PROGRAMA DE EJERCICIOS FÍSICO-TERAPÉUTICOS PARA...
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UNIVERSIDAD DEGUAYAQUIL FACULTAD DE EDUCACIÓN FÍSICA, DEPORTES Y RECREACIÓN (FEDER) MODALIDAD PRESENCIAL TRABAJO DE INVESTIGACIÓN (PROYECTO) TEMA: PROGRAMA DE ACTIVIDADES FÍSICO-TERAPÉUTICAS PARA MEJORAR LA CONDICIÓN FÍSICA DEL ADULTO MAYOR DE LA ASOCIACIÓN “AVANZAMOS” DE LA CIUDAD DE GUAYAQUIL. Requisito para optar el Título de Licenciado en Cultura Física Nombre del Investigador - Autor HÉCTOR ANDRÉS YEROVI SUÁREZ Nombre del Tutor Lic. MANUEL GUTIÉRREZ CRUZ, PhD Guayaquil – Ecuador 2016 - 2017
Transcript of PROGRAMA DE EJERCICIOS FÍSICO-TERAPÉUTICOS PARA...
UNIVERSIDAD DEGUAYAQUIL
FACULTAD DE EDUCACIÓN FÍSICA, DEPORTES Y RECREACIÓN
(FEDER)
MODALIDAD PRESENCIAL
TRABAJO DE INVESTIGACIÓN (PROYECTO)
TEMA:
PROGRAMA DE ACTIVIDADES FÍSICO-TERAPÉUTICAS PARA
MEJORAR LA CONDICIÓN FÍSICA DEL ADULTO MAYOR DE LA
ASOCIACIÓN “AVANZAMOS” DE LA CIUDAD DE GUAYAQUIL.
Requisito para optar el Título de Licenciado en Cultura Física
Nombre del Investigador - Autor
HÉCTOR ANDRÉS YEROVI SUÁREZ
Nombre del Tutor
Lic. MANUEL GUTIÉRREZ CRUZ, PhD
Guayaquil – Ecuador
2016 - 2017
DATOS DEL PROYECTO
Campo: Educativo - Terapéutico
Área: Cultura Física
Aspecto: Desarrollo de la condición física
Tema: “Programa de actividades físico-terapéuticas para mejorar la
condición física del adulto mayor de la Asociación “AVANZAMOS” de la
ciudad de Guayaquil.”
Problema: ¿Cómo mejorar la condición física de los adultos mayores
con alguna patología de la Asociación “Avanzamos” de Guayaquil?
Espacio: Asociación del Adulto Mayor “Avanzamos”.
Tiempo: Período 2016 – 2017
Plazo de ejecución. Inicio: 16 de mayo 2016.
Culminación: 14 septiembre 2016.
Duración: 6 meses.
Localización del proyecto: Guayaquil, Guayas– Ecuador. Zona 8
Dirección: Capitán Nájera 1414 y Pedro Moncayo.
DEDICATORIA
A mis padres, Héctor y Ana María, porque creyeron en mi porque me
sacaron adelante, dándome ejemplos dignos de superación y entrega,
porque en gran parte gracias a ustedes, puedo ver alcanzada mi meta, ya
que siempre estuvieron impulsándome en los momentos más difíciles de
mi carrera, y porque el orgullo que sienten por mí, fue lo que me hizo ir
hasta el final. Va por ustedes, por lo que valen, porque admiro su fortaleza
y por lo que han hecho de mí.
A todos, espero no defraudarlos y contar siempre con su valioso apoyo,
sincero e incondicional.
RECONOCIMIENTOS
Sin dejar a nadie fuera de estos reconocimientos debo remitir primero a
agradecer a Jehová Dios quien me ha dado vida y salud.
A mis padres que me han apoyado desde el primer momento que me
vieron dándome su amor, confianza y respeto.
A mis hermanos por su apoyo incondicional y tolerancia a mi particular
horario de estudios, por esos consejos de vida y ejemplos dignos de
seguir.
Agradezco a la vida ya que en el camino de mi carrera estudiantil pude
tener a grandes profesores de los cuales me siento orgulloso de haber
podido compartir, ellos aparte de guías la mayoría son amigos los cuales
han dejado grandes conocimientos que me han servido y servirán en mi
labor profesional.
Y por último agradezco al Máster Manuel Gutiérrez quien me guío y
condujo en la realización de este trabajo de investigación que en el
transcurso de este tiempo han sucedido un sin número de vivencias que
me han ayudado a madurar y respetar.
GRACIAS A TODOS LOS QUE ME RODEAN POR SU APOYO Y
ALIENTO EN TODO MOMENTO.
EL AUTOR
APROBACION DEL TUTOR
En calidad de tutor del trabajo de investigación del título: Programa de
actividades físico-terapéuticas para mejorar la condición física del
adulto mayor de la Asociación “AVANZAMOS” de la ciudad de
Guayaquil, del Señor Egresado Yerovi Suárez Héctor Andrés con CI:
092234431-2. Doy fe y garantía que el trabajo de investigación realizado
para obtener la licenciatura en Cultura Física, reúne los requisitos y
métodos de ser sometidos a la Sustentación y Evaluación del Tribunal
Calificador, que el Consejo Directivo de la Facultad de Educación Física,
Deportes y Recreación, designe.
Lo que comunico, para los fines pertinentes.
---------------------------------------------------------
Lcdo. Manuel Gutiérrez Cruz, Phd.
TUTOR
DECLARACIÓN DE AUTORÍA
Yo, Yerovi Suárez Héctor Andrés, con C.I: 092234431-2 declaro ser
autor del presente trabajo de proyecto de investigación con el título:
Programa de actividades físico-terapéuticas para mejorar la
condición física del adulto mayor de la Asociación “AVANZAMOS”
de la ciudad de Guayaquil, requisito para obtener el título de
Licenciatura en Cultura Física y eximo expresamente a la Universidad de
Guayaquil y a sus representantes legales de posibles reclamos o acciones
legales.
_____________________________
Héctor Andrés Yerovi Suárez
C.I: 092234431-2
APROBACIÓN DEL TRIBUNAL CALIFICADOR
Los miembros del Tribunal Calificador aprueban el informe de
Investigación, sobre el Titulo: Programa de actividades físico-
terapéuticas para mejorar la condición física del adulto mayor de la
Asociación “AVANZAMOS” de la ciudad de Guayaquil, del egresado
Yerovi Suárez Héctor Andrés con C.I: 092234431-2, de la Licenciatura
en Cultura Física, de la Facultad de Educación Física, Deportes y
Recreación (FEDER).
_____________________________
RESUMEN
De todos es conocido que la actividad física es equivalente a salud, pues
la misma pone en marcha todos los mecanismos fisiológicos del
organismo humano, mejora la circulación y el ritmo cardíaco, logrando la
disminución del esfuerzo para el resultado final de la misma, contribuye a
mantener y mejorar el metabolismo, a combatir algunas enfermedades
propias de la inactividad preferentemente y mantiene a la persona en un
óptimo estado psíquico. Muchos autores plantean que el ejercicio o la
actividad física reducen el proceso de envejecimiento, es decir, que el
decrecimiento funcional debido a la edad se produce con mayor lentitud,
prolongando la vida de las personas y haciéndolas más capaces y felices.
La aplicación y ejecución de este proyecto es debido a la poca o
inexistente práctica de actividad física en la Aso. “Avanzamos” por los
factores de poco interés y desmotivación de parte de los integrantes
miembros de la Asociación, ellos argumentan razones como: que viven
lejos, se les dificulta la movilización y que no dominan las nuevas
tecnologías de comunicación lo que se complica informarles cualquier
cambio o modificación de la práctica de la actividad física.
En la Introducción, propondré el problema, su formulación, delimitación,
justificación, involucrados y Objetivo General, Objetivos Específicos. En el
capítulo I, desarrollará el Marco Teórico y sus diferentes
fundamentaciones, así como la definición de términos básicos.
EL Capítulo II tratará sobre los Análisis y Resultados, el mismo que
incluirá la Encuesta y el Test. Finalmente en el Capítulo III se elaborará la
Propuesta con todos sus parámetros establecidos.
Palabras claves: Adulto Mayor, Condición Física, Actividades Físicas y
Terapéuticas, Enfermedades Crónicas No Transmisibles (Ecnt).
SUMMARY
It is well known that physical activity is equivalent to health because it
starts all the physiological mechanisms of the human body, improves
circulation and heart rate, achieving the reduction of effort for the final
result of it, contributing to maintain and improve metabolism, fight some
diseases of the preferably inactivity and keeps the person in an optimal
mental state. Many authors suggest that exercise or physical activity
reduces the aging process, die the functional decline due to aging occurs
more slowly, prolonging the life of people and making them more able and
happy.
The application and implementation of this project is due to little or no
physical activity in the Association "Avanzamos" by the factors of little
interest and motivation on the part of the members of the Association, they
argue reasons such as living far away, find it difficult to mobilize and do not
dominate the new communication technologies which is complicated
inform any change or modification of the practice of physical activity.
In the Introduction, I propose the problem, its formulation, delimitation,
justification, involved and General Purpose, Specific Objectives. In
Chapter I, I will develop the Theoretical Framework and its various
foundations, as well as the definition of basic terms.
Chapter II will focus on the analysis and results, including the same Survey
and Test. Finally in Chapter III the Proposal with all established
parameters will be developed.
Keywords: Elderly, Fitness, Physical and therapeutic activities, Chronic
Non communicable Diseases (NCDs).
INDICE
Introducción ________________________ ¡Error! Marcador no definido.
Diagnóstico _________________________________ ¡Error! Marcador no definido.
Problema Científico ________________________________________ 7
Involucrados________________________________________________9
Objetivos ________________________________________________________ 10
Viabilidad Técnica__________________________________________________ 11
CAPITULO I.- MARCO TEÓRICO _____________________________ 12
Principales cambios a._______________________________________ 12
Enfermedades y padecimientos________________________________14
Las actividades físicas y terapéuticas___________________________ 21
La condición física__________________________________________ 23
Población adulta mayor en el Ecuador___________________________26
CAPÍTULO II.- MARCO METODOLÓGICO_______________________31
Métodos a Utilizar en la Investigación __________________________ 32
Recursos ________________________________________________________ 34
Impactos ________________________________________________________ 35
Cronograma_______________________________________________________37
Beneficiarios_______________________________________________38
CAPÍTULO III.- ELABORACIÓN DE LA PROPUESTA_____________________39
Diagnóstico del estado_______________________________________________41
Pruebas__________________________________________________________41
Cuadro de resultados________________________________________46
Programa de actividades_____________________________________ 47
Objetivos Del Programa______________________________________48
Orientaciones Metodológicas__________________________________49
Guía de Ejercicios__________________________________________ 50
Conclusiones______________________________________________ 56
Referencias Textuales_______________________________________ 57
Referencias Bibliográficas____________________________________ 58
Bibliografía________________________________________________ 59
Anexos___________________________________________________ 60
1
INTRODUCCIÓN
El envejecimiento de la población es un fenómeno universal, enmarcado en la
encrucijada del descenso de la tasa de natalidad y el aumento de la esperanza
de vida por los adelantos médicos, sobre todo en los países de buen nivel de
vida. En el año 2000 se elevó los años de la población mundial a un promedio
de 65 años.
