilustra la pro-puesta en la Figura No. 2.

EI profesional de enfermería, en la relación conel trabajador desarrolla el papel como provee-dor de cuidado integral en varias formas:

En primer lugar, realiza una valoración inte-gral mediante la entrevista, el examen físico,análisis de pruebas clínicas y análisis de lahistoria ocupacional. Periódicamente y se-gún el tipo y la intensidad de la exposicióna factores de riesgo, se hace valoración vi-sual, auditiva, función pulmonar y otros.

Una vez recopilada la información, se anali-za y con la participación del trabajador seelabora el plan de cuidado para él y sufamilia. En caso de problemas comunes avarios trabajadores, el plan de cuidado sehace con y para el grupo afectado, de acuer-do a sus necesidades y recursos disponibles.

En segundo lugar, realiza intervenciones deenfermería a nivel de empresa con carácterprimario y de acuerdo con la capacidad deoferta que tenga la empresa para dar aten-ción de salud. Generalmente se da atenciónen primeros auxilios y otras actividades deatención primaria.

A nivel de Institución Prestadora de Serviciosde Salud, el profesional de enfermería estáen capacidad de ofrecer cuidado de urgencia,cuidado intensivo e intermedio de acuerdo conla necesidaddel paciente, que presenteproble-masde salud relacionadoscon su trabajo.

En tercer lugar, siendo las acciones de saludocupacional, primordialmente de carácter pre-ventivo, la intervención del profesional deenfermería, más que curativa, es eminente-mente de promoción de la salud y prevenciónde la enfermedad, realizada a través de laeducación en salud al trabajador y su familia.

84 AVANCES EN ENFERMERfA VOL. XIV No. 1

ENFERMERA

•Valoración y monitoreo• Intervención•Enseñanza•Abogado y puente• Apoyo emocional

1PROCESO

DEENFERMERIA

Enfoque preventivo

METAS DELTRABAJADOR

TRABAJADOR

• Físico• Espiritual• Intelectual• Psicosocial

1NECESIDAD

ORECURSO

FIGURA No. 2. Papel del profesional de enfermería como proveedor de cuidado integralal trabajador.

1METASDE LA

ORGANIZACION

Losprogramas de vigi lancia epidem iológica,cuya administración escompetencia del pro-fesional de enfermería, tiene carácter pre-ventivo y muchas de sus actividades sonresponsabilidad de este profesional.

Losprogramasde educación en salud, siguien-do la metodología de educación de adultos, seorienta de acuerdo con el nivel de compren-sión y las necesidadesdel trabajador.

Mediante una buena relación con el trabaja-dor, se le escucha y se le asesora para ayu-darlo a enfrentar el estrés laboral, las crisisemocionales, se le anima a llevar un estilode vida saludable y a asumir responsabilidaden su autocuidado.

En cuarto lugar, el profesional de enfermeríaactúa como abogado del trabajador en asun-tos de salud y como puente entre éste, elequipo de salud y la organización. Esposibleque 105 trabajadores se sientan intimidadospara expresar sus inquietudes sobre salud yseguridad ante la administración. Por tanto,es indispensable mantener relación efectivacon el trabajador para que sus inquietudespuedan llegar a la instancia pertinente. Paratal efecto, es conveniente realizar reunionesperiódicas con el propósito de estimular laexpresión de necesidades dentro de un espí-ritu de confianza y colaboración. Yen quintolugar, el profesional debe ofrecer al trabaja-dor, apoyo emocional en los momentos decrisis y de estrés ocasionados por el trabajoo por el deterioro de las relaciones socialesdentro y fuera de la organización.

En general, la interacción entre el profesio-nal de enfermería y 105 trabajadores contri-buye a mejorar el clima de la empresa y amantener con salud a 105 empleados dentrodel trabajo.

Con respecto al trabajador, se le consideracomo un ser integral, constituido por varioscomponentes:

- El físico en el que se considera la integri-dad física, el nivel funcional, la capacidad

PROPUESTA SOBRE EL PAPEL... 85

laboral, 105 antecedentes de trabajo y sa-lud y el estado actual de salud.