El envejecimiento se asocia a una reducción de la capacidad aeróbica máxima
y de la fuerza muscular, así como de la capacidad funcional en general, así
podemos considerar que el ser humano evoluciona físicamente hasta los 20
años e involuciona claramente entre los 65-70 años.
El ejercicio es una necesidad corporal básica. El cuerpo humano está hecho
para ser usado, de lo contrario se deteriora; si se renuncia al ejercicio el
organismo funciona por debajo de sus posibilidades físicas por tanto se
abandona de la vida. Un cuerpo que no se ejercita utiliza solo el 27 % de la
energía posible de que dispone, pero este bajo nivel de rendimiento puede
incrementarse hasta 56 % si se práctica regularmente ejercicios, este aumento
de crecimiento orgánico podrá ser apreciado en todos los ámbitos de la vida.
En general podemos resumir que la realización de ejercicios físicos de forma
regular es una necesidad de todo ser humano, ya que su influencia es una vía
segura para evitar el deterioro orgánico, lograr una vida sana, retrasar los
síntomas del envejecimiento, y evitar enfermedades ya que el ejercicio regular
reduce el riesgo de enfermedades cardiacas, reduce la resistencia vascular
periférica e incrementa la distensibilidad aórtica con lo cual disminuye la
presión arterial y mejora el retorno venoso debido a que incrementa la fuerza,
la resistencia y la eficacia del corazón; dependiendo del grado de esfuerzo y
del tipo de ejercicio realizado, los músculos aumentan de tamaño, fuerza,
dureza, resistencia y flexibilidad, también mejoran los reflejos y la
coordinación, así como las demás funciones vegetativas en general.
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Trabajar en aras del mejoramiento de la salud del ser humano es una labor
responsable y halagadora a la vez y más en un campo tan amplio como la
"Cultura Física Terapéutica".
La OMS, ha desarrollado acciones que ponen especial énfasis en la salud
preventiva, en beneficio de una mayor calidad de vida. La Segunda Asamblea
Mundial sobre el Envejecimiento del año 2002, celebrada en Madrid, convocó
a 142 países miembros de la ONU, para evaluar el estado de avance de las
recomendaciones del Plan de Acción de Envejecimiento de la Primera
Asamblea celebrada en Viena en 1982 (ONU, 1982) y aprobar una declaración
política de los gobiernos y un plan de acción internacional para mejorar las
condiciones de vida de la población adulta mayor.
El Ministerio de Salud Pública del Ecuador, en el año 2007, dictó las “Políticas
Integrales de Salud para el Adulto Mayor”, lo cual constituyó un hito en el área
de la salud. Esta declaración de políticas del MSP se tradujo en el “Programa
de Atención Integral a las personas Adultas Mayores” que está estructurado en
tres sub-programas:
Subprograma de Atención Comunitaria al Adulto Mayor.
Subprograma de Atención al Adulto Mayor en Hospitales.
Subprograma de Atención al Adulto Mayor en Instituciones Sociales.
El Subprograma de Atención Comunitaria al Adulto Mayor tiene como objetivo
promocionar la salud, mejorar la calidad de vida y reducir la carga de la
enfermedad crónica y la discapacidad.
El Subprograma de Atención al Adulto Mayor en Hospitales es un instrumento
que facilita y orienta la atención a toda persona mayor de 65 años, en todos
los servicios hospitalarios del Sistema Nacional de Salud; y, el Subprograma
de Atención al Adulto Mayor en Instituciones Sociales tiene un abordaje
multidisciplinario e intersectorial, donde se evidencia la corresponsabilidad.
3
Por lo tanto, cada Programa de Salud es un instrumento para operacionalizar
las políticas de salud a través de la planeación, ejecución y evaluación de
acciones de promoción, prevención, tratamiento y recuperación de la salud.
En el año 2011 la Dirección Nacional de Atención Integral Gerontológica del
MIES, desarrolló una propuesta preliminar de Estándares de Calidad de
Atención para Adultos Mayores en las diferentes modalidades. El documento
se encuentra en revisión institucional, de manera que puedan ser aplicados
como norma a nivel de las diferentes modalidades de atención a adultos
mayores. Los estándares propuestos incluyen criterios de calidad con enfoque
de derechos y protección a personas adultas mayores. Estos estándares
fortalecerán las acciones que realiza el MIES, de manera permanente en la
entrega de permiso de funcionamiento a los centros de atención gerontológica.
Hoy en el Ecuador la esperanza de vida para las mujeres es de 78 años y para
los hombres de 72 años, (encuesta SABE: proyecciones 2010). Varias
investigaciones mencionan también que los adultos mayores son la población
que mayoritariamente asiste a los hospitales, sub-centros y consultorios
médicos en general. Un 30% de adultos mayores paga sus gastos médicos
ellos mismos un 21% de adultos mayores tienen la oportunidad de que los
gastos médicos sean pagados por sus hijos o hijas.
La longevidad de los ancianos aumenta en todo el mundo paralelamente a la
esperanza de vida. La expectativa para las mujeres como promedio es de 67
años y para los hombres de 63 años. Promover una vejez sana, no es tan sólo,
asegurar la alimentación, servicios de salud, confort habitacional, e higiene,
muy importante es también una vida útil, productiva e independiente. La vida
en sociedad evita la depresión y el aislamiento tan propio de estas edades
cuyos achaques más frecuentes no sólo se deben al envejecimiento biológico,
4
sino también a la inactividad y el desuso, y no en pocos casos a la falta de
afecto, de la familia y de la sociedad.
En la atención a la Tercera Edad cada día un concepto se abre paso: " hay
que empezar a comprender y cuidar a los ancianos en el seno de la familia
como célula básica", y de esa manera conseguiremos una mayor participación
de la sociedad.
Las transformaciones socioeconómicas en Ecuador están dirigidas al
fortalecimiento de la salud y al incremento de la duración de vida del hombre
cubano, brinda actualmente nuevos frutos, donde se alcanza un promedio de
vida de 76 años.
Es indispensable el control de la frecuencia cardiaca y la tensión arterial para
su buen desempeño. La intensidad de ejecución de los ejercicios debe ser
moderada sin provocar la fatiga de los practicantes, lo fundamental es que la
actividad que se proponga este adecuadamente adaptadas a las posibilidades
del grupo, teniendo en cuenta la adecuación de los mismos y el lugar oportuno
donde se enmarquen dentro del programa o plan que se establezca
permitiendo así que todos los participantes lo realicen con éxito dando
respuesta a las necesidades de la de la tercera edad, de recibir servicios
especializados de ejercicio físico como medio de prevención y/o rehabilitación
ante este factor de riesgo.
El desarrollo científico y la nueva distribución ocupacional en la sociedad
obligan a una nueva organización del ciclo existencial y a una diversa
distribución entre formación, trabajo y tiempo libre, que posibiliten
viabilizar la recuperación para la sociedad del caudal de sabiduría y
experiencia que representan las generaciones mayores y cuya actividad
decae si no se utiliza; ello exige una adecuada y constante educación,
adaptando los contextos de enseñanza a las personas. Se asume por lo
5
tanto que la edad no es necesariamente sinónimo de decadencia y que
determinados problemas pueden ser superados con la adecuada
prevención, tratamiento y aprendizaje.
La Actividad Física, el Deporte y la Recreación se asume por el estado
Ecuatoriano como un elemento esencial y determinante en relación con el
propósito de la elevar la calidad de vida de la población, teniendo en
cuenta los beneficios que este tipo de actividad produce sobre la salud, a
partir de sus efectos de tipo fisiológico, psicológico y social. (Rodríguez
Allen, 2000).
La Constitución de la República del Ecuador (2008), en su Capitulo
segundo “Derechos del Buen vivir”, en su Sección cuarta, relacionada con
“Cultura y Ciencia”, especifica en el artículo 24, que “Las personas tienen
derecho a la recreación y al esparcimiento, a la práctica del deporte y al
tiempo libre”, en el Título I, Elementos Constitutivos del Estado, Capitulo
primero, principios Fundamentales, Articulo 3, establece que: Son
deberes fundamentales del Estado: .- Garantizar sin discriminación alguna
el efectivo goce de los derechos establecidos en la Constitución y en los
instrumentos internacionales, en particular la Educación, la salud, la
alimentación, la seguridad social y el agua para sus habitantes.
Según el Instituto Nacional de Estadística y Censos (INEC), en Ecuador
existen más de 1300.000 adultos mayores. Asimismo, señala que las
dolencias más diagnosticadas son: osteoporosis, problemas del corazón,
de pulmones y diabetes. Pablo Guerra (en su reporte en el diario el
telégrafo del Sábado, 28 Sept. 2013), médico general, aseguró que un
gran número de casos de esas enfermedades -muchas veces propias de
la edad- se deriva de la falta de ejercicio. No obstante, indicó que sin
importar los años se puede incluir actividad física, pero leve, que
dependerá de las limitaciones de cada adulto para reducir las molestias.
6
Guerra explicó que cuando se sufre de problemas pulmonares y
cardíacos una rutina de 30 minutos de caminata podrá ayudar al
organismo.
El médico gerontólogo Andrade (2013), recordó que no es necesario que
los abuelos se esfuercen mayormente porque el exceso puede ser
contraproducente.
En el caso particular de este proyecto de investigación que se lo llevó a
cabo en la asociación del adulto mayor “AVANZAMOS” pude detectar los
problemas por los cuales no se realizaban actividades y ejercicios físicos,
dentro de los que puedo mencionar son:
La poca organización que tienen los miembros de “AVANZAMOS”
La dificultad de movilización desde sus hogares hasta la asociación.
La mayoría de integrantes viven lejos de la dirección donde se realizan
las actividades y ejercicios físicos.
No dominan las actuales tecnologías de comunicación, por lo que se
hace difícil informarles algún cambio o modificación de actividades y
horarios.
No cuentan con la implementación adecuada para la realización de
ejercicios específicos.
7
PROBLEMA CIENTÍFICO
¿Cómo mejorar la condición física de los adultos mayores con
padecimientos patológicos de la Asociación “Avanzamos” de Guayaquil?
JUSTIFICACIÓN
La Actividad Física, el Deporte y la Recreación se asume por el estado
Ecuatoriano como un elemento esencial y determinante en relación con el
propósito de la elevar la calidad de vida de la población, teniendo en
cuenta los beneficios que este tipo de actividad produce sobre la salud, a
partir de sus efectos de tipo fisiológico, psicológico y social.
El envejecimiento está íntimamente relacionado con el estilo de vida del
individuo, este se deriva del modo en que se vive “modo de vida”, definido
como una categoría socio-psicológica que se utiliza para describir el
comportamiento humano cotidiano y sistemático con relación a la salud,
sin dejar de considerar que constituye además la manera en que se
manifiesta la forma de satisfacer las necesidades humanas.
Como resultado del proceso se producen transformaciones sustantivas
que comprometen, la calidad de la visión, la agudeza auditiva y la
capacidad olfativa, la percepción de sabores.
En el mismo orden la cápsula y los ligamentos se endurecen, el líquido
sinovial pierde parte de sus propiedades lubricantes, se vuelve viscoso y
aparecen las fijaciones óseas y cuerpos extraños dentro de la articulación.
Sobre la base de estos argumentos podemos asumir que el
envejecimiento muscular genera una alta fatigabilidad, por tanto la llegada
de la vejez se traduce en una disminución de los grandes grupos
musculares, de la fuerza contráctil y disminución acusada del tono y la
elasticidad muscular. Teniendo en cuenta estos aspectos fisiológicos que
son importantes para justificar este proyecto, también es necesario alinear
el proyecto a los objetivos y estrategias de desarrollo nacional…
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En este orden resulta necesario destacar que cuatro de los 12 objetivos
del Plan nacional Del Buen Vivir justifican la pertinencia del desarrollo de
proyectos de vinculación con la sociedad en los cuales se potencie la
actividad física y el deportiva en niños adolescentes y jóvenes con
enfoque inclusivo, formativo y de atención a la diversidad, dentro de estos
se encuentran;
Objetivo.2. Auspiciar la igualdad, la cohesión y la equidad social y
territorial, en la diversidad.
Objetivo.3 Mejorar la calidad de vida de la población.
Objetivo.4 Facilitar las capacidades y potencialidades de la
ciudadanía.
Objetivo.5 Construir y fortalecer espacios públicos interculturales y de
encuentro.
El proyecto prevé desde la práctica de actividad física y la recreación
asegurar para el adulto mayor, como grupo poblacional vulnerable,
contextos de inclusión, igualdad social e integración para el mejoramiento
de la calidad de vida y la utilización sana del tiempo libre, desde esta
perspectiva el proyecto se alinea al (Objetivo. 2); en tanto el (Objetivo. 3),
respalda los procesos sustantivos que se anuncian mediante la ejecución
del proyecto en relación al mejoramiento de la calidad de vida de la
población; en tal sentido el proyecto aportará los resultados del
diagnóstico de la Condición Física del adulto mayor, los cuales servirán
como punto de partida para la planificación de las actividades físicas y
recreativas que favorecen las capacidades y potencialidades de la
ciudadanía, empleando para ello los espacios públicos como escenario de
encuentro intercultural, donde de manera positiva se tribute al
mejoramiento de la calidad de vida, el empleo sano del tiempo libre, la
recreación y el esparcimiento del adulto mayor como elementos
complementarios de sus actividades diarias (Objetivo 4) (Objetivo 5.).
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INVOLUCRADOS
La Universidad de Guayaquil como institución autónoma gestora del
proyecto.
La facultad de educación física, deportes y recreación FEDER, como
órgano ejecutor del proyecto.
La PhD. Lisbeth Guillén como directora del departamento de práctica
docente de FEDER.
Héctor Andrés Yerovi Suárez (alumno) como autor e investigador del
proyecto.
La Asociación del Adulto Mayor “AVANZAMOS” como ente beneficiario
del proyecto.
El Señor Manuel Mora como representante de los miembros
integrantes de la Aso. “AVANZAMOS”.
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OBJETIVOS
GENERAL:
Elaborar un programa de actividades físico-terapéuticas para la
condición física de los adultos mayores con padecimientos patológicos
de la Asociación “Avanzamos” de Guayaquil.
ESPECÍFICOS:
Determinar los referentes teóricos y metodológicos sobre la condición
física del adulto mayor con diferentes tipos de patologías.
Diagnosticar el estado de la condición física de los adultos mayores
con alguna patología de la Asociación Avanzamos de Guayaquil.
Determinar la estructura y componentes que integra el programa de
actividades físico-terapéuticas para el Adulto Mayor.
Validar la factibilidad que ofrece el programa de actividades físico-
terapéuticas para mejorar la condición física de los Adultos Mayores
con alguna patología de la Asociación Avanzamos de Guayaquil.
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VIABILIDAD TÉCNICA
El proyecto es viable porque posee los recursos humanos para su
despliegue, con los conocimientos de para proyectar y conducir
adecuadamente el proceso.
En la parte económica también es viable porque los costos de la
realización del proyecto serán autofinanciados por el autor. En cuanto a la
evaluación, pruebas y diagnóstico de los niños a estudiar serán aportes y
apoyos de colegas de otras áreas del conocimiento también de la
Universidad de Guayaquil.
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CAPÍTULO I.-
MARCO TEÓRICO
FUNDAMENTOS TEÓRICOS EXISTENTES SOBRE LAS ACTIVIDADES
FÍSICAS Y TERAPÉUTICAS EN EL ADULTO MAYOR.
1.1 Principales cambios anatomo-fisiológicos al envejecer.
La vida es una continuidad de crecimiento permanente, planteamos por
tanto que el envejecimiento es un proceso inevitable, por lo cual no
debemos aceptarlo como una enfermedad o limitación, muy al contrario
nos corresponde asumirlo como un proceso natural que implica
responsabilidad, de ahí el valor de un envejecimiento activo y con calidad.
Al respecto (Herbaux, Blain & Jeandel 2007), consideran que el
envejecimiento normal constituye el conjunto de procesos moleculares,
fisiológicos y psicológicos que acompañan al avance de la edad, por
consiguiente defienden la idea que este representa el resultado de la
interacción de factores genéticos y medioambientales, cuyos efectos son
acumulativos a lo largo del tiempo.
Sin embargo no queda dudas que el envejecimiento está íntimamente
relacionado con el estilo de vida del individuo, este se deriva del modo en
que se vive “modo de vida”, definido como una categoría socio-
psicológica que se utiliza para describir el comportamiento humano
cotidiano y sistemático con relación a la salud, sin dejar de considerar que
constituye además la manera en que se manifiesta la forma de satisfacer
las necesidades humanas (Torres, 2009 p. 32).
Como resultado del proceso se producen transformaciones sustantivas
que comprometen, la calidad de la visión, la agudeza auditiva y la
capacidad olfativa, la percepción de sabores (Rodes & Guardia, 1997).
13
El aparato locomotor se afecta de forma progresiva al presentar dificultad
el tejido óseo para fijar el calcio, lo cual provoca que los huesos ganen en
porosidad y fragilidad, se incrementa el riesgo de fracturas y se acentúan
las curvaturas fisiológicas de la columna, las articulaciones se desgastan
y tienden a fijar el calcio que libera el hueso, sobre todo en zonas de
máxima presión.
“En el mismo orden la cápsula y los ligamentos se endurecen, el líquido
sinovial pierde parte de sus propiedades lubricantes, se vuelve viscoso y
aparecen las fijaciones óseas y cuerpos extraños dentro de la articulación.
Sobre la base de estos argumentos podemos asumir de que el
envejecimiento muscular genera una alta fatigabilidad, por tanto la llegada
de la vejez se traduce en una disminución de los grandes grupos
musculares, de la fuerza contráctil y disminución acusada del tono y la
elasticidad muscular” (Burgos, 2001 p. 17-18).
Al respecto Ruiz & Tollonosa (1999) citados en Mora (2010), sostienen
que dentro de los cambios que se acentúan con el envejecimiento se
encuentran los siguientes:
Sistema cardiovascular: Se incrementa el grosor de la pared
ventricular izquierda del corazón y llega a ser, a los 80 años, más del
25% superior que a los 30, lo que puede constituir punto de partida
para la aparición de diversas enfermedades cardiacas.
Metabolismo. Se reporta pérdida de masa muscular debido a la
modificación de la dinámica del balance nitrogenado (Zimkin, 1980),
que en esta edad presenta un valor negativo, se acompaña de una
atrofia gradual de fibras musculares y se asocia a la disminución de la
fuerza (cerca del 30% entre los 50 y 70 años).
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La marcha se torna insegura y lenta; se pierde el equilibrio con
facilidad debido a la supresión de la estimulación propioceptiva y
disminución de la actividad de los restantes analizadores, el deterioro
de los umbrales de excitación y de la recepción de estímulos que lleva
a alteraciones somáticas, orgánicas y anatómicas que alteran
procesos de retroalimentación motora.
Según la Organización Panamericana de la Salud (OPS), el incremento
de las ECNT se debe a los cambios significativos en el modo de vida, la
urbanización, la globalización de productos y hábitos no saludables, el
consumo de cigarrillos, el abuso del alcohol y los alimentos ricos en
grasas, sal y azúcar son otros factores de riesgo que impulsan esta
situación.
En este punto cabe destacar la significativa importancia que adquiere la
actividad física, como vía alternativa que reorienta el estado de la
Condición Física en el adulto mayor, por consiguiente una de las
prioridades ante el envejecimiento es crear las condiciones para mejorar
la calidad de vida, lo cual implica la prevención de Enfermedades
Crónicas no Trasmisibles dentro de las que se encuentran la artritis,
osteoporosis, sacro-lumbalgia, diabetes mellitus, hipertensión arterial,
gastritis, tensión emocional, obesidad, asma y estrés, entre otras (López,
2002).
1.2 Enfermedades y padecimientos en el Adulto Mayor.
Los estudios realizados por instituciones internacionales como: la
Organización Mundial de la Salud (OMS) y Organización Panamericana
de la Salud (OPS), demuestran y evidencian que las principales
patologías que sufren o contraen los adultos mayores son: hipertensión
arterial, diabetes, accidentes cerebro-vasculares (ACV), artritis,
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osteoporosis, artrosis. A continuación mencionamos algunas de las
principales características de las patologías mencionadas:
Principales características de la hipertensión arterial.
Es el término empleado para describir la presión arterial alta. La presión
arterial es una medición de la fuerza ejercida contra las paredes de las
arterias a medida que el corazón bombea sangre a través del cuerpo. Las
lecturas de la presión arterial generalmente se dan como dos números.
Por ejemplo, 120 sobre 80 (escrito como 120/80 mmHg). Uno o ambos de
estos números pueden estar demasiado altos.
El número superior se denomina presión arterial sistólica y el número
inferior presión arterial diastólica. La presión arterial normal es cuando
mide menos de 120/80 mmHg la mayoría de las veces. La presión arterial
alta (hipertensión) es cuando la presión arterial es de140/90 mmHg o por
encima la mayoría de las veces.
Si los números de su presión arterial están entre 120/80 y 140/90 o
superior, pero por debajo de 140/90, esto se denomina pre-hipertensión.
La hipertensión aumenta la probabilidad de sufrir un accidente
cerebrovascular, un ataque cardiaco, insuficiencia cardiaca, enfermedad
renal y la muerte.
Algunos Factores Predisponentes
Obesidad
Estrés o ansiedad
Alcoholismo
Fumar
Antecedentes familiares
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Usted puede hacer muchas cosas para ayudar a controlar su presión
arterial, como:
Consumir una alimentación adecuada, incluyendo fibra.
Hacer ejercicio regularmente.
No fumar.
No consumir bebidas alcohólicas.
Reducir el estrés.
Permanecer en su peso corporal saludable.
Principales características de la diabetes mellitus.