- El espíritua/, se relaciona con sus creen-cias y actitudes.

- El intelectual, en el cual seanaliza el nivelde información, la capacidad para apren-der, el nivel de percepción, el sentido decontrol y la participación en el manteni-miento de su propia salud.

- El psicosocial, se relaciona con el amor,el reconocimiento, el cuidado, la perte-nencia, el compartir, 105 sistemas de apo-yo y el estilo de vida.

El profesional de enfermería debe estableceren primer lugar, si cada componente consti-tuye una necesidad o un recurso.

Una vez identificados los componentes queconstituyen fortalezas y los que constituyennecesidades, el profesional debe planear yllevar a cabo las intervenciones para contri-buir al logro de las metas del trabajador. Loscomponentes que constituyen fortalezas se-rán utilizados por el profesional y por eltrabajador para contribuir a la solución desus problemas.

El profesional de enfermería debe cumplir sufunción de proveer cuidado integral al traba-jador, utilizando para ello la metodologíadel proceso de atención de enfermería.

Esnecesario que el trabajador participe en elestablecimiento de metas e intervencionescon el fin de conservar su sentido de controldel Proceso, asumiendo así responsabilidaden el cuidado de su salud. Para esto esnecesario llevar a cabo una interacción quepermita la comunicación libre y la confianzasuficiente entre el profesional y el trabaja-dor. El trabajador requiere tener una percep-ción correcta del problema, del tratamientoy de las alternativas posibles.

Cuando el trabajador acepta el tratamiento ylo incorpora en suvida diaria, pueden sucedercambios en el estilo de vida y aparecer estra-

86 AVANCES EN ENFERMERfA VOL. XIV No. 1

tegias para afrontar las situaciones y el estrés dela vida laboral yextralaboral.

Mantener al trabajador en buenas condicionesde salud y trabajando, es la contribución de

enfermería y del equipo de salud para lograrlas metas de la organización en téminos demayor productividad, dada la disminución delausentismo y de costos de atención de salud.

BIBLIOGRAFíA

BEDOYA, C. El Concepto de Interdisciplinarie-dad en la Salud Pública. Mimeografiado,1987.

MAX-NEEF y otros. Desarrollo a Escala HumanaUno Mismo. Revista Chilena. Año 1 (2),1989.

MERTON, R. La Búsqueda de un Estatus Profesio-nal en: Fundamentos Conceptuales de laProfesión de Enfermería. Folleto No. 2 Aso-ciación Nacional de Enfermeras de Colom-bia. Bogotá, 1987.

MORRIS, L.A. Conceptual Model for Occupatio-nal Health Nursing Practice, in: Occupatio-nal Health Nursing Review. February, 1985,pág. 66-70.

NAVARRO, M. L. El ejercicio Independientecomo un Reto en el Cambio de la Concep-ción del Rol Profesional de la Enfermera.Conferencia Presentada en la UniversidadNacional 1990.

NEWMAN, M. A. Evolución Teórica de la Enfer-mería, en: Fundamentos Conceptuales de la

Profesión de Enfermería. Asociación Nacio-nal de Enfermeras de Colombia, Bogotá1987.

PIAGET, J. Problemas Generales de la Investiga-ción Interdisciplinaria y Mecanismos Comu-nes. Madrid: Alianza, 1973.

POLO. P.Algunos apuntes para una conferenciasobre: La Interdisciplinariedad. Memoriasdel Coloquio de Investigación en Enfermería,Manizales 1991.

RODRíGUEZ, E. Enfermería en Salud Ocupacio-nal. Lima: Asensa, 1991.

ROGERS, B. Occupational Health Nursing. Con-cepts and Practice Philadelphia: W.B. Saun-ders Company, 1994.

VERA, S.Algunas Consideraciones Sobre el Pro-ceso de Trabajo y Salud, en: Sociedad Vene-zolana de Planificación de Salud. Venezuela,1982.

WEILL, SusanoOccupational Health in Develo-ping Countries and the status of Occupatio-nal Health Nursing, January, 1985.