La diabetes es una enfermedad crónica que aparece debido a que el
páncreas no fabrica la cantidad de insulina que el cuerpo necesita, es una
enfermedad en la que los niveles de glucosa (azúcar) de la sangre están
muy altos.
La glucosa proviene de los alimentos que se consumen, la insulina es la
hormona que ayuda a que la glucosa entre a las células para
suministrarles energía, además es la responsable del mantenimiento de
los valores adecuados de azúcar en sangre.
Existen dos clases de diabetes. La diabetes tipo 1: En esta clase de
diabetes el cuerpo no produce insulina, en la diabetes tipo 2: Siendo esta
la más común, el cuerpo no produce o no usa la insulina adecuadamente.
Con el tiempo el exceso de glucosa en la sangre puede causar problemas
serios. Puede provocar lesiones en los ojos, los riñones y los nervios. La
diabetes también puede causar enfermedades cardiacas, derrames
cerebrales e incluso la necesidad de amputar un miembro (extremidad) o
en caso de las mujeres embarazadas desarrollar diabetes gestacional.
17
Entre los principales síntomas de la diabetes están:
Hambre inusual.
Sed excesiva.
Debilidad y cansancio.
Irritabilidad y cambios del ánimo.
Malestares estomacales y vomito.
Vista nublada (visión borrosa).
Infecciones frecuentes.
Frecuencia al orina.
Pérdida de peso.
Además se encuentran los niveles de azúcar elevados en sangre y
orina.
Como forma de cuidados; para la diabetes tipo 2 se puede contrarrestar
con cambios en el estilo de vida, en cambio para la diabetes tipo 1 no hay
cura.
El tratamiento para ambas consiste en medicamentos, dieta y ejercicio
con el fin de controlar los niveles de azúcar en sangre, prevenir la
sintomatología y los problemas.
Principales características de la accidente cerebrovascular (ACV)
El accidente cerebrovascular es una patología encefálica que constituye
un problema de salud pública a nivel mundial por distintas razones, entre
ellas se encuentran la elevada incidencia y secuelas incapacitantes de la
misma, además de ser una enfermedad cuyos factores de riesgo son en
su mayoría prevenibles o modificables.
18
Es una patología relevante en el adulto que afecta principalmente a la
población entre 45 y 65 años, es una de las primeras 5 causas de muerte
en América Latina. Además aquellos pacientes que sobreviven a un
(ACV) tienen un alto porcentaje de quedar con algún tipo de discapacidad.
Esta enfermedad vascular en el parénquima cerebral que afecta a los
vasos sanguíneos que suministran sangre al cerebro es conocida también
como ictus, apoplejía, infarto cerebral, embolia o trombosis cerebral.
Esta enfermedad ocurre cuando los vasos sanguíneos que conducen
oxígeno y nutrientes al cerebro se ocluyen o se rompen, a causa de esta
oclusión o rompimiento parte del cerebro no recibe el flujo; se priva de
oxígeno y las células cerebrales afectadas no pueden funcionar y mueren
al cabo de unos minutos (hipoxia). Cuando esto sucede la parte del
cuerpo controlada por ellas deja de funcionar. Los efectos del (ACV) son
devastadores y generalmente permanentes ya que las células que
mueren no pueden ser reemplazadas por otras.
Hay 2 tipos principales de accidentes cerebrovascular:
Accidente cerebrovascular isquémico.
Accidente cerebro vascular hemorrágico.
El (ACV) isquémico ocurre cuando un vaso sanguíneo que irriga al
cerebro resulta bloqueado por un coagulo de sangre, esto puede suceder
de 2 maneras:
1. Se forma un coagulo en una arteria que ya está muy estrecha, lo cual
se denomina accidente cerebrovascular trombótico.
2. Un coágulo se puede desprender desde otro lugar en los vasos
sanguíneos y viajar hasta el cerebro, lo cual se denomina embolia
cerebral o un accidente cerebrovascular embolico.
19
Un accidente cerebrovascular hemorrágico ocurre cuando un vaso
sanguíneo en alguna parte del cerebro se debilita y se rompe, provocando
así que la sangre escape hacia el cerebro.
FACTORES DE RIESGO.
La hipertensión arterial es el principal factor de riesgo en los
accidentes cerebrovasculares.
La diabetes.
El colesterol alto.
La edad.
La raza.
El sobrepeso.
El tabaquismo y el alcoholismo.
El consumo de drogas ilícitas.
Un accidente cerebrovascular es una emergencia médica, el tratamiento
puede salvar vidas y reducir la discapacidad en las personas que lo
sufren, además los tratamientos dependen de cuan grave fue el (ACV) y
que lo causo; la mayor parte de las personas que padecen un (ACV)
necesariamente necesitan hospitalización.
Principales características de la osteoporosis.
Enfermedad en la cual ha disminuido la cantidad de minerales en el
hueso, perdiendo fuerza la parte del hueso trabecular y reduciéndose la
zona cortical por un defecto en la absorción del calcio, volviéndose
entonces quebradizos y susceptibles a fracturas.
Es frecuente sobre todo en mujeres tras la menopausia debido a
carencias hormonales de calcio y vitaminas por malnutrición, por lo que
20
un aporte de calcio y la práctica de ejercicio antes de la menopausia
favorecerá su prevención, además es conveniente visitar al médico para
que determine que hábitos de nuestra vida podemos potencias con el fin
de tener una mejor salud y una vida más sana.
Principales características de la artritis.
Es la inflamación de una articulación, caracterizada por dolor, limitación
de los movimientos, tumefacción y calor local, puede ser causada por
numerosas enfermedades y síndromes.
Esta enfermedad involucra la degradación del cartílago el cual
normalmente protege la articulación, la inflamación articular puede
resultar de:
Una enfermedad auto-inmunitaria (por error el sistema inmunitario
ataca al tejido sano).
Por desgaste o deterioro general de las articulaciones.
Por una infección generada por virus o bacterias.
Por fractura ósea.
La artritis puede presentarse en hombres y mujeres pero se suele
detectar pasados los 40 años.
Principales características de la artrosis
Enfermedad que afecta más a las mujeres que a los hombres, y a partir
de los 75 años prácticamente todas las personas la tienen en alguna
articulación, algunos de los factores que la predisponen son: La edad, la
obesidad, la falta de ejercicio.
21
Esta consiste en una degeneración del cartílago articular por el paso de
los años, el cual se traduce en dificultades para la movilidad causando
dolor al realizar algún tipo de movimiento.
El tratamiento consigue mejorar la movilidad y disminuir el dolor mediante
medicamentos antiinflamatorios o la infiltración de esteroides incluyendo
también movimientos de rehabilitación. En casos extremos se puede
recurrir a la cirugía con el fin de sustituir las articulaciones por prótesis
artificiales.
1.3 Las actividades físicas y terapéuticas en el adulto mayor.
El término “actividad física” se refiere a una gama amplia de actividades y
movimientos que incluyen actividades cotidianas, tales como caminar en
forma regular y rítmica, jardinería, tareas domésticas pesadas y baile. El
ejercicio también es un tipo de actividad física, y se refiere a movimientos
corporales planificados, estructurados y repetitivos, con el propósito de
mejorar o mantener uno o más aspectos de la salud física.
Las actividades físicas terapéuticas, es una disciplina que utiliza el
ejercicio físico desde la perspectiva de la Prevención y Promoción de la
Salud, con el objetivo de optimizar las capacidades físicas, fisiológicas,
psicológicas y sociológicas de las personas sin restricción de edad,
genero, raza, y la más importante, sin restricción por la condición de
salud.
En este documento, el término “personas adultas mayores” se refiere a
las personas de 65 años y más, quienes representan un grupo
heterogéneo de diversas edades, antecedentes, necesidades y
capacidades. Actualmente, las personas adultas mayores representan un
22
8% de la población total en América Latina y el Caribe, y un16% en los
Estados Unidos y Canadá. Parael2025, el 14% de la población en
América Latina y el Caribe tendrá 65años o más. Durante los próximos 25
años la población adulta mayor en la región de las Américas aumentará
de 91 millones a 194 millones, y para el 2050, alcanzará los292 millones.
Toda persona debería tener la oportunidad de participar en actividades
físicas y recreativas, independientemente de su edad y limitaciones
socioeconómicas y/o físicas. Deben tomarse en cuenta las poblaciones
especiales, incluyendo las personas adultas mayores con demencia y las
extremadamente frágiles. Las personas que ya sufren de condiciones
crónicas e incapacitantes, e inclusive demencias, también pueden
participar en algún tipo de actividad física regular.
De hecho la actividad física regular puede mejorar muchas de estas
condiciones. Las personas adultas mayores particularmente frágiles y las
personas con demencia no deben excluirse, pero requerirán supervisión
y orientación. El grado y el esfuerzo de la actividad física recomendada
deben adaptarse a las capacidades y condiciones de cada individuo. En
todos los casos, la actividad física deberá ir acompañada de nutrición e
hidratación adecuadas.
Los beneficios de la actividad física están bien documentados. Existe
evidencia de que una vida sedentaria es uno de los riesgos de salud
modificables más altos para muchas condiciones crónicas que afectan a
las personas adultas mayores, tales como la hipertensión, las
enfermedades del corazón, el accidente cerebrovascular, la diabetes, el
cáncer y la artritis. Aumentar laactividadfísicadespuésdelos65 años tiene
un impacto positivo notable sobre estas condiciones y sobre el bienestar
general.
23
1.4 La condición física y sus características en el adulto mayor.
Desde esta perspectiva la Condición Física, se asume como un conjunto
de cualidades de carácter biológico que se identifican con la fuerza,
resistencia, flexibilidad, coordinación y rapidez. Estas cualidades básicas
están desarrolladas de forma diversa en cada persona de acuerdo con el
esfuerzo que debe realizar en las actividades cotidianas
El estado individual de las cualidades es lo que determina la Condición
Física de cada persona, a partir de la integración de las distintas
capacidades, formando un conjunto propio del individuo que puede ser
mejorado mediante el ejercicio; como condición está influida por los
esfuerzos diarios, ejercicios concretos que pueden incidir sobre facultades
desaprovechadas e incluso mejorarlas.
Al respecto Zaragoza, Serrano & Generelo (2004), plantean que los
componentes de la Condición Física que se relacionan con la salud se
ven más influenciados por las prácticas físicas, asociándose estos, con un
bajo riesgo de desarrollar enfermedades derivadas del sedentarismo.
Para cumplir con la realización de las actividades avanzadas de la vida
diaria es imprescindible apelar a las capacidades físicas por lo que, en las
personas con 65 años o más, representan un medidor de salud y
funcionalidad; para estos grupos poblacionales adquieren significativa
importancia capacidades tales como el equilibrio, la resistencia, la fuerza,
la movilidad, la coordinación, la flexibilidad.
a) Equilibrio
El equilibrio se ve afectado por la progresiva pérdida de las funciones
sensoriales y motoras ocasionadas por el incremento de la edad. Déficits
en la propiocepción, visión, sentido vestibular, función muscular y tiempo
de reacción contribuyen a un desorden del equilibrio (Sturnieks, 2008).
24
El equilibrio es una cualidad determinante en el esquema corporal de las
personas que permite adoptar una posición y postura controlada respecto
a su centro de gravedad. Depende de “tres características: el movimiento
del centro de gravedad (estático o dinámico), la base de sustentación y la
participación sensitiva (visión, vestibular, auditiva, táctil o propioceptiva)”
(Rose, 2005, p. 15). La movilidad articular y la fuerza muscular en las
personas con 60 años o más, proporciona una mayor estabilidad postural,
mejora sus habilidades motoras para la deambulación; incrementa su
sensibilidad propioceptiva, favorece el equilibrio y la disminución del
riesgo de caídas.
b) Resistencia
Esta cualidad refleja, desde el punto de vista biológico, la posibilidad de
realizar un esfuerzo físico durante el mayor tiempo posible sin que
aparezcan alteraciones en la estructura de la técnica de los movimientos.
Esta capacidad adquiere su óptimo rendimiento a los 20 años y a partir de
esa edad se inicia un descenso funcional que en promedio corresponde
del 15 al 20 % entre los 25 y 70 años, pero puede ser frenado o revertido
si se mantiene una adecuación física permanente (Chávez, 2002, p. 13).
c) Fuerza
Otro índice definitorio de la condición física es la fuerza, la cual disminuye
con la edad. La buena forma física y en particular, la fuerza muscular, es
un indicador de calidad de vida y de expectativa de vida independiente,
sin necesidad de ayuda externa (Castillo, 2007).
La fuerza, es una capacidad que expresa el grado de tensión que puede
desarrollar el músculo ante la acción de un estímulo que permite llevar a
cabo actividades físicas con intensidad moderada o vigorosa, sin que
25
aparezca fatiga y de ser posible mantenerla durante el mayor tiempo
posible de la vida.
“El fortalecimiento del aparato músculo-tendinoso reporta un doble
beneficio: primero, coadyuva a restaurar la masa muscular pérdida a lo
largo de la existencia del individuo que en el adulto mayor alcanza niveles
de un 30-40% inferior con relación a la que obtuvo en la etapa de plena
madurez, hecho benéfico para mantener la postura erguida por el mayor
tiempo posible y mayor facilidad para la realización de la marcha y
conservación del balance o equilibrio y evita con ello la frecuencia de las
caídas (Chávez, 2002).
d) Flexibilidad
La flexibilidad sufre una reducción progresiva, pero no lineal, conforme
avanza la edad. El efecto de la edad es específico para cada articulación
y para cada movimiento articular.
Dado que gran parte de los gestos de la vida cotidiana requieren de
recorridos articulares amplios, esta capacidad facilita la independencia
funcional de la persona mayor y por dicha razón la flexibilidad debe formar
parte de las recomendaciones del ejercicio físico en esta fase de la vida.
Según Chávez (2002). “La pérdida de la flexibilidad en los adultos
mayores se manifiesta por un descenso en la movilidad articular y una
menor elasticidad de los tendones. La causa de estos fenómenos radica
en la presencia de una mayor rigidez la unión músculo-tendinosa y
alteraciones mecánicas osteo-articulares.
Para disminuir estos efectos, se recomienda efectuar ejercicios de
estiramiento que estimulan a los propioceptores en la unión músculo-
tendinosa, con lo cual se inhibe la contracción de los músculos agonistas
y se induce una relajación de los antagonistas, además de mejorar las
26
propiedades visco-elásticas de los tendones al relajar el complejo actina-
miosina y los puentes de colágeno” (p. 50).
De manera general actividades físicas deben estar adaptadas a las
posibilidades del individuo, presentarse de forma adecuada, ocupar el
lugar oportuno en la programación y recibir un tratamiento didáctico, de tal
manera que permita a todos los participantes realizarlas con éxito.
Las personas que integran este grupo poblacional, debido a su estilo de
vida predominantemente sedentario, están cerca de su nivel de capacidad
máxima e incluso, para las actividades normales de la vida cotidiana. Una
mínima disminución puede provocarles el paso de un estado de
independencia a un estado de discapacidad,
Está comprobado científicamente que el ejercicio físico diario puede ser
una medida importante para la prevención de enfermedades
cardiovasculares que aparecen con la edad y es esencial establecer
estilos de vida y nutrición óptima en ambos sexos y en todas las edades.
1.5 Población adulta mayor en el Ecuador
Lo expuesto adquiere valor al analizar la predicción del envejecimiento del
INEC (2010) en las provincias del Ecuador para el 2014. La información
que se consigna devela que actualmente la cantidad de personas entre
65 años de vida o más asciende a más de 1´077.587, lo cual representa
el 6.7 por ciento de la población total. La misma fuente anuncia que la
esperanza de vida para el 2050 en Ecuador se prevé suba a 80,5 años en
promedio para los hombres, mientras que para las mujeres será mayor,
con 83,5 años.
27
En este punto Guayas según se consigna en el censo del INEC (2010) y a
partir del 2014, será considerada como la provincia de mayor cantidad de
adultos mayores con más de 214.139 personas adultas entre 65 y 80
años y más, seguida de Manabí con 100.688 lo cual corrobora la
necesidad de proyectar desde la actividad Física el mejoramiento del
desarrollo integral del adulto mayor para mejorar su calidad de vida y la
prevención de las Enfermedades Crónicas no Trasmisibles (Sitio Web del
INEC, 2010).La proyección para el Ecuador en el 2014 determina que
actualmente las personas de 65 años de vida o más son 1´077.587, lo
cual representa el 6.7 por ciento de la población total.
POBLACIÓN ADULTA MAYOR EN ECUADOR 2014
Años de vida Total de población
65 – 69 373.082
70 - 74 279.507
75 - 79 196.452
80 y más 228.546
La población actual de adultos mayores en el Ecuador empieza a superar
el millón de personas. La población económicamente activa (jóvenes y
adultos) supera en número a la dependiente (niños, niñas, adolescentes y
adultos mayores). Este hecho se conoce como “bono demográfico”, en el
sentido de que la mayor parte de la población se encuentra en edad de
trabajar y producir, frente al número de personas dependientes que
requieren de inversiones en cuidado y educación.
Al año fallecen 34.000 ecuatorianos mayores de 65 años. El 30 por
ciento de los adultos mayores cuentan con asistencia de alguien para
28
cuidarlo. El 75 por ciento no cuentan con afiliación a un seguro privado y
solo el 23 por ciento de la población con 60 años y más está afiliado al
IESS.
Alrededor de 625. 000 adultos mayores son atendidos por los servicios
del MIES. El 82,8 por ciento se dedican a realizar tareas manuales, más
de 90.000 adultos mayores concentran en las provincias de Pichincha y
Guayas. 3 de cada 10 dicen sentirse desamparados frecuentemente, 5 de
cada 10 adultos mayores viven en zonas rurales son pobres, 9 de cada 10
viven con alguna persona que los acompaña, el 27 por ciento de adultos
mayores enviudó, el 23por ciento de adultos mayores tienen discapacidad
permanente y el 16por ciento ha sufrido violencia psicológica.
Las provincias en el Ecuador con más población adulta mayor son:
Guayas con cerca de 100.000 personas y Pichincha que bordea las
70.000. Sigue Manabí con cerca de 35.000 habitantes adultos mayores.
ADULTOS MAYORES POR SEXO, 2010
Rango de edad Hombre Mujer Total
De 65 a 69 años 156804 167013 323817
De 70 a 74 años 116203 123888 240091
De 75 a 79 años 78602 86616 165218
De 80 a 84 años 53157 62395 115552
De 85 a 89 años 26734 34001 60735
De 90 a 94 años 10523 14977 25500
De 95 a 99 años 3133 4906 8039
De 100 años y más 698 1255 1953
445854 495051 940905
29
Fuente: INEC, Censo 2010
En el Ecuador, las mujeres adultas mayores en relación a los varones
adultos mayores, son mayoría con una diferencia aproximada de 5.000
personas. Este dato confirma que en el Ecuador la mayor esperanza de
vida es de las mujeres.
Las personas adultas mayores en cuanto a su auto-identificación
se reconocen como mestizos en su mayoría, así lo registran más de
665.000 personas, de un total de 94095 adultos mayores en el 2010. En
su orden luego están los montubios, con 80.000 personas y los indígenas
con aproximado de 61.000.
ADULTO MAYOR POR AREA URBANA O RURAL
Área Urbana Área Rural Total
TOTAL 542.899 398.006 940.905
Los adultos mayores en Ecuador se encuentran ubicados
mayoritariamente en las zonas urbanas, con más de 542.000 personas, a
diferencia del área rural donde existen cerca de 400.000
La población económicamente activa de adultos mayores en el Ecuador
representa el 33% de la población total. El ingreso promedio mensual es
de USD 300 para los hombres y USD 210 para las mujeres (INEC, 2010)
30
En cuanto a la cobertura de la protección social a adultos mayores, el
número de personas que reciben pensiones no contributivas se
incrementó de 198 mil en 2006 a 594 mil en enero de 2013 (Atlas de
Desigualdad – SENPLADES, 2013). De esta manera, a diciembre del
2012 se alcanzó una cobertura de protección social a adultos mayores del
72% (en forma de pensiones).
31
CAPÍTULO II.
MARCO METODOLÓGICO
2.1 Tipo de estudio: Descriptivo.
2.2 Tipo de diseño: No experimental.
2.3 Población y muestra:
Para la investigación se utilizará una población (N) de 32 adultos
mayores que son los miembros integrantes de la Asociación Avanzamos,
de los cuales 25 son del sexo femenino y siete del masculino. Se utilizará
el 40 % de la población como muestra (n) de 12 adultos mayores
teniendo en consideración la disminuida asistencia a las sesiones de
actividades físico-recreativas.
Determinación de la muestra:
Se declaran los criterios de inclusión para escoger a los 12 sujetos.
Después de que:
1. Se les hizo las pruebas de diagnóstico físico de su condición actual.
2. Haber conversado previamente con el Médico de la Aso. Avanzamos
el Dr. Xavier Villamar, acerca de la evaluación clínica del grupo de
adultos mayores a escoger para el desarrollo de este proyecto de
investigación y se determinó que:
3. Los escogidos son los que presentan menos deterioro en su
capacidad funcional.
4. Tienen alguna de las Enfermedades Crónicas No Transmisibles, pero
las tienen controladas.
5. Los del grupo tienen antecedentes de vida activa y también hay 2 ex-
deportistas amateurs.
32
2.4 Métodos a utilizar en la investigación
Analítico - Sintético
Permitió sistematizar los precedentes teóricos existentes sobre la
condición física del adulto mayor, sus cambios fisiológicos, emocionales y
psicológicos, para poder tener muy en cuenta y tratarlos con la debida
atención, sabiendo adaptarse a la manera de ser y de vida que tienen
ellos. Se aplicó bastante el método de la observación del comportamiento
de este grupo de adultos mayores.
Inductivo–deductivo
Se utilizó para establecer las principales consideraciones, regularidades y
tendencias sobre la condición física y sus componentes como lo son la
fuerza, la resistencia, el equilibrio y más, determinar los métodos más
eficaces con los ejercicios específicos para desarrollarlos y concebir por
vía deductiva los parámetros de los ejercicios en general para el
desarrollo de la condición física del adulto mayor. De esta manera se
fueron ejecutando los ejercicios desde los más básicos y simples hasta
los complejos y dificultosos.
Sistémico
Se utilizó para tomar los preceptos teóricos y metodológicos existentes y
concebir a partir del estado de la condición física del adulto mayor y
concebir la estructura del sistema de ejercicios y sus funciones para el
desarrollo de los componentes de la condición física ya antes
mencionados.
33
En el nivel empírico, se utilizó:
La observación
Permitió conocer las características del estado de la condición física del
adulto mayor. Se demostraron y ejecutaron algunos ejercicios para
diagnosticar y caer en cuenta de su condición actual.
Entrevista:
En este caso de proyecto de investigación se la realizó al señor Manuel
Mora, representante de la Asociación “Avanzamos” con el objetivo de
constatar si se ha venido realizando actividad física y terapéutica hasta la
fecha actual en las instalaciones de la Aso y los problemas que afrontan
como gremio. (Anexos)
Encuesta:
Esta se aplicó a los miembros directivos de la Asociación y a algunos
miembros de la muestra para conocer su opinión acerca de la aplicación y
ejecución de este tipo de proyectos así como su criterio acerca de los
ejercicios que se van a aplicar y otros detalles importantes acerca de ellos
para poder desarrollar adecuadamente dicho proyecto.
La medición
Este método se utilizó para constatar el estado y desarrollo de la
condición física en los diferente planos musculares del tronco, brazos y
piernas de los adultos mayores de la Aso. “AVANZAMOS” de la ciudad de
Guayaquil.
Test
Se aplicaron varios test tales como: flexiones de brazos y piernas,
ejercicios de estiramiento, coordinación, resistencia y fuerza.
34
2.5 Recursos.
Recursos humanos
Se utilizan a 12 adultos mayores (incluido el representante) de la Aso.
“Avanzamos” de la ciudad de Guayaquil, la Lcda. Lisbeth Guillén PhD.
Como directora del dpto. De Vinculación con la comunidad, Prof. Isaías
Poveda como guía y supervisor.
Recursos Financieros
Material Unidad de medida Costo unitario
Cantidad Costo total
USD USD
Papel (A4) Resma 4.00 1 4,00
CD-RW U 3.00 1 3,00
IMPRESIÓN U 28.00 3 84.00
Total 91,00
35
2.7 IMPACTOS DE LA INVESTIGACIÓN
Impacto económico.-
La aplicación del proyecto no representa gastos considerables desde el
punto financiero, al integrar costos mínimos en la utilización de medios y
materiales para el desarrollo y mejoramiento de la condición física. Se
utilizaron materiales reciclables como palos, botellas con arena, tubos de
bicicleta y más.
Científico.-
Bueno este proyecto de investigación motivó bastante al autor a consultar
fuentes de información científicas para tener el conocimiento de lo que
sucede con nuestro cuerpo humano, sus características anatomo-
fisiológicas así como las ECNT enfermedades crónicas no transmisibles y
problemas físicos que enfrentamos al ir avanzando en edad, para de esta
manera determinar los ejercicios específicos para cada grupo de adultos
mayores de acuerdo a su patología con base científica.
Tecnológico.-
La propuesta ofrece una guía de ejercicios para el mejoramiento y
desarrollo de la condición física de los adultos mayores que integra
métodos, procedimientos y formas organizativas que se adecuan a los
estándares actuales. Como ejemplo también puedo mencionar que
algunas personas como la secretaría la Sra. Alicia Montero (secretaria de
la Aso.) y otras si usan las nuevas tecnologías de la comunicación, lo que
facilitó al autor la comunicación con el grupo. También tienen su espacio
en las redes sociales Facebook y Messenger, lo cual es positivo para que
se dé a conocer la actividad que se realiza en la Aso.
36
Social.-
El impacto social del proyecto se justifica desde su propia esencia, al
responder a las demandas sociales previamente identificadas; el mismo
da respuesta mediante sus actividades al cumplimiento de:
Objetivos del Plan nacional del Buen Vivir (Objetivos 2, 3,4,5)
Necesidad de mejorar la Condición Física del Adulto mayor
Integrar al adulto mayor
Disminución de la minusvalía y la dependencia física
Crear espacios integración, inclusión y atención a la diversidad
Mejoramiento de la calidad de vida
Se ofrece una propuesta que permite integrar a este grupo de personas
valiosas en experiencia y conocimiento como lo son los adultos mayores,
de diferentes partes de la ciudad y también de diferentes razas, etnias y
nivel económico, todo esto con el programa de actividades físico-
terapéuticas de acuerdo con estándares nacionales, lo que permite
concebir los resultados de la actividad física y recreativa como
manifestación social.
37
2.8 CRONOGRAMA DE EJECUCIÓN DE ACTIVIDADES
Guía de actividades físico-terapéuticas para mejorar la condición física del adulto mayor de la
Asociación del Adulto Mayor “AVANZAMOS” de la ciudad de Guayaquil.
FACULTAD FEDER
MAYO
MESES JUNIO JULIO AGOSTO SEPTIEMBRE OCTUBRE
SEMANAS 15 17 20
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
ACTIVIDADES
Etapa1.Diagnóstico
1.1 Planificación
1.2 Elaboración de instrumentos
1.3 Aplicación y procesamiento de información
Etapa 2. Planificación
2.1 Planificación del sistema de talleres.
2.2 Planificación de los ejercicios de fuerza
Etapa 3. Aplicación del sistema de ejercicios.
Etapa 4. Evaluación del sistema de ejercicios.
4.1 Planificación de la evaluación
Aplicación y resultados de la evaluación
38
BENEFICIARIOS
DIRECTOS.- En el caso de este trabajo de proyecto de investigación se
beneficiarán los miembros integrantes de la asociación “AVANZAMOS”,
de los cuales adjunto imágenes del (anexo)
39
CAPÍTULO III.
ELABORACIÓN DE LA PROPUESTA
PROGRAMA DE ACTIVIDADES FISICAS-TERAPÉUTICAS PARA LA
CONDICIÓN FÍSICA DE LOS ADULTOS MAYORES CON
PADECIMIENTOS PATOLÓGICOS DE LA ASOCIACIÓN AVANZAMOS
EN GUAYAQUIL.
3.1 Principales concepciones teóricas y metodológicas sobre el
programa de actividades físico terapéuticas.
El término programa se deriva del latín programa que, a su vez tiene su
origen en un vocablo griego y posee varias acepciones. Puede ser
interpretado como el anticipo de lo que se planea ejecutar en algún
campo o situación.
Principalmente la definición para programa está orientada a un conjunto
de actividades que tanto en secuencia o simultáneas son llevadas a cabo
por un grupo de individuos entendidos en la materia a fin de que se
cumplan los objetivos trazados en tal.
Su versátil aplicación es vasta, lo cual expande su uso a cualquier campo
de investigación y análisis, como lo es en este caso particular del proyecto
para mejorar la condición física de los adultos mayores, que sería un
conjunto de actividades físico-terapéuticas sincronizadas y progresivas
que desarrollarán las acciones de una función (ejercicio específico) para
completar una tarea (patología específica).
Sin alejarnos mucho de la concepción original del término, un programa
es un grupo de elementos sincronizados que desarrollan las acciones de
una función para completar o alcanzar un objetivo. En la actualidad por
medio de simples ejemplificaciones podemos desarrollar una idea clara de
lo que es un programa y como usarlo.
Un programa se divide en etapas, lo cual lo convierte en una excelente
herramienta o método de organización en cualquier aspecto, la forma en
40
la que se lo utiliza orienta a las personas que lo ejecutan (en este caso el
autor y demás personas que de alguna u otra forma colaboraron) otorgan
una visión ordenada de las tareas que deben cumplir de una manera
progresiva y sistemática para así garantizar un óptimo desempeño de los
logros a alcanzar.
Un programa, en este caso de actividad físico-terapéutico, permite a quien
o quienes lo realizan tener una organización de las acciones y ejercicios
que se deben ejecutar para cumplir con algún objetivo. Los programas
dan jerarquía y ordenan prioridades para de esta manera darle relevancia
a los elementos que lo componen.
Económica, social y políticamente se le llama programa a cualquier
propuesta por una organización o institución, en este caso FEDER, que
buscan el beneplácito de quienes puedan beneficiarse de estos.
En este caso de proyecto de investigación en específico, se trata de un
programa de desarrollo de la condición física de los adultos mayores con
alguna patología de las enfermedades crónicas no transmisibles (ECNT),
que por cierto son algunas como ya hemos mencionado en el capítulo dos
de este proyecto, pero nos centraremos en las que persisten en la
Asociación “Avanzamos” donde fue aplicado el mismo que son tres:
diabetes, hipertensión y osteoporosis, con el objetivo principal de mejorar
las condiciones de vida de este grupo tan vulnerable como lo es hoy en
día en la sociedad actual.
41
3.2 Diagnóstico del estado de la condición física de los Adultos
Mayores con padecimientos patológicos de la ASO Avanzamos.
Luego de múltiples pruebas que se aplicaron a los adultos mayores y de
conversaciones con el representante de la Asociación el sr. Manuel Mora
y con el Doctor oficial de la asociación Xavier Villamar se determinó que
de los que componen la muestra (n) de 12 personas:
Cinco adultos mayores tienen la patología de hipertensión.
Cuatro adultos mayores tienen la patología de diabetes.
Tres adultos mayores tienen la patología de osteoporosis
Lo anteriormente señalado es en cuanto a las patologías (ECNT) que
presentan, y en cuanto a la situación actual de su condición física se
aplicaron varios test para determinar y observar en qué estado se
encuentran de acuerdo a las siguientes pruebas:
PRUEBA 1: fuerza (extremidades inferiores)
Descripción: sentarse y levantarse de una silla por 30 segundos.
Lo que se va a medir: capacidad física fuerza.
Fundamentación: la fuerza muscular es un marcador fiable del estado
de salud y bienestar de las personas y el mantenimiento del tono y
volumen en las piernas lo que a su vez está relacionado con la
reducción de caídas y fracturas de los elementos óseos.
Forma de ejecución: desde la posición de bipedestación o parado con
las piernas separadas, brazos cruzados sobre el pecho, delante de
una silla (puede estar apoyada de una pared para mejor seguridad y
evitar caídas).
Debe: sentarse y pararse sin apoyo de la espalda. Repetir el ejercicio
hasta terminar los 30 segundos y a un ritmo apropiado.
Materiales: sillas con espaldar a una altura media (50cms) del suelo,
conos y cronómetro.
42
Demostración: el autor primero realiza la demostración al adulto
mayor para que lo sepa cómo hacer.
PRUEBA 2: fuerza (extremidades superiores)
Descripción: flexiones de brazos con peso o resistencia.
Lo que se va a medir: capacidad física fuerza en brazos.
Fundamentación: la fuerza de brazos es un indicador de calidad y
expectativa de vida y favorece la prensión, sin necesidad de ayuda
externa.
Forma de ejecución: desde una posición sentada o en sedestación con
apoyo y la espalda recta, se debe cuidar que no choque con la silla.
Mantener el brazo extendido a un lado del cuerpo lo más cerca posible
al torso, el otro brazo deberá descansar sobre el muslo del mismo
lado, repetir la acción con el otro brazo durante treinta segundos.
Debe: realizar la extensión y flexión total con el implemento (botellas
con arena mojada).
Materiales: reciclables botellas con arena, silla y cronómetro.
PRUEBA 3: agilidad, equilibrio y estabilidad.
Descripción: levantarse, caminar 3metros de ida y vuelta; y volver a
sentarse.
Lo que se va a medir: capacidad física de agilidad, equilibrio y
estabilidad.
Objetivo: observar la movilidad articular y la fuerza muscular funcional
de los adultos mayores.
Fundamentación: el mantenimiento del equilibrio y la agilidad en los
adultos mayores es determinante para proporcionar una mayor
estabilidad postural, desarrolla las habilidades motrices para la marcha
43
e incrementa su sensibilidad del tiempo-espacio, mejora el equilibrio y
disminuye el riesgo de caídas.
Forma de ejecución: sentado al filo de una silla apegado al espaldar
de la misma y delante estarán nueve botellas llenas de arena, al
escuchar la orden la persona se levanta, camina hasta la marca de los
3metros, da la vuelta, regresa y se sienta de nuevo. En este ejercicio
no hay un tiempo específico, se cuenta el tiempo que se demore el
adulto mayor en ejecutarlo, si puede también que haga las variantes.
Variante: 1) ir caminando en zigzag por en medio de la botellas. 2)
primero ir por la derecha y luego por la izquierda.
Importante: como medida de seguridad el autor acompañó al lado del
anciano durante este ejercicio para evitar caídas o tropiezos.
Materiales: silla, cinta adhesiva para el suelo y cronómetro.
PRUEBA 4: movilidad articular.
Descripción: tratar de juntar ambas manos detrás, en la espalda.
Lo que se va a medir: amplitud articular de hombros y codos.
Objetivo: observar y medir la flexibilidad de miembros superiores.
Fundamentación: el mantenimiento de la flexibilidad en los brazos es
necesario e importante para que no sufran de contracturas o
calambres y dolores en esta etapa compleja de la vida de los adultos
mayores.
Forma de ejecución: desde la bipedestación en una cómoda posición
se eleva un brazo por encima de la cabeza y flexionarlo hacia atrás
mientras que el otro brazo se flexiona por detrás de la espalda (ante-
versión), tratar de tocarse las puntas del dedo medio o corazón de las
dos manos, se debe realizarlo con los dos brazos el ejercicio.
Demostración: el autor primero demostrará la ejecución del ejercicio
para luego dar la orden de comienzo, detener si hay dolor.
44
PRUEBA 5: resistencia
Descripción: caminar en un espacio previamente delimitado por 6
minutos de corrido.
Lo que se va a medir: capacidad física de la resistencia aeróbica.
Objetivo: observar y diagnosticar la resistencia de tipo aeróbico de
media duración.
Fundamentación: el tipo de capacidad aeróbica permite dar la
posibilidad de emplear el mecanismo energía aeróbica como elemento
importante para que el cuerpo pueda obtener energía para su correcto
funcionamiento.
Forma de ejecución: desde la bipedestación, realizar el recorrido por el
espacio delimitado sin exagerar en sus posibilidades, si se fatiga se
debe pausar y luego retomar la prueba.
Delimitación del espacio: el área será lineal de 40 metros de largo de
recorrido, el cual estará marcado con las botellas llenas de arena y
cada cinco metros habrá una marca con cinta adhesiva y es
importante anotar la cantidad de metros.
Demostración: el autor primero ejecutará el ejercicio para mostrarles
cómo lo deben hacer a los adultos mayores para luego dar la orden de
inicio.
Motivación: se debe estimular al anciano y avisarle solo faltando dos
minutos antes de terminar la prueba y se deben incluir ejercicios de
relajación cuando terminen la prueba para evitar fatiga y estrés.
Materiales: botellas con arena, conos, cinta adhesiva, sillas y
cronómetro.
Nota: se debe completar el recorrido y repetirlo hasta terminar el
tiempo establecido.
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PRUEBA 6. Flexibilidad del torso.
Descripción: flexión y extensión total del torso.
Lo que se va a medir: capacidad física flexibilidad y elasticidad.
Objetivo: observar y medir la flexibilidad de las articulaciones del torso
y la cadera.
Fundamentación: esta es una de las capacidades en ser afectada y la
que más se disminuye con el pasar de los años. Esto pasa debido a
que en los elementos articulares aumentan la acumulación de
colágeno lo cual a su vez también incrementa su número de fibras
transversales entre sus haces lo que provoca la disminución de la
viscosidad de las articulaciones. Por lo tanto es importante realizar
ejercicios específicos para minimizar dichos efectos para optimizar el
rango de movimientos y la movilidad articular.
Forma de ejecución: desde la posición en sedestación al filo de una
silla con una extremidad inferior flexionada y la otra extendida con el
talón asentado en el suelo. Con respiración profunda (inhalar) llevar
los brazos extendidos arriba, con una mano encima de la otra y los
dedos juntos, al momento de ejecutar la flexión del torso botan el aire
(exhalar), para lograr tocar o alcanzar la punta de los pies, mantenerse
en esa posición y el autor medirá el espacio entre los dedos de la
mano y la punta de los pies.
Nota: los adultos mayores que presenten la patología de osteoporosis
hay que exonerarlos. En este ejercicio tampoco hay tiempo específico
y los ancianos lo pueden realizar cuantas veces quieran.
Materiales: una silla, cinta métrica, cronómetro.
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Cuadro de resultados luego de las pruebas aplicadas.
PACIENTE/ ADULTO
MAYOR PATOLOGÍA RESULTADO
Acacia Daza hipertensión bueno
Alicia Montero hipertensión bueno
América Solórzano hipertensión bueno
Elsa Quimis diabetes muy bueno
Elvira Bravo diabetes regular
Elvira Quendaburu hipertensión muy bueno
Felicita Gordillo osteoporosis bueno
Fortunato Choez diabetes muy bueno
Luis Velastegui osteoporosis bueno
Manuel Mora diabetes regular
María Cuadrado osteoporosis regular
Olmedo Flores hipertensión bueno
47
3.3 Programa de actividades para la asociación del adulto mayor
“Avanzamos”
FUNDAMENTACIÓN DEL PROGRAMA.-
El programa de esta propuesta se fundamenta en la necesidad de la
práctica de la actividad física y terapéutica que requieren este grupo de
personas vulnerables en nuestra sociedad actual como lo son los adultos
mayores, luego de recabar información acerca de las instituciones de este
colectivo se detectó que en la asociación del adulto mayor “Avanzamos”
ubicada en el centro-sur de la ciudad de Guayaquil hay una gran cantidad
de personas con patologías de las enfermedades crónicas no
transmisibles (ECNT) en específico hipertensión, diabetes y osteoporosis,
que no están siendo atendidos correcta y debidamente desde el aspecto
de lo físico que es lo que corresponde a este proyecto de investigación y
a la carrera que sigue el autor.
En la entrevista previamente realizada al representante de la Asociación
“Avanzamos” al sr. Manuel Mora, ellos (refiriéndome al representante y los
demás integrantes de la Aso.) en su conjunto alegan abandono de parte
del estado puesto que son una agrupación con vida jurídica, con todos
sus reglamentos y estatutos establecidos, además de los problemas que
presentan, también anteriormente mencionados en el capítulo II del marco
metodológico.
De acuerdo a lo anteriormente mencionado, esta propuesta se orienta a
mejorar la condición física en general de los adultos mayores de dicha
asociación, de una manera ordenada, sistemática y progresiva; siempre y
cuando teniendo en cuenta las limitaciones de cada uno de los individuos
miembros de este colectivo, así como también resaltando sus cualidades
y capacidades que si están aún en buenas condiciones para mantenerlas
y también mejorarlas, desarrollarlas y repotenciarlas; para de esta manera
mejorar su calidad de vida y el disfrute de la recreación.
48
OBJETIVOS DEL PROGRAMA.-
Los objetivos de la propuesta del programa son múltiples, aunque el
principal es el de mejorar la condición física y calidad de vida de los
adultos mayores con alguna de las enfermedades crónicas no
transmisibles (ECNT), sin embargo puedo mencionar o enumerar
algunos otros objetivos de esta propuesta de programa que son:
1) Cubrir la necesidad de atención en el aspecto físico a los adultos
mayores de la Aso. “Avanzamos”.
2) Inculcar la práctica de actividad física para mejorar las capacidades.
3) Detectar el tipo de patología que presenta cada integrante de dicha
Aso.
4) Informar acerca de los impactos tanto físicos como psicológicos de las
enfermedades en el cuerpo humano al ir envejeciendo.
5) Explicar y que entiendan porque es importante que realicen ejercicios
pese a los dolores y efectos de sus patologías.
6) Demostrar los ejercicios específicos para cada afectación e identificar
sus diferencias.
7) Enseñar y supervisar la correcta ejecución de cada ejercicio específico
de acuerdo a la patología.
8) Disminuir en lo mayor posible los efectos y dolores que producen las
enfermedades que acaecen a los adultos mayores.
9) Asegurar el conocimiento y aprendizaje que el ejercicio físico fortalece
el sistema inmune, y que no se dejen vencer por los síntomas.
10) Incluir mediante la actividad física a los adultos mayores miembros de
la Aso. así como de sus amigos y familiares.
11) Mejorar la calidad de vida y condición física para su pleno disfrute de
las actividades que realicen en el día a día.
12) Dejar implementada esta propuesta para que sigan realizando
actividad física de una manera constante y perseverante en la Aso.
49
ORIENTACIONES METODOLÓGICAS
Observar y evaluar todas las capacidades a mejorar y desarrollar.
Conservar el orden progresivo de trabajo.
Usar los implementos y materiales para cada ejercicio en específico.
Los implementos y materiales a usar son reciclables y otros que ya
contaban en la Asociación como el parlante para la música.
Recopilar información de todos los participantes para el debido control.
Las pruebas y test se aplicarán a todos en un mismo día para de esta
manera asegurar la equidad al momento de medir sus capacidades.
Los adultos mayores que intervendrán deberán estar al tanto de sus
logros y objetivos alcanzados, para ello es necesario que tomen
apuntes de aspectos fundamentales.
El autor llevará un control de las variables sobre la base del
diagnóstico previo aportado por el médico. (bienestar subjetivo).
Tanto individual y colectivamente se evaluará al adulto mayor por cada
test indicado.
Los ejercicios tanto específicos como generales deben realizarse con
ropa y calzado cómodo y adecuado para ellos.
Todos los ejercicios a realizar deben ser controlados y supervisados
por el autor, para ir corrigiendo posturas y ejecuciones de
movimientos.
Es importante que antes de empezar la práctica de la actividad física
haya buena iluminación y ventilación.
Para los adultos mayores se deben hacer pausas entre cada parte del
entrenamiento, por así decirlo, y aprovechar para hidratarse.
Es necesario siempre terminar con ejercicios de oxigenación y
relajación en la última parte que es vuelta a la calma.
50
GUÍA DE EJERCICIOS A PROPONER.
Si bien es cierto que las enfermedades crónicas no transmisibles son
algunas como ya hemos mencionado, en esta parte solo nos centraremos
a atender las patologías que presentan en la Aso. “Avanzamos” que son
tres: hipertensión, diabetes y osteoporosis. Y debo (el autor) aclarar que
solo propondremos dos ejercicios específicos para cada una de estas tres
patologías, debido a que si nos explayamos tanto este proyecto no tendría
fin porque los ejercicios a realizar son innumerables si se los sabe aplicar
y ejecutar debida y correctamente.
Ejercicios específicos para los adultos mayores con hipertensión:
1) Movimientos naturales con música:
Explicación: realizamos movimientos naturales de cabeza, brazos y
piernas combinados con todo tipo de música y tratando de ir al ritmo
de la misma, puede ser con implementos como palos o botellas con
arena.
Objetivo: mejorar la resistencia aeróbica y también el ritmo.
Metodología: directa y controlada, se tomará el pulso antes y después
de la actividad.
Tiempo: prolongado y de corrido de 20 a 30 minutos.
Variantes: sentados, parados, cambios de frente y laterales.
Materiales: música, sillas, silbato y cronómetro.
51
2) Bailoterapia con implementos reciclables:
Explicación: realizamos los movimientos naturales como flexión,
extensión, rotación, circunducción y más, al ritmo de la música (ritmos
tropicales) utilizando implementos reciclados como palos, botellas de
todo tamaño llenas con arena y llantas de bicicleta.
Objetivo: mejorar la coordinación general e integrarlos de una manera
alegre y divertida.
Metodología: directa, observación de la correcta ejecución de los
movimientos naturales al ritmo de la música. Siempre controlando el
pulso y ritmo cardíaco, tanto antes como después de la actividad.
Tiempo: de 25 a 30 minutos de corrido para desarrollar resistencia
también.
Variantes: se pueden ir cambiando los implementos a medida se
avanza en el tiempo y también cambiar el tipo de música.
Materiales: música, palos, botellas, llantas de bicicleta, silbato y
cronómetro.
52
Ejercicios específicos para los adultos mayores con diabetes:
1) Ejercicios en sedestación:
Explicación: desde la posición sentada o en sedestación, realizamos
diferentes tipos de movimientos de las extremidades superiores y torso
como: flexión, extensión, rotación, circunducción, retro-versión y ante-
versión con implementos como palos y las botellas con arena, aunque
también se pueden realizar movimientos de extremidades inferiores
como flexión, extensión y rotación de rodillas, tanto externa como
interna de la pierna para fortalecer la articulación de la cadera.
Objetivo: fortalecer músculos de extremidades superiores y torso;
mejorar la movilidad y estabilidad articular de hombros y caderas.
Metodología: controlada, directa y explicativa. Se le sigue un control
riguroso de la presión y pulso cardíaco, antes, durante y después.
Tiempo/dosificación: de 3 a 5 minutos; o si el adulto mayor prefiere de
3 a 4 series de 12 repeticiones.
Variantes: desde la sedestación se puede realizar ejercicios para
brazos, luego cambiamos para torso y también extensión y rotación
(tanto interna como externa) de pierna.
Materiales: sillas, palos, botellas, silbato y cronómetro.
53
2) Ejercicios de Williams:
Explicación: desde una posición acostada en decúbito supino y prono,
realizamos movimientos de extremidades inferiores y elevación de
caderas, sincronizados con la respiración y controlando el tiempo en
cada una de las posiciones y movimientos a ejecutar como: flexión y
extensión total de rodillas, movimientos oscilatorios de las piernas en
posición semi-flexionada a 90° con los pies apoyados en el piso.
Objetivo: aumentar la irrigación sanguínea y fuerza muscular en las
lumbares (parte baja de la espalda) y descompresionar los discos
intervertebrales.
Metodología: directa, controlada y supervisada, se debe ayudar al
paciente a ejecutar el ejercicio mientras se le va midiendo y
controlando el tiempo y la respiración.
Tiempo/dosificación: por ejercicio 5 segundo mantener la posición en
contracción mientras se respira profundamente (oxigenación) en 2 o 3
series de 10 a 12 repeticiones.
Variantes: cruzando una pierna por encima de la otra tanto la derecha
como la izquierda y cambiar de posición.
Materiales: colchoneta, toalla, cronómetro.
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Ejercicios específicos para los adultos mayores con osteoporosis.
1) Ejercicio en sedestación controlados:
Explicación: desde la posición sentada nos llevamos las manos a la
nuca, respiramos profundamente y mientras se llevan con mucho
cuidado los codos hacia atrás, para luego expirar mientras se vuelve a
la inicial posición.
Objetivo: aumentar movilidad y estabilidad articular; fortalecer los
deltoides y mejorar la oxigenación.
Metodología: inductiva, directa y controlada. Se debe tener mucho
cuidado con este tipo de pacientes ya que son huesos son frágiles.
Tiempo/dosificación: cada repetición del ejercicio debe durar de 8 a 10
segundos en 2 series de 10 repeticiones.
Variantes: así como se llevan los codos hacia atrás, también se los
puede llevar hacia adelante. Y las manos también pueden juntarse
palma con palma y no solo detrás en la nuca.
Materiales: sillas, toalla, silbato, cronómetro.
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2) Ejercicios acostados en decúbito supino.
Explicación: desde la posición acostada en supino elevamos y
llevamos un brazo en total extensión hacia atrás y presionamos sobre
el plano del piso y alternadamente hacerlo también con el otro brazo,
siempre controlando la respiración y cuidando que no haya choque de
impacto fuerte del brazo con el suelo. Se debe ejecutar sobre una
superficie firme y fija; teniendo en cuenta que la columna debe estar
en contacto en su totalidad (cervical, dorsal, lumbar) con el suelo, de
manera tal que esté apoyada y que no se eleve.
Objetivo: mejorar la movilidad y estabilidad articular de miembros
superiores y fortalecer los músculos erectores de la columna.
Metodología: controlada, supervisada y directa; siempre teniendo
mucho cuidado y controlando tiempo y respiración (oxigenación).
Variantes: desde la misma posición se puede llevar el brazo a lo
contrario o sea de atrás hacia adelante.
Tiempo/dosificación: cada repetición del ejercicio debe durar de 10 a
15 segundos en 2 series de 10 a 12 repeticiones cada una.
Materiales: suelo, palos, cronómetro y silbato.
56
CONCLUSIONES
Todos los ejercicios aplicados y ejecutados en esta propuesta son con
el único fin y objetivo de mejorar la condición física, así como
disminuirle los efectos negativos y dolores de sus respectivas
patologías que presentan cada uno de los adultos mayores de la
asociación “Avanzamos”.
Es importante tomar muy en cuenta las limitaciones particulares que
presentan cada uno de los individuos que participan en este proyecto,
teniendo presente sus antecedentes de estilo de vida, dieta y estatus,
tanto social como económico.
Para todos los ejercicios y casos de patologías es fundamental
realizarlos de una manera cuidadosa, ayudándolos a ejecutar los
movimientos que implican cada actividad, para de esta manera no
causarles más daño y molestia, sino más bien, beneficio y disfrute.
Se pudo observar que la mayoría de adultos mayores (por no decir
todos) presentares mejoras tanto en su condición física como en su
movilidad articular, en comparación a como estaba su estado al
comienzo de la aplicación e implementación de este proyecto de
investigación.
57
REFERENCIAS TEXTUALES
Herbaux, Blain y Jeandel, (2007) en su obra, Podología Geriátrica;
www.scribd.com
Hernández Z., (2005) en su obra, La psicoterapia en la vejez;
tomado de www.redalyc.org/pdf/802/80270206.pdf.
Torres P., (2009) en su obra, Proceso del envejecimiento e
implicancias sociales; Recuperado el 3 de octubre del 2009 de.
www.fechac.org/.../
Rodes y Guardia, (1997) en su obra, El envejecimiento y la
actividad física; tomado de
https://dialnet.unirioja.es/descarga/articulo/4781944.pdf
58
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
(consultas en línea)
Andrade, C. (2013). La actividad física en el adulto mayor en Ecuador.
Periódico El Telégrafo 4 de noviembre de 2013.
http://www.eltelegrafo.com.ec/noticias/sociedad
Fuente: INEC 2010, proyecciones.http://www.igualdad.gob.ec/adulto-a-
mayor/cuantos-son-adulto-mayor.html
59
BIBLIOGRAFÍA
Asociación Murciana de medicina del Deporte, Oeza. (1996).
Costil D. y Wilmore, l. (1998) “Fisiología del esfuerzo y del deporte”.
Paidotribo. Barcelona.
Deporte y Salud para todos. Eudema, Madrid. (1990)
Frontera, W. Y Santoja, R. (1995). “La salud y la actividad física en las
personas mayores”. Ed. Madrid.
González Rave, J. M. Y Vazquez Albellón, M. (2001). “Indicaciones y
sugerencias sobre el entrenamiento de fuerza y resistencia en
ancianos”. www.feleline.com.es.
Izquierdo M. (1998). “Efectos del envejecimiento sobre el sistema
neuromuscular”. A.M.D.
60
ANEXOS
Descripción de la foto: cartel de presentación de la Asociación del
adulto mayor “Avanzamos”, donde constan todos sus datos como
institución.
Descripción de la foto: en el primer día de presentación y explicación de
la metodología del autor y actividades a realizar con la implementación del
proyecto.
61
Descripción de la foto: ejercicios básicos con implemento reciclado palo,
para comprobar tanto fuerza como amplitud articular en extremidades
superiores.
Descripción de la foto: ejercicio de estiramiento para cuádriceps,
comprobamos elasticidad muscular en esa zona muscular.
62
Descripción de la foto: el autor llegando a un día más de actividades a
la Asociación “Avanzamos”. Las queridas Abuelitas ya esperándome.
Descripción de la foto: ejercicios de movimientos naturales en
sedestación con implemento reciclado, palo. El autor aprovecha para
sacarse una foto de evidencia.
63
Descripción de la foto: el autor tomándole el peso y estatura a la Sra.
América Solórzano, quién padece de hipertensión.
Descripción de la foto: aquí tomándole el peso y estatura a la Sra. Elvira
Quendaburu para sacarle el IMC.
64
Descripción de la foto: tomándole tomándole la presión a los abuelitos
Elvira Bravo y Fortunato Chóez para saber cómo están con su corazón
Descripción de la foto: Calculándole la presión a la Sra. Elsa Quimis
tesorera de la Asociación.
65
Descripción de la foto: tomándole la presión a la Sra. Alicia Montero,
secretaria de la Asociación.
Descripción de la foto: reunión de integración… donde pondremos en
práctica la bailoterapia.
